சிபோர்

சிபோர் ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சை செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்து குறைந்த மூலக்கூறு எடை கொண்ட ஹெப்பரின் ஆகும், இது நேரடி மருத்துவ விளைவைக் கொண்ட ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் குழுவின் ஒரு பகுதியாகும். மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, இரத்த உறைதலின் தீவிரம் குறைகிறது.

பெமிபரின் நா என்ற செயலில் உள்ள தனிமத்தின் மருத்துவ செயல்பாட்டின் கொள்கை, ஆன்டித்ரோம்பின் 3 இன் அடக்கும் விளைவின் ஆற்றலுடன் தொடர்புடையது, இது ஏற்கனவே உள்ள இரத்த உறைதல் காரணிகளில் செலுத்தப்படுகிறது. [ 1 ]

அறிகுறிகள் சிபோர்

இது பின்வரும் கோளாறுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• பொது அல்லது எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சைகளின் போது த்ரோம்போம்போலிசத்தைத் தடுப்பது;
• இரத்த உறைவு உருவாகும் அபாயம் உள்ள நபர்களில் த்ரோம்போம்போலிசத்தைத் தடுப்பது (அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல்);
• இரத்த உறைதலைத் தடுக்க ஹீமோடையாலிசிஸின் போது;
• நோயாளிக்கு DVT உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் மீண்டும் மீண்டும் வரும் சிரை த்ரோம்போம்போலிசம் ஏற்படுவதைத் தடுத்தல்.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருத்துவ மூலகம் தோலடி ஊசிகளுக்கான திரவ வடிவில், 0.2 மில்லி சிரிஞ்ச்களுக்குள் வெளியிடப்படுகிறது. ஒரு பெட்டியின் உள்ளே 10 அல்லது 30 சிரிஞ்ச்கள்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

தோலடி ஊசிக்குப் பிறகு, மருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மதிப்புகள் 96% ஆகும். ஆன்டி-எக்ஸா காரணி விளைவின் பிளாஸ்மா Cmax ஐ அடைவதற்கான சொல் மருந்தின் அளவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. 2500-3500 IU க்குள் ஒரு பகுதியுடன், மருந்து நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இந்த காட்டி குறிப்பிடப்படுகிறது; குறிப்பிட்ட பகுதிகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ஆன்டி-2a காரணி விளைவு உருவாகாது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இது 0.01 IU/ml இல் தோன்றுவதற்கு, அதிக அளவுகள் (7500-12,500 IU) தேவை.

பெமிபரினின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 6 மணிநேரம் (2500-12,500 IU அளவுகளில்), அதனால்தான் மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மருந்தின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள், புரத தொகுப்பு மற்றும் வெளியேற்றம் குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை. [ 2 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இந்த மருந்து எலும்பியல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகளிலும், ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் தடுப்புக்காகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆபத்துகளின் தீவிரத்தின் அளவைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

சிரை இரத்த உறைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு குறைவாக இருந்தால், எலும்பியல் செயல்முறை அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் நாளில், நோயாளிக்கு 2500 IU தோலடி ஊசி, செயல்முறைக்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன்பு அல்லது அது முடிந்த 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வழங்கப்படுகிறது. பின்னர், இரத்த உறைவு ஏற்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு காலத்தில் (7-10 நாட்கள்), 24 மணி நேர இடைவெளியில் 2500 IU பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு கோளாறு உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகமாக இருந்தால், மருந்தளவை 3500 IU ஆக அதிகரிக்க வேண்டியது அவசியம்.

டயாலிசிஸின் போது இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்க, இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் ஆபத்து குறைவாகவோ அல்லது இல்லாமலோ இருக்கும்போது, மருந்து தமனி படுக்கையில் போலஸ் ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது - ஹீமோடையாலிசிஸ் தொடங்குவதற்கு முன்பு ஒரு முறை. நோயாளியின் எடையைக் கருத்தில் கொண்டு மருந்தின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது: எடை 60 கிலோவுக்குக் குறைவாக இருந்தால், 2500 IU எதிர்ப்பு காரணி Xa பயன்படுத்தப்படுகிறது; எடை 60 மி.கிக்கு மேல் இருந்தால், 3500 IU தேவைப்படுகிறது.

சிபோரை போஸ்டரோலேட்டரல் இடுப்புப் பகுதியிலோ அல்லது ஆன்டிரோலேட்டரல் வயிற்றுப் பகுதியிலோ, இடது மற்றும் வலதுபுறமாக மாறி மாறி செலுத்த வேண்டும். ஊசியை தோல் மடிப்பில் பிரத்தியேகமாக செங்குத்தாக செருக வேண்டும். ஊசி போடும் பகுதியைத் தேய்ப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்துவதற்கு அல்ல.

