அசிட்ரல்

அசிட்ரல் என்பது அசித்ரோமைசின் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்ட ஒரு முறையான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும். இது மேக்ரோலைடு வகையைச் சேர்ந்தது.

அறிகுறிகள் அசித்ராலா

அசித்ரோமைசினின் விளைவுகளுக்கு உணர்திறன் கொண்ட பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் தொற்று நோய்களை அகற்ற இது பயன்படுகிறது:

• சுவாசக் குழாயில் உள்ள நோய்கள் - அல்வியோலிடிஸ், இன்டர்ஸ்டீடியல் நிமோனியா, அத்துடன் பாக்டீரியா மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• ENT நோய்கள் - சைனசிடிஸ் உடன் டான்சில்லிடிஸ், கூடுதலாக, நடுத்தர காது மற்றும் ஃபரிங்கிடிஸ் வீக்கம்;
• தோலுடன் மென்மையான திசுக்களின் பகுதியில் தொற்று நோயியல் - எரிசிபெலாஸ், இரண்டாம் நிலை பியோடெர்மாடோஸ்கள், அத்துடன் இம்பெடிகோ மற்றும் நாள்பட்ட எரித்மா மைக்ரான்ஸ் (டிக்-பரவும் போரெலியோசிஸின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டம்);
• பால்வினை நோய்கள் - கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சி, அதே போல் சிக்கலற்ற சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி;
• ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி என்ற பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் டியோடெனம் அல்லது வயிற்றில் ஏற்படும் நோயியல்.

[ 1 ], [ 2 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இது மாத்திரை வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது.

அசிட்ரல் 250 - ஒரு கொப்புளத்தில் 6 மாத்திரைகள். ஒரு தனி தொகுப்பின் உள்ளே 1 கொப்புளத் தட்டு உள்ளது, ஒரு பெட்டியில் - 10 மருந்து பொட்டலங்கள்.

அசிட்ரல் 500 - துண்டுக்குள் 3 மாத்திரைகள் உள்ளன. ஒரு தனி பொதியில் - மாத்திரைகளுடன் 1 தட்டு, பெட்டியின் உள்ளே - மருந்துடன் 5 பொதிகள்.

[ 3 ], [ 4 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

அசித்ரோமைசின் என்பது மேக்ரோலைடுகளின் புதிய துணைக்குழுவின் ஒரு பகுதியாகும் - அசலைடு பொருட்கள். இது 50S உணர்திறன் கொண்ட பாக்டீரியாவின் ரைபோசோமால் (70S) துணை அலகுடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, இது RNA சார்ந்த புரத பிணைப்பைத் தடுக்கிறது. இந்த பொருள் நுண்ணுயிரிகளின் இனப்பெருக்கம் மற்றும் வளர்ச்சியையும் தடுக்கிறது, மேலும் அதிக செறிவுகளில் பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டிருக்கலாம்.

அசித்ரோமைசின் பரந்த அளவிலான ஆண்டிமைக்ரோபியல் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. இதற்கு உணர்திறன் கொண்ட பாக்டீரியாக்களில்:

• கிராம்-பாசிட்டிவ் - நிமோகாக்கஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பியோஜின்கள், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் வகைகள் சி மற்றும் எஃப், அத்துடன் ஜி, மேலும் எஸ்.விரிடான்ஸ் மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ்;
• கிராம்-எதிர்மறை – ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா, எச். பாராயின்ஃப்ளூயன்ஸா, மொராக்ஸெல்லா கேடராலிஸ், கக்குவான் இருமல், பாராபெர்டுசிஸ், லெஜியோனெல்லா நிமோபிலா, டக்ரே பேசிலஸ், கேம்பிலோபாக்டர் ஜெஜூனி, கோனோகாக்கஸ் மற்றும் கார்ட்னெரெல்லா வஜினலிஸ்;
• தனிப்பட்ட காற்றில்லா உயிரினங்கள் - பாக்டீராய்டுகள் பிவியஸ், க்ளோஸ்ட்ரிடியம் பெர்ஃபிரிஜென்ஸ், பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் இனங்கள், அத்துடன் கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ், மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியா, யூரியாபிளாஸ்மா யூரியாலிட்டிகம், ட்ரெபோனேமா பாலிடம் மற்றும் பொரெலியா பர்க்டோர்ஃபெரி.

எரித்ரோமைசினுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாவை மருந்து பாதிக்காது.

