அசித்ரோமேக்ஸ்

அசித்ரோமேக்ஸ் என்பது முறையாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்து. இது லின்கோமைசின்கள், ஸ்ட்ரெப்டோகிராமின்கள் மற்றும் மேக்ரோலைடுகளின் வகையைச் சேர்ந்தது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

அறிகுறிகள் அசித்ரோமேக்ஸ்

அசித்ரோமைசினுக்கு உணர்திறன் கொண்ட பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் தொற்று நோய்க்குறியியல் சிகிச்சையில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• மேல் சுவாச மண்டலத்தின் நோய்கள், அதே போல் ENT உறுப்புகள்: டான்சில்லிடிஸ், நடுத்தர காது வீக்கம், அத்துடன் ஃபரிங்கிடிஸுடன் சைனசிடிஸ்;
• கீழ் சுவாசக் குழாயில் உள்ள நோயியல்: சமூகம் வாங்கிய நிமோனியா மற்றும் பாக்டீரியா மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• தோலடி அடுக்கு மற்றும் தோலில் தொற்று நோய்கள்: இம்பெடிகோ, எரிசிபெலாஸ், அத்துடன் இரண்டாம் நிலை தொற்று தோல் அழற்சி;
• பால்வினை நோய்கள்: கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சி, அதே போல் சிக்கலற்ற சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி;
• எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ளவர்களுக்கு மைக்கோபாக்டீரியம் ஏவியம் பாக்டீரியா பரவுவதைத் தடுக்க (ரிஃபாபுடின் என்ற பொருளுடன் இணைந்து அல்லது மோனோதெரபியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது).

[ 5 ], [ 6 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

மாத்திரைகளில் (250 அல்லது 600 மி.கி) வெளியிடப்பட்டது, அவை ஒரு பாட்டில் (30 துண்டுகள்) அல்லது ஒரு கொப்புளத்தில் (6 துண்டுகள்) நிரம்பியுள்ளன. ஒரு தனி பேக்கின் உள்ளே 1 பாட்டில் அல்லது மாத்திரைகளுடன் 1 கொப்புள தட்டு உள்ளது.

[ 7 ], [ 8 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

அசித்ரோமைசின் என்பது ஒரு மேக்ரோலைடு ஆண்டிபயாடிக் (குறிப்பாக, அசலைடுகளின் துணைக்குழு) ஆகும். இது பாக்டீரியா எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது - இது நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் ரைபோசோமால் 50s-அலகுடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது மற்றும் புரத பிணைப்பைத் தடுக்கிறது.

இந்த செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் பரந்த அளவிலான ஆண்டிமைக்ரோபியல் செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்து பின்வரும் பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது:

• கிராம்-பாசிட்டிவ் கோக்கி - நிமோகாக்கஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பியோஜீன்ஸ் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா, அத்துடன் எஸ். விரிடான்ஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் வகைகள் சி, எஃப் மற்றும் ஜி;
• கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகள் - டுக்ரே பேசிலஸ், லெஜியோனெல்லா நிமோபிலா, ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா, ஹீமோபிலஸ் பாராயின்ஃப்ளூயன்ஸா, மொராக்ஸெல்லா கேடராலிஸ், கக்குவான் இருமல் பேசிலஸ் மற்றும் பாராபெர்டுசிஸ் பேசிலஸ், கோனோகாக்கஸ் மற்றும் கேம்பிலோபாக்டர் ஜெஜூனி, அத்துடன் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி மற்றும் கார்ட்னெரெல்லா வஜினலிஸ்;
• தனிப்பட்ட காற்றில்லாக்கள் - க்ளோஸ்ட்ரிடியா, பாக்டீராய்டுகள் பிவியஸ், பெப்டோகாக்கி மற்றும் பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, அத்துடன் மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியா, பொரெலியா பர்க்டோர்ஃபெரி, கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ், லிஸ்டீரியா மோனோசைட்டோஜீன்ஸ், ட்ரெபோனேமா பாலிடம் மற்றும் யூரியாபிளாஸ்மா யூரியாலிட்டிகம்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உட்புற பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு உடலுக்குள் விநியோகிக்கப்படுகிறது. இது 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்ச பிளாஸ்மா அளவை அடைகிறது. இது விரைவாக திசுக்களுக்குள் சென்று, பிளாஸ்மா அளவை விட கணிசமாக அதிகமாக (50 மடங்கு வரை) அவற்றில் குவிகிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை நிலை 37%. உணவுடன் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது பொருளின் உறிஞ்சுதலை பாதிக்காது.

