Azoprol n retard

ஆஸோபரோல் மற்றும் மறுபார்வை - β-adrenergic வாங்கிகளின் செயல்பாட்டைத் தேர்ந்தெடுக்கும் ஒரு மருந்து.

[1]

அறிகுறிகள் Azoprol மற்றும் retard

Tachyarrhythmias, ஆன்ஜினா, இதய செயலிழப்பு ஈடு வகை (ஏசிஇ தடுப்பான்கள், சிறுநீரிறக்கிகள் மற்றும் எஸ்ஜி இணைந்து சிகிச்சை) சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தினார், கூடுதலாக உயர் ரத்த அழுத்த மதிப்புகள் குறைக்க.

மேலும், மருந்து கடுமையான கட்டத்திற்கு பிறகு மாரடைப்பு மற்றும் மாரடைப்பு மீண்டும் ஏற்படுவதை தடுக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[2]

வெளியீட்டு வடிவம்

வெளியீடு மாத்திரைகள், 10 துண்டுகள் ஒவ்வொரு ஒரு கொப்புளம் பேக் உள்ளே செய்யப்படுகிறது. பெட்டியில் 3 கொப்புளங்கள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

Metoprolol, β1 இன் உறுப்புகளைத் தேர்ந்தெடுத்து, S-, மற்றும் R- ஐஓமர்களின் ரேசெமிங் கலவையாகும். Β1- முனையங்களைத் தேர்ந்தெடுக்கும் திறனை இடது கை கதாபாத்திரத்தின் எஸ் (-) ஐசோமரை வழங்குகிறது, ஆனால் ஆர் (+) ஐசோமருக்கு நேர்மறையான சிகிச்சை விளைவு இல்லை. S: R இன் சமன்பாட்டின் விகிதம் 33k1 க்கு சமமாக உள்ளது, ஏனெனில் மெட்டோபரோலின் S- வடிவமானது R- வடிவங்களை விட β1- டெர்மினியின் அதிக தொடர்பு உள்ளது. ஒரு சீரற்ற, குருட்டு பாத்திரத்தின் ஒரு இரட்டை மருத்துவ சோதனை, 50 மி.கி. அளவிலான எஸ் (-) உறுப்பு 100 மில்லி ரோசெமிக் மெட்டோபரோல் போன்ற செயல்பாடு கொண்டிருப்பதாக நிரூபித்தது.

வலு இழக்கக் இரத்த அழுத்த குறைப்பு விளைவு இதய வெளியீடு வழங்கப்படுகிறது, மற்றும் ரெனின் கூடுதலாக பைண்டிங், அத்துடன் பிஏசி ஒடுக்கம் மற்றும் குறைப்பு மிகு baroreceptors, புற இரக்கமுள்ள பாத்திரமாக பயன்பாட்டையும் குறைக்க வெளிப்பாடுகள் விளைவாக.

வலிமையின் குறைவு மற்றும் அதே நேரத்தில், இதய சுருக்கங்கள், ஆற்றல் செலவுகள் மற்றும் கூடுதலாக ஆக்ஸிஜனை பெறுவதில் மயோர்கார்டியம் தேவை ஆகியவற்றின் அதிர்வெண் காரணமாக அண்டிகாலனல் விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன. மருந்தின் தாக்குதல் மற்றும் நோய்த்தாக்கம் மற்றும் மாரடைப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களில் இறப்பு விகிதம் ஆகியவற்றை குறைக்கிறது மற்றும் அதே நேரத்தில் பல்வேறு சுமைகளை சகிப்புத்தன்மை அதிகரிக்கிறது. மெட்டோபரோலின் நீடித்த பயன்பாட்டை உயிர்வாழ்க்கைத் தன்மை அதிகரிக்கிறது மற்றும் CHF உடன் கூடிய நபர்களின் மருத்துவமனையின் நிகழ்வுகளை குறைக்கிறது, ஏனென்றால் மருந்து இடது செறிவு செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது.

