மூச்சுக்குழாய் அல்வியோலர் திரவ செயலாக்கம்

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் முதன்மை நோக்கம், அல்வியோலி மற்றும் முனைய காற்றுப்பாதைகளின் எபிதீலியல் மேற்பரப்பில் இருக்கும் செல்கள், புற-செல்லுலார் புரதங்கள் மற்றும் லிப்பிடுகளைப் பெறுவதாகும். பெறப்பட்ட செல்களை சைட்டோலாஜிக்கல் ரீதியாகவும், உயிர்வேதியியல் ரீதியாகவும், இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் ரீதியாகவும், நுண்ணுயிரியல் ரீதியாகவும், எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கியாகவும் மதிப்பீடு செய்யலாம். வழக்கமான நடைமுறைகளில் மொத்த மற்றும் செல் எண்ணிக்கைகள் மற்றும், முடிந்தால், மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி கறை படிதல் மூலம் லிம்போசைட்டுகளைக் கண்டறிதல் ஆகியவை அடங்கும்.

புகைபிடிக்காதவர்களிடமிருந்து வரும் சாதாரண மூச்சுக்குழாய் அழற்சி திரவத்தில் 80-90% ஆல்வியோலர் மேக்ரோபேஜ்கள், 5-15% லிம்போசைட்டுகள், 1-3% பாலிமார்போநியூக்ளியர் நியூட்ரோபில்கள், 1% க்கும் குறைவான ஈசினோபில்கள் மற்றும் 1% க்கும் குறைவான மாஸ்ட் செல்கள், அத்துடன் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் ஸ்குவாமஸ் எபிதீலியல் செல்கள் உள்ளன. டி-லிம்போசைட் துணை மக்கள்தொகைகளின் விகிதம் CD4/CD8 = 2:2.

இடைநிலை நுரையீரல் நோய்களில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி சைட்டோகிராமின் பகுப்பாய்வு, ஆதிக்கம் செலுத்தும் செல் மக்கள்தொகையை வெளிப்படுத்துகிறது, இது அல்வியோலிடிஸின் தன்மையை தீர்மானிப்பதன் மூலம், ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான நிகழ்தகவுடன், "சார்கோயிடோசிஸ், வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ்" போன்ற நோயறிதலுக்கு ஆதரவாகப் பேச அனுமதிக்கிறது. மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் செல்லுலார் கலவையின் அளவு மதிப்பீடு, முழுமையான செல் எண்ணிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்காமல், நோயாளியின் செல் மக்கள்தொகையின் சதவீத விகிதங்களைத் தீர்மானிப்பதையும், ஆரோக்கியமான நன்கொடையாளர்களின் ஒத்த குறிகாட்டிகளுடன் அவற்றை ஒப்பிடுவதையும் அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் செல்லுலார் கலவையைப் பொறுத்து, அல்வியோலிடிஸை இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்: வகை 1 - லிம்போசைட்டுகளின் அதிகரிப்பு (சார்கோயிடோசிஸ், ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி நிமோனிடிஸ், காசநோய், பெரிலியோசிஸ், பூஞ்சை தொற்றுகளின் சிறப்பியல்பு), வகை 2 - நியூட்ரோபில்களின் அதிகரிப்பு (இடியோபாடிக் நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ், அஸ்பெஸ்டோசிஸ், நிமோகோனியோசிஸ், நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய்).

சிறிய மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்களைக் கண்டறிவதில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில் ALS க்கு, நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைட்டுகளின் விகிதத்தின் சைட்டோகிராமில் அதிகரிப்பு மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களில் குறைவு ஆகியவை சிறப்பியல்பு. OM க்ரோபோவா மற்றும் பலர் (1989) நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சைட்டோகிராம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் மரத்தில் அழற்சி செயல்பாட்டின் அளவை தெளிவுபடுத்த அதைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை ஆய்வு செய்தனர். மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சூழலில் அழற்சி செயல்முறையின் மூன்று டிகிரி செயல்பாடு அடையாளம் காணப்பட்டது.

• அழற்சி செயல்முறை செயல்பாட்டின் முதல் கட்டத்தில், சைட்டோகிராம் நியூட்ரோபில் உள்ளடக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பைக் காட்டுகிறது (p<0.001). ஆரோக்கியமான மக்களின் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில் இல்லாத உருளை, ஊடாடும் மற்றும் செதிள் எபிடெலியல் செல்களின் எண்ணிக்கை கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது.
• அழற்சி செயல்முறையின் இரண்டாம் நிலை செயல்பாட்டிற்கு, நியூட்ரோபில்களின் ஒப்பீட்டு எண்ணிக்கையில் கூர்மையான அதிகரிப்பு சிறப்பியல்பு (ப<0.001), நெடுவரிசை எபிடெலியல் செல்களின் எண்ணிக்கை கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.
• அழற்சி செயல்முறையின் செயல்பாட்டின் III டிகிரியில், மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில் உள்ள செல்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது (p< 0.01). நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது (p<0.01), அதே நேரத்தில் லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை மாறாது. அனைத்து வகையான எபிதீலியல் செல்கள் மற்றும் அழிக்கப்பட்ட செல்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது.

செல்லுலார் கூறுகளின் வகையைத் தீர்மானிப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், கண்டறியும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைப் பயன்படுத்தி பெறப்பட்ட பொருள், அல்வியோலர் மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் பிற நோயெதிர்ப்பு, உயிர்வேதியியல் மற்றும் நுண்ணுயிரியல் ஆய்வுகளின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்யப் பயன்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் ஆய்வு செய்யும்போது, மூச்சுக்குழாய் மரம் பொதுவாக இப்படித்தான் இருக்கும். குளோடிஸ் வழக்கமான வடிவத்தில் இருக்கும். குரல் மடிப்புகள் முழுமையாக நகரும். குளோடிக் சப்லோடிக் இடம் இலவசம். மூச்சுக்குழாய் இலவசம், கரினா கூர்மையானது மற்றும் நகரும். நான்காவது வரிசை மூச்சுக்குழாய்களின் திறப்புகள் இலவசம், வட்டமானது அல்லது ஓவல், அவற்றின் ஸ்பர்ஸ் கூர்மையானது மற்றும் நகரும். அனைத்து புலப்படும் மூச்சுக்குழாய்களின் சளி சவ்வு வெளிர் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில், மென்மையான வாஸ்குலர் வடிவத்துடன் இருக்கும். சளி சுரப்பிகளின் திறப்புகள் துல்லியமாக இருக்கும். சுரப்பு சளி, திரவமானது, சிறிய அளவில் இருக்கும்.