Avodart

புரோஸ்டேட் அடினோமாவைக் கையாள உதவும் மருந்துகளில் அவடார்ட் ஒன்றாகும். அதன் செயலில் உள்ள பொருள் - dutasteride - சிகிச்சையானது தீங்கற்ற ப்ரோஸ்ட்டிக் ஹைபர்பைசியாவை பாதிக்கிறது. நோயாளி மருந்து எடுத்துக் கொண்ட பிறகு இந்த மருந்து அதிகபட்சம் ஒரு வாரத்திற்கு அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு பிறகு வேலை செய்கிறது. 

[1],

அறிகுறிகள் Avodart

ஒரு மோனோதெரபி:

சிறுநீரகத்தை மேம்படுத்துதல், மூச்சுத்திணறல் மேம்படுத்தல், கடுமையான சிறுநீர் தக்கவைத்தல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தேவை ஆகியவற்றை குறைப்பதன் மூலம் தீங்கற்ற ப்ரோஸ்டாடிக் ஹைபர்பிளாசியாவின் முன்னேற்றத்தின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு.

Α1-adrenoblockers உடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையாக:

சிறுநீரகத்தை மேம்படுத்துதல், மூச்சுத்திணறல் மேம்படுத்தல், கடுமையான சிறுநீர் தக்கவைத்தல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தேவை ஆகியவற்றை குறைப்பதன் மூலம் தீங்கற்ற ப்ரோஸ்டாடிக் ஹைபர்பிளாசியாவின் முன்னேற்றத்தின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு. Dutasteride மற்றும் α1-adrenoblocker tamsulosin கலவை முக்கியமாக ஆய்வு.

வெளியீட்டு வடிவம்

ப்ரோஸ்டேடிக் சுரப்பி கட்டி Avodart சிகிச்சை ஒரு மஞ்சள் நிறத்திலான கொண்ட ஜெலட்டின் காப்ஸ்யூல்கள், வடிவத்தில் டிஸ்சார்ஜ் என்ற போதைப்பொருளை, ஒவ்வொரு காப்ஸ்யூல் சிவப்பு அச்சிடப்பட்ட கல்வெட்டு GX, CE2 ஒரு புறத்தில் ஒளிபுகா நீள்வட்டமாக உள்ளன.

அலுமினிய கொப்புளங்களில் வெளியிடப்பட்ட காப்சூல்கள். ஒரு கொப்புளம் - பத்து காப்ஸ்யூல்கள். Avodart வெளியீடு இரண்டு வடிவங்கள் உள்ளன - ஒரு பேக் மூன்று கொப்புளங்கள் மற்றும் ஒன்பது ஒவ்வொரு. 

மருந்து இயக்குமுறைகள்

Avodart 5a-reductase ஒரு இரட்டை தடுப்பானாக உள்ளது. இது முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகையின் 5a-reductase ஐசென்சைம்கள் செயல்பாட்டை ஒரு ஒடுக்குதலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, சாரம் இது 5a-dihydrotestosterone (DHT) இல் டெஸ்டோஸ்டிரோன் மாற்றுவதில் உள்ளது. டிஹைட்ரோதெஸ்டெஸ்டிரோன் என்பது பிரதான ஆண்ட்ரோஜன் ஆகும், இது புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் சுரப்பி திசுக்களின் ஹைபர்பைசியாவுக்கு பொறுப்பாகிறது.

டிஹைட்ரோதெஸ்டெஸ்டொரோரோன் குறைவு மருந்துகளின் அளவுக்கு எவ்வளவு அளவுக்கு dutasteride தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது என்பதைப் பாதிக்கிறது, பொதுவாக இது சிகிச்சை தொடங்கப்பட்ட இரண்டு வாரங்களுக்குப் பின் காணப்படுகிறது. ஒரு வாரம் அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.5 மி.கி ஒரு மணி நேரம் கழித்து, சீரம் உள்ள டைஹைட்ரோதெஸ்டெஸ்டிரோன் 85-90% குறைகிறது.