மெட்ரோப்ரோலால் ஆகியவை சக்ஸினேட் மாரடைப்பு மறுநிகழ்வுச் (மேலும் நீரிழிவு பாதிக்கப்பட்ட மக்கள்) மரணம் (மேலும் திடீர் மரணம்) வாய்ப்பு குறைத்து பங்களிக்கிறது, மற்றும் கூடுதலாக, கடுமையான கட்டத்தில் மாரடைப்பின் நோயாளிகளுக்கு நிலை அதிகரிக்கிறது, மற்றும் நோய் மூலம் அறியா விரி இதயத்தசைநோய் அதே நேரத்தில்.

இலயப்பிழையெதிர்ப்பி விளைவு இதயம் கடத்தி அமைப்பு தொடர்பாக அனுதாபம் விளைவு arrhythmogenic விளைவுகளை அகற்றுதல் வடிவில் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது உள்ளது, AV நோட் மூலம் நிறுத்த விகிதம் மற்றும் சைனஸ் ரிதம், அதே நேரத்தில் ஆவதாகக் automaticity மற்றும் பயனற்ற நிலை நீடிப்பு குறைத்து. செயலில் உறுப்பு ஒரு பலவீனமான சவ்வு நிலையான நடவடிக்கை மேலும் எந்த நடவடிக்கை பகுதி இயக்கி பொருள் உள்ளது.

மெட்டோபொரோல் உடலில் மற்றும் நரம்பு அழுத்தங்களின் செல்வாக்கின் கீழ் வெளியிடப்படும் கேடோகொலமின்களின் இதய செயல்பாட்டின் மீது தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது அல்லது குறைக்கிறது. இந்த இதயத்தில் இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு, அதிகரித்த இதய துடிப்பு மற்றும் நிமிட அளவின் அதிர்வெண் ஆகியவற்றை தடுக்கும் திறனைக் கொண்டிருக்கிறது, மேலும் அது இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, இது கேட் கோலமைனைகளின் கூர்மையான வெளியீட்டின் செயல்பாட்டின் கீழ் ஏற்படுகிறது.

நாட்பட்ட மருந்துகளின் செயல்பாட்டினால் பிளாஸ்மா உள்ள பொருள் ஒரு நிலையான செறிவு 24 மணி நேரத்துக்கும், நடைபயிற்சி அல்லது குறை இதயத் துடிப்பு பின்னர் தாழ்வாகவும் முனைப்புள்ளிகள் ஒரு பலவீனம் அதன்மூலம் ஒரு தொடர்ந்து சிகிச்சை விளைவுகள் மற்றும் (உதாரணமாக பிற்பகல் உச்ச பிளாஸ்மா மதிப்புகள் கவனிக்கப்பட்ட என்று பாதகமான அறிகுறிகள் குறைக்கப்பட்டது வாய்ப்பு வளரும் உறுதி ). மற்ற β தடைகள் 2-3 வாரங்களுக்கு நிச்சயமாக பின்னரே உணரப்படக்கூடியவை கொண்டு சிகிச்சை வழக்கில் போன்ற நிலையான விளைவுகள்.

Metoprolol கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் இன்சுலின் உற்பத்தியில் அல்லாத தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட β- பிளாக்கர்கள் விட பலவீனமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

எஸ் (-) கூறு நன்கு மருந்து உட்கொள்ளப்பட்ட பிறகு உறிஞ்சப்படுகிறது. பிளாஸ்மாவிற்குள் உள்ள உச்ச மதிப்புகள் 55.98 ng / ml ஆகும், மேலும் அவை 6.83 ± 1.52 மணி நேரம் கழித்து உட்கொண்ட பின் ஏற்படும். ஒரு சேவையின் உயிர்வாழ்வு மட்டமானது சுமார் 94.54% ஆகும். உணவுடன் சேர்த்து மருந்து எடுத்துக்கொள்வதில் உயிர்வாழ்வதற்கான மதிப்புகள் அதிகரிக்கும்.

மெட்டோபரோலின் ஒரு சிறிய பகுதி மட்டுமே புரதத்துடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. செயலில் உறுப்பு நஞ்சுக்கொடியின் வழியாக செல்கிறது, மேலும் கூடுதலாக தாயின் பால் ஊடுருவி வருகிறது. கல்லீரலுக்குள் ஹீமோபுரோட்டின் P450 அமைப்பின் நொதிகள் சம்பந்தப்பட்ட உட்பொருளின் பெரும்பகுதி உட்பொருளுக்கு உட்படுகிறது.

