செப்டிக் ஷாக்: காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

ஈஸ்செர்ச்சியா கோலி, புரோடீஸ், பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி, சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா: செப்டிக் ஷாக் அடிக்கடி கிராம் நெகட்டிவ் சுரப்பியின் ஏற்படும் suppurative தொற்று செயல்முறைகள் நிச்சயமாக சிக்கலாக்குகிறது. இந்த பாக்டீரியா அழிக்கப்பட்டவுடன், எண்டோடாக்ஸின் வெளியிடப்படுகிறது, இது செப்டிக் ஷாக் வளர்ச்சிக்கான தூண்டுதல் நுட்பத்தை உள்ளடக்கியுள்ளது. கிராம்-நேஷனல் ஃப்ளோரா (இன்டோகாக்கஸ், ஸ்டாஃபிலோகோகஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ்) மூலம் ஏற்படும் செப்ட்டிக் செயல்முறை. குறைவாக அடிக்கடி அதிர்ச்சியால் சிக்கலானது. உயிரணு நுண்ணுயிரிகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் எக்ஸோடாக்சின், வெளிப்புற உட்புற வடிவம் ஆகும். அதிர்ச்சி சமயத்தின் ஏரோபிக் பாக்டீரிய ஃப்ளோரா, ஆனால் அனேரோபசுக்கு, குறிப்பாக க்ளோஸ்ட்ரிடாவின் perfringens, மற்றும் Rickettsia, வைரஸ்கள் (வி. ஹெர்பெஸ் ஸோஸ்டெர் சைட்டோமேகல்லோ வைரஸ்), ஓரணு மற்றும் பூஞ்சை மட்டுமே இருக்க முடியும்.

நுண்ணுயிரி அல்லது இரத்த ஓட்டத்தில் அதன் நச்சுகள் பெரும் ஊடுருவலை நோயாளியின் கிடைக்கும்தன்மையும் உடலின் ஒட்டுமொத்த எதிர்த்திறனில் குறைப்பு: அதிர்ச்சி தாக்குகிறது நோய்தொற்று இருப்பதை, இரண்டு காரணிகள் தவிர உள்ளது. இத்தகைய நிலைமைகள் பெரும்பாலும் கர்ப்பிணி பெண்களில் ஏற்படுகின்றன.

பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில் உள்ள தொற்று மகளிர் மருத்துவமனையை கவனம், கருப்பை செப்டிக் பாதுகாப்பற்ற கருக்கலைப்பு, செயற்கை கருக்கலைப்பு பிறகு தொற்று நோய், மருத்துவமனையில் தயாரிக்கப்பட்டது. இந்த சூழ்நிலையில் அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சி பல காரணிகளால் எளிதாக்கப்படுகிறது:

• கர்ப்பிணி கருப்பை, இது ஒரு நல்ல நுழைவாயில் நுழைவாயில் ஆகும்;
• நுரையீரலுக்கு சிறந்த ஊட்டச்சத்து நாகமாக செயல்படும் இரத்தக் கட்டிகளும், கருமுட்டையின் முட்டைகளும்;
• கர்ப்பிணி கருப்பை சுற்றோட்டத்தின் அம்சங்கள், ஒரு பெண்ணின் இரத்த ஓட்டத்தில் பாக்டீரியா தாவரங்களின் எளிதாக நுழைவதை எளிதாக்குதல்;
• ஹார்மோன் ஹோமியோஸ்டே (முதன்மையாக, ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் மற்றும் கெஸ்டேஜெனிக்) மாற்ற;
• கர்ப்பிணி பெண்களின் உயர் இரத்த அழுத்தம், அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சிக்கு உதவுதல்.

இறுதியாக, கர்ப்பம் கொண்ட பெண்களின் ஒவ்வாமை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, இது கர்ப்பிணி விலங்குகளில் பரிசோதனையில் சாட்சியமாக உள்ளது. கர்ப்பிணி விலங்குகளில் ஸ்க்வார்ட்ஸ்மான்-சானரேலின் தோற்றநிலை (கர்ப்பமற்ற விலங்குகளுக்கு மாறாக) எண்டோடாக்சின் ஒரு ஒற்றை நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு உருவாகிறது.

நஞ்சுக்கொடி அதிர்ச்சி, கருப்பைச் சேர்மானங்களின் நோய்த்தொற்ற நோய்களின் சிக்கலாக உருவாகியிருக்கும் வரையறுக்கப்பட்ட அல்லது பரவக்கூடிய பெலிடோனிட்டிஸை சிக்கலாக்கும்.