கூறுகளின் சராசரி அரை ஆயுள் சுமார் 68 மணி நேரம் ஆகும். 250-1000 மி.கி.க்குள் அளவுகளில் மருந்தைப் பயன்படுத்தினால், இரத்தத்தில் உள்ள குறிகாட்டிகள் மருந்தின் அளவைப் பொறுத்தது. பொருளின் நீண்ட அரை ஆயுள், அதே போல் உடலில் அதன் பெரிய விநியோக அளவும், மருந்து செல்லுலார் சைட்டோபிளாஸிற்குள் செல்கிறது, மேலும் பாஸ்போலிப்பிட்களின் லைசோசோமால் வளாகங்களிலும் சேமிக்கப்படுகிறது என்பதன் காரணமாகும்.

மருந்து முக்கியமாக பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது (பெரும்பாலானவை மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகின்றன). 7 நாட்கள் நீடிக்கும் சிகிச்சைப் படிப்புக்குப் பிறகு தோராயமாக 6% அளவு சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. உணவுடன் எடுத்துக்கொள்வது மருந்தின் உறிஞ்சுதலைப் பாதிக்காது, எனவே உணவுடன் அல்லது உணவு இல்லாமல் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது.

45 கிலோ எடையுள்ள இளம் பருவத்தினர் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கான மருந்தளவு அளவுகள்.

சுவாச அமைப்பு, தோலடி அடுக்குகள் மற்றும் தோலின் தொற்று நோய்கள்: ஒரு நாளைக்கு 500 மி.கி ஒரு டோஸ், பின்னர் அடுத்த 4 நாட்களில் தினமும் 250 மி.கி மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் (ஒரு பாடத்திற்கு மொத்த டோஸ் 1.5 கிராம்) அல்லது 3 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 500 மி.கி.

யூரோஜெனிட்டல் பாதையின் நோய்க்குறியியல்: கிளாமிடியா டிராக்கோமாடிஸ் என்ற பாக்டீரியத்தால் ஏற்படும் கோனோகோகல் அல்லாத தோற்றத்தின் யூரித்ரிடிஸ் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சியை அகற்ற, 1 கிராம் மருந்தை ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் (250 மி.கி. 4 மாத்திரைகள்). கோனோகோகல் கருப்பை வாய் அழற்சி அல்லது சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்க, 2 கிராம் மருந்தை ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் (250 மி.கி. 8 மாத்திரைகள்).

மைக்கோபாக்டீரியம் ஏவியம் குழுவிலிருந்து நுண்ணுயிரிகள் பரவுவதைத் தடுக்க: 1200 மி.கி மருந்தை (600 மி.கி.யின் 2 மாத்திரைகள்) வாரத்திற்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். அசித்ரோமேக்ஸை பொருத்தமான அளவிலான ரிஃபாபுடினுடன் இணைக்கலாம்.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

கர்ப்ப அசித்ரோமேக்ஸ் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பம் அல்லது பாலூட்டலின் போது அசித்ரோமேக்ஸ் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• அஜித்ரோமைசின் மற்றும் மருந்தின் பிற கூறுகள் அல்லது பிற மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் எரித்ரோமைசினுக்கு அதிக உணர்திறன் இருப்பது;
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இதைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது;
• 45 கிலோவை எட்டாத எடையுள்ள குழந்தைகள்;
• எர்காட் ஆல்கலாய்டுகளுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு.