கர்ப்ப சிபோர் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

சாத்தியமான அபாயங்களைக் கருத்தில் கொண்டு, தீவிர நிகழ்வுகளில் மட்டுமே தாய்ப்பால் கொடுக்கும் அல்லது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு Tsibor பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்து, ஹெப்பரின் மற்றும் பன்றி உறுப்புகளிலிருந்து பெறப்பட்ட பொருட்களுக்கு அதிகரித்த சகிப்புத்தன்மை;
• கடுமையான இரத்த உறைவு கோளாறு மற்றும் அடிக்கடி செயலில் இரத்தப்போக்கு;
• ஹெப்பரின் உடன் நோயெதிர்ப்பு ரீதியாக தொடர்புடைய த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் சந்தேகிக்கப்படும் அல்லது கண்டறியப்பட்ட வரலாறு;
• கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• செவிப்புலன் மற்றும் காட்சி உறுப்புகள் மற்றும் மூளையின் பகுதியில் காயங்கள் அல்லது செயல்பாடுகள்;
• பாக்டீரியா தோற்றத்தின் எண்டோகார்டிடிஸின் செயலில் உள்ள வடிவம்;
• இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கும் நோய்கள் (பெப்டிக் அல்சர், ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் மற்றும் பெருமூளை அனீரிசிம்).

சிறுநீரக செயலிழப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம், யூரோலிதியாசிஸ், விழித்திரை மற்றும் கருவிழி நோய்கள், அத்துடன் இரைப்பை புண் வரலாறு மற்றும் இடுப்பு பஞ்சர் வரலாறு உள்ள நபர்களுக்கு இதைப் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கை தேவை.

பக்க விளைவுகள் சிபோர்

பெரும்பாலும், மருந்துகளின் பயன்பாடு ஊசி போடப்பட்ட பகுதியில் எக்கிமோசிஸ் அல்லது வலி மற்றும் ஹீமாடோமாவை ஏற்படுத்துகிறது.

சில நேரங்களில் இரைப்பை குடல் மற்றும் யூரோஜெனிட்டல் பாதையின் சளி சவ்வுகளில் இரத்தப்போக்கு உருவாகிறது, அதே போல் ஒவ்வாமை அறிகுறிகளும் ஏற்படுகின்றன.

எப்போதாவது, அனாபிலாக்டிக் அறிகுறிகள் (அரிப்பு, மூச்சுத் திணறல், மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு, காய்ச்சல், குரல்வளை மற்றும் யூர்டிகேரியா வீக்கம், அத்துடன் வாந்தி மற்றும் குமட்டல்) தோன்றும்.

மிகை

அதிகப்படியான மருந்தின் முக்கிய அறிகுறி இரத்தப்போக்கு. இந்த வழக்கில், இரத்த உறைவு ஏற்படுவதற்கான நிகழ்தகவு மற்றும் இரத்தப்போக்கின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மருந்தை நிறுத்த முடிவு செய்யப்படுகிறது. இரத்தப்போக்கு லேசானதாக இருந்தால், குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவையில்லை, மேலும் கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், புரோட்டமைன் சல்பேட்டை 1.4 மி.கி/100 IU ஆன்டிஃபாக்டர்-Xa என்ற அளவில் வழங்க வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

பெமிபரினை ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவைக் கொண்ட மற்றும் பிளேட்லெட் திரட்டலின் விகிதத்தைக் குறைக்கக்கூடிய பிற மருந்துகளுடன் இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

இந்த மருந்தை டெக்ஸ்ட்ரான் மற்றும் சிஸ்டமிக் ஜி.சி.எஸ் உடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் அத்தகைய கலவையானது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

ஹைபர்கேமியாவின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கும் மருந்துகளுடன் இணைந்து சிபோரை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.

நைட்ரோகிளிசரின் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் ஊசிகளுடன் இணைந்து மருந்தை நிர்வகிப்பது பெமிபரின் நாவின் சிகிச்சை செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்த வழிவகுக்கிறது.

இந்த மருந்தை பெற்றோர் வழியாக செலுத்தப்படும் பிற மருந்துகளுடன் கலக்கக்கூடாது.

களஞ்சிய நிலைமை

சிபோர் 30°C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிப்பு விற்பனை செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாதங்களுக்கு Tsibor-ஐப் பயன்படுத்தலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகளாக நோவோபரின், ஈகோசன்பரின், ஃப்ளெனாக்ஸுடன் க்ளெக்ஸேன், மேலும் இதனுடன் கூடுதலாக, ஆக்ஸபரின், எக்லெக்ஸியா மற்றும் ஹெப்பரின் ஆகியவை ஃப்ராக்ஸிபரினுடன் உள்ளன. பட்டியலில் ஃப்ராக்மின், கிசென்டே மற்றும் எனோக்சரின் ஆகியவையும் உள்ளன.

விமர்சனங்கள்

சிபோரைப் பயன்படுத்திய நோயாளிகளிடமிருந்து பெரும்பாலும் நேர்மறையான விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது.