பெருங்குடல் டைவர்டிகுலா - வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

குடல் டைவர்டிகுலா பிறவி மற்றும் பெறப்பட்டதாக இருக்கலாம். பிறவி டைவர்டிகுலாவின் உள்ளூர் வளர்ச்சிக் குறைபாடு காரணமாக பிறவி ஏற்படுகிறது. பெறப்பட்ட டைவர்டிகுலாவின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் மற்றும் வழிமுறை தெளிவாக இல்லை. அவை ஏற்படுவதற்கு 2 குழு காரணிகள் காரணம் என்று நம்பப்படுகிறது: குடல் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள் (மலச்சிக்கல், வாய்வு, மலமிளக்கிகளின் முறையான பயன்பாடு, குடல் ஸ்டெனோசிஸ் போன்றவை) மற்றும் குடல் சுவர் பலவீனமடைவதற்கு காரணமான காரணிகள் (வைட்டமினோசிஸ், டிஸ்ட்ரோபி, வீக்கம், இஸ்கெமியா, போர்டல் நரம்பு அமைப்பில் நெரிசல், வயிற்று அதிர்ச்சி, குடல் தசையின் கொழுப்புச் சிதைவு, குடல் சுவரின் பிறவி பற்றாக்குறை).

சூடோடைவர்டிகுலாவின் வளர்ச்சியில் அதிகரித்த குடல் அழுத்தத்தின் பங்கை பின்வரும் தரவு ஆதரிக்கிறது.

சிக்மாய்டு பெருங்குடலில் டைவர்டிகுலா உள்ள நோயாளிகளில், கட்டுப்பாட்டுக் குழுவை விட, குறிப்பாக டைவர்டிகுலா உள்ள பகுதிகளில், புரோசெரின், மார்பின் ஆகியவற்றின் நிர்வாகம் சாப்பிட்ட பிறகு அழுத்த அலைகளின் அதிர்வெண் மற்றும் வீச்சு அதிகரிக்கிறது. டைவர்டிகுலோசிஸில், குடல் தசையின் ஹைபர்டிராபி பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது குடலின் அதிகரித்த மோட்டார் செயல்பாட்டைக் குறிக்கிறது. எக்ஸ்ரே சினிமாட்டோகிராஃபிக் ஆராய்ச்சியின் முடிவுகள், குடல் அழுத்தத்தை ஒரே நேரத்தில் தீர்மானிப்பதோடு இணைந்து, குடலின் பிரிவு சுருக்கங்கள் உயர் அழுத்த மண்டலங்களை உருவாக்குவதற்கும், ஓய்வு காலத்தில் கண்டறியப்படாத டைவர்டிகுலாவின் தோற்றத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.

குடல் சுவரின் ஒப்பீட்டு பலவீனத்தின் முக்கியத்துவத்தை பின்வரும் உண்மைகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன: பெருங்குடலில் டைவர்டிகுலா அடிக்கடி நிகழ்கிறது, அங்கு நீளமான தசைகள் தொடர்ச்சியான அடுக்கை உருவாக்காது, ஆனால் பெருங்குடலின் 3 பட்டைகளாக தொகுக்கப்படுகின்றன; இரத்த நாளங்கள் கடந்து செல்லும் இடங்களில், போதுமான எதிர்ப்பு இல்லாத குடலின் பகுதிகளில் டைவர்டிகுலா ஏற்படுவது; வயதானவர்கள் மற்றும் வயதான நபர்களில் டைவர்டிகுலோசிஸ் அடிக்கடி நிகழ்கிறது; மார்பன் நோய்க்குறி, எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரில் பெருங்குடல் டைவர்டிகுலா பற்றிய அறிக்கைகள், கொலாஜன் குறைபாடு இருக்கும்போது, ஸ்க்லெரோடெர்மாவுடன், பெரும்பாலும் குடல் சுவரின் கட்டமைப்பை மீறுவதோடு; திசு எதிர்ப்பின் குறைவால் ஏற்படும் பிற நோய்களுடன் பெருங்குடல் டைவர்டிகுலோசிஸின் அடிக்கடி சேர்க்கை (குடலிறக்கங்கள், கால்களின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், விசெரோப்டோசிஸ்).

உணவுப் பழக்கவழக்கங்களே நோய்க்கிருமி முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை என்பது தற்போது ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டுள்ளது. தாவர அடிப்படையிலான உணவுகள் அதிகமாக உள்ள பகுதிகளை விட சுத்திகரிக்கப்பட்ட உணவுகள் உட்கொள்ளும் பகுதிகளில் பெருங்குடலின் டைவர்டிகுலர் நோய் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது, மேலும் சாதாரணமாக சாப்பிடும் அதே நாட்டில் வசிப்பவர்களை விட சைவ உணவு உண்பவர்களில் இது குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