[2], [3]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தின் ஒரு மருந்தினை, அரை மில்லி கிராம், செரமத்தில் செயலில் உள்ள பொருளின் (dutasteride) அதிகபட்ச செறிவூட்டலை ஏற்படுத்துகிறது, இது அவுடார்ட்டை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு மூன்று மணிநேரம் அடைகிறது.

மருந்துகளின் முழுமையான உயிரியளவிலான சதவீதம் 60% ஆகும்.

Dutasteride ஒரு முறை அல்லது மீண்டும் மீண்டும் எடுக்கப்படும்போது, இது எவ்வாறு விநியோகிக்கப்படுகிறது என்பதன் அளவு (300 முதல் 500 லிட்டர் வரை) போதுமானது என்பதைக் குறிக்கும். Dutasteride பிளாஸ்மா புரதங்களுக்கு (> 99.5%) அதிக அளவு பிணைப்பு உள்ளது.

அரை மில்லிகிராம் மாதத்திற்கு அரைமணி நேரத்திற்கு மருந்து எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், சீரம் dutasteride (Css) இன் நிலையான செறிவுகளை அடைய முடியும். அவை தோராயமாக 40 ng / ml ஆகும். ஒரு மாதத்திற்குள் வழக்கமாக இந்த அளவு 65% ஐ அடைய, சுமார் 90% மதிப்பெண்கள் மூன்று மாதங்களுக்கு பிறகு அடைந்தன. ஐம்பத்தி இரண்டு வாரங்களுக்கு பிறகு, dutasteride சராசரியாக 3.4 ng / ml (0.4-14 ng / ml) விந்து உள்ள குவிந்துள்ளது. Sperm 11.5% dutasteride க்கு அருகில் உள்ளது, இது சீரம் இருந்து அனுப்பப்படுகிறது. நொதி CYP3A4 சைட்டோக்குரோம் பி 450 செயலில் பொருளின் வளர்சிதை ஊக்குவிக்கிறது, அது இந்த நொதி dutasteride மாற்றுகிறது இரண்டு monohydroxylated வளர்ச்சிதைமாற்றப் உள்ளது. இது CYP1A2, CYP2S9, CYP2S19 அல்லது CYP2D6 இந்த கணினியின் என்சைம்களை பாதிக்காது. ஒரு முறை பின்னர், செயல்பாட்டு பொருள் பொதிந்த நிலையான செறிவு இருக்கும் போது, சீரம் உள்ளது: மாற்றப்படாத தன்னை dutasteride, 3 பிரதான சிதைமாற்றப் (4'-gidroksidutasterid, 1,2-digidrodutasterid gidroksidutasterid மற்றும் 6) மற்றும் 2 சிறிய வளர்ச்சிதைப்பொருட்கள்.

Avodart தயாரிப்பு செயலில் பொருள் வளர்சிதைமை தீவிரம் வகைப்படுத்தப்படும். நாள் முழுவதும் அரை மில்லிகிராம் எடுக்கப்படும் போது, ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட டோஸ் 1-15.4% (சராசரியாக 5.4%) மலம் இல்லாமல் மாறாது. மீதமுள்ள அளவு வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் இனப்பெருக்கம் செய்யப்படும்.

சிறுநீரகத்துடன் சேர்ந்து, செயலில் உள்ள பொருளின் dutasteride (டோஸ் 0.1% க்கும் குறைவானது) ஒரு தடங்கல் அளவு மாறுபடாத அளவில் வழங்கப்படும். மருந்து சிகிச்சையில் போதை மருந்து எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், இறுதி அரை ஆயுள் காலம் மூன்று முதல் ஐந்து வாரங்கள் வரை இருக்கும். Avodart 6 மாதங்கள் வரை மருந்து எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தியபோதும் கூட Dutasteride கண்டறியப்பட்டிருக்கலாம், இதில் வழக்கமாக 0.1 ng / ml க்கும் சற்று அதிகமாக உள்ளது.

