பீட்டாஸ்பான்

பீட்டாஸ்பான் என்பது முறையான பயன்பாட்டிற்கான ஒரு கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஆகும். பீட்டாமெதாசோன் என்ற தனிமத்தைக் கொண்டுள்ளது.

அறிகுறிகள் பீட்டாஸ்பான்

இது வாத அல்லது நாளமில்லா இயல்புடைய பல்வேறு நோய்க்குறியியல், ஒவ்வாமை, சுவாசம், தோல், ஹீமாட்டாலஜிக்கல் அல்லது இரைப்பை குடல் நோய்கள், அத்துடன் கொலாஜினோஸ்கள் மற்றும் ஜி.சி.எஸ்-ன் செல்வாக்கிற்கு உணர்திறன் கொண்ட பிற நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்தி ஹார்மோன் சிகிச்சை என்பது நிலையான சிகிச்சையின் துணைப் பகுதியாகும், இது மாற்றாக இல்லை. ஜி.சி.எஸ்-ன் விரைவான மற்றும் தீவிரமான சிகிச்சை விளைவு தேவைப்படும்போது மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நாளமில்லா நோய்கள்:

• முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை வடிவத்தின் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் பற்றாக்குறை (மினரலோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது);
• கடுமையான அட்ரீனல் பற்றாக்குறை;
• நோயாளிக்கு அட்ரீனல் பற்றாக்குறை இருப்பது கண்டறியப்பட்டாலோ அல்லது அது இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டாலோ, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் துணை நடைமுறைகள் (மற்றும் காயங்கள் அல்லது பல்வேறு தொடர்புடைய நோய்கள் ஏற்பட்டாலும்);
• நிலையான சிகிச்சை முறைகளுக்கு பதில் இல்லாத நிலையில் அதிர்ச்சி நிலை, அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸுக்கு சேதம் ஏற்பட்டதாக சந்தேகம் இருக்கும்போது;
• இருதரப்பு அட்ரினலெக்டோமி;
• ஹைப்பர் பிளாசியாவின் அட்ரீனல் வடிவம், இது இயற்கையில் பிறவி;
• கடுமையான தைராய்டிடிஸ், அத்துடன் தைராய்டு நெருக்கடி மற்றும் சீழ் மிக்க தைராய்டிடிஸ்;
• புற்றுநோய் தொடர்பான ஹைபர்கால்சீமியா.

பெருமூளை வீக்கம் (அதிகரித்த ICP மதிப்புகள்): பெருமூளை வீக்கத்தில் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் மருத்துவ நன்மை பெருமூளை வீக்கத்தை அடக்குவதன் மூலம் உருவாக வாய்ப்புள்ளது. இருப்பினும், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு மாற்றாகக் கருதக்கூடாது. அவை பெருமூளை வீக்கத்தைக் குறைக்க அல்லது தடுக்க மட்டுமே உதவுகின்றன (இந்த வீக்கம் அறுவை சிகிச்சை அல்லது பிற தோற்றத்தின் மூளை அதிர்ச்சி, பெருமூளை வாஸ்குலர் அறிகுறிகள், அத்துடன் மெட்டாஸ்டேடிக் அல்லது முதன்மை மூளைக் கட்டிகள் ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம்).

சிறுநீரக அலோகிராஃப்ட் நிராகரிப்பு சூழ்நிலைகள்: சிறுநீரக மாற்று நிராகரிப்பைத் தடுக்க பாரம்பரிய சிகிச்சையுடன் இணைந்து, கடுமையான வடிவத்தைக் கொண்ட முதன்மை நிராகரிப்புக்கான சிகிச்சையின் போது மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும், அதே போல் நிலையான தாமதமான நிராகரிப்புக்கும்.

இது பிரசவத்திற்கு முன் RDSN வளர்ச்சியைத் தடுக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது - முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் ஹைலீன் சுவர் நோய் ஏற்படுவதைத் தடுக்க இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் 32 வது வாரத்திற்குப் பிறகு தாய்க்கு இந்த மருந்து வழங்கப்படுகிறது.

எலும்புக்கூடு மற்றும் தசைகளைப் பாதிக்கும் புண்கள்: ஒரு துணை மருந்தாக, குறுகிய காலத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (நோயியல் செயல்முறைகளின் அதிகரிப்பை அகற்ற):

• முடக்கு வாதம்;
• பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான தோற்றத்தின் கீல்வாதம்;
• சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ்;
• பெக்டெரூ நோய்;
• கீல்வாத இயல்புடைய கீல்வாதம், இது கடுமையான வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது;
• கடுமையான அல்லது சப்அக்யூட் புர்சிடிஸ்;
• மயோசிடிஸ்;
• கடுமையான ருமாட்டிக் காய்ச்சல்;
• ஃபைப்ரோமியால்ஜியா;
• எபிகொண்டைலிடிஸ்;
• கடுமையான கட்டத்தில், குறிப்பிட்ட அல்லாத வடிவத்தைக் கொண்ட டெனோசினோவிடிஸ்;
• கால்சஸ்.

