செப்டிக் ஷாக்: அறிகுறிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
செப்டிக் ஷாக் அறிகுறிகள் மிகவும் பொதுவானவை. தனிப்பட்ட அறிகுறிகளின் தீவிரம் அதிர்வின் கட்டத்தை, அதன் காலத்தின் கால அளவு, பல்வேறு உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுத்தும் தீவிரத்தன்மையின் அளவு மற்றும் அதிர்வை உருவாக்கிய நோய் ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு அல்லது பெரும்பாலும் நோய்த்தாக்கத்தின் மையத்தில் எந்த கையாளுதலும், நோயாளியின் இரத்த ஓட்டத்தில் நுண்ணுயிரிகள் அல்லது அவற்றின் நச்சுகளின் "முறிவு" ஏற்படுவதற்கான சூழ்நிலைகளை உருவாக்குகிறது.
ஹைபார்தீமியா அதிர்வின் வளர்ச்சியை முந்தியுள்ளது. உடலின் வெப்பநிலை 39-41 ° C வரை உயரும், 1-3 நாட்களைக் கொண்டிருக்கும், 2-4 ° C அளவுக்கு குறைவான வெப்பநிலையானது, சாதாரண அல்லது குறைபாடுள்ள இலக்கங்களைக் கொண்டது.
செப்டிக் ஷாக் முக்கிய அம்சம் முந்தைய இரத்த இழப்பு இல்லாமல் அல்லது அது தொடர்புடைய இல்லை இல்லாமல் இரத்த அழுத்தம் வீழ்ச்சி ஆகும். ஹைபர்டினமினம், அல்லது "சூடான கட்டம்" அதிர்ச்சி, சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 10.6-12.0 kPa (80-90 மிமீ Hg) ஆக குறைக்கப்படுகிறது. இந்த புள்ளிவிவரங்களில், இரத்த அழுத்தம் நீடிக்கும்: 15-30 நிமிடங்கள் முதல் 1-2 மணி வரை, அதிர்ச்சியின் ஹைபர்டைனினிக் கட்டம் சில சமயங்களில் டாக்டர்களால் காணப்படுகிறது. செப்டிக் அதிர்ச்சின் ஹைபோடினமிக் அல்லது "குளிர்" கட்டமானது, இரத்த அழுத்தத்தில் மிகவும் திடீரெனவும் நீண்டகாலமாகவும் குறைந்துவிடுகிறது. சில நோயாளிகள் குறுகிய கால மறுவாழ்வுகளை அனுபவிக்கலாம். இந்த மாநிலம் சில மணிநேரம் வரை பல நாட்கள் நீடிக்கும்.
இரத்த அழுத்தம் வீழ்ச்சியுடன், ஒரு உச்சரிக்கப்படும் tachycardia 120-140 துடிக்கிறது / நிமிடம் உருவாகிறது. அதிர்ச்சி குறியீட்டு (சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் அளவு மூலம் துடிப்பு விகிதம் வகுக்கும் எண்ணிக்கை) பொதுவாக 0.5 ஒரு விகிதம் 1.5 அதிகமாக உள்ளது. இந்த உண்மை BCC யில் மிகவும் விரைவான குறைவு என்பதைக் காட்டுகிறது.
செப்டிக் ஷாக் அறிகுறிகளானது, நிமிடத்திற்கு 30 முதல் 60 சுவாச இயக்கங்கள் வரை உச்சநீதி மன்றத்தின் ஆரம்ப தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. Tachypnea வளரும் திசு அமிலத்தன்மை மட்டும் குறிக்கிறது, ஆனால் ஒரு "அதிர்ச்சி" நுரையீரல் உருவாக்கம்.
சோம்பல் மற்றும் adynamia உடன் இடம் மாற்றிக், மகிழ்ச்சி நோக்கம், கலகம், குழப்பம், ஏமாற்றங்கள், பிரமைகள்: பொதுவாக எல்லா நோயாளிகளுக்கும் ஏற்படுவதாக தெரியவந்துள்ளது பின்வரும் அறிகுறிகள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மிகவும் வேறுபட்ட அறிகுறிகளாக இருக்க வாய்ப்புண்டு. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் அறிகுறிகள் முன்கூட்டியே தோன்றும், அவை அடிக்கடி இரத்த அழுத்தம் வீழ்ச்சியுறும்.