மருந்துகளினால் ஏற்படும் Avodart, அல்லது மாறாக அதன் முக்கிய செயலில் பொருள் (dutasteride) - ஒரு முதல்-வரிசை உறிஞ்சுதல் செயல்முறை மற்றும் இரண்டு இணை நீக்குதல் செயல்முறைகள் கொண்ட: ஒரு நிறைவுகொள்வதால் (செறிவு பொறுத்தது) மற்றும் ஒரு அல்லாத தெவிட்டுநிலையடைய (செறிவு சுயாதீனமாக இது). சீரம் dutasteride செறிவுகள் குறைவாக இருக்கும் போது (குறைவாக 3 ng / ml), நீக்குதல் செயல்முறைகள் விரைவாக செயல்படும் பொருள் வெளியிட. Avodart ஒருமுறை எடுத்து இருந்தால், பின்னர் dutasteride விரைவான நீக்கம் ஏற்படுகிறது, செயல்முறை குறுகிய அரை வாழ்க்கை (மூன்று முதல் ஐந்து நாட்கள்) வகைப்படுத்தப்படும்.

சீரம் செறிவு க்கும் மேற்பட்ட 3 என்ஜி / மிலி, மேலும் அனுமதி dutasteride yarkovyrazhenny உள்ளார்ந்த இயங்குகிறது (0,35-0,58 எல் / மணி), அடிக்கடி அனுசரிக்கப்பட்டது நேரியல் நிறைவுகொள்வதால் செயல்முறை அடையும் போது. செறிவானது 0.5 மில்லி என்ற தினசரி அளவிலேயே சிகிச்சையாக இருந்தால், dutasteride அனுமதி கூட மெதுவாக இருக்கும். பொதுவாக, அனுமதி நேரியல் மற்றும் பொருள் செறிவு சார்ந்து இல்லை.

Avodart ஒரு பழைய மனிதன் பெறும் போது, அது டோஸ் குறைக்க அவசியம் இல்லை. 

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஓடோர்ட்டை எடுத்துக்கொள்வது, சாப்பிடும் நேரம் ஒரு பாத்திரத்தில் விளையாடவில்லை. காப்ஸ்யூல்கள் முழுவதுமாக விழுங்கிவிடும், மெதுவாகச் சாப்பிடாமலும், திறக்காதேயும் (உண்மையில் காப்ஸ்யூல் கலவையை வாய்வழி சருக்களை சேதப்படுத்தலாம்).

வயதானவர்கள் உட்பட வயோதிபர்கள், ஒரு நாளில் ஒரு காப்ஸ்யூல் (0.5 மி.கி. Dutasteride) - அவுடார்ட்டின் ஒரு அளவு எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

சிகிச்சையின் ஒரு குறுகிய காலப்பகுதியில் அவடார்ட் விரைவாக இயங்குகிறது, ஆனால் சிகிச்சையை அதிகரிக்க மருத்துவர்கள் குறைந்தது ஆறு மாதங்களுக்கு மருந்துகளை பரிந்துரைக்க வேண்டும். BPH ஐ குணப்படுத்த, அவோடார்ட் மோனோதெரபி என பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது α1- பிளாக்கர்ஸ் உடன் இணைக்கப்படலாம்.

சிறப்பு நோயாளி குழுக்களுக்கு:

•  சிறுநீரகங்களை மீறுவதன் மூலம்: 0.5 மில்லி மருந்தின் ஒரு நிலையான அளவு எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், சிறுநீரகங்களில் இது 0.1 சதவிகிதம் குறைவாக இருக்கும். எனவே, சிறுநீரக செயல்பாடு மீறப்படுகையில், நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளின் ஒரு நிலையான அளவு எடுத்து, அதை குறைக்க தேவையில்லை.
•  நோயாளி பாதிக்கப்பட்ட கல்லீரல் செயல்பாடு இருந்தால், மருத்துவர்கள் சில எச்சரிக்கையுடன் Avodart எடுத்து பரிந்துரைக்கிறோம். இப்போது Avodart உதவி இந்த நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை பற்றிய தரவு இல்லை. ஆனால் dutasteride தீவிர வளர்சிதைமாற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படும், மருந்துகளின் அரை வாழ்வு மூன்று முதல் ஐந்து வாரங்கள் ஆகும், எனவே சில எச்சரிக்கைகள் கல்லீரல் செயல்பாடு குறைவாக உள்ள நோயாளிகளுக்குப் போதுமானதாக இல்லை. 

