Aviks

அஃப்டிரோரோம்போடிக் வெளிப்பாடுகளை தடுக்க அவசியமாக இருக்கும் போது அவிக்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் Aviksa

Atherothrombotic வெளிப்பாடுகள் தடுக்க தேவையான போது Aviks பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

•  ஒரு மாரடைப்பின் (Aviks ஒரு சில நாட்களில் ஒருமுறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது முப்பத்து ஐந்து நாட்களுக்கு), இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் (சிகிச்சை ஆறு மாதங்களுக்கு வாரத்தில் மற்றும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது) இருந்தது, நோய் கண்டறிதல் புற தமனி நோய் என்று காட்டியது என்றால் நோயாளிகளுக்கு;
•  ST பிரிவுகளை தூக்கி எறிவதன் மூலம் கடுமையான கரோனரி சிண்ட்ரோம் கொண்ட நோயாளிகள் (கே அலை இல்லாமல் நிலையற்ற ஆஞ்சினா அல்லது மயோர்கார்டியல் உட்செலுத்துதல் இருப்பது). இதில் அசிட்டிலாலிசிலிக் அமிலம் நிர்வகிக்கப்பட்டவுடன், பெர்குட்டினியோஸ் கொரோனரி ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி போன்ற ஒரு செயல்முறையின் போது ஸ்டெண்ட் பணிகளை மேற்கொண்ட நோயாளிகள் இதில் அடங்குவர்;
•  ST உடற்பயிற்சிக் கட்டுப்படுத்துதலுடன் கடுமையான மாரடைப்பு நோய்த்தாக்கம் உள்ள நோயாளிகள் (அசெட்டைல்சிகிளிசிஸ் அமிலம் கலவையில்) தரமான மருந்து சிகிச்சையுடன் thrombolytic சிகிச்சை குறிக்கப்பட்டால்.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து Avix ஒரு படம் சவ்வு பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கும்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

Clopidogrel அதன் பிளேட்லெட் வாங்கிக்கு அடினோசின் டைபாஸ்பேட் (ADP) பிணைப்பு மற்றும் பிளேட்லெட் திரட்டல் தடுக்கப்படுவதாக காரணமாக இது GPIIb / III அ சிக்கலான பின்வரும் பல ADP செயலாற்றுத் செயல்படுத்தும், ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பு உள்ளது. க்ளோபிடோகிராலை உயிரோட்டமாக்குதல் தட்டுக்களின் தொகுப்பை ஒடுக்குவதற்கு அவசியம்.

Clopidogrel தசைபிரித்தல் திரவத்தை ஒடுக்க உதவுகிறது, இது மற்ற வலிப்பு நோயாளிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது, இது வெளியான ADP யினால் பிளேட்லெட் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது.

Clopidogrel தட்டுமுட்டுகளின் ADP வாங்கிகளை மாற்றமடையாமல் மாற்றியமைக்கிறது. இதன் காரணமாக, தட்டுக்கள் நிரந்தரமாக மாறுகின்றன (பிளேட்லெட்டுகளின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட தொகுதி தொடர்ந்து இருக்கும் வரை). அவர்கள் முற்றிலும் புத்துணர்ச்சியடைந்தவுடன் இரத்த ஒழுக்குகளின் சாதாரண செயல்பாடு மீளமைக்கப்படும். முதல் நாளிலிருந்து தினந்தோறும் 75 மி.கி ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு முறை டி.எல்.பி ஏற்படுகிறது, இது பிளேட்லெட் திரட்சியின் கணிசமான தடுப்பு இருந்தது. முடிவுகள் மூன்று நாட்கள் மற்றும் ஒரு வாரத்திற்குள் நிலையான மற்றும் அதிகரிக்கும். நிலையான மாநிலத்தின் சராசரி அளவு மனத் தளர்ச்சி கொண்டது, இது நாள் ஒன்றுக்கு 75 மில்லி என்ற அளவைக் கொண்டது, அது 40% முதல் 60% வரை இருந்ததைக் கண்டது. பிளேட்லெட் திரட்சியின் நிலை மற்றும் இரத்தப்போக்கு காலம் படிப்படியாக ஆரம்ப மதிப்புகளை பெற்றது, பெரும்பாலும் சிகிச்சை காலம் ரத்து செய்யப்பட்ட ஐந்து நாட்களுக்கு பின்னர்.  

