செர்ட்ராலைன்-அபோ

Sertralin-apo மருந்துகள் SSRIs குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது இது ஒரு மனச்சோர்வு, உள்ளது.

செர்ட்ராலின் உடலின் உடலில் உள்ள செரோடோனின் மறுபடியும் செயலிழக்கச் செய்யும் செயல்திறனை குறைக்கும் ஒரு சக்திவாய்ந்த, மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பொருள் ஆகும்.

டோபமைன் மற்றும் நோர்பைன்ஃபெரின் மறுபடியும் செயல்முறைகளில் மருந்து மிகவும் குறைவான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. மருந்துப் பகுதிகளிலுள்ள செர்ட்ரலினா-அப்போவைப் பயன்படுத்தும் போது, செரட்டோனின் உட்செலுத்துதல் மனித சங்கிலிகளால் தடுக்கப்படுகிறது.

[1]

அறிகுறிகள் செர்ட்ராலைன்-அபோ

இது போன்ற வலிமையான நிலைமைகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• மன அழுத்தம், அதேபோல் மனச்சோர்வு உள்ள உணர்வு (மனதில் ஒரு வரலாறு இருக்கலாம் (அல்லது இல்லை);
• பீதிக் கோளாறுகள் (இதற்கு எதிராகவும் (அல்லது இல்லை) கூந்தல்);
• OCD அல்லது PTSD;
• sociofobiâ.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்துகளின் வெளியீடு காப்ஸ்யூல்களில் உணரப்படுகிறது - பாலித்திலீன் ஒரு குழாய்க்குள் 28 துண்டுகள்.

[2]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருத்துவ தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் என்று பல உட்கொண்டால் போலவே, செர்ட்ராலைன் மூளை நுனிகளில் செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ஃபெரின் நடவடிக்கைகளை குறைத்து. சேர்ந்து இந்த கூறு உள்ளது எந்த கணிசமான afinitetom ஒப்பீட்டளவில் அட்ரெனர்ஜிக் (α -1 மற்றும் α-2 மற்றும் β), காபா, histaminergic, டோபமைனர்ஜிக், serotonergic கொண்டு கோலினெர்ஜித் (அதாவது 5-HT1A 5-HT1B மற்றும் 5-HT2) அல்லது பென்சோடைசீபைன் முடிவு.

மருந்தை எந்த மயக்கநிலை பண்புகளும் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் மனோவியல் செயல்பாட்டை பாதிக்காது.

[3]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

செர்ட்ராலினின் மருந்தாக்கவியல் பண்புகள் நாள் ஒன்றுக்கு 50-200 மி.கி.

ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.2 கிராம் 1 முறை மருந்துகளில் மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதன் பின்னர், இரத்த பிளாஸ்மாவுக்குள் செர்ட்ராலின் இன் Cmax மதிப்புகள் சராசரியாக 0.19 μg / ml; இந்த எண்ணிக்கை பெற 6-8 மணி நேரம் ஆகும். AUC நிலை 2.8 mg · h / l, மற்றும் முனையத்தில் அரை வாழ்நாள் என்பது 26 மணி நேரம் ஆகும். உயிரணுக்குரிய உறுப்பு N- டெஸ்மெதில் செர்ட்ராலின் 0.8 μg / மில்லி என்ற Cmax நிலை அரை-வாழ்நாள் 65 மணிநேரம் ஆகும், மேலும் AUC மதிப்பு 2.3 mg · h / l ஆகும்.

உணவுகள் அதிகரிக்கும் செர்ட்ராலைன் ஈருறுப்புத்தன்மை 40% ஆகும். பொருளடக்கம் N- டெஸ்மெதில் செர்ட்ராலைன் உருவாவதோடு விரிவான வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைக்கு உட்படுகிறது, இது கிட்டத்தட்ட எந்த சிகிச்சையும் இல்லை. இரு செர்ட்ராலைன் மற்றும் உறுப்பு N- டெஸ்மெதில் செர்ட்ராலைன் கூடுதலான ஹைட்ராக்ஸிலேஷன், குறைப்பு மற்றும் இதனுடன் குளூக்குரோனிக் இணைதல் ஆகியவற்றுடன் ஒட்சியேற்றத் தடுப்பானின் செயல்முறைகளில் பங்கேற்கிறது. பித்திகளில் அதிக அளவில் வளர்சிதை மாற்ற கூறுகள் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

98 சதவிகிதம் இரத்த உள்வட்ட புரதம் கொண்டது.

மருந்துகள் மூன்று மடங்கு அதிகமாக உபயோகிப்பதில் வயதானவர்களிடமிருந்து N- டெஸ்மெதில் செர்ட்ராலினின் குறிகாட்டிகள், இந்த காரணியின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் வரையறுக்கப்படவில்லை.