இது அப்போனியூரோசிஸ் அல்லது தசைநார் பகுதியில் உள்ள சிஸ்டிக் நியோபிளாம்களுக்கு (கேங்க்லியா) சிகிச்சையளிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கொலாஜெனோஸுக்கு: SLE, ஸ்க்லெரோடெர்மா, ருமாட்டிக் கார்டிடிஸ் (கடுமையான நிலை) மற்றும் டெர்மடோமயோசிடிஸ் ஆகியவற்றில் அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால் (அல்லது சில நேரங்களில் ஒரு துணை முகவராக).

தோல் நோய்கள்:

• பெம்பிகஸ்;
• ஹெர்பெட்டிஃபார்ம் இயற்கையின் புல்லஸ் டெர்மடிடிஸ் வடிவம்;
• ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறியின் கடுமையான அளவு;
• ஒரு உரித்தல் தன்மையின் தோல் அழற்சி;
• பூஞ்சை கிரானுலோமா;
• தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் கடுமையான நிலை, இது தவிர, ஒவ்வாமை தோற்றத்தின் அரிக்கும் தோலழற்சி (நாள்பட்ட தோல் அழற்சியின் வடிவம்) மற்றும் கடுமையான செபொர்ஹெக் டெர்மடிடிஸ்.

மேல்தோலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• கெலாய்டு வடுக்கள்;
• ஹைபர்டிராஃபியின் வரையறுக்கப்பட்ட பகுதி;
• வீக்கம் அல்லது ஊடுருவலின் தோற்றம்;
• லிச்சென் பிளானஸ், அனுலர் கிரானுலோமா, மற்றும் சோரியாடிக் பிளேக்குகள்;
• நாள்பட்ட கட்டத்தில் பொதுவான லிச்சென் (நியூரோடெர்மடிடிஸ்);
• டி.கே.வி;
• நீரிழிவு நோயின் தன்மை கொண்ட நெக்ரோசிஸின் லிபாய்டு வடிவம்;
• குவிய அலோபீசியா.

ஒவ்வாமை தோற்றத்தின் நோயியல்:

• நிலையான சிகிச்சைகளால் அகற்ற முடியாத கடுமையான ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகளுக்கான ஆதரவு - அத்தகைய நோய்களில் ஆண்டு முழுவதும் அல்லது பருவகாலமாக இருக்கலாம் ஒவ்வாமை நாசியழற்சி, நாசி பாலிப்ஸ், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா (ஆஸ்துமா நிலையுடன்), அடோபிக் அல்லது தொடர்பு தோல் அழற்சி, மருந்துகள் மற்றும் இரத்தமாற்றங்களுக்கு ஒவ்வாமை ஆகியவை அடங்கும்;
• குரல்வளைப் பகுதியில் வீக்கம், இது தொற்று அல்லாத தன்மை கொண்டது மற்றும் கடுமையான தன்மை கொண்டது.

கண் நோய்கள்: அழற்சி அல்லது ஒவ்வாமை தன்மை கொண்ட (நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான நிலை அல்லது கடுமையான அளவு) அருகிலுள்ள திசுக்களுடன் கண் பகுதியில் வளரும் செயல்முறைகள். அவற்றில் கெராடிடிஸ், ஒவ்வாமை வெண்படல அழற்சி, கார்னியாவில் விளிம்பு புண்கள் மற்றும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் ஓக்குலாரிஸ் ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, பட்டியலில் முன்புற யுவைடிஸ் அல்லது இரிடிஸ், முன்புற பிரிவில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை, கோரியோரெட்டினிடிஸ், பரவலான இயற்கையின் பின்புற யுவைடிஸ் மற்றும் பார்வை நரம்பை பாதிக்கும் நியூரிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

சுவாச செயல்பாட்டை பாதிக்கும் நோய்கள்: பெக்கின் சார்கோயிடோசிஸ் மற்றும் லோஃப்லர் நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடுகள், இதை மற்ற முறைகளால் நிறுத்த முடியாது. கூடுதலாக, பரவும் அல்லது ஃபுல்மினன்ட் வடிவத்தைக் கொண்ட நுரையீரல் காசநோய் (பெட்டாஸ்பான் ஒரு குறிப்பிட்ட காசநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் துணைப் பகுதியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது), பெரிலியோசிஸ் மற்றும் ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா.

