கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
பெருங்குடல் டைவர்டிகுலா - வகைப்பாடு
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
உண்மை மற்றும் தவறான டைவர்டிகுலாக்கள் உள்ளன. உண்மையான டைவர்டிகுலா என்பது முழு குடல் சுவரின் ஒரு நீண்டு செல்லும் வடிவமாகும், இதில் சளி சவ்வு, தசை அடுக்கு மற்றும் செரோசா ஆகியவை உள்ளன. அவை குடலுடன் பரந்த தொடர்பைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் எளிதில் காலியாகின்றன. பொதுவாக இவை ஒற்றை டைவர்டிகுலாக்கள், குறைவாக அடிக்கடி பல. எல்லா மக்களும் குடல் அழற்சியை உருவாக்காதது போல, அவற்றில் வீக்கம் ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே உருவாகிறது.
சூடோடைவர்டிகுலா என்பது குடல் சுவரின் தசை நார்களுக்கு இடையில் உள்ள சளி சவ்வின் குடலிறக்கம் போன்ற நீட்டிப்புகள் ஆகும். கிராசர் (1898) மற்றும் பின்னர் ஷ்ரைபர் (1965) ஆகியோர் முழுமையற்ற மற்றும் முழுமையான டைவர்டிகுலாவை வேறுபடுத்தி அறிய பரிந்துரைத்தனர். இன்ட்ராமுரல் என்றும் அழைக்கப்படும் முழுமையற்ற டைவர்டிகுலா, தவறான டைவர்டிகுலா உருவாவதற்கான ஆரம்ப கட்டத்தைக் குறிக்கிறது. சளி சவ்வின் உட்செலுத்துதல் தசை அடுக்குக்கு அப்பால் ஏற்படாது. இந்த கட்டத்தில், சளி சவ்வின் வீழ்ச்சி மீளக்கூடியதாக இருக்கும். டைவர்டிகுலா என்பது சிறிய ஸ்லீவ் வடிவ கால்வாய்கள். சில நேரங்களில் அவை தட்டையான-விரிவாக்கப்பட்ட T-வடிவ அடிப்பகுதியைக் கொண்டுள்ளன. அத்தகைய டைவர்டிகுலாவை ரேடியோகிராஃபி மூலம் நம்பத்தகுந்த முறையில் தீர்மானிக்க முடியாது. அவை குடல் விளிம்பிற்கு ரம்பப் பற்களின் தோற்றத்தை அளிக்கின்றன. இருப்பினும், இந்த ரேடியோகிராஃபிக் அறிகுறி குறிப்பிடப்படாதது. அத்தகைய டைவர்டிகுலாவை காலி செய்வது கடினம். ஒரு குறுகிய சேனலில் உள்ள சளி சவ்வு எளிதில் எரிச்சலடைகிறது, வீங்குகிறது மற்றும் டைவர்டிகுலத்தின் நுழைவாயில் மூடுகிறது. முழுமையற்ற டைவர்டிகுலாவில் பாதிக்கப்பட்ட உள்ளடக்கங்களின் தேக்கம் நாள்பட்ட வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, பெரும்பாலும் இன்ட்ராமுரல் மைக்ரோஅப்செஸ்கள் உருவாகின்றன. முழுமையற்ற டைவர்டிகுலாவின் ஒரு அம்சம் வீக்கத்திற்கான போக்கு ஆகும். அவை குழுக்களாக அடிக்கடி நிகழ்கின்றன.
முழுமையான டைவர்டிகுலா, அல்லது எக்ஸ்ட்ராமுரல், அல்லது விளிம்பு - இது டைவர்டிகுலம் வளர்ச்சியின் மேலும் ஒரு கட்டமாகும், சளி சவ்வு முழு குடல் சுவர் வழியாகவும் ஊடுருவும்போது. அவை குடல் மேற்பரப்பில் புரோட்ரஷன்கள் அல்லது சாக்குலர் வடிவங்களாகத் தெரியும் மற்றும் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மூலம் எளிதில் கண்டறியப்படுகின்றன. ஒரு முழுமையான டைவர்டிகுலத்தின் சுவர் சளி சவ்வு, சப்மியூகோசா மற்றும் செரோசா ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. டைவர்டிகுலத்தின் அடிப்பகுதியில் உள்ள சளி சவ்வு படிப்படியாக உள்ளடக்கங்களால் சுருக்கப்படும் செல்வாக்கின் கீழ் சிதைவடைகிறது, அதில் உள்ள தசை நார்கள் மறைந்துவிடும். டைவர்டிகுலம் சுவரின் சுருக்கம் குறைகிறது, அதிலிருந்து உள்ளடக்கங்களை வெளியேற்றுவது பலவீனமடைகிறது, கோப்ரோஸ்டாஸிஸ் மற்றும் தொற்று ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது, அழுத்தத்திலிருந்து டைவர்டிகுலம் சுவரின் நெக்ரோசிஸ். டைவர்டிகுலம் சுவர் மெல்லியதாக உள்ளது, இது துளையிடும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அண்டை உறுப்புகளுக்கு வீக்கம் மாறுவதை ஊக்குவிக்கிறது. இந்த டைவர்டிகுலங்கள் பெரும்பாலும் பல, அவை முழுமையற்ற டைவர்டிகுலத்துடன் இணைக்கப்படலாம்.
டைவர்டிகுலாவின் உள்ளூர்மயமாக்கல். டைவர்டிகுலாவின் விருப்பமான உள்ளூர்மயமாக்கல் பெருங்குடலின் இடது பாதி, முதன்மையாக சிக்மாய்டு பெருங்குடல் ஆகும். பொதுவான டைவர்டிகுலோசிஸில், வாய்வழி திசையில் டைவர்டிகுலாவின் எண்ணிக்கை பொதுவாகக் குறைகிறது. குடல்வால் உட்பட பெருங்குடலின் வலது பிரிவுகளில், ஒற்றை உண்மையான டைவர்டிகுலா அடிக்கடி நிகழ்கிறது, இது பிறவி (பெரும்பாலும்) மற்றும் பெறப்பட்டதாக இருக்கலாம்.
பெருங்குடலின் இடது பாதியில் அடிக்கடி ஏற்படும் சேதம் உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு அம்சங்களால் விளக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது சிறிய விட்டம் கொண்டது, அதிக வளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, அதன் உள்ளடக்கங்கள் கடினமானவை மற்றும் இது பெரும்பாலும் அதிர்ச்சிக்கு ஆளாகின்றன. சிக்மாய்டு பெருங்குடல் ஒரு நீர்த்தேக்க செயல்பாட்டையும் கொண்டுள்ளது. மலத்தின் இயக்கத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதன் மூலம், இது பெரும்பாலும் மற்ற பிரிவுகளை விட பிரிக்கப்படுகிறது, எனவே அதன் குழியில் அழுத்தம் அதிகமாக உள்ளது. இவை அனைத்தும் டைவர்டிகுலா ஏற்படுவதை ஆதரிக்கின்றன.
அதிக மோட்டார் செயல்பாட்டைக் கொண்ட மலக்குடலில், தசை அடுக்கு பெருங்குடலை விட வலிமையானது (நீளமான தசை நிழல்களின் வடிவத்தில் இல்லை, ஆனால் திடமானது). அதில் உள்ள டைவர்டிகுலா அரிதாகவே தோன்றும்.
கிழக்கு நாடுகளில் (பிலிப்பைன்ஸ், ஜப்பான், சீனா, ஹவாய் தீவுகள்) வசிப்பவர்களில், டைவர்டிகுலாவின் வலது பக்க உள்ளூர்மயமாக்கல் மிகவும் பொதுவானது - இது 30 முதல் 60% வழக்குகளுக்கு காரணமாகிறது. அதே நேரத்தில், நோயாளிகளின் சராசரி வயது குறைந்தது 10 வயது இளையது. அதே நேரத்தில், காகசஸில், இடது பக்க குடல் நோய் மேற்கத்திய நாடுகளில் வசிப்பவர்களுக்கு பொதுவானது. டைவர்டிகுலர் நோயின் "ஆசிய மாறுபாட்டின்" காரணம் தெளிவாக இல்லை.
டைவர்டிகுலா ஒற்றை அல்லது பல இருக்கலாம், அவற்றின் அளவு தினை தானியத்திலிருந்து செர்ரி வரை மாறுபடும், குறைவாகவே புறாவின் முட்டை வரை இருக்கும். பெருங்குடலின் ராட்சத உண்மையான டைவர்டிகுலாவின் அறியப்பட்ட வழக்குகள் உள்ளன. இவ்வாறு, ஒரு நோயாளியின் கல்லீரல் நெகிழ்வு பகுதியில் 105 செ.மீ நீளமுள்ள டைவர்டிகுலம் காணப்பட்ட ஒரு அவதானிப்பை சோஸி விவரித்தார்.
[