கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
டைஃபிலோபோத்ரியோசிஸ்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
டைஃபில்லோபோத்ரியாசிஸ் (லத்தீன்: டைஃபில்லோபோத்ரியாசிஸ்: ஆங்கிலம்: டைஃபில்லோபோத்ரியாசிஸ், மீன் நாடாப்புழு தொற்று) என்பது நாடாப்புழுக்களால் ஏற்படும் குடல் ஹெல்மின்தியாசிஸ் ஆகும்.
அவை இரைப்பைக் குழாயின் முக்கிய சீர்குலைவு மற்றும் மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவின் வளர்ச்சியுடன் கூடிய நாள்பட்ட போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
டைஃபிலோபோத்ரியாசிஸின் தொற்றுநோயியல்
சுற்றுச்சூழல் மாசுபாட்டின் முக்கிய ஆதாரம் மனிதர்கள், மேலும் மீன்களை உண்ணும் வீட்டு மற்றும் காட்டு விலங்குகள் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கை வகிக்கலாம். மனித நோய்த்தொற்றின் வழிமுறை வாய்வழி. பரவும் காரணிகள் பாதிக்கப்பட்ட பச்சையான, போதுமான அளவு உப்பு சேர்க்கப்படாத அல்லது மோசமாக வெப்பப்படுத்தப்பட்ட மீன், அத்துடன் கேவியர். டைஃபைலோபோத்ரியாசிஸின் நிகழ்வு குவியமானது. பெரியவர்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறார்கள், குறிப்பாக மீன் பிடிப்பதிலும் பதப்படுத்துவதிலும் ஈடுபடுபவர்கள். டைஃபைலோபோத்ரியாசிஸ் முக்கியமாக வடக்கு அரைக்கோளத்தில் பரவலாக உள்ளது: வடக்கு ஐரோப்பிய நாடுகள், அமெரிக்கா மற்றும் கனடாவில்.
டைஃபிலோபோத்ரியாசிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?
மனிதர்களில் டைஃபிலோபோத்ரியாசிஸ் அகன்ற நாடாப்புழு (டைஃபிலோபோத்ரியம் லேட்டம்) மற்றும் சிறிய நாடாப்புழுக்கள் (டைஃபிலோபோத்ரியாவின் 10 க்கும் மேற்பட்ட இனங்கள்) ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.
D. latим என்பது Plathelminthes வகையைச் சேர்ந்தது, Cestoda வகுப்பு, Diphyllobothriidae குடும்பம். அகன்ற நாடாப்புழு 10 மீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நீளத்தை அடைகிறது, ஸ்கோலெக்ஸில் இரண்டு பிளவு போன்ற உறிஞ்சிகளைக் கொண்டுள்ளது, அதன் உதவியுடன் அது ஒரு நபரின் சிறுகுடலின் சுவரில் இணைகிறது. ஹெல்மின்த்தின் உடல் 3-4 ஆயிரம் பிரிவுகளைக் கொண்டுள்ளது, இதன் குறுக்கு அளவு நீளமான ஒன்றை விட அதிகமாக உள்ளது. முதிர்ந்த ஹெர்மாஃப்ரோடிடிக் பிரிவுகளில், ஓவல் வடிவ முட்டைகள் உருவாகின்றன, ஒரு முனையில் மூடியுடன் மஞ்சள்-பழுப்பு நிற சவ்வுடன் மூடப்பட்டிருக்கும்.
D. latum இன் வளர்ச்சி மூன்று புரவலன்களின் மாற்றத்துடன் நிகழ்கிறது. இறுதி புரவலன்கள் மனிதர்கள், மீன்களை (பூனைகள், நாய்கள், கரடிகள், நரிகள் போன்றவை) உண்ணும் விலங்குகள் குறைவாகவே உள்ளன. நாடாப்புழுக்களைப் போலல்லாமல், நாடாப்புழுவின் முதிர்ந்த பகுதிகள் ஸ்ட்ரோபிலாவிலிருந்து பிரிந்து செல்வதில்லை. முட்டைகள் மலத்துடன் வெளியேற்றப்பட்டு 3-30 நாட்களுக்கு சாத்தியமானதாக இருக்கும், ஆனால் அவை தண்ணீருக்குள் நுழையும் போது மட்டுமே தொடர்ந்து வளரும். தண்ணீரில், 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு, முட்டையிலிருந்து ஒரு கோராசிடியம் வெளிப்படுகிறது, இது இடைநிலை புரவலன் விழுங்குகிறது. இரண்டாவது லார்வா நிலை, புரோசெர்காய்டு, அதன் உடலில் உருவாகிறது. ஊடுருவும் லார்வாக்களைக் கொண்ட ஓட்டுமீன்கள் கூடுதல் புரவலன் - ஒரு கொள்ளையடிக்கும் மீன் (பைக், பெர்ச், ரஃப், பர்போட்) அல்லது அனாட்ரோமஸ் சால்மன் (சம் சால்மன், பிங்க் சால்மன்) - மூலம் விழுங்கப்படுகின்றன - அதன் குடலில் ஓட்டுமீன்கள் செரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் புரோசெர்காய்டுகள் தசைகள், முட்டைகள், கல்லீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகளுக்கு இடம்பெயர்கின்றன, அங்கு அவை பிளெரோசெர்காய்டுகளாக (மனிதர்களுக்கு ஆக்கிரமிப்பு நிலை) மாறுகின்றன.