ஹீமாட்டாலஜிக்கல் நோய்கள்: த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் இரண்டாம் நிலை அல்லது இடியோபாடிக் வடிவம் (பெரியவர்களில்), வாங்கிய இயற்கையின் ஹீமோலிடிக் இரத்த சோகை வடிவம், சிவப்பு செல் அப்லாசியா, அத்துடன் பிறவி இயற்கையின் ஹைப்போபிளாஸ்டிக் இரத்த சோகை மற்றும் இரத்தமாற்ற அறிகுறிகளின் வடிவம்.

இரைப்பைக் குழாயில் வளரும் நோயியல்: அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி (குறிப்பிட்டதல்ல) மற்றும் கிரோன் நோய்.

புற்றுநோயியல் நோய்கள்: குழந்தை பருவ லுகேமியாவின் கடுமையான வடிவங்கள், அத்துடன் பெரியவர்களில் வளரும் லிம்போமாக்கள் மற்றும் லுகேமியாவிற்கான நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை.

SLE-ஆல் ஏற்படும் எடிமாவிற்கு, அல்லது நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் பின்னணியில் புரோட்டினூரியா ஏற்பட்டால், சிறுநீர் வெளியேறுவதை அதிகரிக்க அல்லது நிவாரணம் அடைய, இது இடியோபாடிக் இயல்புடையது மற்றும் யூரேமியாவுடன் இல்லை.

மற்றவை: காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல், சப்அரக்னாய்டு அடைப்பு (அல்லது அதன் அச்சுறுத்தல்) உடன் சேர்ந்து, காசநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட குறிப்பிட்ட கீமோதெரபியால் ஏற்படுகிறது. கூடுதலாக, இது டிரிச்சினோசிஸுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது மாரடைப்பு மற்றும் நரம்பியல் புண்களுடன் சேர்ந்துள்ளது.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்தப் பொருள் 1 மில்லி கொள்ளளவு கொண்ட ஆம்பூல்களுக்குள் ஒரு கரைசலில் வெளியிடப்படுகிறது. பெட்டியில் 1 அல்லது 5 ஆம்பூல்கள் உள்ளன. மேலும், ஆம்பூல்களை (5 துண்டுகள்) கொப்புளங்களாகவும், 1 கொப்புளத்தை பேக்கிற்குள் பேக் செய்யலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

பீட்டாமெதாசோன் என்பது முறையான பயன்பாட்டிற்கான ஒரு செயற்கை ஜிசிஎஸ் தயாரிப்பாகும். இது ஜிசிஎஸ் செயல்பாட்டிற்கு பதிலளிக்கும் நோய்களுக்கான சிகிச்சையின் போது வலுவான அழற்சி எதிர்ப்பு, ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மற்றும் அதே நேரத்தில் வாத எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

இந்த மருந்து உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை மாற்றியமைக்கிறது. பீட்டாஸ்பான் உச்சரிக்கப்படும் ஜி.சி.எஸ் செயல்பாட்டையும் பலவீனமான மினரல்கார்டிகாய்டு விளைவையும் கொண்டுள்ளது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

செயலில் உள்ள உறுப்பு ஊசி இடத்திலிருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. இந்த பொருள் 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்த பிளாஸ்மாவில் Cmax அளவை அடைகிறது. மருந்தின் கிட்டத்தட்ட முழு பகுதியும் 24 மணி நேரத்திற்குள் சிறுநீரகங்கள் வழியாக உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது. இது இரத்த புரதத்துடன் அதிக அளவில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் கல்லீரலில் நிகழ்கின்றன. பீட்டாமெதாசோனின் அரை ஆயுள் 300+ நிமிடங்கள் ஆகும்.

கல்லீரல் நோய்கள் உள்ளவர்களில், மருந்து வெளியேற்ற விகிதங்கள் குறைவாக இருக்கும். சிகிச்சை செயல்திறன் அதன் மொத்த பிளாஸ்மா மதிப்புகளை விட GCS இன் தொகுக்கப்படாத பகுதியின் மதிப்புகளுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. மருந்து விளைவின் காலம் GCS இன் பிளாஸ்மா மதிப்புகளைச் சார்ந்தது அல்ல. இந்த பொருள் BBB, நஞ்சுக்கொடி மற்றும் பிற ஹிஸ்டோஹெமடிக் தடைகள் வழியாக சிக்கல்கள் இல்லாமல் சென்று தாய்ப்பாலுடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பீட்டாஸ்பானை மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளுக்கு நரம்பு வழியாகவோ, தசைக்குள் செலுத்தவோ அல்லது தசைக்குள் செலுத்தலாம்.