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

நீங்கள் 75 மி.கி. வரை மீண்டும் மீண்டும் வாய்வழி மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், குளோபிடோக்ரலின் விரைவான உறிஞ்சுதல் ஏற்படுகிறது. ஆனால் முதல் கலவை அளவுத்திருத்தத்தில் (0.00025 மி.கி / எல்) அளவுக்கு 2:00 க்குப் பிறகு மிகவும் குறைந்த செறிவு உள்ள பிளாஸ்மாவில் உள்ளது. உறுதியான முடிவுகளின் விளைவாக, சிறுநீரில் குளோபிடோக்ரெஸ் எவ்வாறு வெளியேறியது என்பதைப் பொறுத்தவரை, உடலில் உள்ள பாகத்தில் சற்று குறைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. கல்லீரல் விரிவடைகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில், முக்கிய மெட்டாபொலிட் கலவையின் 85% அளவை சுழற்றுகிறது. இந்த வளர்சிதை மாற்றமானது கார்பாக்சிலிக் அமிலங்களின் ஒரு வகைமாதிரியாகும், இது செயல்பாடு மூலம் வேறுபடவில்லை. மருந்து எடுத்து ஒரு மணி நேரத்திற்குள், இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள இந்த மெட்டாபொலிட்டின் உச்ச நிலை காணப்படுகிறது. 75 மில்லி என்ற வாய்வழி மருந்தை அறிமுகப்படுத்திய பின் உச்ச நிலை 3 மில்லி / லி. 2-ஆக்ஸோ-க்ளோபிடோகிராமில் குளோபிடோகிராலை ஆக்ஸிஜனேற்றுவதற்குப் பிறகு, ஒரு ஹைட்ரோகிளிஸைத் தொடர்ந்து ஒரு செயலில் உள்ள மெட்டபாளிட்டால், ஒரு thiol வகைப்பாடு பெறப்படுகிறது. ஆக்ஸைடு நிலை முக்கியமாக சைட்டோக்ரோம் P450 ஐசோனைசைம்கள் 2B6 மற்றும் 3A4 ஆகியவற்றால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் சற்று குறைவாக - 1A1, 1A2 மற்றும் 2C19.

[1]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஏவிசின் தரமான டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 75 மி.கி ஆகும். பிரிவு ஏற்றத்திற்காக பழங்குடியினர் (ECG ல் கே-அலை இல்லாமல் நிலையற்ற ஆஞ்சினா அல்லது மாரடைப்பின் இருத்தல்) இல்லாமல் தீவிர மகுட நோய் முதல் ஒற்றை ஏற்றுதல் டோஸ் 300 மி.கி, மேலும் 75 மிகி ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை எடுத்து உள்ளது (75 கூடுதலாக அசெடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தில் - 325 மி.கி தினசரி). அசிடைல்சிகிளிசிஸ் அமிலத்தின் உயர் அளவுகள் இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கலாம், எனவே அதை 100 மில்லிமீட்டர் அளவுக்கு எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்காதீர்கள். ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும் சிகிச்சை முறைமைகள் வேறுபடுகின்றன, உகந்த மாறுபாடு இன்றுவரை நிறுவப்படவில்லை. மருத்துவ நடைமுறையில், ஆண்டு முழுவதும் Avix சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படும் நிகழ்வுகளில் பொதுவானவை, மற்றும் அதிகபட்ச விளைவு மருந்துகளின் முதல் நிர்வாகத்திற்கு மூன்று மாதங்களுக்கு பின்னர் அடைகிறது. ஒன்றாக அசெடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் (அல்லது thrombolytic அவர்கள் இல்லாமல்) 300 மிகி ஒற்றை ஏற்றுதல் டோஸ் - எஸ்டி பிரிவு உயர்த்தியதோடு கடுமையான மாரடைப்பின் உள்ளது யாரை நோயாளிகள் மருந்து Aviks 75 மி.கி அளவை மணிக்கு பகல் நேரத்தில், ஆரம்பத்தில் எடுக்க வேண்டும். நோயாளி எழுபது-ஐந்தாண்டுகளுக்கு மேல் இருக்கும்போது, குளோபிடோக்ரெலின் அளவு ஏற்றப்படவில்லை. அறிகுறிகள் நிறுவப்பட்டவுடன், குறைந்தபட்சம், கூட்டிணைப்பு சிகிச்சை தொடங்கப்பட வேண்டும், அதன் காலம் ஒரு மாதத்திற்கு குறைவாக இருக்க வேண்டும். ஒரு மாதத்திற்கு மேலாக நீங்கள் கொடுக்கப்பட்ட நோய்க்கான அசிடைல்சிகிளிசிட் அமிலத்துடன் குளோபிடோகிராலை இணைத்திருந்தால், மருத்துவ நடைமுறை விளைவு இதுவரை ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. 