டைஃபிலோபோத்ரியாசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
சிறுகுடலின் சளி சவ்வில் ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும் நாடாப்புழுக்கள், போத்ரியாவுடன் அதை மீறுகின்றன, புண்களை உருவாக்குகின்றன, நெக்ரோடைஸ் செய்கின்றன மற்றும் காயமடைந்த பகுதிகளை அழிக்கின்றன. பல படையெடுப்புகளுடன், ஹெல்மின்த்கள் குடல் அடைப்பை ஏற்படுத்தும். நோயின் ஆரம்ப காலத்தில் சளி சவ்வில் ஈசினோபிலியா மற்றும் கேடரல் நிகழ்வுகள் உடலின் ஹெல்மின்த் ஆன்டிஜென்களுக்கு உணர்திறன் காரணமாகும். பி 12 மற்றும் ஃபோலிக் அமிலத்தின் எண்டோஜெனஸ் ஹைப்போ- மற்றும் அவிட்டமினோசிஸ் ஆகியவை டிஃபைலோபோத்ரியாசிஸ் மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்திற்கு அடிப்படையாகும். ஹெல்மின்த் ஒரு குறிப்பிட்ட புரதக் கூறுகளை (வெளியிடும் காரணி) சுரக்கிறது, இது வைட்டமின் பி 12 மற்றும் காஸ்ட்ரோமுகோபுரோட்டீனுக்கு இடையிலான தொடர்பை சீர்குலைக்கிறது. நோய்க்கிருமியின் நீண்டகால ஒட்டுண்ணித்தனத்தின் விளைவாக (20 ஆண்டுகள் வரை), ஹெல்மின்த்தின் ஒரு தனிநபரும் கூட, இரத்த சோகை தீங்கு விளைவிக்கும் அம்சங்களைப் பெறுகிறது மற்றும் புற நரம்புகள் மற்றும் முதுகெலும்புக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.
டைஃபிலோபோத்ரியாசிஸின் அறிகுறிகள்
டைஃபிலோபோத்ரியாசிஸின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் இல்லாதவை அல்லது வயிற்றில் லேசான அசௌகரியமாக வெளிப்படுகின்றன. இருப்பினும், எந்தவொரு மருத்துவப் போக்கிலும், ஹெல்மின்த்தின் பெரிய துண்டுகள் மலத்துடன் வெளியேறுவது காணப்படுகிறது. படையெடுப்பின் வெளிப்படையான போக்கில், வயிற்று வலி, அவ்வப்போது தசைப்பிடிப்பு தன்மை பெறுதல், குமட்டல், அதிக உமிழ்நீர் போன்ற டைஃபிலோபோத்ரியாசிஸின் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. சில நேரங்களில் பசி அதிகரிக்கும், ஆனால் எடை இழப்பு மற்றும் செயல்திறன் குறைதல் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. இரத்த சோகையின் வளர்ச்சியுடன், அதிகரித்த சோர்வு, தலைச்சுற்றல் மற்றும் படபடப்பு அதிகமாக வெளிப்படும். இரத்த சோகையின் ஆரம்ப வெளிப்பாடாக குளோசிடிஸ் உள்ளது, இது நாக்கில் எரியும் உணர்வுடன் சேர்ந்துள்ளது. பின்னர், ஈறுகள், கன்னங்களின் சளி சவ்வு, அண்ணம், குரல்வளை மற்றும் உணவுக்குழாய் ஆகியவற்றில் அழற்சி-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் பரவுவதால் சாப்பிடும்போது வலி தோன்றக்கூடும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் விரிவாக்கம் காணப்படுகிறது. டைஃபிலோபோத்ரியாசிஸில் நரம்பியல் கோளாறுகள்: பரேஸ்டீசியா, அதிர்வு உணர்வு குறைபாடு, உணர்வின்மை, அட்டாக்ஸியா - உண்மையான தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகையை விட அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, இரத்த சோகையின் அறிகுறிகளுடன் இல்லாமல் இருக்கலாம். பின்னர், பக்கவாட்டு நெடுவரிசைகளில் கடத்தல் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, ஸ்பாஸ்டிசிட்டி மற்றும் ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா தோன்றும்; நோயாளிகள் எரிச்சலடைகிறார்கள், மனச்சோர்வு உருவாகலாம்.