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் பகுதி அளவுகள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, நோயியலின் பண்புகள், அதன் தீவிரத்தின் அளவு மற்றும் மருந்தின் சிகிச்சை செயல்திறன் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன.

ஆரம்ப மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 8 மி.கி. ஆகும். நோயின் லேசான வடிவங்களில், குறைந்த அளவைப் பயன்படுத்தலாம். மேலும், தேவைப்பட்டால், ஒற்றை ஆரம்ப அளவுகளை அதிகரிக்கலாம். உகந்த மருத்துவ முடிவு அடையும் வரை ஆரம்ப மருந்தளவு பகுதியை சரிசெய்ய வேண்டும். ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு அது அடையப்படாவிட்டால், மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்திவிட்டு மற்றொரு சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் ஆரம்பத்தில் ஒரு நாளைக்கு 20-125 mcg/kg மருந்தின் தசைக்குள் செலுத்தப்படும் ஊசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வெவ்வேறு வயதுக் குழந்தைகளுக்கான அளவுகள் பெரியவர்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் திட்டங்களின்படி தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

நோயாளிக்கு அவசர சிகிச்சை தேவைப்படும் சந்தர்ப்பங்களில், பீட்டாஸ்பானை நரம்பு வழியாக செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இந்த மருந்து 0.9% NaCl அல்லது குளுக்கோஸ் கரைசலுடன் சொட்டு சொட்டாக செலுத்தப்படுகிறது. மருந்தை செலுத்தும் போது உட்செலுத்துதல் திரவங்களில் சேர்க்கப்படுகிறது. பயன்படுத்தப்படாத மருந்தை அதிகபட்சமாக 1 நாள் வரை குளிர்சாதன பெட்டியில் (அடுத்தடுத்த பயன்பாட்டுடன்) வைத்திருக்கலாம்.

விரும்பிய விளைவை அடைந்தவுடன், ஆரம்ப அளவை படிப்படியாக (சீரான இடைவெளியில்) தேவையான மருத்துவ விளைவைப் பராமரிக்கும் குறைந்தபட்ச மதிப்புகளுக்குக் குறைக்க வேண்டும்.

நோயாளி மன அழுத்தத்தை அனுபவித்தால் (அடிப்படை நோயுடன் தொடர்புடையது அல்ல), பீட்டாஸ்பானின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டியிருக்கலாம்.

நீண்டகால பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு மருந்து நிறுத்தப்பட்டால், மருந்தின் அளவை படிப்படியாகக் குறைக்க வேண்டும்.

பெருமூளை வீக்கம்.

2-4 மி.கி மருந்தை செலுத்தும்போது, பல மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிலை மேம்படும். கோமாவில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சராசரியாக 2-4 மி.கி மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 4 முறை ஒற்றை டோஸ் வழங்கப்படுகிறது.

சிறுநீரக அலோகிராஃப்ட் நிராகரிப்பின் அறிகுறிகள்.

முதல் அறிகுறிகள் தோன்றி நிராகரிப்பு கண்டறியப்பட்ட பிறகு (கடுமையான அல்லது தாமதமான கட்டத்தில்), மருத்துவப் பொருள் ஒரு சொட்டு மருந்து மூலம் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. ஆரம்ப டோஸுக்கு 60 மி.கி மருந்து தேவைப்படுகிறது, இது முதல் 24 மணி நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவ அளவுகளில் சிறிய மாற்றங்களும் தனிப்பட்ட அடிப்படையில் அனுமதிக்கப்படுகின்றன.

குறைப்பிரசவக் குழந்தைகளில் RDSN வளர்ச்சியைப் பெற்றோர் ரீதியான தடுப்பு.

32 வது வாரத்திற்கு முன் பிரசவ தூண்டுதல் ஏற்பட்டால், அல்லது முன்கூட்டிய பிரசவத்தை (மகப்பேறியல் சிக்கல்கள் காரணமாக) தடுக்க முடியாவிட்டால், எதிர்பார்க்கப்படும் பிரசவத்திற்கு 24-48 மணி நேரத்திற்கு முன்பு 12 மணி நேர இடைவெளியில் (2-4 டோஸ்கள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன) 4-6 மி.கி பீட்டாஸ்பான் ஊசிகளை தசைக்குள் செலுத்துவது அவசியம்.

பிரசவத்திற்கு குறைந்தது 24 மணி நேரத்திற்கு முன்பே சிகிச்சை தொடங்கப்பட வேண்டும் (ஆனால் 48-72 மணிநேரம் மிகவும் பொருத்தமானதாக இருக்கும்). ஜி.சி.எஸ்-இன் விளைவு அதன் அதிகபட்ச செயல்திறனை அடைவதை உறுதி செய்வதற்கும் தேவையான சிகிச்சை விளைவை அடைவதற்கும் இது அவசியம்.