செப்டிக் ஷாக் நோய்க்குறியீடு

இன்றுவரை செப்டிக் ஷாக் நோய்க்குறியலில், மிகவும் தெளிவாக இல்லை. இந்த சிக்கலைப் படிப்பதன் சிக்கலானது, செப்டிக் அதிர்ச்சியைத் தொடங்கும் மற்றும் வளர்ச்சியின் அம்சங்களை பல காரணிகளை பாதிக்கிறது, இதில் அவை: தொற்றுநோயின் தன்மை (கிராம்-எதிர்மறை அல்லது கிராம்-நேர்மின்); தொற்றுநோய்களின் பரவலாக்கம்; செப்டிக் நோய்த்தொற்றின் அம்சங்கள் மற்றும் காலம்; இரத்த ஓட்டத்தில் தொற்றுநோய்க்கான "முன்னேற்றம்" (பண்பு மற்றும் அதிர்வெண்) ஆகியவற்றின் பண்பு; நோயாளியின் வயது மற்றும் தொற்றுநோய்க்கான முன்னேற்றத்திற்கு முந்தைய அவருடைய சுகாதார நிலை; காய்ச்சல் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றுடன் பியூலுல்-செப்டிக் சிதைவின் கலவையாகும்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளின் இலக்கிய தரவுகளின் அடிப்படையில், செப்டிக் ஷாக் நோய்க்குறியீடு பின்வருமாறு குறிப்பிடப்படலாம். நுண்ணுயிரிகள் கல்லீரல் மற்றும் நுரையீரல், தட்டுக்கள், மற்றும் லூகோசைட் இன் reticuloendothelial மண்டலத்தின் செல் சவ்வு அழித்து, இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் நச்சுகள். Kinins, ஹிஸ்டேமைன், செரோடோனின், கேட்டகாலமின், ரெனின்: இந்த vasoactive பொருட்கள் ஓட்ட இது லைசோசோம்களுக்கு பணக்கார புரதச்சிதைப்பு நொதிகள் வெளியிடப்பட்ட.

புற புழக்கத்தில் விடுவது ஆகியன தொடர்பான செப்டிக் ஷாக் ஆரம்ப கோளாறுகள். போன்ற kinins Vasoactive பொருட்கள். Gnetamina மற்றும் செரோடோனின் புற எதிர்ப்பாற்றல் பெரும் சரிவு விளைவாக, தந்துகி அமைப்பின் இல் vazoplegii ஏற்படும். நார்மலைசேசன் அண்ட் கூட காரணமாக மிகை இதயத் துடிப்பு, கார்டியாக் வெளியீடு (ஐஎம்), அதே போல் ஒரு பிராந்திய இரத்தக்குழாய்க்குரிய பைபாஸ் ஒட்டுக்கிளை (குறிப்பாக நுரையீரல் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் கோலியாக் மண்டலத்தில் உச்சரிக்கப்படுகிறது) அதிகரிக்க வருகிறது மீறல் தந்துகி சுழற்சிக்காக முழுமையாக ஈடு முடியாது. ஒரு குறைப்பு (பொதுவாக லேசான) இரத்த அழுத்தம் அங்கு வருகிறது. அபிவிருத்தி என்ற hyperdynamic கட்ட புற இரத்த ஓட்டம் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது என்ற உண்மையை போதிலும், இதில் செப்டிக் ஷாக், தந்துகி மேற்பரவல் குறைகிறது. கூடுதலாக, நேரடியாக செல்லுலார் மட்டத்தில் பாக்டீரியா நச்சுகள் நடவடிக்கை சேதப்படுத்தாமல் மூலம் ஆக்சிஜன் உயர்வு N ஆற்றல் பொருட்கள் உடைக்கப்பட்டது. நாங்கள் செப்டிக் ஷாக் ஆரம்ப கட்டங்களில் நுண்குழல் கோளாறுகள் தோற்றத்தை இணையாக giperaktnvatsiya பிளேட்லெட் procoagulant மற்றும் டி.ஐ. நோய்க்குறியீடின் வளர்ச்சி இரத்தம் குருதிதேங்கு அலகுகள் வரும் நினைத்தால், அது இந்த கட்டத்தில் ஒரு முழுமையாக ஆக்ஸிஜனேற்றப்படுகிறது தயாரிப்பு அமைக்க திசுக்களில் உடைந்த அதிர்ச்சி வளர்சிதை மாற்ற செயற்பாடுகளாகும் என்று வெளிப்படையாக தெளிவாகியுள்ளது.