எச்ரேஷன் பெரும்பாலும் ஹெபேடி மெட்டாபொலிஸத்தால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அரை வாழ்வுக்கான சராசரி மதிப்புகள் 6.83 ± 1.52 மணி நேரம் ஆகும். சிகிச்சையின் வயது மருந்தின் மருந்தியல் அளவுருக்கள் பாதிக்காது. வழக்கமாக, மருந்துகளின் உட்கொள்ளப்பட்ட பகுதியின் 95% க்கும் அதிகமாக சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. இந்த மருந்தின் 5% ஒரு மாற்றமில்லாத கூறு வடிவத்தில் உள்ளது.

உயிர் வேளாண்மைக்கான சிஸ்டமிக் குறிகாட்டிகள், அதேபோல் சிறுநீரக செயலிழந்த நபருடன் மெட்டோபுரோல் வெளியேற்றப்படுதல், மாறாது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இரத்த அழுத்தம் உயர்ந்த மதிப்புகள் குறைக்க: ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்து, மருந்து 25 மில்லி. இந்த பகுதியும் 50-100 மில்லிகிராம் (ஒரு நாளைக்கு ஒற்றை டோஸ்) அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

ஆன்ஜினா பெக்டிடிஸ்: ஆரம்ப பகுதியின் அளவு - 25 மி.கி. (ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை வரவேற்பு). இதுபோன்ற அளவை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு விரும்பிய முடிவை கவனிக்காமல் இருந்தால், தினசரி டோஸ் 50-100 மி.கி.க்கு அதிகரிக்க அல்லது கூடுதல் பிற மயக்க மருந்துகளை பரிந்துரைக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

இதய செயலிழப்பு: கடைசி 1.5 மாதங்களில் நோயாளிகளுக்கு அதிகபட்சமாக CHF இன் நிலையான நிலைக்கு இருக்க வேண்டும், மேலும் கடந்த 14 நாட்களில் முக்கிய சிகிச்சையில் மாற்றங்கள் இல்லாமலும் இருக்க வேண்டும். Β-adrenergic receptors தடுக்க மருந்துகள் இந்த நோய் சிகிச்சை, சில நேரங்களில் நிலை ஒரு நிலையற்ற சரிவு ஏற்படுத்தும். சில நேரங்களில் அது மருந்தை குறைக்க அல்லது மருந்தை ரத்து செய்ய வேண்டும். சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு மருத்துவர் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் அவசியம். முதல் பகுதி பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு 6.25 மிகி ஆகும். எதிர்காலத்தில் இந்த மருந்தை படிப்படியாக நோயாளியின் ஒவ்வொரு 14 நாட்களிலும் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

பிரேரிக்கார்ட்டியாவை குறைக்க அல்லது குறைந்த அளவிலான அழுத்தத்தில், நீங்கள் மருந்துகளின் அளவை குறைக்க வேண்டும்.

இதயத்தின் இரத்த உறைவு: 25-100 மி.கி அளவுக்கு ஒரு நாளுக்கு ஒரு மடங்காக எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மாரடைப்புக்குப் பிறகு இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம். 100 மில்லி என்ற அளவிற்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு முறை உட்கொள்வதன் மூலம் நீண்ட கால சிகிச்சையை மேற்கொள்ளலாம்.

கர்ப்ப Azoprol மற்றும் retard காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

அஸோபரோலை நியமிக்கவும், கர்ப்பிணி அல்லது பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கு இடமளிக்கவும் இது தடை செய்யப்பட்டுள்ளது. விதிவிலக்குகள் மட்டுமே முக்கிய அறிகுறிகள் அடிப்படையில் ஒரு மருந்து பயன்பாடு மிகவும் அவசியம் இதில் அந்த சூழ்நிலைகள் உள்ளன.