[ 15 ], [ 16 ]

பக்க விளைவுகள் அசித்ரோமேக்ஸ்

மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• ஒவ்வாமையின் வெளிப்பாடுகள்: அனாபிலாக்ஸிஸ் (அரிதாகவே ஆபத்தானது) மற்றும் வீக்கம் எப்போதாவது காணப்படுகின்றன, அதே போல் யூர்டிகேரியா, சொறி, குயின்கேஸ் எடிமா, வாஸ்குலிடிஸ் மற்றும் சீரம் நோய்க்குறி;
• தோல் எதிர்வினைகள்: லைல்ஸ் நோய்க்குறி அல்லது ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி எப்போதாவது காணப்படுகின்றன, அதே போல் எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ் மற்றும் எரித்மா மல்டிஃபார்ம்;
• இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள்: வென்ட்ரிகுலர் அல்லது சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் அவ்வப்போது உருவாகின்றன, மேலும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் QT இடைவெளி நீடிப்பு ஆகியவை காணப்படுகின்றன. மருந்து நிறுத்தப்படும்போது இத்தகைய வெளிப்பாடுகள் மறைந்துவிடும்;
• இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: வயிற்றுப்போக்கு அடிக்கடி காணப்படுகிறது. நீரிழப்பு, மலச்சிக்கல், வாந்தி (இது நீரிழப்புக்கு காரணமாகிறது), குமட்டல், பசியின்மை மற்றும் நாக்கின் நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அவ்வப்போது ஏற்படும். கணைய அழற்சி மற்றும் சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி அவ்வப்போது ஏற்படும்;
• செயல்பாட்டு கல்லீரல் கோளாறுகள்: கல்லீரல் செயலிழப்பு (சில நேரங்களில் ஆபத்தானது), நச்சு ஹெபடைடிஸ் மற்றும் இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாஸிஸ் அவ்வப்போது ஏற்படும். கல்லீரல் நெக்ரோசிஸின் நிகழ்வுகளும் காணப்படுகின்றன;
• சிறுநீர்ப் பாதையிலிருந்து வெளிப்பாடுகள்: வஜினிடிஸ் எப்போதாவது தோன்றும். கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு எப்போதாவது உருவாகிறது, அதே போல் டியூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ் மற்றும் நெஃப்ரோசிஸ்;
• ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் எதிர்வினைகள்: த்ரோம்போசைட்டோபீனியா எப்போதாவது தோன்றும்;
• நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து வெளிப்பாடுகள்: எப்போதாவது பதட்டம் அல்லது பதட்டம் போன்ற உணர்வு காணப்படுகிறது, மேலும் வலிப்புகளும் ஏற்படுகின்றன. எப்போதாவது, தலைச்சுற்றல், உற்சாக உணர்வு மற்றும் அதிகரித்த செயல்பாடு தோன்றும், ஆக்ரோஷமான நடத்தை மற்றும் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கம் உருவாகிறது, மேலும் சுயநினைவு இழப்பும் காணப்படுகிறது;
• புலன் உறுப்புகளின் எதிர்வினைகள்: எப்போதாவது, பார்வை அல்லது செவிப்புலன் கோளாறுகள் (டின்னிடஸ், கேட்கும் திறன் இழப்பு மற்றும் கேட்கும் திறன் இழப்பு) மற்றும் சுவை மொட்டுகள் உருவாகின்றன;
• முறையான கோளாறுகள்: பரேஸ்தீசியா, மூட்டுகள் அல்லது தசைகளில் வலி எப்போதாவது காணப்படுகிறது, கூடுதலாக, பலவீனம் அல்லது ஆஸ்தீனியா உணர்வு உருவாகிறது;
• ஆய்வக சோதனை மதிப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: பெரும்பாலும், லிம்போசைட்டுகள், ஹீமோகுளோபின், மோனோசைட்டுகளுடன் கூடிய அல்புமின்கள் மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட்டுடன் கூடிய சர்க்கரையின் அளவு குறைவது காணப்படுகிறது. பொட்டாசியம், கிரியேட்டினின், அத்துடன் சீரத்தில் உள்ள GGT, CPK, AST, ஈசினோபில்கள், ALT, பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் மோனோசைட்டுகளும் அதிகரிக்கக்கூடும். அரிதாக, லுகோ- அல்லது நியூட்ரோபீனியா ஏற்படுகிறது, சீரத்தில் உள்ள பாஸ்பேட்டுடன் கூடிய அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், பிளேட்லெட்டுகள், LDH மற்றும் பிலிரூபின் ஆகியவற்றின் காட்டி குறைகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இத்தகைய கோளாறுகள் குணப்படுத்தக்கூடியவை.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