ஹைபிரீமியா மற்றும் வறண்ட தோல் விரைவாக பல்லோர், குளிர், ஒட்டும் குளிர் வியர்வை மாற்றப்படுகின்றன. ஹெர்பெஸ் தபாட்டீஸ் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. கல்லீரல் குறைபாட்டிற்கு இணங்கினால், சருமத்தில் சர்க்கரை நோய் ஏற்படுகிறது. அக்ரோசியாயிசிஸ், முகத்தின் மார்பு, மார்பு, அடிவயிற்று, மூட்டுகளில் நெகிழும் பரப்புகளில், பின்னர் சொற்களில் தோன்றும்.
இடுப்புப் பகுதிக்கு, மார்பு, தலைவலி, மேல் வயிற்று, குறைந்த வயிற்று, மூட்டுகளில்: பெரும்பாலான பெண்கள் வலி மற்றும் பல்வேறு பகுதிபரவலின் இடைப்பட்ட இயற்கை கவனிக்க. வலியின் வெளிப்பாடு உடலின் வெவ்வேறு பாகங்களில், தசைகளில், சளி சவ்வுகளில், குறைபாடுள்ள இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இரத்தப்போக்குடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது.
நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட பாதி வாந்தியெடுக்கிறது. அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியுடன், வாந்தி எடுத்தல், நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரைப்பைக் குரோக்கின் பகுதிகள் தொடர்பாக ஒரு "காபி மைதானம்" ஆகும்.
செப்டிக் அதிர்ச்சி மருத்துவ படம் அடிக்கடி இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சுவாச தோல்வி அறிகுறிகள் மற்றும் அத்துடன் இரத்த DIC முன்னேற்றத்தின் காரணமாக இரத்தப்போக்கு கொண்டு அடுக்கு.
அதிர்ச்சி மிக ஆபத்தான சிக்கல் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகும். அதிர்ச்சியில் சிறுநீரகத்தின் செயல்பாடு முன்கூட்டியே தொந்தரவு செய்யப்பட்டு, தன்னுணர்வின் வடிவில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது: ஒரு மணிநேர டைரிசிஸ் 30 மி.லி. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆரம்ப கட்டத்தில், குளோமெருலஸின் வடிகட்டுதல் திறன், கருத்தியல் அடுக்கு மற்றும் பொதுவான ஹைபோடென்ஷன் ஆகியவற்றின் கப்பல்களைப் பாதிக்கிறது. (கசடு தேக்க நிலை நோய்க்குறியீடின் வளர்ச்சி, mikrotrombozov கொண்டு vasospasm,) நோயியல் முறைகள் மேலும் முன்னேற்றத்தை சிறுநீரகத்தி உள்ளூர் ஹைப்போக்ஸியா மற்றும் சேதம் ஆழமாக்குதலும் வழிவகுக்கிறது. நெப்ரான் சேதத்தின் அளவு ஒலிகுரியா அல்லது அனூரியாவின் வளர்ச்சியால் விளக்கப்படுகிறது. மிக கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு சிறுநீரகங்களின் நார்பொருளைக் கொண்டிருக்கும் நரம்பிழையால் உருவாகிறது.
கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்குரிய மருத்துவ அறிகுறிகள் செப்டிக் ஷாக் நோயாளிகளுக்கு பாதிப்புக்குள்ளாக வெளிப்படுகின்றன. Oligoanuria தீவிரமான சிறுநீரகச் செயலிழப்பு தவிர வெளிப்படுவதே வேகமாக azotemia, எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு (அதிகேலியரத்தம் முதன்மையாக அறிகுறிகள்) மற்றும் அமில கார நிலை (சிபிஎஸ்) இரத்த மாற்றம் அதிகரிக்கும். நோயாளிகள் மந்தமான, தூக்கமின்மை, தடுக்கப்பட்டவை. இதயத்தின் பகுதியில் வலி, அதிருப்தி அதிகரிக்கிறது, இதய தாள தொந்தரவுகள் மற்றும் சில நேரங்களில் பிராடி கார்டேரியா உள்ளன. குளோனிச் வலிப்புத் தளங்கள் இணைக்கப்படலாம். இந்த காலகட்டத்தில் மிகப்பெரிய ஆபத்து இதயத் தடுப்பு ஆகும். ஒரு சாதகமான முடிவைக் கொண்டு, டைரியூரிஸின் மீட்சியின் அடுத்த கட்டம் ஏற்படுகிறது, இதில் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் குறைபாடு ஹைபோக்கால்மியாவுடன் குறிப்பிடப்படுகிறது.