[5], [6]

கர்ப்ப Aviksa காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

இன்று கர்ப்பத்தின் போக்கில் அவிக்ஸின் செல்வாக்கு நவீன விஞ்ஞானத்தால் விசாரிக்கப்படாது, எனவே குழந்தை கர்ப்பமாக இருக்கும்போது இந்த மருந்தை உட்கொள்வதை டாக்டர்கள் பரிந்துரைக்க மாட்டார்கள். தாயின் பால் போதைப்பொருட்களின் நுட்பங்கள் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, ஆகையால், பாலூட்டலின் போது அவிக்ஸை எடுத்துக்கொள்ள முடியாது. 

முரண்

Avioks பயன்பாடு எதிர்ப்பு:

•  மருந்தின் பாகங்களுக்கு உட்செலுத்துதல்;                                       
•  கடுமையான ஹெபாட்டா பற்றாக்குறை;                                                                     
•  கடுமையான இரத்தப்போக்கு (வயிற்று புண், ஊடுருவும் இரத்தப்போக்கு);
•  கேலாகோசோஸ், லேபேசே லாக்டேஸ் குறைபாடு, குளுக்கோஸ்-காலக்டோஸ் மாலப்சார்ப்சிப்புக்கு மரபுவழி சகிப்புத்தன்மை;
•  கருத்தரித்தல் மற்றும் பாலூட்டுதல் காலம்;                                                                          
•  மருந்தைப் பிள்ளைகளுக்குக் கட்டுப்படுத்துகிறது.                                                                                 

[2]

பக்க விளைவுகள் Aviksa

மருந்துகளின் பொதுவான பக்க விளைவு இரத்தம் தோய்ந்ததாக இருக்கிறது.

அடிக்கடி (ஒரு நூறு ஆயிரம் தந்திரங்களை ஒன்று முதல்) சில நேரங்களில், அரிதாக (ஒரு முறை பத்து ஆயிரம் வரவேற்புகள் உள்ள (ஒரு முறை இருந்து 100 ஒரு பத்து பயன்பாடுகளுக்கு) - ஒருமுறை: பக்க விளைவுகள் வகைப்படுத்த பொருட்டு இது போன்ற பிரிவுகளை அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட போது இருந்ததைவிட ஆயிரம் ஆயிரம்), மிகவும் அரிதாக (ஒரு பத்து ஆயிரம் வரவேற்புகளுக்கு ஒருமுறை).

அவிக்ஸின் பக்க விளைவுகள், பல்வேறு உறுப்பு முறைமைகளின் படி வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

இரத்த மற்றும் நிணநீர் மண்டலத்தில் அவிக்ஸின் பக்க விளைவுகள்:

•  த்ரோபோசோப்டொபியா, லுகோபீனியா, ஈசினோபிலியா ஆகியவை இருப்பதைக் கண்டறிவது அரிதானது;
•  அரிதாக நியூட்டோபெனியாவுக்கும், கடுமையான நியூட்ரபினியாவுக்கும் ஏற்படுகிறது;
•  மிக அரிதாக - த்ராம்போட்டிக் திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா, குறைப்பிறப்பு இரத்த சோகை, pancytopenia, அக்ரானுலோசைடோசிஸ், கடுமையான உறைச்செல்லிறக்கம், granulocytopenia, இரத்த சோகை முன்னிலையில்.

