கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று - நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பிறப்புக்கு முந்தைய சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று ஏற்படுவதற்கான தீர்க்கமான நிபந்தனை தாயின் வைரமியா ஆகும். இரத்தத்தில் வைரஸ் இருப்பது நஞ்சுக்கொடியின் தொற்று, அதன் சேதம் மற்றும் கருவின் தொற்றுக்கு வழிவகுக்கிறது, குறைபாடுகள் மற்றும் கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாடு போன்ற சாத்தியமான விளைவுகளுடன், உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் ஒரு நோயியல் செயல்முறை, முதன்மையாக மத்திய நரம்பு மண்டலம். ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் வைரஸ் இருந்தால், நோய்க்கிருமி இரத்தத்தில் நுழையாமல் கருவின் தொற்றுக்கான ஏறுவரிசை (டிரான்ஸ்செர்விகல்) பாதை சாத்தியமாகும். எண்டோமெட்ரியத்தில் சைட்டோமெகலோவைரஸை மீண்டும் செயல்படுத்துவது ஆரம்பகால கருக்கலைப்புக்கான காரணிகளில் ஒன்றாகும். சைட்டோமெகலோவைரஸ் மற்றும்/அல்லது பிறப்பு கால்வாயின் சுரப்புகளைக் கொண்ட அம்னோடிக் திரவத்தின் ஆசை அல்லது சேதமடைந்த தோல் வழியாக கரு பாதிக்கப்பட்ட பிறப்பு கால்வாய் வழியாகச் செல்லும்போது வைரஸுடன் உள்நோக்கி தொற்று ஏற்படுகிறது, மேலும் இது மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட நோயின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும். பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய சைட்டோமெகலோவைரஸ் நோய்த்தொற்றில், ஓரோபார்னக்ஸ், சுவாச அமைப்பு, செரிமான மற்றும் பிறப்புறுப்பு பாதைகளின் சளி சவ்வுகள் நோய்க்கிருமிக்கான நுழைவுப் புள்ளிகளாகச் செயல்படுகின்றன. வைரஸ் நுழைவுப் புள்ளிகளைக் கடந்து, உள்நாட்டில் இனப்பெருக்கம் செய்த பிறகு, குறுகிய கால வைரமியா ஏற்படுகிறது, மோனோசைட்டுகள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகள் வைரஸை பல்வேறு உறுப்புகளுக்கு எடுத்துச் செல்கின்றன. செல்லுலார் மற்றும் நகைச்சுவை எதிர்வினை இருந்தபோதிலும், சைட்டோமெகலோவைரஸ் ஒரு நாள்பட்ட மறைந்திருக்கும் தொற்றுநோயைத் தூண்டுகிறது.
மோனோசைட்டுகள், லிம்போசைட்டுகள், எண்டோடெலியல் மற்றும் எபிதீலியல் செல்கள் வைரஸ் துகள்களின் நீர்த்தேக்கமாக செயல்படுகின்றன. எதிர்காலத்தில், சிறிய நோயெதிர்ப்புத் தடுப்புடன், நாசோபார்னக்ஸ் அல்லது யூரோஜெனிட்டல் பாதையிலிருந்து வைரஸ் வெளியிடுவதன் மூலம் சைட்டோமெகலோவைரஸின் "உள்ளூர்" செயல்படுத்தல் சாத்தியமாகும். இந்த நோயியலுக்கு பரம்பரை முன்கணிப்புடன் கூடிய ஆழமான நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், வைரஸின் செயலில் நகலெடுப்பு, வைரமியா, நோய்க்கிருமியின் பரவல் மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட நோயின் வளர்ச்சி மீண்டும் தொடங்குகிறது. வைரஸ் நகலெடுப்பின் செயல்பாடு, சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று வெளிப்படும் ஆபத்து, அதன் போக்கின் தீவிரம் ஆகியவை பெரும்பாலும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு ஆழத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, முதன்மையாக இரத்தத்தில் உள்ள CD4 லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவின் அளவால். சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்றுடன் பரந்த அளவிலான உறுப்பு புண்கள் தொடர்புடையவை: நுரையீரல், இரைப்பை குடல், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், சிறுநீரகங்கள், மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டு, விழித்திரை. சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று உள்ள நோயெதிர்ப்புத் திறன் குறைந்த நோயாளிகளில், பிரேத பரிசோதனை முடிவுகளில் நுரையீரல் ஃபைப்ரோஅடெலெக்டாசிஸ், சில நேரங்களில் நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் உறைந்த புண்கள்; உணவுக்குழாய், பெருங்குடல் மற்றும் குறைவாக அடிக்கடி வயிறு மற்றும் சிறுகுடலின் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்கள், சப்மியூகோசல் அடுக்கின் உச்சரிக்கப்படும் ஃபைப்ரோஸிஸுடன்; அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் பாரிய, பெரும்பாலும் இருதரப்பு நெக்ரோசிஸ்; என்செபலோவென்ட்ரிகுலிடிஸ், முதுகெலும்பின் நெக்ரோடிக் புண்கள் மற்றும் விழித்திரை, நெக்ரோடிக் ரெட்டினிடிஸின் வளர்ச்சியுடன். சைட்டோமெகலோவைரஸ் நோய்த்தொற்றில் உருவவியல் படத்தின் தனித்தன்மை பெரிய சைட்டோமெகலோசைடிக் செல்கள், லிம்போஹிஸ்டியோசைடிக் ஊடுருவல்கள் மற்றும் உற்பத்தி-ஊடுருவக்கூடிய பன்வாஸ்குலிடிஸ் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது சிறிய தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளின் அனைத்து சுவர்களிலும் உள்ள செல்களின் சைட்டோமெகாலிக் மாற்றத்துடன் ஸ்க்லரோசிஸின் விளைவாகும். இத்தகைய வாஸ்குலர் சேதம் த்ரோம்பஸ் உருவாவதற்கு ஒரு அடிப்படையாக செயல்படுகிறது, நாள்பட்ட இஸ்கெமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் பின்னணியில் அழிவுகரமான மாற்றங்கள், பிரிவு நெக்ரோசிஸ் மற்றும் புண்கள், உச்சரிக்கப்படும் ஃபைப்ரோஸிஸ் உருவாகின்றன. பரவலான ஃபைப்ரோஸிஸ் என்பது CMV உறுப்பு சேதத்தின் சிறப்பியல்பு அம்சமாகும். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், சைட்டோமெகலோவைரஸுடன் தொடர்புடைய நோயியல் செயல்முறை பொதுவானது.
[