பிற antihypertensives போன்ற, β- பிளாக்கர்ஸ் குழந்தை, கருவி அல்லது புதிதாக பக்க விளைவுகள் (எடுத்துக்காட்டாக, bradycardia) வெளிப்பாடு தூண்டும் திறன்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்துகள் அல்லது பிற உறுப்புகளின் செயலில் உள்ள பொருளில் பொறுத்துக் கொள்ளுதல்;
• 2 வது அல்லது 3 வது பட்டம் AV தடுப்பூசி, sinoatrial தன்மை முற்றுகை, நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான நிலையில் இதய செயலிழப்பு;
• சுருக்கின் நோய்க்குறி;
• சைனஸ் பிராடி கார்டேரியா ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் (இதய துடிப்பு அளவு குறைவாக 55 துளைகளுக்கு / நிமிடம்);
• கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி அல்லது இரத்த அழுத்தம் குறைதல் (சிஸ்டாலிக் பிபி 100 மில்லிமீட்டர் குறைவாக உள்ளது);
• வெளிப்புற வடிவில் உள்ள புற இரத்த ஓட்டம் செயல்பாடு குறைபாடுகள்.

பக்க விளைவுகள் Azoprol மற்றும் retard

மருந்துகளின் பயன்பாடு பின்வரும் மருந்து அறிகுறிகளின் தோற்றத்தைத் தூண்டும்:

• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் எதிர்வினைகள்: தலைவலி, செறிவு மோசமடைதல், சோர்வு மற்றும் தலைவலி அதிகரித்துள்ளது. எப்போதாவது அசாதாரணத் தோல் அழற்சி, மன அழுத்தம், தூக்கமின்மை, கனவுகள், குழப்பம் அல்லது தூக்கக் கலக்கம் உணர்வு, கவனம் சீரழிவை, மற்றும் பிரமைகள், நினைவகம் கோளாறு மற்றும் பாலியல் பிறழ்ச்சி தவிர வலிப்பு உள்ளன;
• புலன்களின் வெளிப்பாடுகள்: சில நேரங்களில் கண்ணீர் சுரப்பி, காதிரைச்சல் மற்றும் காதுகேட்கும் திறன் இழக்கப்படுவதற்கான கழிவகற்று செயல்பாடு எளிதாக்குவது, காட்சி தொந்தரவுகள் உருவாக்குகின்றனர் மற்றும் கூடுதலாக, வெண்படல;
• SSS இன் செயல்பாட்டின் தொந்தரவுகள்: ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் சரிவு வளர்ச்சி, பிரைடி கார்டியாவின் சைனஸ் வடிவம் மற்றும் கூடுதலாக, இரத்த அழுத்தத்தின் மதிப்புகள் குறைதல். சில நேரங்களில் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள், மயோர்கார்டியம், மற்றும் கார்டியல்ஜியா, ஏடி பிளாக் கேடானது, இதய தாளம் மற்றும் கடத்தல் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் பிரச்சனையின் குறைவு. Raynaud நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மோசமான புற இரத்த ஓட்ட சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளனர்;
• செரிமான செயல்பாடுகளின் சீர்குலைவுகள்: வாந்தி, மலச்சிக்கல், வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல் மற்றும் வாய்வழி சளி வறட்சியின் வளர்ச்சியின் தோற்றம். கல்லீரல் நொதிகளின் மதிப்புகள், கல்லீரலின் செயல்பாட்டில் உள்ள பிரச்சினைகள் மற்றும் சுவை வாங்கிகளின் மீறல் ஆகியவற்றின் விலக்கம் தனித்தனியாக குறிப்பிடப்படுகிறது;
• தோல் புண்கள்: சிலநேரங்களில் ஹைபிரேம்மியா, ஃபோட்டோடெர்மாடிடிஸ், தடிப்பு தோல் அழற்சி போன்ற தோற்றப்பாடுகளும், இந்த துர்நாற்றமும் உள்ளது. எப்போதாவது, கவலையை உருவாக்குகிறது. தடிப்புத் தோல் அழற்சியை அதிகரிக்கிறது;
• மூச்சு செயல்பாட்டின் மீறல்கள்: மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நாசி நெரிசல் மற்றும் தலைவலி;
• நாளமில்லா அமைப்புடன் கூடிய பிரச்சினைகள்: ஹைப்பர் களைசீமியாவின் வளர்ச்சி (இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் உள்ள நபர்கள்) அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு (இன்சுலின் எடுத்துக்கொள்ளும் நபர்களில்);
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: தடிப்புகள் அல்லது அரிப்பு தோற்றம், மற்றும் சிறுநீர்ப்பை வளர்ச்சி தவிர;
• hematopoietic செயல்பாடு குறைபாடுகள்: thrombocytopenia வளர்ச்சி;
• ODA இன் மீறல்கள்: மூளைக் காயங்கள் அல்லது மூட்டுவலி;
• பாலியல் செயல்திறன் வளர்ச்சி.