[4], [5]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

Sertralin-Apo உணவுடன் ஒன்றிணைக்கப்பட வேண்டும், ஒரு முறை ஒரு நாள், அது மாலையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (அல்லது காலையில் காலை உணவு தேவைப்பட்டால்).

சிகிச்சை ஆரம்ப நிலை.

ஒ.சி.டி அல்லது மனத் தளர்ச்சி கொண்ட நபர்கள் முதலில் ஒரு நாளைக்கு 50 மில்லி மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

PTSD, பீதிக் கோளாறுகள் மற்றும் சமூக தாழ்வு கொண்ட நபர்கள் முதலில் ஒரு நாளைக்கு 25 மில்லி மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். சிகிச்சையின் முதல் வாரம் கழித்து, ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி. 1-மடங்கு அதிகரிக்கிறது, இது நிச்சயமாக சகிப்புத்தன்மை மற்றும் மருந்து விளைவுகளை எடுத்துக் கொள்கிறது.

போதை மருந்து வெளிப்பாடு இல்லாத நிலையில், இந்த பகுதி படிப்படியாக குறைந்தது 7 நாட்களின் இடைவெளிகளால் அதிகரித்துள்ளது (ஏனெனில் மருந்தாண்டல் இன்டபிள்ஸ்பாஸ்மாவின் நிலை சமச்சீரின் அளவுக்கு 1 விநாடிக்கு 1 முறை மருந்து பயன்படுத்தும் போது பதிவு செய்யப்படுவதால்). நாள் ஒன்றுக்கு 0.2 கிராம் அதிகபட்சம் அனுமதிக்கப்படும் பகுதி அளவு வரம்பை மீறுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

போதை மருந்து வழக்கமாக 1 மாத மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு மேலும் முழுமையான மருந்து வெளிப்பாட்டை அடைகிறது. சேவையகங்களின் முடுக்கப்பட்ட உயர்வு பெரும்பாலும் குறிப்பிட்ட மறைநிலை காலத்தை குறைக்க அனுமதிக்காது, ஆனால் அதே நேரத்தில் எதிர்மறை அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை அதிகரிக்க முடியும்.

ஆதரவு நடவடிக்கைகள்.

நீண்டகால சிகிச்சையுடன், மருந்துகளின் குறைந்தபட்ச பகுதிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் தொடர்ச்சிக்கான அவசியத்தை தெளிவுபடுத்துவதற்கு நோயாளிகளுக்கு அவ்வப்போது பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்.

மருந்துகளை பயன்படுத்துவதன் மூலம் திடீரென நிறுத்த மருந்து தடை செய்யப்படுகிறது, ஏனென்றால் அது திரும்பப் பெறும் நோய்க்குறியின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும். சிகிச்சை நிறுத்தப்படும்போது, மருந்தின் படிப்படியான குறைப்பு செய்யப்படுகிறது.

கல்லீரலில் உள்ள பிரச்சினைகள் கொண்ட நபர்களில் சிகிச்சை.

ஹெபடிக் நோய்களால் மக்கள் எச்சரிக்கையுடன் மருந்து பயன்படுத்த வேண்டும். ஒரு நோயாளியின் கடுமையான கோளாறுகள் இருந்தால், மருந்துகளின் மருந்தளவு குறைக்கப்பட வேண்டும் அல்லது அதன் உட்கொள்ளலின் அதிர்வெண் குறைக்கப்பட வேண்டும்.

[7]

கர்ப்ப செர்ட்ராலைன்-அபோ காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

தாய்ப்பால் அல்லது கர்ப்பம் போது sertraline பயன்படுத்த பாதுகாப்பானது என்பதை எந்த ஆதாரமும் இல்லை, இது ஏன் இந்த காலங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது ஏன். அதன் நிர்வாகத்தின் நன்மை கருத்தரிப்பில் ஒரு எதிர்மறையான தாக்கத்தின் ஆபத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே விதிவிலக்குகள் சாத்தியமாகும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• தீவிரமான சகிப்புத்தன்மையும் செயலில் உள்ள பொருட்களுடன் அல்லது மருந்துகளின் மற்ற உறுப்புகளுடன் தொடர்புடையது;
• MAOI உடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு;
• கல்லீரல் செயலிழப்பு.