கர்ப்ப Avodart காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

Avodart இன் செல்வாக்கு மற்றும் விந்தணு மற்றும் தனிப்பட்ட நோயாளி வளர்ப்பில் அதன் முக்கிய செயலில் உள்ள dutasteride இன்று வரை போதிய ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

ஏற்றுக்கொள் Avodart பெண்கள் categorically contraindicated. இந்த பகுதியில் அவையும் படிக்கப்படுகின்றன ALO, எனினும், அங்கு பரிந்துரைகள் dutasteride கருவில் பாலியல் உறுப்புகளின் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணமாக VCT நிலை தடுக்கிறது என்று தடை ஏற்படுவதால் ஏற்படும் சிறுவன் தடுக்கப்படுவதாக முடியும். Dutasteride ஒரு நர்சிங் தாயின் மார்பக பால் ஊடுருவமா என்பது தெரியவில்லை. 

முரண்

Avodart சேர்க்கைக்கு முரண்பாடுகள்:

• மருந்தின் (பொருள் dutasteride) செயலில் உள்ள பொருட்களுக்கு, அதனுடைய மற்ற அங்கத்தினர்களுக்கும் அதிகப்படியான ஆழ்ந்த தன்மை உள்ளது;
• மற்ற 5 ஏ-ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டிகளுக்கு மயக்கமடைதல்.

எந்தவொரு விஷயத்திலும் பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகள் மருந்து எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது - அவர்கள் முரணாக இருக்கிறார்கள்.

நோயாளிக்கு கல்லீரல் குறைபாடு இருப்பின், அவடார்ட் குறிப்பாக எச்சரிக்கையாக இருக்கிறார். 

பக்க விளைவுகள் Avodart

Avodart மற்றும் அதன் செயலில் பொருள் dutasteride பக்க விளைவுகள்:

• மிகவும் அரிதான நிகழ்வில் உயிரினத்தின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுடன் (சொறி, நமைச்சல், படை நோய், இடமளிக்கும் எடிமா போன்றவை) மற்றும் அக்யோயெடிமாவுடன் செயல்படலாம்.
• இனப்பெருக்க அமைப்பு ஆகிய சொற்கள் அடிக்கடி ஆண்மை சிகிச்சையிலிருந்து மாற்றங்கள், விந்துவெளியேற்றல் கோளாறுகள் விறைப்புத், ஆண் மார்பு (வலி மற்றும் மார்பக விரிவாக்கம் இருத்தல்) பதிலளிக்கிறது.
• சேர்க்கை காரணமாக தோல் மீது Avodart வெளிப்படையான alopecia (உடல் வீழ்ச்சி வெளியே முடி), அத்துடன் hypertrichosis முடியும். 

[4], [5], [6]

மிகை

நோயாளிகள் நாளொன்றுக்கு 40 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஆய்வின் போது பரிந்துரைக்கப்பட்டனர், இது எண்பது முறை சிகிச்சை அளவைக் கொண்டது, பக்க விளைவுகளை ஒரு வாரம் காணவில்லை. மேலும், ஆறு மாதங்களுக்கு 5 மில்லி நோயாளிகளுக்கு எடுக்கும்போது பக்க விளைவுகள் கண்டறியப்படவில்லை, பரிந்துரை செய்யப்பட்ட அளவிலிருந்து வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.

Avodart ஒரு அதிகப்படியான இன்னும் ஏற்படுகிறது என்றால், ஒரு அறிகுறி மற்றும் ஆதரவு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (dutasteride எந்த மருந்தாக உள்ளது).

களஞ்சிய நிலைமை

குழந்தைகளுக்கு அணுக முடியாத இடமாக Avodart கடையில், வெப்பநிலை முப்பத்து டிகிரி செல்சியஸ் அதிகமாக இல்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

ஷெல்ஃப் வாழ்க்கை Avodart நான்கு ஆண்டுகள் ஆகிறது.