வாங்கிய டைவர்டிகுலாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் குறித்து பல்வேறு கோட்பாடுகள் உள்ளன: பிறவி முன்கணிப்பு, வாஸ்குலர், மெசன்கிமல், மெக்கானிக்கல் அல்லது பல்ஷன் கோட்பாடு. கடைசியாக மிகவும் பரவலாக உள்ளது, அதன்படி, குடல் தசைகளின் அதிகரித்த செயல்பாட்டுடன், குடலின் அதிகப்படியான மற்றும் அடிக்கடி பிரிவு உருவாகிறது, இது குடலின் சில பகுதிகளில் அதிக குடல் அழுத்தத்தை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது. அதன் செல்வாக்கின் கீழ், குடல் சுவர் வழியாக சளி சவ்வு விரிவடைகிறது, பெரும்பாலும் இரத்த நாளங்களால் உருவாகும் சுரங்கங்கள் வழியாக. வெளிப்படையாக, டைவர்டிகுலம் உருவாவதற்கான வழிமுறை சிக்கலானது, மேலும் நோய்க்கான காரணங்கள் எந்தவொரு காரணியின் செயலாலும் அல்ல, காரணிகளின் கலவையால் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

இன்ட்ராலுமினல் அழுத்தத்தின் அளவு மற்றும் குடல் சுவரின் எதிர்ப்பின் அளவு ஆகியவை சுயாதீனமான காரணிகளாகும். டைவர்டிகுலாவின் வளர்ச்சியில் அவற்றின் பங்கேற்பின் வெவ்வேறு பங்கு, எட்டியோபாதோஜெனீசிஸ் தொடர்பாக மட்டுமல்லாமல், அதன் வெளிப்பாடுகளிலும், சிகிச்சையின் தேர்விலும் நோயின் பன்முகத்தன்மையை தீர்மானிக்கிறது.

டைவர்டிகுலலிடிஸ் வளர்ச்சியில் முக்கிய காரணி டைவர்டிகுலத்திலிருந்து உள்ளடக்கங்களை வெளியேற்றுவதில் ஏற்படும் இடையூறு என்று பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. டைவர்டிகுலத்தில் உள்ள உள்ளடக்கங்களின் தேக்கம், அதன் சளி சவ்வுக்கு சேதம் விளைவிக்கிறது, மேலும் குடல் உள்ளடக்கங்களிலிருந்து தொற்று சேர்ப்பது வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் நிலை மிகவும் முக்கியமானது, இது எச். ஹெய்னலின் கூற்றுப்படி, ஒரு சாத்தியமான ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. சிக்கலற்ற டைவர்டிகுலர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 80% நோயாளிகளிலும், நாள்பட்ட டைவர்டிகுலலிடிஸ் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளிலும் மலத்தின் பாக்டீரியாலஜிக்கல் பரிசோதனையானது மைக்ரோஃப்ளோராவில் ஆழமான தரமான மாற்றங்களையும், நுண்ணுயிரிகளின் பல்வேறு குழுக்களின் விகிதத்தில் அளவு மாற்றங்களையும் வெளிப்படுத்துகிறது. டைவர்டிகுலலிடிஸில், மாற்றங்கள் அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன.

டைவர்டிகுலிடிஸ் உள்ளூர் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள், வேதியியல், நச்சு காரணிகளாலும் ஏற்படலாம். டைவர்டிகுலம் சுவரில் தொற்று ஊடுருவலின் ஹீமாடோஜெனஸ், லிம்போஜெனஸ் பாதைகள் சாத்தியம் என்று சிலர் நம்புகிறார்கள். குடல் சுவரிலிருந்து வரும் அழற்சி செயல்முறை டைவர்டிகுலம் வரை பரவக்கூடும். டைவர்டிகுலத்தில் தொடங்கிய பின்னர், வீக்கம் குடல் சுவரான மெசென்டரிக்கு பரவக்கூடும், இது தவறான டைவர்டிகுலத்தின் மெல்லிய சுவரால் எளிதாக்கப்படுகிறது.

டைவர்டிகுலத்தில் அழற்சி நிகழ்வுகள் உருவாகும்போது, ஒரு எக்ஸுடேடிவ் (பியூரூலண்ட்) செயல்முறை பெரும்பாலும் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, இது ஓரளவிற்கு மீளக்கூடியதாக இருக்கலாம், அல்லது சுருங்கும் போக்கைக் கொண்ட ஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் செயல்முறை. இரண்டு நிகழ்வுகளிலும், குடலின் பகுதி அல்லது முழுமையான ஸ்டெனோசிஸ் ஏற்படலாம். முதல் வழக்கில், நோயின் விரைவான போக்கு காணப்படுகிறது, இரண்டாவதாக, தலைகீழ் வளர்ச்சிக்கான சாத்தியக்கூறு குறைவாக உள்ளது.

போக்கின் தன்மைக்கு ஏற்ப, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட டைவர்டிக்யூலிடிஸ் வேறுபடுகின்றன. நோயியல் உடற்கூறியல் அர்த்தத்தில் கடுமையான டைவர்டிக்யூலிடிஸ் அரிதானது மற்றும் முக்கியமாக உண்மையான டைவர்டிக்யூலாவில் உள்ளது. கடுமையான டைவர்டிக்யூலிடிஸ் நோயறிதல் பெரும்பாலும் நாள்பட்ட டைவர்டிக்யூலிடிஸில் தவறாக செய்யப்படுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பல டைவர்டிகுலா நோயாளிகளுக்கு டைவர்டிகுலிடிஸ் உருவாகிறது. பெரும்பாலும், இது சிக்மாய்டு மற்றும் இறங்கு பெருங்குடலில், டைவர்டிகுலாவின் விருப்பமான உள்ளூர்மயமாக்கல் இடங்களில் தோன்றும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]