டைஃபிலோபோத்ரியாசிஸின் சிக்கல்கள்
டிஃபைலோபோத்ரியாசிஸ் பி12 குறைபாடு இரத்த சோகையால் சிக்கலாகலாம், மேலும் சில சமயங்களில் குடல் அடைப்பும் உருவாகலாம்.
[ 15 ]
எங்கே அது காயம்?
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
டைஃபிலோபோத்ரியாசிஸ் நோய் கண்டறிதல்
டிஃபைலோபோத்ரியாசிஸ் நோயறிதல் மருத்துவ மற்றும் தொற்றுநோயியல் தரவு (மீன் நுகர்வு, இரத்த சோகையின் அறிகுறிகளுடன் டிஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறியின் கலவை), கோப்ரோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் போது ஹெல்மின்த் முட்டைகளைக் கண்டறிதல் அல்லது மலம் கழிக்கும் போது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஹெல்மின்த் ஸ்ட்ரோபிலாவின் துண்டுகளை பரிசோதிப்பதன் விளைவாக அடிப்படையாகக் கொண்டது.
புற இரத்த ஸ்மியர்களில், அனிசோ- மற்றும் போய்கிலோசைட்டோசிஸ், எரித்ரோசைட்டுகளின் பாசோபிலிக் கிரானுலாரிட்டி (அவற்றில் ஜாலி உடல்கள் பெரும்பாலும் தெரியும்), ரெட்டிகுலோசைட்டோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் நியூட்ரோபீனியா ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. டைஃபிலோபோத்ரியாசிஸ் பி 12 டி. லேட்டமால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் தோராயமாக 2% பேருக்கு குறைபாடு இரத்த சோகை உருவாகிறது; தோராயமாக 40% நோயாளிகளின் இரத்த சீரத்தில் வைட்டமின் அளவு குறைவாக உள்ளது. வயதானவர்களில் இரத்தவியல் மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.
டைஃபிலோபோத்ரியாசிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல்
இரத்த சோகை (அன்சிலோஸ்டோமியாசிஸ், ட்ரைச்சுரியாசிஸ்), ஹைப்பர்குரோமிக் மற்றும் ஹீமோலிடிக் அனீமியா ஆகியவற்றுடன் கூடிய பிற நோய்களுடன் டைஃபிலோபோத்ரியாசிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
பிற நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான அறிகுறிகள்
கடுமையான இரத்த சோகை ஏற்பட்டால், ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்டுடன் ஆலோசனை பெறுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
டைஃபிலோபோத்ரியாசிஸ் சிகிச்சை
மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகள்
கடுமையான இரத்த சோகைக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது குறிக்கப்படுகிறது.
[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]
டைஃபிலோபோத்ரியாசிஸின் மருந்து சிகிச்சை
டைஃபிலோபோத்ரியாசிஸுக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சையாக பிரசிகுவாண்டல் அல்லது நிக்லோசமைடு பயன்படுத்தப்படுகிறது ("டேனியாசிஸ்" ஐப் பார்க்கவும்).
கடுமையான இரத்த சோகை மற்றும் சீரம் சயனோகோபாலமின் அளவு 100 pg/ml க்கும் குறைவாக இருந்தால், குடற்புழு நீக்கத்திற்கு முன் 2-4 வாரங்களுக்கு 200-400 mcg/kg என்ற அளவில் சயனோகோபாலமின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
வேலை செய்ய இயலாமையின் தோராயமான காலங்கள்
வேலை செய்ய இயலாமை காலம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
மருத்துவ பரிசோதனை
டைஃபிலோபோத்ரியாசிஸுக்கு மருத்துவ பரிசோதனை தேவையில்லை. அகன்ற நாடாப்புழு முட்டைகள் இருப்பதற்கான கட்டுப்பாட்டு மல பரிசோதனைகள் ஆன்டிஹெல்மின்திக் சிகிச்சைக்குப் பிறகு 1 மற்றும் 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு செய்யப்படுகின்றன. நாடாப்புழு துண்டுகள் மீண்டும் வெளியேறத் தொடங்கினால் அல்லது ஹெல்மின்த் முட்டைகள் மலத்தில் காணப்பட்டால், மீண்டும் ஒட்டுண்ணி எதிர்ப்பு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
டைஃபிலோபோத்ரியாசிஸை எவ்வாறு தடுப்பது?
டிஃபிலோபோத்ரியாசிஸைத் தடுக்க, முழுமையான வெப்ப சிகிச்சை அல்லது நீண்ட உப்புக்குப் பிறகு மீன்களை உண்ண வேண்டும் (பிந்தையது கேவியர் பயன்பாட்டிற்கும் பொருந்தும்). மனித மற்றும் விலங்கு மலத்தால் மாசுபடுவதிலிருந்து நீர்நிலைகளைப் பாதுகாப்பது மற்றும் ஃபோசி மக்களிடையே சுகாதார மற்றும் கல்விப் பணிகளை மேற்கொள்வது அவசியம்.