பாக்டீரியல் நச்சுகளின் தொடர்ச்சியான சேதமடைந்த விளைவை சுழற்சிக்கல் சீர்குலைவுகளின் ஆழமடைய வழிவகுக்கிறது. ICE நோய்க்குறி முன்னேற்றத்துடன் இணைந்து தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நரம்பு ஊடுருவல் நுரையீரல் நுண்ணுயிர் அமைப்பில் இரத்தத்தை வரிசைப்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கிறது. பாத்திரங்களின் சுவர்களின் ஊடுருவலின் அதிகரிப்பு இரத்தத்தின் திரவப் பகுதியின் கசிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, பின்னர் வடிவங்களின் உறுப்புகளின் இடைவெளியில் இடும். இந்த நோய்க்குறியியல் மாற்றங்கள் hypoolemia வழிவகுக்கும். இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டம் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, ஒரு கூர்மையான டாக்ரிக்கார்டியா இருந்தபோதிலும், வெளிப்புற ஹீமோடைனமிக்ஸின் வளர்ந்து வரும் கவலைக்கு ஈடுகட்ட முடியாது.

செப்டிக் ஷாக் மையோகார்டியம், எந்த இருப்பு சாதகமற்ற நிலைமைகளின் கீழ் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஆற்றல் அடி மூலக்கூறுகளான உடலின் போதுமான வழங்கல் வழங்க முடியாது மீது அதிகப்படியான கோரிக்கைகளை வைக்கிறது. கரோனரி இரத்த ஓட்டம் சீரழிவை, நச்சுகள் மற்றும் நுண்ணுயிர்கள் திசு வளர்சிதை மாற்றத்தில் எதிர்மறை விளைவுகள், குறிப்பாக குறைந்த மூலக்கூறு எடை பெப்டைடுகளுடன் வரை ஒன்று சேர்த்த கால "காரணி மனச்சோர்வை மையோகார்டியம்" குறைப்பு தசை செல்கள் மையோகார்டியம் மற்றும் வீக்கம் அட்ரெனர்ஜிக் தூண்டுதல் மீது எதிர்வினை: இதய சிக்கலான காரணங்கள் விளைவாக தடங்கலும். இரத்த அழுத்தம் ஒரு நிலையான வீழ்ச்சி உள்ளது. செப்டிக் அதிர்ச்சியின் ஹைபனோடினிக் கட்டம் உருவாகிறது . இந்த கட்டத்தில், அதிர்ச்சி திசு மேற்பரவல் ஒரு முற்போக்கான கோளாறு ஒரு கூர்மையான ஹைப்போக்ஸியா பின்னணியில் திசு அமிலத்தேக்கத்தை மேலும் தீவிரப்படுத்துவதற்குத்தான் கொள்வதே தான் காரணம்.

வளர்சிதை மாற்ற வழிவகை மூலம் வளர்சிதை மாற்றம் ஏற்படுகிறது. காற்றியக்கவியல் கிளைகோலைசிஸின் இறுதி இணைப்பு லாக்டிக் அமிலம்: லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாகிறது. இவை அனைத்தும் நோய்த்தாக்கலின் நச்சுத்தன்மையுடன் இணைந்து விரைவாக திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் தனிப்பட்ட பாகங்களின் செயல்பாடுகளை சீர்குலைக்கின்றன, பின்னர் அவற்றின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த செயல்முறை நீண்டகாலம் இல்லை. நெக்ரோடிக் மாற்றங்கள் செயல்பாட்டு சீர்குலைவுகளைத் தொடங்கி 6-8 மணிநேரம் ஏற்படலாம். நுரையீரல், கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், மூளை, இரைப்பை குடல், தோல் ஆகியவை செப்டிக் அதிர்ச்சியில் உள்ள நச்சுகளின் மிகப்பெரிய சேதத்தை விளைவிக்கின்றன.

உடலில் ஒரு மூர்க்கமான தொற்று இருந்தால், நுரையீரல் அதிக சுமை மற்றும் உயர் மின்னழுத்தத்துடன் வேலை செய்கிறது. செப்டிக் ஷாக் நுரையீரல் திசு செயல்பாடு மற்றும் அமைப்பு ஆரம்ப மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களை வழிவகுக்கிறது. உடல்கூறு "அதிர்ச்சி நுரையீரல்" முதல் இரத்த இரத்தக்குழாய்க்குரிய வெளியேற்ற மற்றும் காற்றோட்டம் மற்றும் மேற்பரவல் நுரையீரல் திசு இடையே உறவு இடையூறு வழிவகுக்கும் திரைக்கு எடிமாவுடனான தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சியால் சில நுண்குழல் மீறி வெளிப்படுவதே. திசு அமிலவேற்றம் mikrotrombozov நுரையீரல் நாளங்கள் ஆழமாக பரப்பு பற்றாக்குறையை உள்-பற்குழி நுரையீரல் வீக்கம், mikroatelektazirovaniyu மற்றும் ஆடியொத்த சவ்வு உருவாக்கம் வளர்ச்சி வழிவகுக்கிறது. இதனால், செப்டிக் அதிர்ச்சி கடுமையான சுவாச தோல்வியால் சிக்கலாகிறது, இது உடலின் ஆக்ஸிஜன் சப்ளை ஆழ்ந்த மீறலை ஏற்படுத்துகிறது.

