காதுப் பகுதியில் உறைபனி

உறைபனி என்பது திசுக்களின் உள்ளூர் குளிர்ச்சியால் ஏற்படும் ஒரு உள்ளூர் காயம் ஆகும். பெரும்பாலும், காதுப் பகுதியின் உறைபனி காணப்படுகிறது, பின்னர் மூக்கு மற்றும் கன்னங்கள். காற்றின் வெப்பநிலை குறைவாகவும், காற்றின் வேகம், காற்று மற்றும் தோலின் ஈரப்பதம் அதிகமாகவும் இருந்தால், காயம் வேகமாக ஏற்படுகிறது.

அமைதிக் காலத்தில், ஆரிக்கிளின் உறைபனி அரிதாகவே நிகழ்கிறது, மேலும் குளிர்ச்சிக்கு ஆளாகும் சருமப் பகுதியில் உள்ள மைக்ரோக்ளைமேட்டில் ஏற்பட்ட மாற்றத்திற்குப் பிறகுதான். இந்த மைக்ரோக்ளைமேட், சருமத்தால் சூடேற்றப்பட்ட காற்றின் மிக மெல்லிய அடுக்கால் ஏற்படுகிறது, அதை ஒட்டியிருக்கும். குறைந்த வெப்பநிலை மற்றும் காற்று வீசுதல் இந்த அடுக்கை அகற்றி, திசுக்களால் குறிப்பிடத்தக்க வெப்ப இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது. தாழ்வெப்பநிலையைத் தடுக்க, ஒரு நபர் செயற்கை மைக்ரோக்ளைமேட்டை உருவாக்கும் வழிகளைப் பயன்படுத்துகிறார் (ஆடை, காலணிகள், தொப்பிகள், வெப்பமாக்கல் போன்றவை). அன்றாட வாழ்க்கையில் குளிரில் இருந்து செயற்கை பாதுகாப்பு வழிமுறைகள் இழப்பு பெரும்பாலும் மது போதையில் இருக்கும்போது அல்லது குளிர் மற்றும் காற்று காரணிகளின் விளைவுகள் இருக்கும் பாதுகாப்பு வழிமுறைகளை வெல்லும் காலநிலை மற்றும் வானிலை நிலைமைகளில் நிகழ்கிறது. போர்க்காலத்திலும் பல்வேறு தீவிர தொழில்துறை மற்றும் விளையாட்டு (மலையேற்றம்) நிலைகளிலும் உறைபனியின் அதிர்வெண் பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ஆரிக்கிளின் உறைபனியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்திற்கு பின்வரும் வழிமுறைகள் அடிப்படையாக உள்ளன. முதலாவதாக, இது தோல் நாளங்களின் குளிர் பிடிப்பு ஆகும், இது நுண் சுழற்சியின் சீர்குலைவை ஏற்படுத்துகிறது. இதனால், நரம்புகளில் இரத்த ஓட்டம் 4-8°C தோல் வெப்பநிலையிலும், தமனிகளில் - 0°C இல் நிறுத்தப்படும். திசுக்களில் இரத்த ஓட்ட விகிதத்தில் குறைவு ஏற்கனவே 23°C வெப்பநிலையில் தொடங்குகிறது. உயிருள்ள திசுக்கள் குளிர்விக்கப்படும்போது, அதில் உள்ள ஹீமோகுளோபினுடன் ஆக்ஸிஜனின் பிணைப்பு 3-4 மடங்கு அதிகரிக்கிறது, இது தமனி மற்றும் சிரை இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைட்டின் உள்ளடக்கத்திற்கு இடையிலான வேறுபாட்டைக் குறைக்கிறது, மேலும் இது குளிர்ச்சிக்கு வெளிப்படும் திசுக்களின் ஹைபோக்ஸியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

உறைபனியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில், இரண்டு காலகட்டங்கள் வேறுபடுகின்றன - உறைபனி திசுக்களின் சிகிச்சை வெப்பமயமாதலுக்கு முன் (மறைந்த அல்லது எதிர்வினைக்கு முந்தைய காலம்) மற்றும் வெப்பமயமாதலுக்குப் பிறகு (எதிர்வினை காலம்), திசுக்களில் எல்லை நிர்ணய செயல்முறை தொடங்கும் போது, பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள் தோன்றும். மறைந்திருக்கும் காலத்தில், எதிர்வினை வீக்கம் அல்லது நெக்ரோசிஸின் அறிகுறிகளை மருத்துவ ரீதியாகவோ அல்லது ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ரீதியாகவோ தீர்மானிக்க முடியாது, ஏனெனில் இந்த செயல்முறைகளை செயல்படுத்துவதற்கான உகந்த வெப்பநிலை நிலைமைகள் குளிர்ந்த திசுக்களில் உருவாக்கப்படவில்லை. வெப்பமயமாதலுக்குப் பிறகு மற்றும் பல நாட்களுக்குப் பிறகு மட்டுமே காயத்தின் இறுதி எல்லைகள் மற்றும் ஆழத்தை நிறுவ முடியும். தோலின் எபிடெலியல் கூறுகள் (செபாசியஸ் மற்றும் வியர்வை சுரப்பிகள்) அதன் இணைப்பு திசு அடித்தளத்தை விட முன்னதாகவே இறக்கின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், எனவே, செயல்முறையின் ஆரம்ப காலங்களில், நெக்ரோசிஸின் குவியங்கள் கூடுகளில் அமைந்திருக்கும்.

காயத்தின் ஆழத்தைப் பொறுத்து, பின்வருபவை வேறுபடுகின்றன:

• முதல் நிலை உறைபனி, இதில் மேல்தோலின் மேற்பரப்பு அடுக்கு பாதிக்கப்படுகிறது;
• இரண்டாவது பட்டத்தின் உறைபனி, புண் மேல்தோலின் அடித்தள அடுக்கை அடையும் போது கொப்புளங்கள் உருவாகும் போது;
• மூன்றாம் நிலை உறைபனி, தோல், தோலடி திசு மற்றும் பெரிகாண்ட்ரியத்தின் பகுதிகளின் நெக்ரோசிஸுடன் சேர்ந்து (நாம் ஆரிக்கிள் அல்லது நாசி பிரமிடு பற்றி பேசினால்);
• நான்காவது பட்டத்தின் உறைபனி, இதில், தோல் மற்றும் பெரிகாண்ட்ரியத்தின் நெக்ரோசிஸுடன், குருத்தெலும்புகளின் நெக்ரோசிஸ் காணப்படுகிறது.

ஆரிக்கிளின் உறைபனியின் அறிகுறிகள்

ஆரிக்கிள் (அத்துடன் முகத்தின் பிற பகுதிகள்) உறைபனியின் மருத்துவப் படத்தில், ஒரு மறைந்த காலம், எதிர்வினை வீக்கத்தின் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகளின் காலம், உச்சத்தின் காலம், இதில் நெக்ரோசிஸின் குவியங்கள் உருவாகின்றன, நெக்ரோடிக் திசுக்களை வரையறுக்கும் மற்றும் நிராகரிக்கும் காலம், அழற்சி செயல்முறையின் வீழ்ச்சி மற்றும் உடலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளின் சிதைவு அல்லது அவற்றின் முழுமையான இழப்புடன் வடுக்கள் மூலம் குணப்படுத்தும் காலம்.