அம்னோடிக் திரவத்தில் லெசித்தின் மற்றும் ஸ்பிங்கோமைலின் விகிதாச்சாரங்கள் குறைக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில், தடுப்புக்காகவும் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, பிறப்பு செயல்முறைக்கு முன் மருந்து நிர்வாகத்தின் விதிமுறைகள் உட்பட, மேலே உள்ள வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுவது அவசியம்.

மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் எலும்புக்கூடு மற்றும் தசைகளின் புண்கள் உள்ள நோய்களுக்கான பயன்பாட்டுத் திட்டங்கள்:

• பெரிய மூட்டுகளின் பரப்பளவு (உதாரணமாக, இடுப்பு மூட்டுகள்) - மருந்தின் 2-4 மி.கி. நிர்வாகம்;
• சிறிய மூட்டுகளின் பரப்பளவு - மருந்தின் 0.8-2 மி.கி. பயன்பாடு;
• சினோவியல் பர்சா பகுதி - 2-3 மி.கி பொருளின் ஊசி;
• தசைநார் உறை அல்லது கால்சஸ் பகுதி - 0.4-1 மி.கி. LS பயன்பாடு;
• மென்மையான திசு பகுதி - 2-6 மி.கி மருந்தின் நிர்வாகம்;
• கேங்க்லியன் மண்டலம் - 1-2 மி.கி பீட்டாமெதாசோனின் பயன்பாடு.

இரத்தமாற்ற சிக்கல்களைத் தடுக்க, இரத்தமாற்ற செயல்முறை தொடங்குவதற்கு முன்பு உடனடியாக 1-2 மில்லி (4-8 மி.கி பீட்டாமெதாசோன் உள்ளது) மருந்தை நரம்பு வழியாக செலுத்துவது அவசியம். இரத்தமாற்றம் செய்யப்பட்ட இரத்தத்தில் மருந்தைச் சேர்ப்பது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

மீண்டும் மீண்டும் இரத்தமாற்றம் செய்யப்பட்டால், மருந்தின் மொத்த அளவு, தேவைப்பட்டால், 24 மணி நேரத்திற்குள் நிர்வகிக்கப்படும் அளவை விட 4 மடங்கு அதிகமாக இருக்கலாம்.

சப்கான்ஜுன்டிவல் ஊசிகள் பொதுவாக 0.5 மில்லி மருந்திற்கு சமமான அளவுகளில் (2 மி.கி. மருத்துவப் பொருளைக் கொண்டிருக்கும்) கொடுக்கப்படுகின்றன.

கர்ப்ப பீட்டாஸ்பான் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் பீட்டாஸ்பானின் பாதுகாப்பு குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை, அதனால்தான் இந்த காலகட்டத்தில் மருந்தின் நன்மைக்கான நிகழ்தகவு கருவில் ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் 32 வது வாரத்திற்குப் பிறகு RDS வளர்ச்சியை முன்கூட்டியே தடுப்பதற்கு மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் அறிவுறுத்தலைத் தீர்மானிக்கும்போது மருத்துவர்கள் அதே வழிமுறைகளால் வழிநடத்தப்பட வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் அதிக அளவு ஜி.சி.எஸ் வழங்கப்பட்ட பெண்களின் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளை, அட்ரினோகார்டிகல் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகளைத் தீர்மானிக்க பரிசோதிப்பது அவசியம். கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து ஊசி போடப்பட்ட பெண்களின் குழந்தைகளில், கரு சோமாடோட்ரோபின் தற்காலிகமாக அடக்கப்பட்டது, கூடுதலாக, கரு மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் உறுதியான பகுதிகளில் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் உற்பத்திக்கு காரணமான பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்கள் தற்காலிகமாக அடக்கப்பட்டன. இருப்பினும், கரு ஹைட்ரோகார்டிசோனின் செயல்பாட்டை அடக்குவது பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மன அழுத்தத்தின் போது பிட்யூட்டரி-அட்ரினோகார்டிகல் மறுமொழி செயல்முறைகளில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தவில்லை.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்கக்கூடும் என்பதால், கர்ப்ப காலத்தில் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்திய பெண்களுக்குப் பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு பிறவி கண்புரை (இது அரிதாகவே நிகழ்கிறது) ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை கவனமாகக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஜி.சி.எஸ் பயன்படுத்திய தாய்மார்கள், பிரசவத்தின்போதும், அதற்குப் பிறகும் சிறிது காலம் கவனமாகக் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், இதனால் அட்ரினோகார்டிகல் பற்றாக்குறை (பிறப்பு மன அழுத்தம் காரணமாக) ஏற்படுவதைத் தடுக்கலாம்.