[ 5 ], [ 6 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, இந்த பொருள் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அளவு தோராயமாக 37% (முதல் கல்லீரல் பாதைக்கு உட்படுகிறது). 500 மி.கி. மருந்தை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, பொருளின் உச்ச பிளாஸ்மா அளவு 2.5-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும், இது 0.4 மி.கி/லி ஆகும்.

இந்த பொருள் சுவாச அமைப்பு, மரபணு அமைப்பின் உறுப்புகளைக் கொண்ட திசுக்கள் (புரோஸ்டேட் உட்பட), மற்றும் மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் தோலுக்குள் நன்கு விநியோகிக்கப்படுகிறது. திசுக்களைக் கொண்ட செல்களுக்குள் மருந்தின் செறிவு நிலை சீரம் உள்ளே அதன் ஒத்த குறிகாட்டிகளை விட அதிகமாக உள்ளது (10-100 மடங்கு). சமநிலை பிளாஸ்மா மதிப்புகள் 5-7 நாட்களுக்குப் பிறகு அடையும். அதிக அளவு மருந்து பாகோசைட்டுகளுக்குள் குவிந்து, வீக்கத்தின் பகுதிகளுக்கும், தொற்றுக்கும் நகரும் (அங்கு அவை படிப்படியாக பாகோசைட்டோசிஸால் வெளியிடப்படுகின்றன).

புரதத்துடன் கூடிய தொகுப்பு இரத்த செறிவுக்கு (மருந்தின் 7-50%) நேர்மாறான விகிதாசாரமாகும். சுமார் 35% பொருள் டிமெதிலேஷன் செயல்முறைகள் மூலம் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. இந்த நிலையில், அசித்ரோமைசின் அதன் செயல்பாட்டை இழக்கிறது.

மருந்தின் 50% க்கும் அதிகமானவை பித்தத்தில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகின்றன, மேலும் தோராயமாக 4.5% சிறுநீரில் 72 மணி நேரத்திற்குள் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

அரை ஆயுள் 14-20 மணிநேரம் (மருந்து எடுத்துக் கொண்ட 8-24 மணி நேர இடைவெளியில்), மற்றும் 41 மணிநேரம் (24-72 மணி நேர இடைவெளியில்). உணவு உட்கொள்ளல் மருந்தின் மருந்தியக்கவியல் பண்புகளை கணிசமாக பாதிக்கிறது.

வயதான ஆண்களில் (65-85 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்), மருந்தின் மருந்தியக்கவியலில் எந்த மாற்றமும் காணப்படவில்லை, ஆனால் வயதான பெண்களில் உச்ச விகிதம் 30-50% அதிகரிக்கிறது.

[ 7 ], [ 8 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

அசிட்ரலை உணவுடன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, செயலில் உள்ள கூறுகளின் உறிஞ்சுதல் பாதிக்கப்படுவதால், உணவுக்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

45 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள டீனேஜர்கள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு:

• சுவாச அமைப்பு, ENT உறுப்புகள், மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் தோல் (நாள்பட்ட இடம்பெயர்வு எரித்மாவைத் தவிர) ஆகியவற்றில் ஏற்படும் தொற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க, 3 நாட்களுக்கு 500 மி.கி மருந்தை உட்கொள்வது அவசியம்;
• நாள்பட்ட இடம்பெயர்வு எரித்மாவை நீக்கும் போது, u200bu200b5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்: 1 வது நாளில் டோஸ் 1 கிராம், மற்றும் அடுத்த நாட்களில் - 500 மி.கி;
• பால்வினை நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க, 1 கிராம் மருந்தின் ஒரு டோஸ் தேவைப்படுகிறது;
• டியோடெனம் அல்லது வயிற்றின் அல்சரேட்டிவ் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, u200bu200b3 நாட்களுக்கு 1 கிராம் மருந்தை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் (சேர்க்கை சிகிச்சை);
• முகப்பரு வல்காரிஸை நீக்க, நீங்கள் ஒரு பாடத்திற்கு 6 கிராம் மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். பின்வரும் சிகிச்சை முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: முதல் 3 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 500 மி.கி., அடுத்த 9 வாரங்களுக்கு, வாரத்திற்கு ஒரு முறை 500 மி.கி. மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

நீங்கள் மருந்தின் ஒரு வேளை மருந்தளவைத் தவறவிட்டால், தவறவிட்ட மாத்திரையை விரைவில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், பின்னர் 24 மணி நேர இடைவெளியில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

[ 16 ]

கர்ப்ப அசித்ராலா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவது கடுமையான அறிகுறிகளுக்கு மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது, நோயாளிக்கு ஏற்படக்கூடிய நன்மை கருவில் ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில்.