மறைந்திருக்கும் காலத்தில், அகநிலை உணர்வுகள் குளிர், கூச்ச உணர்வு மற்றும் எரியும் உணர்வு, அத்துடன் "குளிர் வலி" போன்ற ஒரு சிறப்பு உணர்வு என குறைக்கப்படுகின்றன. பின்னர் பாதிக்கப்பட்ட தோல் பகுதியின் உணர்திறன் முழுமையாக இழக்கப்படுகிறது, பாதிக்கப்பட்டவர்கள் அதைத் தொடும்போது இதைப் பற்றி அறிந்துகொள்கிறார்கள், ஆனால் பெரும்பாலும் முகம் அல்லது ஆரிக்கிளின் உறைபனிப் பகுதியின் வெள்ளை நிறத்தைக் கவனிக்கும் நபர்களிடமிருந்து. மறைந்திருக்கும் காலத்தில் கடுமையாக உறைபனிப் பிடித்த ஆரிக்கிள்கள் உடையக்கூடியதாக மாறும், பனிக்கட்டித் தட்டு போல, மேலும் வெப்பமயமாதலுக்காக தேய்க்கவோ அல்லது வளைக்கவோ முயற்சிக்கும்போது உடைந்து போகலாம். உறைபனிப் பிடித்த ஆரிக்கிளை (மற்றும் மூக்கை) சூடாக்கிய பிறகு, எதிர்வினை வீக்கம் மற்றும் நெக்ரோசிஸின் அறிகுறிகள் உருவாகத் தொடங்குகின்றன, மேலும் 10-15 வது நாளின் முடிவில் மட்டுமே இந்த காயத்தை அதன் அளவிற்கு ஏற்ப இறுதியாக வகைப்படுத்த முடியும்.

ஆரிக்கிளின் உறைபனியின் மருத்துவப் போக்கில், வெளிப்பாட்டின் காலங்களை (குளிர் காரணியின் செயல்பாட்டின் நேரம்) வேறுபடுத்தி அறியலாம், இதன் போது எதிர்வினைக்கு முந்தைய காலம் உருவாகிறது, இது மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அகநிலை அறிகுறிகளாலும், தோலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் கூர்மையான வெளிர் நிறத்தாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எதிர்வினை காலத்தில், வீக்கம் மற்றும் நெக்ரோசிஸின் நிலைகள் வேறுபடுகின்றன. எதிர்வினை காலத்தில் (வெப்பமயமாதலுக்குப் பிறகு) ஆரம்பகால அறிகுறிகள் எடிமா, நீல நிறத்துடன் தோலின் ஹைபர்மீமியா, பின்னர் (1 வது பட்டத்தின் உறைபனியைத் தவிர) மஞ்சள் நிற ஒளிபுகா சீரியஸ் திரவத்தைக் கொண்ட கொப்புளங்கள் தோன்றுவது. கொப்புளங்களின் இரத்தக்கசிவு உள்ளடக்கங்கள் உறைபனியின் தீவிரம் 2 வது பட்டத்தை விட அதிகமாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது. வெப்பமயமாதலின் முதல் நிமிடங்களில் (உறைபனியின் சிக்கலான சிகிச்சையில் கட்டாயமான ஒரு செயல்முறை), அழற்சி மற்றும் அழிவுகரமான நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சிக்கு முன்பே, பாதிக்கப்பட்ட ஆரிக்கிளில் வலி ஏற்படுகிறது.

மூன்றாம் நிலை உறைபனியுடன், காது கால்வாய், தற்காலிக மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் பகுதிகளுக்கு பரவும் கடுமையான வலியும் இருக்கும். பாதிக்கப்பட்ட ஆரிக்கிளின் தோல் குளிர்ச்சியாகவும், நீல நிறமாகவும் இருக்கும், இதன் விளைவாக ஏற்படும் கொப்புளங்கள் இரத்தக்கசிவு உள்ளடக்கங்களால் நிரப்பப்படுகின்றன.

நான்காவது டிகிரி ஆரிக்கிளின் உறைபனி குறைவாகவே காணப்படுகிறது மற்றும் மது போதையில் இருக்கும் ஒருவருக்கு மயக்க மருந்தின் போது பாதுகாப்பு தலைக்கவசம் இல்லாத நிலையில் 2-3 மணி நேரம் குளிரில் வெளிப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே காணப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் ஏற்படும் நெக்ரோசிஸ் ஈரமான கேங்க்ரீன் வடிவத்தில் ஏற்படலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் ஆரிக்கிளின் திசுக்களின் மம்மிஃபிகேஷன் ஏற்படுகிறது. இறந்த திசுக்களை நிராகரித்தல், கிரானுலேஷன் வளர்ச்சி, எபிதீலியலைசேஷன் மற்றும் வடுக்கள் நீண்ட காலத்திற்கு நிகழ்கின்றன, குறிப்பாக பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளின் இரண்டாம் நிலை தொற்றுடன்.

