Cefepime

செஃப்டைம் என்பது ஆன்டிபயோடிக் ஆகும், 4 வது தலைமுறையின் செபலோஸ்போரின் மருந்துகளின் பிரிவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

[1]

அறிகுறிகள் Cefepime

அது ஸ்ட்ரெப்டோகோசி மற்றும் பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி மற்றும் பிற பாக்டீரியா, ஒப்பீட்டளவில் முக்கிய மருந்து வெளிப்பாடு கூடுதலாக இருந்து நிமோனியா மிதமான அல்லது கடுமையான தீவிரத்தை தூண்டியது நடவடிக்கை குடல்காகசு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கூடுதலாக, மருந்து சிகிச்சைக்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• சிறுநீரக அமைப்பு (சிக்கலற்ற அல்லது சிக்கலான வகை) பாதிக்கும் தொற்றுகளுடன்;
• நியூட்ரோபினிக் காய்ச்சலுடன்;
• மேல் தோல் மற்றும் சிறுநீரக திசுக்களை (சிக்கலற்ற இயல்பு) பாதிக்கும் தொற்றுகளில்.

வயிற்றுப் பகுதியில் (மெட்ரானைடஸால் கலந்த கலவையில்) ஏற்படக்கூடிய தொற்றுநோய்களின் சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[2], [3], [4], [5]

வெளியீட்டு வடிவம்

உட்புற பொருளின் வெளியீடு உட்செலுத்து திரவத்திற்கான ஒரு லைபில்லிசட் வடிவத்தில், கண்ணாடி குவளைகளில், பெட்டியின் உள்ளே ஒரு பகுதியாகும். பிலஸ்டர் பிளேட் உள்ளே 10 பாட்டில்கள், பேக் உள்ளே 10 கொப்புளங்கள் தயாரிக்கப்படலாம்.

[6], [7], [8]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி பாக்டீரியா சவ்வுகளின் செல்கள் அழிக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. மருந்து பாக்டீரிசைல் பண்புகளை கொண்டுள்ளது.

இந்த மருந்துக்கு 3 வது தலைமுறையிலிருந்து அமினோகிளோக்சைட்களின் மற்றும் செபலோஸ்போரின்களின் செயல்பாட்டிற்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவர்களுக்கு எதிரான சக்தி வாய்ந்த எதிர்ப்பொருளைக் கொண்டிருக்கிறது. அதிக வேகத்தில் கிராம் எதிர்மறை பாக்டீரியாக்களின் செல்கள் மூலம் செயல்படும் உறுப்பு செல்கிறது. பல்வேறு β- லாக்டமேசுகளின் நீரிழிவுக்கான வலுவான எதிர்ப்பை இது கொண்டுள்ளது. செஃபிமெயில் செல்கள் உள்ளே முக்கிய நோக்கம் பென்சிலின் ஒருங்கிணைக்கும் புரோட்டீன் ஆகும்.

மருந்து இன் விட்ரோ சோதனைகள் மற்றும் உயிரியல் கிராம் நெகட்டிவ் நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் கிராம்-நேர்மறை நுண்ணுயிரிகளை செயல்பாடு உண்டாக்குகிறது (பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி எண்டரோபாக்டீரியாவுக்கு, ஸ்ட்ரெப்டோகோசி, புரோடீஸ், ஈ.கோலையுடன் க்ளோஸ்ட்ரிடாவின் மற்றும் பல இருந்து.).

[9], [10]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இரத்த ஊடுருவலில் உள்ள மருந்துகள் உள்நோக்கிய அல்லது நரம்பு மண்டல நிர்வாகம் பின்வருமாறு:

மருந்து தொகுதி	30 நிமிடங்கள்	60 நிமிடங்கள்	2 மணி நேரம்	4 மணி	8 மணி	12 மணி
0, 5 கிராம் நறுமணத்துடன்	38.2 μg / மில்லி	21.6 μg / மில்லி	11.6 μg / மில்லி	5 μg / ml	1.4 μg / மில்லி	0.2 μg / மில்லி
1 கிராம் உறிஞ்சுதல்	78.7 μg / மில்லி	44.5 μg / மில்லி	24.3 μg / மில்லி	10.5 μg / மில்லி	2.4 μg / ml	0.6 μg / மில்லி
2 கிராம் நரம்புகள்	163.1 μg / ml	85.8 μg / மில்லி	44.8 μg / மில்லி	19.2 μg / மில்லி	3.9 μg / மில்லி	1.1 μg / மில்லி
0, 5 கிராம் உள்நோக்கத்துடன்	8.2 μg / மில்லி	12.5 μg / மில்லி	12 μg / மில்லி	6.9 μg / மில்லி	1.9 μg / மில்லி	0.7 μg / மில்லி
1 கிராம் உள்நோக்கத்துடன்	14.8 μg / மில்லி	25.9 μg / மில்லி	26.3 μg / மில்லி	16 μg / மில்லி	4.5 μg / மில்லி	1.4 μg / மில்லி
2 கிராம் உள்நோக்கத்துடன்	36.1 μg / மில்லி	49.9 μg / மில்லி	51.3 μg / மில்லி	31.5 μg / மில்லி	8.7 μg / மில்லி	2.3 μg / மில்லி