[3]

மிகை

நச்சு அறிகுறிகள்: கடுமையான கட்டத்தில் இதய செயலிழப்பு, கூடுதலாக, இதயத் தடுப்பு, பிராடி கார்டாரியா அல்லது ஏ.வி. ப்ளாக்கேட், இரத்த அழுத்தம் குறைதல். கூடுதலாக, மூச்சுக்குழாய் நுரையீரல், வாந்தி, கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி, பொதுவான குழப்பங்கள், குமட்டல், மன மற்றும் சுவாச துன்பம், அதேபோல் கோமா மற்றும் சயோயோசிஸ் உருவாக்கலாம்.

இந்த கோளாறுகளை அகற்ற, இரைப்பை குடல் மற்றும் பின்வரும் அறிகுறி செயல்முறைகள் தேவைப்படுகின்றன:

• ஏ.வி.-ஊடுருவக்கூடிய அல்லது பிரைடி கார்டிகோவினால் ஏற்படும் பிரச்சனைகளில் - அரோபின் சல்பேட் நிர்வகிக்கப்படுகிறது;
• மயோர்கார்டியம் - dobutamine மோசமடையும் contractile நடவடிக்கை glucagon கொண்டு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது;
• AD-epinephrine இன் குறைக்கப்பட்ட மதிப்புகளை நாரதரன்னைன் கொண்டு நிர்வகிக்கிறது;
• பித்தப்பைகளை அகற்ற - டயபம்பம் செலுத்தவும்;
• bronchospastic பாத்திரத்தின் வெளிப்பாடுகளை அகற்ற - யூபிலின் ஒரு நரம்பு ஜெட் உட்செலுத்துதல் செய்யப்படுகிறது, மேலும் கூடுதலாக, β-adrenomimetics இன் உள்ளிழுக்கும்;
• இதய முடுக்கி செயல்முறை செய்யப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

அது கவனமாக Azoprol N மூளை வளர்ச்சி இல்லாதவன் ganglioblokatorami மற்றும் β-அட்ரெனர்ஜிக் வாங்கிகளின் நடவடிக்கை தடுக்க மற்ற போதைப் பொருட்களின் (கண் சொட்டு மருந்து போன்றவை) இணைந்து நபர்களைக் கொண்ட நிலையை கண்காணிக்க வேண்டும், மற்றும் இலயப்பிழையெதிர்ப்பி மற்றும் MAOI மருந்துகள் கூடுதலாக.

Diltiazem, amiodarone, verapamil, மற்றும் quinidine அனலாக்ஸ் இணைந்து மருந்து பயன்படுத்த மக்கள், எதிர்மறை chronotropic மற்றும் inotropic வெளிப்பாடுகள் உருவாக்க முடியும்.

பிளாஸ்மா மெட்டோபரோல் மருந்தின் மருந்தின் போது ரிஃபம்பிபிகின் கலவையை குறைக்கிறது. எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஆர்.ஐ, ஹைட்ராலஜிலீன், சிமெடிடின் மற்றும் மது பானங்கள் ஆகியவற்றின் போது, தலைகீழ் விளைவு (மதிப்புகள் அதிகரிப்பு) காணப்படுகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுக்கு ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும்போது, அவற்றின் அளவின் அளவு மாற்றப்பட வேண்டும்.

[4]

களஞ்சிய நிலைமை

அஸோப்ரோல் மற்றும் ரிடார்டு ஆகியவை குழந்தைகளின் அடையிலிருந்து வெளியேற வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்பெண்கள் - 25 ° C க்கும் அதிகமாக

அடுப்பு வாழ்க்கை

Azoprol மற்றும் Retard மருந்துகள் தயாரிக்கப்படும் தேதி முதல் 2 ஆண்டுகள் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.