ஜி.சி.எஸ் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுவதால், குழந்தைக்கு எதிர்மறை அறிகுறிகள் தோன்றுவதைத் தவிர்க்க, பாலூட்டும் போது அல்லது சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவது அவசியம்.

முரண்

முறையான மைக்கோஸ்களுக்கும், பீட்டாமெதாசோன், மருந்தின் பிற கூறுகள் மற்றும் பிற ஜி.சி.எஸ் மருந்துகளுக்கும் சகிப்புத்தன்மை இல்லாததற்கும் முரணாக உள்ளது.

பக்க விளைவுகள் பீட்டாஸ்பான்

எதிர்மறை அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் அதிர்வெண் (எந்தவொரு ஜி.சி.எஸ்ஸையும் போல) சிகிச்சை சுழற்சியின் காலம் மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் மருந்தின் அளவைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், இத்தகைய அறிகுறிகள் குணப்படுத்தக்கூடியவை அல்லது அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் குறைக்கப்படலாம் (இது மருந்தை நிறுத்துவதைத் தவிர்க்க உங்களை அனுமதிக்கும்). பக்க விளைவுகளில்:

• இருதய அமைப்பின் கோளாறுகள்: முன்கணிப்பு உள்ளவர்களுக்கு இதய செயலிழப்பு, கூடுதலாக, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்;
• நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு: தலைவலி, அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், இதில் பார்வை நரம்பு வட்டுகள் வீங்குகின்றன (சிகிச்சை முடிந்த பிறகு பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படுகிறது), தலைச்சுற்றல், வலிப்பு மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி;
• மன சிக்கல்கள்: மனோ-உணர்ச்சி குறைபாடு, பரவச உணர்வு, தூக்கமின்மை, ஆளுமை மாற்றங்கள், கடுமையான மன அழுத்த நிலை, இது வலுவான மனநோய் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது (பெரும்பாலும் மனநலப் பிரச்சினைகளின் வரலாற்றைக் கொண்டவர்களில்), அத்துடன் அதிகரித்த எரிச்சல்;
• பார்வை உறுப்புகளிலிருந்து வெளிப்பாடுகள்: அதிகரித்த IOP, எக்ஸோப்தால்மோஸ், பின்புற சப் கேப்சுலர் கண்புரை மற்றும் கிளௌகோமா;
• நாளமில்லா அமைப்பின் கோளாறுகள்: இரண்டாம் நிலை பிட்யூட்டரி மற்றும் அட்ரினோகார்டிகல் பற்றாக்குறை (பெரும்பாலும் மன அழுத்தம் காரணமாக ஏற்படுகிறது - அறுவை சிகிச்சை முறைகள், காயங்கள், நோய்கள்), கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை பலவீனமடைதல். கூடுதலாக, நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலையின் வெளிப்பாடு, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் மற்றும் இன்சுலின் தேவை அதிகரித்தல், ஹிர்சுட்டிசத்துடன் கூடிய ஹைபர்கார்டிசிசம், மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகள், தோலில் முகப்பரு மற்றும் நீட்சி மதிப்பெண்கள், அத்துடன் கரு அல்லது குழந்தை வளர்ச்சியை அடக்குதல்;
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: எதிர்மறை நைட்ரஜன் சமநிலை மதிப்புகள் (புரத கேடபாலிசம் காரணமாக), நரம்பியல் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடிய லிப்போமாடோசிஸ் (அதன் எபிடூரல் மற்றும் மீடியாஸ்டினல் வடிவங்கள் உட்பட), மற்றும் எடை அதிகரிப்பு. கூடுதலாக, EBV கோளாறு காணப்படலாம், பொட்டாசியம் இழப்பு, சோடியம் தக்கவைப்பு, அதிகரித்த கால்சியம் வெளியேற்றம், ஹைபோகலெமிக் அல்கலோசிஸ், CHF (சகிப்புத்தன்மை இல்லாதவர்களில்), திரவம் தக்கவைப்பு மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் போன்ற வடிவங்களில் உருவாகிறது;
• தசைக்கூட்டு அமைப்பின் புண்கள்: கார்டிகோஸ்டீராய்டு தோற்றத்தின் மயோபதி, தசை பலவீனம், தசைநார் அழற்சி அறிகுறிகளின் வலிமை (கடுமையான கட்டத்தில் நோயின் போலி-பராலிடிக் வடிவத்தின் பின்னணியில்), தசை நிறை குறைதல் மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், இது சில நேரங்களில் எலும்பு பகுதியில் கடுமையான வலி மற்றும் தன்னிச்சையான எலும்பு முறிவுகளுடன் (சுருக்க இயல்புடைய முதுகெலும்பு முறிவுகள்) சேர்ந்து வருகிறது. கூடுதலாக, தோள்கள் அல்லது இடுப்புகளின் எலும்புகளின் தலைகளின் பகுதியில் நெக்ரோசிஸ் (நோயியலின் அசெப்டிக் வடிவம்), தசைநார் குடலிறக்கம், பெரிய எலும்புகளின் நோய் தொடர்பான எலும்பு முறிவுகள், மூட்டு உறுதியற்ற தன்மை (மூட்டுப் பகுதியில் தொடர்ந்து ஊசி போடுவதால்) மற்றும் தசைநார் சிதைவுகள் உருவாகலாம்;
• செரிமான கோளாறுகள்: இரைப்பை புண்கள் அல்லது அரிப்புகள் (பின்னர் இரத்தப்போக்கு மற்றும் துளையிடலாக உருவாகலாம்), கணைய அழற்சி, விக்கல், உணவுக்குழாயில் புண்கள், வாந்தி, குடல் துளைத்தல், அல்சரேட்டிவ் உணவுக்குழாய் அழற்சி, குமட்டல் மற்றும் வீக்கம்;
• தோலடி திசுக்கள் மற்றும் மேல்தோலின் புண்கள்: காயம் மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளை மெதுவாக்குதல், உடையக்கூடிய மற்றும் மெல்லிய மேல்தோல் அடுக்கு, காயங்கள், எக்கிமோசிஸ், அட்ராபி, அத்துடன் பெட்டீசியா, முக எரித்மா, யூர்டிகேரியா, ஒவ்வாமை தோற்றத்தின் தோல் அழற்சி, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் மற்றும் குயின்கேஸ் எடிமா;
• நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள்: கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் தோல் பரிசோதனை முடிவுகளை பாதிக்கலாம், நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளை மறைக்கலாம் அல்லது மறைந்திருக்கும் புண்களைச் செயல்படுத்தலாம், மேலும் தொற்றுகளுக்கு எதிர்ப்பையும் குறைக்கலாம் (எ.கா., கேண்டிடா அல்பிகான்ஸுடன் வைரஸ்கள் மற்றும் மைக்கோபாக்டீரியா). கூடுதலாக, அனாபிலாக்டாய்டு அல்லது ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம், அதே போல் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் அதிர்ச்சியுடன் கூடிய நிலைமைகளும் ஏற்படலாம்.