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஏவிஸின் பக்க விளைவுகள்:

• சீரம் நோய், அனாஃபிலாக்டாய்ட் எதிர்வினைகள் மிகவும் அரிதான நிகழ்வுகளாகும்.

அவிக் இன் எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளில் மனநல குறைபாடுகள் இருக்கலாம்:

• மிகவும் அரிதாக வெளிப்படலாம் மாயை, மாயை.

நரம்பு மண்டலத்தில் அவிசின் பக்க விளைவுகள்:

• மருந்து எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் நோயாளிக்கு சிறிது கால இடைவெளியில் அண்டம் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம் (குறிப்பாக அரிதான நிகழ்வுகளில், சாத்தியமான அபாயகரமான விளைவு), தலைவலி, பக்கெஷெசியா, தலைவலி;
• மருந்து மிகவும் அரிதாக பக்க விளைவுகள் சுவை உணர்வுகளை ஒரு மாற்றம் தன்னை வெளிப்படுத்த வேண்டும்.  

Aviks பக்க விளைவுகள் கண் நோய்களில் தோன்றக்கூடும்:

• எப்போதாவது இது கருவிழிகள் துறையில் (இரத்த உறைவு, ஒக்லர், விழித்திரை) முன்னிலையில் இரத்தப்போக்கு சந்திக்க முடியும்.

காது மற்றும் இலேசான நோய்களின் நோய்களில் ஏவிஸின் பக்க விளைவுகள்:

• அரிதாகவே தலைவலி.

வாஸ்குலர் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும் அவிக்ஸின் பக்க விளைவுகள்:

•  மருந்து பயன்பாடு காரணமாக, ஹீமாடோமாக்கள் அடிக்கடி இருக்கின்றன;
• மிகவும் அரிதாக குறிப்பிடத்தக்க இரத்தப்போக்குகள், காயங்கள், வாஸ்குலலிடிஸ், தமனி இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றிலிருந்து இரத்தப்போக்கு.

மருந்து Aviks பக்க விளைவுகள் - சுவாச, தொராசி மற்றும் mediastinal குறைபாடுகள்:

• மூக்குப்பைகள் பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன;
• மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் சுவாசக் குழாயின் (ஹீமோப்ட்டிசிஸ், நுரையீரல் இரத்த அழுத்தம்), மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, உள்நோக்கிய நரம்பு மண்டலம் ஆகியவற்றின் இரத்தம் சாத்தியமாகும்.

மருந்து Avix பக்க விளைவுகள், இரைப்பை சுரண்டல் மீறல் வெளிப்படுத்தப்பட்டது:

• பெரும்பாலும் இரைப்பை குடல் இரத்த அழுத்தம், வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, அஜீரணம்
• வயிறு மற்றும் சிறுகுடல் புண், இரைப்பை அழற்சி, வாந்தியெடுத்தல், குமட்டல், மலச்சிக்கல், வாய்வு, முதலியவற்றை கவனிக்கவும்.
• அரிதாக - ரெட்ரோபீரிட்டோனல் இரத்த அழுத்தம்;
• இரைப்பை இரத்தப்போக்கு மற்றும் retroperitoneal (மரணம் உட்பட), கணைய அழற்சி, பெருங்குடல் அழற்சி (அல்சரேடிவ் அல்லது லிம்ஃபோசைட்டிக்), வாய்ப்புண் மிகவும் அரிதாக சாத்தியம் முன்னிலையில்.

ஹெபடோபில்லரி சிஸ்டத்தை பாதிக்கும் Avix இன் பக்க விளைவுகள்:

•  மிக அரிதாக - கடுமையான ஹெபாட்டா பற்றாக்குறையின் வெளிப்பாடுகள், கல்லீரல் அழற்சி, கல்லீரல் செயல்பாட்டின் அசாதாரண விளைவுகள்

அஸிஸின் பக்க விளைவுகள், தோல் மற்றும் சரும திசுக்களை பாதிக்கின்றன:

• சிறுநீர்ப்பை இரத்தப்போக்கு அடிக்கடி நிகழ்கின்றன;
• அரிப்பு, அரிப்பு, அகச்சிவப்பு இரத்தப்போக்கு (purpura) அரிய வெளிப்பாடுகள்;
• நீர்க்கொப்புளம் தோலழற்சி (நச்சு மேற்றோலுக்குரிய பிரித்தல், ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்ஸன் குறைபாட்டை, பல்லுருச் சிவப்பு), angioedema, சொறி, அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி, எக்ஸிமா, லிச்சென் planus மிகவும் அரிதான முன்னிலையில்.