செயலில் உள்ள பொருள் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறது, அதனால்தான் அசிட்ரலுடன் சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை, அதே போல் மற்ற மேக்ரோலைடுகள்;
• சிறுநீரகங்கள் அல்லது கல்லீரலின் கோளாறுகள், அத்துடன் கடுமையான எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு (குறிப்பாக ஹைப்போமக்னீமியா அல்லது ஹைபோகாலேமியா நிகழ்வுகளில்);
• பிராடி கார்டியா, கடுமையான இதய செயலிழப்பு அல்லது உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் அரித்மியா;
• எர்காட் ஆல்கலாய்டு மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல்;
• 45 கிலோவுக்கும் குறைவான எடையுள்ள குழந்தைகளுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

பக்க விளைவுகள் அசித்ராலா

மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் எதிர்வினைகள்: லேசான தீவிரத்தன்மையுடன் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா அல்லது நிலையற்ற நியூட்ரோபீனியாவின் வளர்ச்சி;
• நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து வெளிப்பாடுகள்: தலைவலி, ஆஸ்தீனியா மற்றும் தலைச்சுற்றல்/தலைச்சுற்றல் வளர்ச்சி. கூடுதலாக, மயக்கம் அல்லது தூக்கமின்மை உணர்வு ஏற்படலாம், பரேஸ்தீசியா, வலிப்பு அல்லது மயக்கம் ஏற்படலாம், மேலும் வாசனை அல்லது சுவை உணர்தல் பலவீனமடையலாம்;
• மனநல கோளாறுகள்: எப்போதாவது பதட்டம், அமைதியின்மை, ஆக்ரோஷம், பதட்டம் மற்றும் அதிவேகத்தன்மை போன்ற உணர்வுகள் இருக்கும்;
• கேட்கும் உறுப்புகளின் எதிர்வினைகள்: டின்னிடஸ், காது கேளாமை அல்லது கேட்கும் திறன் இழப்பு (இந்த கோளாறுகளில் பெரும்பாலானவை குணப்படுத்தக்கூடியவை);
• இதயத் துடிப்பு கோளாறுகள்: படபடப்பு, அத்துடன் அரித்மியா (வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா காரணமாக) வளர்ச்சி. எப்போதாவது, QT இடைவெளி நீடிப்பு, வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன், மார்பு வலி மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன;
• இரைப்பை குடல் எதிர்வினைகள்: வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், வயிற்று அசௌகரியம், வாந்தி, டிஸ்ஸ்பெசியா, தளர்வான மலம் அல்லது மலச்சிக்கல், வீக்கம் மற்றும் நாக்கின் நிறத்தில் மாற்றம். பசியின்மை, கணைய அழற்சியுடன் கூடிய இரைப்பை அழற்சி மற்றும் எப்போதாவது, சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி உருவாகலாம்;
• ஹெபடோபிலியரி அமைப்பில் கோளாறுகள்: ஹெபடைடிஸ், இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாஸிஸ் மற்றும் கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ் செயல்பாட்டில் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய அதிகரிப்பு ஆகியவை அவ்வப்போது காணப்படுகின்றன. கல்லீரல் செயலிழப்பு (சில நேரங்களில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்) மற்றும் நெக்ரோடிக் ஹெபடைடிஸ் அவ்வப்போது உருவாகின்றன;
• தோல் எதிர்வினைகள்: குயின்கேஸ் எடிமா, அரிப்பு தடிப்புகள் மற்றும் யூர்டிகேரியாவின் தோற்றம், அத்துடன் ஒளிச்சேர்க்கை, லைல்ஸ் அல்லது ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறிகள் மற்றும் எரித்மா மல்டிஃபார்ம் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி;
• தசைக்கூட்டு அமைப்பின் கோளாறுகள்: மூட்டு வலி ஏற்படுதல்;
• சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து வெளிப்பாடுகள்: கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது குழாய்-இன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ்;
• இனப்பெருக்க உறுப்புகளிலிருந்து எதிர்வினைகள்: வஜினிடிஸ் வளர்ச்சி;
• மற்றவை: அனாபிலாக்ஸிஸ் (இதில் வீக்கம் அடங்கும், இது சில நேரங்களில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது) அல்லது கேண்டிடியாஸிஸ் ஏற்படுதல்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

மிகை

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி மற்றும் கடுமையான குமட்டல் போன்ற அறிகுறிகளும், நிலையற்ற காது கேளாமையும் காணப்படுகின்றன.