இதனுடன், எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளில், குருட்டுத்தன்மையின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் குறிப்பிடப்பட்டன (அவை சிகிச்சை நடைமுறைகள் மேற்கொள்ளப்பட்ட பகுதிகளுடன் தொடர்புடையவை - எடுத்துக்காட்டாக, தலை மற்றும் முகம்), அத்துடன் மேல்தோல் மற்றும் தோலடி அடுக்குகளில் ஏற்படும் அட்ராபி, நிறமி கோளாறுகள், ஊசிக்குப் பிந்தைய வீக்கம் (மூட்டுகளில் ஊசி மூலம்), மலட்டு சீழ் மற்றும் சார்கோட் ஆர்த்ரோபதி.

மூட்டுப் பகுதியில் மீண்டும் மீண்டும் ஊசி போடுவதால், மூட்டுகளில் சேதம் ஏற்பட்டு, தொற்று ஏற்படும் அபாயம் ஏற்படும்.

[ 1 ]

மிகை

பீட்டாமெதாசோன் உள்ளிட்ட கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் கூடிய கடுமையான விஷத்தில், உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகள் உருவாகாது. அதிக அளவுகளைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர, அதிகப்படியான ஜி.சி.எஸ் நிர்வாகம் (நோயாளிக்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை, கிளௌகோமா, நீரிழிவு அல்லது செயலில் உள்ள கட்டத்தில் புண் இல்லை மற்றும் மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள், டிஜிட்டலிஸ் மருந்துகள் மற்றும் பொட்டாசியம்-குறைக்கும் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொள்ளவில்லை என்றால்) எதிர்மறை அறிகுறிகளின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தாது.