தசையின் பக்க விளைவுகள், தசை மண்டல அமைப்பு பாதிக்கும், இணைப்பு மற்றும் எலும்பு திசு:

• மயக்க மருந்து குடல் அழற்சி (ஹேமார்த்தோஸ்ஸிஸ்), மூட்டுவலி, மூட்டுவலி, மூளை.

சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீரக அமைப்பின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் Avix இன் எதிர்மறையான விளைவுகள்:

• ஹெமாட்டூரியாவின் அரிதான வெளிப்பாடு;
• குளோமருளநெல்லுரோரிஸின் மிக அரிதான வெளிப்பாடுகள், இரத்த ஓட்ட அமைப்புகளில் கிரியேடினைன் அளவு அதிகரிக்கும்.

ஏவிஸின் பக்க விளைவுகள், பொது மாநிலத்தில் வெளிப்படுத்தப்பட்டு, மிஷன் அறிமுகத்தில் எதிர்வினைகள்:

• உட்செலுத்தல் தளத்தில் இரத்தப்போக்கு வெளிப்பாடுகள்;
• Avix எடுத்து நோயாளிகளுக்கு காய்ச்சலைக் கண்டறிவது மிகவும் அரிது.

ஆய்வக ஆராய்ச்சிகளின் நடத்தையில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்திய மருந்து Avix இன் பக்க விளைவுகள்:

• அரிதான நிகழ்வுகளில், இரத்தப்போக்கு காணப்படுகிற நேரத்தில் அதிகரிப்பு, நோயாளியின் உடலில் உள்ள நியூட்ரபில் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறையும்.

[3], [4]

மிகை

Clopidogrel - - மருந்தின் முக்கிய பக்க விளைவு என்பதால் Aviks இரத்தப்போக்கு, மருந்து உட்கொண்டதால் நிகழ்வு எனவே அதன் முக்கிய செயலில் பொருளாகும் இரத்தப்போக்கு கால அதிகரிக்கும் விளைவினை, மற்றும் சிக்கல்கள் பின்னர் தோற்றம் ஏற்படுத்தலாம். மருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் என்றால், அதை அகற்றுவதற்கு பொருத்தமான நடவடிக்கைகள் எடுக்க வேண்டும். இன்றுவரை, எந்த மருந்திற்குரிய குளோபிடோகிரால் நவீன மருத்துவ அறிவியலும் அறியப்படவில்லை. அந்த சூழ்நிலைகளில், நீண்ட காலத்திற்கு இரத்த கசிவு அகற்ற அவசர தேவை என்றால், நீங்கள் இரத்தவட்டுக்கள் ஆகியவைக் ஏற்றம், clopidogrel விளைவு குறைகிறது என்ற உண்மையை முன்னணி செய்ய முடியும். 

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

CYP2C19 இன் செயல்பாட்டின் கீழ் Clopidogrel ஒரு சொத்து உள்ளது, அதன் செயல்திறன் வளர்சிதை மாற்றமாக மாறுகிறது. எனவே, இந்த நொதியின் செயல்பாட்டை குறைக்கும் மருந்துகளை நீங்கள் பயன்படுத்தினால், பிளாஸ்மாவில் குளோபிடோக்ரலின் செயற்கையான மெட்டபாளிட்டலின் செறிவு குறையும், அதற்கேற்ப, அவிக்ஸின் மருத்துவ செயல்திறன் குறைகிறது.

மருந்து CYP2C19 செயல்பாட்டை ஒடுக்குவதற்கு வழிவகுக்கும் என்றால், அது அவிகோமின் உடன் சேர்ந்து கொள்ளப்படக்கூடாது.

புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிகிஸ்டுகள் விதிவிலக்கான சூழ்நிலைகளில் தவிர, அவிகமோவுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

இன்று வரை, க்ளோபிடோகிராலின் antiplatelet செயல்பாட்டின் விளைவு, இரைப்பைக் குழாயில் அமில உற்பத்தியைக் குறைக்கும் மருந்துகளை குறைக்க நிரூபிக்கப்படவில்லை, உதாரணமாக, H2 பிளாக்கர்கள் அல்லது அமிலங்கள்.

அதிரடி omeprazole эzomeprazola, ஃப்ளூவோ ஆக்சமைன், ஃப்ளூவாக்ஸ்டைன் moclobemide, voriconazole, fluconazole, ticlopidine, சிப்ரோஃப்ளாக்ஸாசின், சிமெடிடைன், கார்பமாசிபைன், ஆக்ஸ்கர்பாசிபைன் மற்றும் podavlenii நடவடிக்கைகள் CYP2C19 உள்ள குளோராம்ஃபெனிகோல் sostoit.

வார்ஃபரினைப் பொறுத்தவரை, அவருடன் vpeste குளோபிடோக்ரலைப் பயன்படுத்த அறிவுறுத்துவதில்லை, ஏனென்றால் இது காரணமாக அதிக இரத்த அழுத்தம் ஏற்படலாம்.

IIb / IIIa தடுப்பானின் நிலைமையில், நோயாளிகள் அவற்றைப் பெற்றால், காயங்கள், அறுவை சிகிச்சை முறைகள் அல்லது வேறு நோய்க்குரிய நிலைமைகள் ஆகியவற்றின் காரணமாக இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயங்கள் அதிகரிக்கும்.

ஆஸ்பிரின் பிளேட்லெட் திரட்டியின் மாற்றங்களை clopidogrel மத்தியஸ்தம் தடுப்பு clopidogrel செய்ய அசெடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் kolagenindutsirovannuyu செல்வாக்கு பிளேட்லெட் திரட்டல் அதிகரிக்கப்படுகிறது காரணமாக, எனினும் இல்லை என்பதை கவனிக்கவும். ஆனால் அதே நேரத்தில் இருமுறை ஒரு நாள், clopidogrel ஏற்படவில்லை காரணமாக இரத்தப்போக்கு கால அதிகரித்து அசெடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் ஐந்நூறு மில்லிகிராம் பயன்படுத்தப்படும் போது. Clopidogrel மற்றும் அசெடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் போன்ற ஒரு நிலைமை அசெடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் இரத்தப்போக்கு அதிகரிப்பு ஆபத்து விளைவிக்கலாம் உள்ள, pharmacodynamically கையாள முடியும். அதே நேரத்தில் இந்த இரண்டு மருந்துகளையும் எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

ஹெப்பரின் உடன் குளோபிடோகிரால் பயன்படுத்தப்படுமானால், பின்வருவனவற்றின் அளவை மாற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை, இரத்தக் கொதிப்பு எவ்வாறு ஏற்படாது என்பதை ஹெபரின் விளைவின் மாற்றம். க்ளோபிடோகிரால் மற்றும் ஹெபரைன் ஆகியவை மருந்தளவைகளால் ஊடாடலாம், ஏனெனில் இது இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கிறது. ஏனெனில் இந்த இரண்டு மருந்துகளும் எச்சரிக்கையுடன் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

Clopidogrel மற்றும் ஃபைப்ரின்-ஃபைப்ரின் பொறுத்த அல்லது ஓரிடமல்லாத thrombolytic முகவர்கள் மற்றும் ஹெப்பாரினை விண்ணப்பிக்க இருவரும் அசெடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் சேர்ந்து thrombolytically செயலில் முகவர்கள் மற்றும் ஹெப்பாரினை பயன்படுத்தப்படும் போது மருத்துவரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த இரத்தப்போக்கு அடிக்கடி தோன்றும் பட்சத்தில் நோயாளி கடுமையான மாரடைப்பின், இருப்பதில்ல்.