 

சிறுநீர் மற்றும் குற்றுவிரிக்குரிய திரவம், மற்றும் கூடுதலாக சளி, சளி மூச்சுக்குழாய் சுரப்பு மற்றும் பித்தப்பை உள்ள பித்த நீர், அத்துடன் புரோஸ்டேட் மருந்து இணைப்பாக சேர்ப்பதைக் உள்ளே மதிப்பீடுகளுக்கும் கூட cefepime குறிக்கப்பட்டுள்ளது.

மருந்துகளின் சராசரி பாதி வாழ்க்கை சுமார் 2 மணி நேரம் ஆகும். 9 நாட்களுக்கு 2000 எம்.ஜி. (8 மணி நேர இடைவெளியில்) பகுதிகளை பெற்ற வாலண்டியர்ஸில் உடலில் உள்ள போதை மருந்து குவிந்து கிடையாது.

வளர்சிதை மாற்றத்தில், இந்த பொருளை N- மெத்தில்பைரோரோலினின் ஒரு பாகமாக மாற்றும், இது விரைவாக இந்த உறுப்பு ஒரு ஆக்சைடுக்கு மாறும். சராசரி மொத்த அனுமதி 120 நிமிடம் / நிமிடம் ஆகும்.

Cefepime பெரும்பாலான முக்கியமாக குளோமரூலர் வடிகட்டுதல் (- 110 மிலி / நிமிடம் சிறுநீரகங்கள் அகற்றுதலைக் உள்ள இடைநிலை மதிப்புக்கள்) மூலம், சிறுநீரகங்கள் மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீர் சுமார் 85% பிற்பகல் பாகம் (மாற்றப்படாத கூறு), மற்றும் கூடுதலாக 1% n-methylpyrrolidin பொருள், 6.8% உறுப்பு ஆக்சைடு மற்றும் cefepime கூறு தனியணு மாற்றிய வடிவம் சுமார் 2.5% n-methylpyrrolidin கண்டுபிடிக்கப்படும் உள்ளே.

புரதத்துடன் செஃபிஃபைமின் பிளாஸ்மா தொகுப்பு 19% க்கும் குறைவானதாகும். ரத்தத்தின் சீரம் உள்ளே உள்ள மருந்துகளின் அளவு இல்லை.

65 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள் (ஆரோக்கியமான சிறுநீரக செயல்பாடுடன்), மருந்துகளின் பகுதியை மாற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை, ஆனால் சிறுநீரகங்களில் உள்ள சிறுநீரகங்களின் குறைவு குறைவாக இருக்கிறது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளின் பங்களிப்புடன் நடத்தப்பட்ட சோதனைகள் மருந்துகளின் அரை வாழ்வு நீடித்தது என்பதைக் காட்டியது. தீவிரமான குறைபாடுகளுக்கு (கூழ்மப்பிரிப்பு அமர்வுகள் வேண்டும்) ஆகிய வீரர்களைப் போன்று நோயாளிகளுக்கு இந்த காட்டி சராசரி மதிப்புகள் 13 மணி (ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காக) அல்லது 19 மணி (உதரஉடையிடை செய்து) ஆகும்.

[11], [12]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்துகள் நரம்பு உட்செலுத்துதலின் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன (செயல்முறை குறைந்தபட்சம் 30 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கிறது). சில நேரங்களில் இது அனுமதிக்கப்படுகிறது மற்றும் / m முறை உள்ள மருந்து அறிமுகம் (யூரோஜினல் இயல்பு நோய்க்குரிய சிகிச்சைகள், ஈ.கோலை தூண்டிவிட்டது).

நுரையீரல் நிமோனியா சிகிச்சை: 10 நாட்களுக்கு மருந்து 1-2 கிராம் நொதித்தல் ஊசி (இரண்டு முறை ஒரு நாள்).