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், ஜி.சி.எஸ், முதன்மை அல்லது இணக்கமான நோயியல் அல்லது மருந்து தொடர்புகளின் வளர்சிதை மாற்ற பண்புகள் ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் எழுந்த சிக்கல்களை அகற்ற உதவும் அறிகுறி நடைமுறைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

உடலில் தேவையான அளவு திரவம் இருப்பதை உறுதி செய்வது அவசியம், மேலும் இது தவிர, சிறுநீர் மற்றும் இரத்த சீரம் உள்ள எலக்ட்ரோலைட் குறிகாட்டிகளைக் கண்காணிக்கவும், குறிப்பாக சோடியத்துடன் பொட்டாசியத்தின் சமநிலையை கவனமாக கண்காணிக்கவும். தேவைப்பட்டால், உப்பு சமநிலை மீட்டெடுக்கப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ரிஃபாம்பிசின், எபெட்ரின், ஃபெனிடோயின் அல்லது ஃபெனோபார்பிட்டல் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது ஜி.சி.எஸ் இன் வளர்சிதை மாற்ற விகிதம் அதிகரிக்கக்கூடும், இதன் காரணமாக அதன் மருத்துவ விளைவு குறைகிறது.

ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு கார்டிகோஸ்டீராய்டு பயன்பாட்டிலிருந்து அதிகரித்த விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

பொட்டாசியம்-வீணாகும் டையூரிடிக்ஸ் உடன் மருந்தின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு ஹைபோகாலேமியாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.

கிளைகோசைடு பொருட்களுடன் மருந்தை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது அரித்மியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம் அல்லது ஹைபோகாலேமியாவுடன் தொடர்புடைய கிளைகோசைடுகளின் நச்சு விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம்.

GCS பொருட்கள் ஆம்போடெரிசின் B ஆல் ஏற்படும் பொட்டாசியம் அயனிகளின் வெளியேற்றத்தை ஆற்றும் திறன் கொண்டவை. சுட்டிக்காட்டப்பட்ட மருந்து சேர்க்கைகளில் ஏதேனும் ஒன்றைப் பயன்படுத்தும் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் சீரம் எலக்ட்ரோலைட் மதிப்புகளை, குறிப்பாக பொட்டாசியம் அளவை கவனமாகக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை இணைப்பது பிந்தையவற்றின் மருத்துவ விளைவை அதிகரிக்கவோ அல்லது குறைக்கவோ வழிவகுக்கும், இதற்கு மருந்தளவு பகுதியை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.

GCS-ஐ மது பானங்கள் அல்லது NSAID-களுடன் இணைப்பது இரைப்பைக் குழாயில் அல்சரேட்டிவ் அறிகுறிகளின் நிகழ்வுகளை அதிகரிக்கலாம் அல்லது அவற்றின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கலாம்.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் பயன்பாடு இரத்தத்தில் சாலிசிலேட்டுகளின் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது. நோயாளிக்கு ஹைப்போப்ரோத்ரோம்பினீமியா இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், ஆஸ்பிரின் ஜி.சி.எஸ் உடன் எச்சரிக்கையுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஜி.சி.எஸ் பயன்படுத்துவதால், இணைந்து பயன்படுத்தப்படும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் அளவுகளில் மாற்றங்கள் தேவைப்படலாம்.

GCS பயன்படுத்தும் போது சோமாடோட்ரோபினின் விளைவுகளுக்கு எதிர்வினை பலவீனமடையக்கூடும். எனவே, சோமாடோட்ரோபினின் பயன்பாட்டின் போது, ஒரு நாளைக்கு 300-450 mcg/m2 ⁽ அல்லது 0.3-0.45 மி.கி) க்கும் அதிகமான பீட்டாஸ்பான் அளவைத் தவிர்ப்பது அவசியம்.

பாக்டீரியா தோற்றம் கொண்ட தொற்றுகளுக்கு நைட்ரோப்ளூ டெட்ராசோலியம் பயன்படுத்தும் சோதனைகளின் முடிவுகளை GCS மருந்துகள் பாதிக்கலாம் மற்றும் தவறான எதிர்மறை முடிவுகளை ஏற்படுத்தும்.

[ 2 ]

களஞ்சிய நிலைமை

பீட்டாஸ்பான் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு மூடிய இடத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும். மருந்தை உறைய வைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. சேமிப்பு வெப்பநிலை - அதிகபட்சம் 25°C.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாதங்களுக்குள் பீட்டாஸ்பான் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

ஒரு குழந்தை அல்லது குழந்தையில் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், அதன் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியைக் கண்காணிப்பது அவசியம் (மருந்து கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் உள் உற்பத்தியையும் வளர்ச்சி செயல்முறைகளையும் அடக்க முடியும் என்பதால்).

நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு அளவுகளில் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை உட்கொள்ளும் குழந்தைகள் தட்டம்மை அல்லது சின்னம்மை உள்ளவர்களுடன் தொடர்பைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் டிப்ரோஸ்பானுடன் டெபோஸ் மற்றும் ஃப்ளோஸ்டெரான் ஆகும்.