கோளாறுகளை நீக்க, ஒரு குழாயைப் பயன்படுத்தி இரைப்பைக் கழுவுதல் தேவைப்படுகிறது.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

வார்ஃபரின், டிகோக்சின், தியோபிலின் மற்றும் எர்கோடமைன் மற்றும் கார்பமாசெபைன், டெர்ஃபெனாடின் மற்றும் ஃபெனிட்டோயின் போன்ற பொருட்களுடன் அசிட்ரலை இணைந்து பயன்படுத்துவதில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் மேக்ரோலைடுகள் மேற்கண்ட மருந்துகளின் பண்புகளை மேம்படுத்த முடியும்.

அசித்ரோமைசின் ஹீமோபுரோட்டீன் 450 அமைப்பின் நொதிகளுடன் ஒருங்கிணைக்கப்படவில்லை, இது பெரும்பாலான மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

லின்கோமைசின்கள் அசித்ரோமைசினின் பண்புகளைக் குறைக்கின்றன, மேலும் டெட்ராசைக்ளினுடன் குளோராம்பெனிகால், மாறாக, அவற்றை அதிகரிக்கின்றன. மருந்துக்கு ஹெப்பரின் என்ற பொருளுடன் மருந்து பொருந்தக்கூடிய தன்மை இல்லை.

QT இடைவெளியை நீட்டிக்கக்கூடிய பிற முகவர்களுடன் இணைந்து மருந்தை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.

அசித்ரோமைசினின் மருந்தியக்கவியல் அளவுருக்களில் ஆன்டாசிட்களின் விளைவு குறித்த ஆய்வுகள் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அளவுருக்களில் மாற்றங்களைக் காட்டவில்லை, ஆனால் பிளாஸ்மாவில் உள்ள பொருளின் உச்ச மட்டத்தில் (30%) குறைவு காணப்பட்டது. அசித்ரோமைசின் எடுத்துக்கொள்வதற்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன்பு சிமெடிடினை எடுத்துக் கொண்டால், பிந்தையவற்றின் மருந்தியக்கவியல் மாறவில்லை. அசித்ரோமைசின் உறிஞ்சுதலை ஆன்டாசிட்கள் தடுக்கலாம். அசிட்ரல் மற்றும் ஆன்டாசிட் பயன்பாட்டிற்கு இடையில் குறைந்தது 2 மணிநேர இடைவெளியை பராமரிப்பது அவசியம்.

வார்ஃபரின் அல்லது கூமரின் ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் (வாய்வழி வடிவம்) மருந்தை இணைப்பது இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது. எனவே, சிகிச்சையின் போது, PTT குறிகாட்டிகளை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

1000 மி.கி அளவிலான ஜிடோவுடினை ஒரு முறையும், 600 அல்லது 1200 மி.கி அளவிலான அசித்ரோமைசினை பல முறையும் உட்கொண்டால், ஜிடோவுடினின் பிளாஸ்மா மருந்தியக்கவியல் அல்லது அதன் (மற்றும் அதன் குளுகுரோனிக் முறிவு பொருட்கள்) சிறுநீர் வெளியேற்றத்தில் எந்தப் பாதிப்பும் ஏற்படவில்லை. இருப்பினும், அசித்ரோமைசின் நிர்வாகம் புறச் சுழற்சியில் உள்ள மோனோநியூக்ளியர் செல்களுக்குள் பாஸ்போரிலேட்டட் ஜிடோவுடினின் (ஒரு மருந்து-செயல்படும் முறிவு தயாரிப்பு) அளவை அதிகரித்தது.

ரிஃபாபுட்டினுடன் அசிட்ரலை எடுத்துக்கொள்வது இந்த மருந்துகளின் பிளாஸ்மா அளவை மாற்றாது. இருப்பினும், அவற்றை ஒன்றாக எடுத்துக் கொண்டவர்களுக்கு சில நேரங்களில் நியூட்ரோபீனியா ஏற்பட்டது. ஆனால் இந்த கோளாறு ரிஃபாபுட்டினின் பயன்பாட்டினால் ஏற்பட்டது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், மேலும் அதை அசித்ரோமைசின் பயன்பாட்டுடன் இணைக்க முடியாது.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

களஞ்சிய நிலைமை

அசிட்ரலை சிறு குழந்தைகள் அணுக முடியாத இடத்தில் வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை நிலைமைகள் - 25°C க்கு மேல் இல்லை.

[ 23 ], [ 24 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து வெளியான நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு அசிட்ரலைப் பயன்படுத்தலாம்.