ஆரிக்கிளின் உறைபனிக்கு சிகிச்சை

உறைபனிக்கு முதலுதவி அளிப்பது செயல்முறையின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சிக்கு மிகவும் முக்கியமானது. இந்த வகையான உதவியின் நோக்கம், பாதிக்கப்பட்ட ஆரிக்கிளில் இரத்த ஓட்டத்தை விரைவாக மீட்டெடுப்பதும், வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை இயல்பாக்குவதும் ஆகும், இதற்காக பாதிக்கப்பட்டவர் ஒரு சூடான அறையில் வைக்கப்பட்டு ஆரிக்கிள் சூடேற்றப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, ஆரிக்கிள் சூடான 70% ஆல்கஹால் அல்லது ஃபுராசிலின் அல்லது பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட்டின் சூடான கரைசலால் கவனமாக துடைக்கப்பட்டு, மென்மையான துணியால் உலர்த்தப்பட்டு, பின்னர் தொடுவதற்கு சூடாக (40-45 ° C க்கு மேல் இல்லை) வெப்பமூட்டும் திண்டு 30-40 நிமிடங்களுக்கு ஆரிக்கிளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது அல்லது பலவீனமான வெப்ப டோஸில் சோலக்ஸ் விளக்கு அல்லது UHF மூலம் கதிர்வீச்சு செய்யப்படுகிறது. மிகவும் பயனுள்ள முதலுதவி வழங்கப்படும் வரை, பாதிக்கப்பட்டவரின் அல்லது அவர்களுக்கு முதலுதவி அளிக்கும் நபரின் சூடான உள்ளங்கைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஆரிக்கிளை சூடேற்றலாம். இதற்குப் பிறகு, ஆரிக்கிளில் ஒரு கிருமி நாசினியுடன் கூடிய கட்டு தடவப்படுகிறது, பாதிக்கப்பட்டவருக்கு சூடான உணவு, தேன் அல்லது 30 மில்லி வோட்காவுடன் ஒரு கிளாஸ் சூடான சிவப்பு ஒயின், காக்னாக், வலி நிவாரணிகள் (தேவைப்பட்டால்), ஆன்டிடெட்டனஸ் சீரம் மற்றும் டெட்டனஸ் டாக்ஸாய்டு ஆகியவை வழங்கப்படுகின்றன. மேலும் சிகிச்சையானது காயத்தின் ஆழத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எல்லை நிர்ணய செயல்முறை மற்றும் நெக்ரோசிஸின் பகுதிகள் முன்னிலையில், செயல்பட முடியாத திசுக்கள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகின்றன. காயம் செயல்முறை பொருத்தமான முறைகள் மற்றும் வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஆரிக்கிளின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளை குணப்படுத்துவதை துரிதப்படுத்த, பொருத்தமான வழிமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: திசு சிதைவின் காலத்தில் - புரோட்டியோலிடிக் நொதிகள் கொண்ட மருந்துகள் (இர்குசோல் மோனோ, டிரிப்சின், ஃபைப்ரோலன்), குறிப்பாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைக் கொண்டவை (இரண்டாம் நிலை தொற்றுநோயைத் தடுக்க அல்லது அது தோன்றும்போது சிகிச்சையளிக்க), மற்றும் மீட்பு காலத்தில் - காயம் குணப்படுத்துவதை துரிதப்படுத்தும் மருந்துகள் (ஆக்டோவெஜின், சோல்கோசெரில், திரவ எக்கினோசின் போன்றவை).

வடு செயல்முறை முடிந்த பிறகும், ஆரிக்கிளின் சிதைவின் அளவைப் பொறுத்தும், தொலைதூரக் காலத்தில், ஆரிக்கிளின் வடிவத்தை மீட்டெடுக்க பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம். ஆரம்பகால அறுவை சிகிச்சை பிளாஸ்டிக் சிகிச்சையின் பிரச்சினை விவாதத்திற்குரியதாகவே உள்ளது.