மிகை

மருந்தின் அதிக அளவுகளைப் பயன்படுத்தினால், பக்க விளைவுகளைப் போன்ற வெளிப்பாடுகள் உருவாகலாம். அதிகப்படியான அளவு பின்வருமாறு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது: வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் தன்மையின் குமட்டல், அத்துடன் குணப்படுத்தக்கூடிய கேட்கும் கோளாறு.

இந்த கோளாறுக்கான சிகிச்சைக்கு இரைப்பைக் கழுவுதல், செயல்படுத்தப்பட்ட கரியின் பயன்பாடு மற்றும் முக்கிய உறுப்புகளின் செயல்பாட்டைப் பராமரிக்க உதவும் அறிகுறி சிகிச்சை ஆகியவை தேவைப்படும்.

[ 24 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மெக்னீசியம் மற்றும் அலுமினியம் கொண்ட ஆன்டாசிட்கள் அசித்ரோமைசின் உறிஞ்சுதலைத் தடுக்கின்றன, அதனால்தான் இந்த மருந்துகளை குறைந்தது 2 மணிநேர இடைவெளியில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

வார்ஃபரினுடன் மருந்தை இணைப்பதற்கு சிகிச்சைப் போக்கின் போது PTT அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். வார்ஃபரின் மேக்ரோலைடுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும்போது, ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவின் ஆற்றல் அதிகரிக்கிறது.

சைக்ளோஸ்போரின் உடன் அஜித்ரோமேக்ஸின் ஒருங்கிணைந்த நிர்வாகத்தின் விஷயத்தில், பிந்தையவற்றின் மருந்தியக்கவியலைக் கண்காணித்து, அறிகுறிகளுக்கு ஏற்ப அளவை சரிசெய்வது அவசியம்.

நெல்ஃபினாவிருடன் இணைந்தால், பக்க விளைவுகளின் சாத்தியமான வளர்ச்சியை உடனடியாக அடையாளம் காண நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

தியோபிலினுடன் மேக்ரோலைடுகளின் கலவையானது பிளாஸ்மாவில் பிந்தையவற்றின் அளவை அதிகரிக்கிறது. அசித்ரோமைசினின் பயன்பாடு தியோபிலினின் மருந்தியல் பண்புகளை பாதிக்காது, மேலும் மருந்தளவு அளவைப் பொறுத்தது அல்ல (ஒற்றை நரம்பு ஊசி அல்லது ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 300 மி.கி மருந்தின் பல அளவுகள்). பிளாஸ்மாவில் உள்ள தியோபிலினின் அளவைப் பற்றிய கூடுதல் துல்லியமான தகவலைப் பெற, மேற்கண்ட மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் போது நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

1 கிராம் ஜிடோவுடினை பல அளவு அசித்ரோமைசினுடன் (600 அல்லது 1200 மி.கி) சேர்த்து ஒரு முறை உட்கொள்வது, ஜிடோவுடினின் மருந்தியல் பண்புகள் அல்லது வெளியேற்றத்தை (அதன் குளுகுரோனிக் வழித்தோன்றலுடன்) பாதிக்காது. இருப்பினும், அசித்ரோமைசினின் பயன்பாடு புற இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள மோனோநியூக்ளியர் செல்களுக்குள் பாஸ்போரிலேட்டட் ஜிடோவுடினின் அளவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

[ 25 ], [ 26 ]

களஞ்சிய நிலைமை

அசித்ரோமேக்ஸ் சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் - 15-30°C க்குள்.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து வெளியான நாளிலிருந்து 5 ஆண்டுகளுக்கு அசித்ரோமேக்ஸைப் பயன்படுத்தலாம்.

[ 30 ], [ 31 ]