[6]

பக்க விளைவுகள் செர்ட்ராலைன்-அபோ

பாதகமான நிகழ்வுகளில்:

• தாவர NA ஐப் பாதிக்கும் கோளாறுகள்: வாய்வழி சளிப்பகுதியின் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வறட்சி;
• இருதய நோயுடன் தொடர்புடைய காயங்கள்: வலுவான அல்லது வலிப்பு நோய்க்கு வலி;
• பிஎன்எஸ் மற்றும் சிஎன்எஸ் ஆகியவற்றில் குறைபாடுகள்: தலைவலி, மயக்கமருந்து, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், தலைவலி, புரோஸ்டேஷியாஸ் மற்றும் கொந்தளிப்புகள், அத்துடன் நடுக்கம்;
• உட்செலுத்துதல் அறிகுறிகள்: சொறி;
• செரிமான செயல்பாட்டுடன் கூடிய பிரச்சினைகள்: வயிற்றுப்போக்கு, வீக்கம், வாந்தி, அதிகப்படியான பசியின்மை, மலச்சிக்கல், குமட்டல், வயிற்று வலி மற்றும் டிஸ்ஸ்பெசியா;
• ஒரு இயல்பான தன்மையின் வெளிப்பாடுகள்: காய்ச்சல், சோர்வு, முகத்தில் பின்புறம் மற்றும் முகத்தில் காயம்;
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: தாகத்தை உணரும்;
• தசைக்கூட்டு அமைப்பின் சீர்குலைவுகள்: அட்ரெல்ஜியா அல்லது மால்ஜியா;
• மனநோய் சம்பந்தமான அறிகுறிகள்: கிளர்ச்சி, பித்து அல்லது ஹைப்போமனியா, தூக்கமின்மை, பதட்டம் அல்லது பதட்டம், தூக்கம் மற்றும் இந்த யானிங், டிஸ்பெர்சேஷலிசம், பாலியல் சீர்குலைவுகள் (பொதுவாக மனிதர்களிடத்தில் தாமதப்படுத்தப்படுதல்), செறிவுள்ள சிக்கல்கள், லிபிடோ மற்றும் பலவீனப்படுத்துதல் கனவுகள்;
• இனப்பெருக்க உறுப்புகளுடன் தொடர்புடைய பிரச்சினைகள்: மாதவிடாய் குறைபாடுகள்;
• சுவாச மண்டலத்தின் புண்கள்: ஃபிராங்க்டிடிஸ் அல்லது ரன்னி மூக்கு;
• உணர்வு உறுப்புகளின் வேலைகளில் குறைபாடுகள்: காது இரைச்சல், காட்சி தொந்தரவு அல்லது சுவைத் தொல்லைகள்;
• சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடுகள்: கோளாறு அல்லது அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல்;
• ஆய்வக சோதனை விலகல்: இரத்த சிவப்பணுவுக்குள் கல்லீரல் டிராம்மினினஸ்சின் செயல்பாடு அரிதாகவே அறிகுறியால் அதிகரிக்கிறது (நெறிமுறையின் அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்படும் வரம்பை விட சுமார் மூன்று மடங்கு அதிகமானது, முக்கியமாக முதல் 1-9 வாரங்களில், மருந்துகள் நிறுத்தப்படும்போது, மதிப்புகள் விரைவாக இயல்பான நிலைக்கு திரும்புவதால்) மொத்த கொழுப்பு அதிகரிக்கும் (சுமார் 3%), மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் (சுமார் 5%) ஆகியவற்றின் காட்டி, யூரிக் அமிலத்தின் சீரம் மதிப்பு சற்றே குறையும் (சுமார் 7%, இந்த நிகழ்வுக்கு எந்த மருத்துவ விளைவுகளும் இல்லை ND).

மிகை

Sertraline ஒரு பரந்த பாதுகாப்பு உள்ளது; 6 கிராம் மருந்துகள் உபயோகிக்கும் வழக்கில் விஷம் தெரிவிக்கப்பட்டது. Sertraline மட்டும் போதை பொருள், பின்வரும் அறிகுறிகள் காணப்பட்டன: குமட்டல், கவலை, tachycardia, தூக்கம், மாற்றியமைக்கப்பட்ட ஈசிஜி அளவீடுகள், வாந்தி, மற்றும் pupillary விறைப்பு. தனியாக sertraline ஒரு அதிகப்படியான காரணமாக மரணங்கள் குறிப்பிட்டார், பிற மருந்துகள் மற்றும் மது பானங்கள் இணைந்து sertraline விஷம் வழக்கில் ஒரு மரண விளைவு அறிக்கைகள் உள்ளன. இதன் காரணமாக, போதை மருந்துகளால் நச்சுத்தன்மையுடன் தீவிர சிகிச்சையை மேற்கொள்வது அவசியம்.

சுவாசக் குழாயில் காற்று சுத்தமாகவும், கூடுதலாகவும், ஆக்சிஜனேஷன் மூலம் போதுமான காற்றோட்டத்தை உறுதி செய்ய வேண்டும். கூடுதலாக, களிமண், செயலாக்கப்பட்ட கரி பயன்படுத்தப்படுகிறது, அல்லது இரைப்பை குடுவையை செய்யப்படுகிறது (சர்க்கிளால் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும் செயல்படுத்தப்படுகிறது கரிமம் இரைப்பை குடல் மற்றும் வாந்தி போன்ற பயனுள்ள (அல்லது இன்னும் பயனுள்ள) கருதப்படுகிறது.