மற்றொரு, குறைவான வல்லமைமிக்க, செப்டிக் அதிர்ச்சி சிக்கலான கடுமையான சுவாச தோல்வி ஆகும். நுரையீரலின் சுவாச இயக்கத்தில் ஏற்படும் குழப்பங்கள் எல்லா நோயாளிகளுக்கும் அதிர்ச்சியுடன் செல்கின்றன. எனினும், உள்நோக்கிய நுரையீரல் வீக்கம் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவமனை இல்லை. தற்போதுள்ள டிஸ்ப்னியா பொதுவாக வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மைக்கு ஒரு இழப்பீட்டு எதிர்வினை என்று கருதப்படுகிறது. நுண்ணுயிர் முறைகள் நோயாளியின் வாழ்க்கையில் உடனடி அச்சுறுத்தலை வெளிப்படுத்துகின்ற உள்-வால்வரின் எடமாவின் வடிவில் ஒரு நீண்ட-செயல்பாட்டு செயல்முறையை மட்டும் கண்டறியும்.
நுரையீரல் அதிர்ச்சி மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல் கருப்பை இரத்தப்போக்கு இருக்க முடியும் - நுகர்வு coagulopathy கட்டத்தில் டிஐசி நோய்க்குறி ஒரு வெளிப்பாடு என.
"மீளும்" அல்லது "இரண்டாம்" அதிர்ச்சி - இது "வெப்பம்" மற்றும் "குளிர்" செப்டிக் ஷாக் கட்டங்களாக மூன்றாவது கட்ட ஒதுக்கலாம் விவரித்தார். மூன்றாவது கட்ட நீண்ட ஹைப்போக்ஸியா மற்றும் காற்று புகா கிளைகோலிசிஸ் வளர்சிதைமாற்றப் அமிலத்தேக்கத்தை செல்கள் ஒரு வெளிப்பாடு என anuria, சுவாச N இதய செயலிழப்பு மற்றும் கோமா தோன்றும் இரத்தத்தில் லாக்டேட் அளவு கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது எக்ஸ்பிரஸ்.
செப்ட்டிக் அதிர்ச்சி நோயாளிக்கு ஒரு ஆபத்தான ஆபமாக இருக்கிறது, அவ்வளவு சரியான நேரத்தில், ஆரம்ப அறிகுறிகளும் முக்கியமானவை. மாற்றமுடியாத மாற்றங்கள், மிகவும் ஆரம்ப :. 6-8 வரம்பில் உடலில் ஏற்படும் குறைந்தது 10-12 மணி பின்வரும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அடிப்படையில் முக்கியமாக கண்டறியப்படுகிறது அதிர்ச்சி இந்த வகை நேரம் காரணி ஒரு தீர்மானகரமான பங்கு வகிக்கிறது:
- உடல் ஒரு செப்டிக் கவனம் முன்னிலையில்.
- அடிக்கடி குளிர்ந்திருக்கும் காய்ச்சல், உடல் வெப்பநிலையில் கூர்மையான குறைவு.
- இரத்த அழுத்தம் ஒரு துளி இரத்த அழுத்தம் ஒத்த இல்லை.
- துரித இதயத் துடிப்பு.
- Takhipnoe.
- உணர்வு கோளாறு.
- வயிறு, மார்பு, மூட்டு வலி, தலைவலி, தலைவலி வலி.
- அனூரியா வரை குறைவு.
- Petechial வெறி, தோல் பகுதிகளில் necrosis.
[