நியூட்ரோபினிக் காய்ச்சலின் அனுபவ சிகிச்சை: 8 மணி நேர இடைவெளியுடன் 2 கிராம் மருந்துகள் உள்ளிழுக்கும் நிர்வாகம். சிகிச்சையை நடத்துவதற்கு முழுக் குணமடைதலுக்கும் தேவையானது (வழக்கமாக 10 நாட்களுக்கு அது ஏற்படுகிறது அல்லது நடக்கிறது).

Urogenital பகுதியில் நோய் தொற்று சிகிச்சை: 12 மணி நேர இடைவெளியில் 500-1000 மி.கி. சிகிச்சை சுழற்சி 7-10 நாட்கள் ஆகும்.

நோயாளியின் மேற்புற நோய்களின் கடுமையான வடிவம் இருந்தால், பகுதியின் அளவு 2 கிராம் ஆக அதிகரிக்கிறது, மேலும் சிகிச்சை 10 நாட்களுக்கு நீடிக்கும்.

, ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காக அமர்வுகள் நடைபெற்றுவருகின்றன முதல் சுழற்சி நாள் எதிர்பாக்டீரியா மக்கள் மருந்தின் 1000 மி.கி மற்றும் 500 மிகி அப்போதைய தினசரி பயன்பாடு (தொகுதி neutropenic காய்ச்சல் சிகிச்சைக்காக 1000 மிகி உயர்த்தப்பட்டது) நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஹேமோடையாலிசிஸ் நடைமுறைக்கு பின்னர் உடனடியாக ஊற்றப்பட வேண்டும்.

நரம்பு ஊசிக்கு லைபோபிளிஸட் நீர்த்தேவை திட்டம்: 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலை (0.9% NaCl தீர்வு பயன்படுத்தப்படலாம்) பயன்படுத்த வேண்டும். தூளின் முழுமையான கலைப்பு தேவைப்படுகிறது.

ஊடுருவி ஊடுருவுவதற்கு முன், தூள் ஒரு குறிப்பிட்ட ஊசி திரவத்தில் பரவளைய அல்லது பென்சில் ஆல்கஹால் கொண்டிருக்கும். ஒரு 0.5% அல்லது 1% லிடோகேயின் தீர்வு பயன்படுத்தப்படலாம்.

[17], [18], [19], [20], [21]

கர்ப்ப Cefepime காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பத்தின் போது செஃபிஃபைம் பயன்படுத்தினால், கருவில் உள்ள சிக்கல்களின் ஆபத்தை விட பெண்களுக்கு அதிகமான உதவிகளை எதிர்பார்க்கலாம்.

மருந்து தாயின் பால் (சிறு பகுதிகளால்) வெளியேற்றப்படுகிறது, அதனால் தாய்ப்பால் மறுக்கும் சிகிச்சையின் போது அவசியம்.

முரண்

மருந்துகளின் செயலூக்க உறுப்புக்கு அதிகரித்த உணர்திறன் முன்னிலையில் மருந்துகள் முரண்பாடான பயன்பாடு, பென்சிலின்கள் கொண்ட செபலோஸ்போரின்ஸ், அதே போல் β-லாக்டம்களும்.

[13]

பக்க விளைவுகள் Cefepime

மருந்தை ஒரு மேலதிக கொப்புளம், முதுகெலும்பு நிலை, TEN, அரிப்பு, MEE மற்றும் அனாஃபிலாக்டாய்ட் நோய்க்கு அறிகுறிகளாக வெளிப்படுத்தும் ஒரு ஒவ்வாமை ஏற்படும் நிகழ்வுகளை தூண்டலாம்.

மேலும், குமன்ஸ் டெஸ்ஸிலிருந்து நேர்மறையான பதிலின் வளர்ச்சிக்கு சிகிச்சையும் வழிவகுக்கும்.

/ M ஒரு ஊசி பிறகு, செயல்முறை பகுதியில் சிவத்தல் மற்றும் வலி உள்ளது. Iv ஊசி மூலம் அரிதாக phlebitis ஏற்படும்.