முக்கிய உடலியல் அளவுருக்களை கட்டுப்படுத்தவும், பொதுவான ஆதரவான மற்றும் அறிகுறிகுறி நடைமுறைகளை நடத்தவும் இது அவசியம்.

மருந்திற்குரிய மருந்தைப் பற்றிய தரவு இல்லை. ஹெமாபெர்பியூஷன், டைரிஷீஸின் கட்டாயமான வடிவம் மற்றும் பரிமாற்ற இரத்தமாற்றம் ஆகியவை குறிப்பிடத்தக்க விளைவை அளிக்கவில்லை, ஏனென்றால் செர்ட்ராலினின் விநியோக அளவு பெருமளவில் உள்ளது.

பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு உதவுகையில், அதே நேரத்தில் பல மருந்துகளால் நச்சுத்தன்மையின் சாத்தியக்கூறுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

[8], [9], [10]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

MAOI உடன் ஒரே நேரத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது.

Sertraline உடன் இணைந்து போது Pimozide மதிப்புகள் அதிகரிக்கும். பியோமோபைடு மருந்துகளின் குறுகிய எல்லைகளின் காரணமாக, இந்த மருந்துகளை இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

லித்தியம் மருந்துகளுடன் இணைந்து செரோடோனெர்கிஜிக் நரம்பியல் நோயை பாதிக்கலாம்; எனவே, அத்தகைய கலவையுடன், சரியான கண்காணிப்பை உறுதி செய்ய வேண்டும்.

Sertralin-Apo உடன் ஆரம்ப நிலையில், ஃபெனிட்டினின் பிளாஸ்மா குறிகாட்டிகள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், தேவைப்பட்டால் அதன் பகுதியை சரிசெய்ய வேண்டும். இது பெனிட்டோவின் செட்ராலினின் பிளாஸ்மா மதிப்புகள் குறைக்க முடியும் என்ற உண்மையாகும்.

சுமட்ரிப்டனுடனான மருந்துகளை ஒருங்கிணைத்தல், தேவையற்ற தன்மை, கவலை, ஹைபெரெஃப்லெக்ஸியா மற்றும் மனச்சோர்வு ஆகியவை ஏற்படுகின்றன. இத்தகைய கலவையின் மருத்துவ தேவை, தேவையான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

மருந்து உட்கொள்வதால் புரதமாக்கப்பட்ட புரதத்துடன் இணைந்திருப்பதால், இந்த செயல்முறைக்கு உட்பட்ட பிற மருந்துகளுடன் தொடர்புபடுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

வார்ஃபரினுடன் நிர்வகிக்கப்படும் போது, PTV மதிப்புகள் அதிகரிக்கின்றன; இந்த காட்டி தொடர்ந்து sertraline பயன்படுத்தி ஒரு சிகிச்சை நிச்சயமாக தொடக்க மற்றும் இறுதியில் கண்காணிக்க வேண்டும்.

டால்புட்டமைடு அல்லது டயபம்பம் ஆகியவற்றுடன் இணைந்திருப்பது தனிப்பட்ட மருந்தியல் பண்புகளில் ஒரு மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

சிமேடிடின் உடன் இணைந்து போது, மருந்துக் குறைப்பு குறைவது குறிப்பிடத்தக்கது.

செர்டிராலின் நீண்ட கால பயன்பாட்டினை டெலிப்ரமினின் சமநிலையான பிளாஸ்மா மதிப்புகள் குறைவாக அதிகரிக்கிறது.

[11],

களஞ்சிய நிலைமை

Sertralin-Apo குழந்தைகள் ஊடுருவல் இருந்து மூடப்பட்ட ஒரு இடத்தில் வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் - 25 ° C க்கும் அதிகமாக இல்லை.

[12], [13], [14], [15]

அடுப்பு வாழ்க்கை

Sertralin-Apo மருந்து விற்பனையிலிருந்து 3 வருட காலம் விண்ணப்பிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[16], [17],

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் போதைப் பொருளைப் பற்றியும் பாதுகாப்பிற்கான தகவல்களையும் காணவில்லை, அதனால்தான் Sertralin-apo குழந்தைகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

[18], [19]

ஒப்புமை

மருந்துகளின் ஒப்புமை என்பது Sertraloft, A-Depresin, Stimuloton, Adjuvin Zalox மற்றும் Ascentr Solotok உடன். கூடுதலாக, டேபிட்-சோனெவல், எமோடான், டிபால்லான் மிஸ்வால், ஸால்ஃபோர்ட் மற்றும் செர்ட்ரலக்ஸ் ஆகியோருடன் இந்த பட்டியல்.

[20], [21]