செபிக் அதிர்ச்சியுடன், சிறுநீரக திசுக்களின் குறைப்பு குறைகிறது, சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தின் மறுபகிர்வு என்பது கோர்விக் அடுக்குக்கு இரத்த வழங்கலில் குறைந்து வருகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சி ஏற்படுகிறது. இந்த கோளாறுகள் காரணமாக kateholaminemii, ரெனின்-ஆன்ஜியோடென்ஸின் விளைவு மற்றும் டி.ஐ. நோய்க்குறித்தாக்கத்தால் விளைவாக, மொத்த, BCC மற்றும் பிராந்திய வேறுபாடுகள் குறைவு உள்ளன. குளோமலர் வடிகட்டுதல் குறைவாக உள்ளது, சிறுநீரின் ஓசோலரிட்டி உடைந்துவிட்டது - ஒரு "அதிர்ச்சி சிறுநீரக" உருவாகிறது, சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகிறது. நீர்-மின்னாற்பகுதி சமநிலையில் அசாதாரண மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, சிறுநீர் கழிவுகள் அகற்றப்படுவது தடுக்கப்படுகிறது.

செப்டிக் அதிர்ச்சி கல்லீரல் சேதம் உறுப்பு குறிப்பிட்ட என்சைம்கள், பிலிரூபினெமியாவின் இரத்த அதிகரிப்பு மூலம் குறிக்கப்படுகிறது. கல்லீரல் மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதைமாற்றத்தின் கிளைகோஜென்-உருவாக்கும் செயல்பாட்டை மீறியது, லாக்டிக் அமிலத்தின் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது. டி.ஐ.சி நோய்க்குறியை பராமரிப்பதில் கல்லீரலுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கு உண்டு.

Microcirculatory கோளாறுகள், இரத்தவட்டுவிலிருந்து ஃபைப்ரின் இரத்தக்கட்டிகள் உருவாக்கம் சேர்ந்து மற்றும் ரத்தக்கசிவு பகுதிகளில் குறிப்பாக அடெனொஹைபோபைசிஸ் மற்றும் diencephalic பகுதியில், மூளையின் சில பகுதிகளில் காணப்படுகின்றன இணைந்து.

Mikrotrombozov மற்றும் குடல் இரைப்பை நாளங்களில் தசைப்பிடிப்புகள் மற்றும் புண்கள் மற்றும் சளி சவ்வு அரிப்பு, உருவாக்கத்திற்கு மேலும் தீவிர நிகழ்வுகளில் வழிவகுக்கும் - போலிச்சவ்வு குடல் அழற்சி குடல் பெருங்குடல் அழற்சி வளர்ச்சிக்கு.

நுரையீரல் அதிர்ச்சி, வெளிப்பாடு மற்றும் நரோரிடிக் தோல் புண்கள் ஆகியவை நுண்ணுயிர் சுழற்சியின் மீறல் மற்றும் செல்லுலார் உறுப்புகளுக்கு நேரடியாக சேதமடைவதால் ஏற்படுகின்றன.

இவ்வாறு, செப்டிக் அதிர்ச்சியின் நோய்க்குறியீட்டில், பின்வரும் முக்கிய புள்ளிகள் தனிப்படுத்தப்படலாம். நோய்த்தாக்கத்தின் இரத்த ஓட்டத்திற்குள் நுழைவதற்கு பதில், சுவாச வினையூக்கங்கள் வெளியிடப்படுகின்றன, சவ்வு ஊடுருவுதல் அதிகரிக்கிறது, மற்றும் டி.வி.எஸ் நோய்க்குறி உருவாகிறது. இது எல்லாவற்றிற்கும் மேலதிகமான ஹீமோடைனமிக்ஸ், நுரையீரல் வாயு மாற்றமின்மை மற்றும் மயோர்கார்டியிலுள்ள சுமை அதிகரிப்பு ஆகியவற்றை மீறுகிறது. நோயெதிர்ப்பு மாற்றங்கள் முன்னேற்றம், இதையொட்டி, ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஆற்றல் அடி மூலக்கூறுகளை வழங்குவதற்காக உறுப்புகளின் மற்றும் திசுக்களின் ஆற்றல் கோரிக்கைகளுக்கு இடையில் ஒரு முரண்பாடு ஏற்படுகிறது. முக்கிய உறுப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் ஆழமான வளர்சிதை மாற்ற தொந்தரவுகள் ஏற்படுகின்றன. அதிர்ச்சி நுரையீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரல் உருவாகின்றன, இதய செயலிழப்பு உருவாகிறது, மற்றும் கடந்தகால ஹோமியோஸ்ட்டிக் சோர்வுக்கான எதேன், உடல் இறக்க முடியும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]