பிற பாதகமான நிகழ்வுகளில்:

• தேசிய சட்டமன்றத்தின் வேலையில் தொந்தரவுகள்: தலைவலி, கவலை, குழப்பம் அல்லது கவலை, உணர்ச்சியூட்டும் நோய்க்குறி, தலைவலி மற்றும் பக்கெஷெசியாவின் உணர்வுகள்;
• சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட பிரச்சினைகள்: சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடுகள்;
• இரைப்பை குடலிலிருந்து அறிகுறிகள்: மலச்சிக்கல், டிஸ்ஸ்பெசியா, எபிஸ்டஸ்ட்ரி வலி, பெருங்குடல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவற்றின் சூடோமோம்பிரானஸ் வடிவம்;
• ஹெமாட்டோபாய்டிக் செயல்முறைகளின் சீர்குலைவுகள்: சில நேரங்களில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது, மேலும் கூடுதலாக லுகோபீனியா அல்லது இரத்த சோகை உள்ளது. மேலும், இரத்த வெள்ளையணுக்களின் நிலை குறைந்து கூடும்;
• சுவாச மண்டலத்தில் மீறல்கள்: ஒரு இருமல் தோற்றம்;
• CAS இன் செயல்பாடு தொடர்பான பிரச்சினைகள்: அதிகரித்த இதய துடிப்பு, பரந்த வீக்கம் மற்றும் அதிருப்தி;
• அறிகுறிகள் கண்டறியும் மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள்: அதிகரித்து PTT மதிப்புகள், ரத்த சுண்ணம் அல்லது hyperbilirubinemia, hypercreatininemia கண்டறிதல், அதேப் போல அதிகரிக்கும் கார பாஸ்பேட் அல்லது யூரியா மதிப்புகள் மற்றும் கல்லீரல் நொதிகள்;
• மற்ற அறிகுறிகள்: மார்பகப் பின்னலின் வலி, காண்டியாசியாஸ் ஆரொபரிங்கல் இயல்பு, அஸ்டெனைனியா, தொண்டை அல்லது பின்னால் உள்ள வலி மற்றும் மேலும், சூப்பர்னிஃபென்ஷன் ஆகியவற்றுக்கு வலி ஏற்படுகிறது.

[14], [15], [16]

மிகை

மயக்கம் காரணமாக பக்க விளைவுகளை உண்டாக்குகிறது. அதிக அளவு வெளிப்பாடுகள்: கோமா அல்லது மயக்கம், குழப்பம், மூளையதிர்ச்சி, மற்றும் மாயத்தோற்றங்களின் நிலை.

சிகிச்சைக்காக, அறிகுறிகுறிகளும் நடைபெறுகின்றன. நீங்கள் ஹீமோடையாலிஸை பயன்படுத்தலாம்.

[22], [23]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

செஃபிஃபைம் ஒட்டோடாக்சிசிசைடுகளுடன் இணைந்து, சிறுநீரகத்தில் ஏற்படும் அரிப்பு மற்றும் எதிர்மறை விளைவுகளை மேம்படுத்தும்.

ஹெப்பரின் மற்றும் பிற ஆண்டிமைக்ரோபையல் மருந்துகளுடன் இணைந்து மருந்து மருந்துகள் தடை செய்யப்பட்டுள்ளன.

மெட்ரொனிடஸால் கலந்த கலவையை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.

[24], [25], [26]

களஞ்சிய நிலைமை

சிறிய குழந்தைகளின் ஊடுருவலுக்கு செஃபிஃபைம் ஒரு இடத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் - அளவை, 25 க்கும் மேற்பட்ட ^இன் சி முடிக்கப்பட்ட ஊசி 24 மணி (இந்த வழக்கில் வெப்பநிலை 25 வரை இருக்கும் போது வரை சேமிக்க அனுமதிக்கிறது ^மீது சி) (மருந்து குளிர்சாதன பெட்டியில் கொண்டுள்ளது என்றால்), அதே போல் 1st வாரம் மாறுபடலாம்.

[27], [28]

அடுப்பு வாழ்க்கை

Cefepime சிகிச்சை முகவர் வெளியீடு 36 மாதங்களுக்குள் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[29], [30]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

2 மாதங்கள் வரை குழந்தைகளுக்கு மருந்துகளை வழங்காதீர்கள்.

[31], [32], [33],

ஒப்புமை

மருந்துகளின் ஒப்பீடுகள் லாடேஃப், எஃப்பிப்பிம், மாக்ஸிபிம், மோவிஸார் மற்றும் டெஸ்பிம் ஆகியவை.

[34], [35]

விமர்சனங்கள்

Cefepim இதழ்கள் மீது கருத்துக்கள் நோயாளிகளிடமிருந்து நேர்மறையான கருத்துக்களைப் பெறுகிறது. அதன் உயர்ந்த மருந்து செயல்திறன் மற்றும் சிக்கல்கள் (அனைத்து மருத்துவ அறிவுறுத்தல்கள் கடைப்பிடிக்கப்பட்டால்) ஆகியவற்றால் தாங்கமுடியாதது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.