க்ளோபிடோகிரால் மற்றும் நாப்ராக்ஸன் ஆகியவை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்றால், மறைக்கப்பட்ட இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு அடிக்கடி நிகழலாம். அது நாம் ஸ்டெராய்டல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தினால் விகிதம் நிகழும் வாய்ப்பைக் இரைப்பை குடல் அழற்சி அதிகரிக்கிறது என்பது சரியாகத் தெரியவில்லை இன்று ஏனெனில் ஆனால் மற்ற ஸ்டெராய்டல்லாத அழற்சி மருந்துகள் clopidogrel இடைச்செயல்பாட்டினால் மோசமாக, புரிந்துகொள்ளப்பட்டிருக்கின்றன. ஆகையால், COX-2 தடுப்பான்கள் உட்பட, ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி மருந்துகளின் பயன்பாடு, க்ளோபிடோக்ரெலுடன் சேர்ந்து, எச்சரிக்கையுடன் செயல்பட வேண்டும்.

க்ளொபிடோகிராலை உட்புகுதல், அத்தீனோலோல், நிஃபீடிபின் அல்லது இரண்டு சமயங்களில் ஒரே நேரத்தில் மருந்துகளோடு ஒப்பிடும்போது மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்த மருந்தியல் மயக்கமருந்துகள் கவனிக்கப்படவில்லை. மேலும், பூச்சோபார்பிடல், சிமெடிடின் அல்லது ஈஸ்ட்ரோஜென்ஸ் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்பட்டு வந்தாலும், குளோபிடோக்ரெல்லின் மருந்தாண்டியல் கிட்டத்தட்ட மாறவில்லை. குளோபிடோகிரால் டைகோக்ஸின் மற்றும் தியோபிலின் உடன் சேர்ந்து பயன்படுத்தினால் மருந்தாக்கியியல் அறிகுறிகளில் எந்த மாற்றமும் இல்லை. க்ளோபிடோகிரால் ஆன்டாக்சிடால் எவ்வாறு உறிஞ்சப்படுகிறது என்பதில் எந்த விளைவும் இல்லை. சைட்டோக்ரோம் P4502C9 செயல்பாட்டை அடக்குதல் குளோபிடோகிராமின் கார்பாக்சிலிக் மெட்டபாலிட்டால் ஏற்படுகிறது. Phenytoin மற்றும் tolbutamide, மற்றும் P4502C9 வளர்சிதை மாற்ற, அல்லாத ஸ்டீராய்டில் எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள், பிளாஸ்மா அளவுகள் அளவு அதிகரிக்கிறது என்று சாத்தியம் சாத்தியம் உள்ளது. Clopidogrel பாதுகாப்பாக phenytoin மற்றும் tolbutamide இணைந்து.

அபோக்ஸின் பகுதியாக இருக்கும் clopidogrel இன் குறிப்பிட்ட தொடர்பு, நாங்கள் விவரித்தோம். க்ளோபிகோஃப்ரெலுக்கான மற்ற தரவு மருந்துகள் வழக்கமாக ஆர்தோரோரோம்போடிக் நோய் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

வழக்குகள் நிறைய இருக்க இருந்தன, நோயாளிகள் சிறுநீரிறக்கிகள், பீட்டா தடைகள் தடுப்பான்கள் agiotenzinkonvertiruyuschego நொதி, கால்சியம் எதிரிகளால், கொழுப்பு குறைக்கும் மருந்துகள், குழல்விரிப்பிகள் இதய நாளங்கள், நீரிழிவு எதிர்ப்பு முகவர்கள் (இன்சுலின் உட்பட), முயலகனடக்கி முகவர்கள் பல்வேறு பொருந்தும் மருத்துவ சிகிச்சை இயற்றப்படுவதற்கு வழங்கப்பட்டது போது, ஹார்மோன் மாற்று கிளைக்கோபுரோட்டின் IIb / IIIa இன் சிகிச்சை மற்றும் எதிர்ப்பாளர்கள் மற்றும் எந்தவொரு மருத்துவ ரீதியில் தொடர்புடைய பாதகமான தொடர்புகளும் இல்லாமல் வழியாக.

[7]

களஞ்சிய நிலைமை

மருந்துகள் குழந்தைகளிடமிருந்து சேமித்து வைக்க வேண்டும், சேமிப்பு வெப்பநிலை 15-30 º C.

அடுப்பு வாழ்க்கை

அவிக்ஸின் அடுக்கு வாழ்க்கை இரண்டு ஆண்டுகள் ஆகும்.