அடிப்படை செல் புற்றுநோய் (அடித்தள செல் புற்றுநோய்)

அடித்தள செல் கார்சினோமா (சின்:. அடித்தள செல் கார்சினோமா, அடித்தள செல் கார்சினோமா, அல்கஸ் rodens, பரு வடிவத் தோல் புற்று தோய் basocellulare) - ஒரு உச்சரிக்கப்படுகிறது அழிவு வளர்ச்சி தோலை அடிக்கடி கட்டி, ஒரு போக்கு ரஷியன் இலக்கியம் மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட உள்ள, இப்பிரச்சினை வழக்கமாக மாற்றங்களை விளைவிக்கும் இல்லை, ஆகவே செய்ய கால "basalioma".

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

காரணங்கள் அடித்தள செல் கார்சினோமா

ஹிஸ்டோஜெனீசிஸ் பற்றிய பிரச்சினை தீர்க்கப்படவில்லை, பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்கள் தோற்றமளிக்கும் ஒரு டிசைண்டோஜெனெடிக் கோட்பாட்டை கடைபிடித்துள்ளனர், இது ஐஎஸ்பி உயிரணுக்களிலிருந்து அடித்தள உயிரணு புற்றுநோய் உருவாகிறது. அவர்கள் வெவ்வேறு திசைகளில் வேறுபடுகிறார்கள். புற்றுநோய் வளர்ச்சியில், முக்கியத்துவம் மரபணு காரணிகள், நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள், பாதகமான வெளிப்புற தாக்கங்கள் (தீவிரமான இன்சோலேசன், புற்றுநோய்களின் தொடர்பு) ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இது மருத்துவ ரீதியில் மாறாத தோல்வையும், பல்வேறு தோல் நோய்களின் பின்னணியில் (வயதான கெரடோசிஸ், ரேடியோமெடிடிடிஸ், லூபஸ் எரித்ஹமோட்டஸ், நெவி, தடிப்பு தோல் அழற்சி, முதலியவற்றின் பின்னணியில்) உருவாக்க முடியும்.

பசுளியோ மெதுவாக வளர்ந்துவரும் மற்றும் அரிதாகவே மெட்டாஸ்ட்டிக் அடித்தள உயிரணு புற்றுநோயாகும், இது தோற்றப்பகுதி அல்லது அடிவயிற்றின் தோற்றப்பகுதியின் அடிவயிற்றுப் பிணைப்புக்களைப் போன்றது. இது புற்றுநோயாக அல்லது ஒரு தீங்கற்ற தன்மை கொண்டதாக கருதப்படுகிறது, ஆனால் உள்ளூர் அழிக்கும் வளர்ச்சியைக் கொண்ட சிறப்பு வகை கட்டி ஆகும். சில நேரங்களில், வலுவான புற்று நோய்களின் செல்வாக்கின் கீழ், முதன்மையாக எக்ஸ்-கதிர்கள், basaloma basal cell carcinoma நுழையும். ஹிஸ்டோஜெனீசிஸ் பிரச்சினை இன்னும் தீர்க்கப்படவில்லை. முதன்மையான எபிடீலியல் மொட்டு, மற்றுமொரு தோற்றப்பகுதி தோலிலிருந்து மற்றவர்கள், கரு உருவான மொட்டுகள் மற்றும் குறைபாடுகள் உள்ளிட்ட அடிப்படை உயிரணு கார்சினோமாக்கள் உருவாகின்றன என்று சிலர் நம்புகின்றனர்.

[7], [8], [9], [10], [11]

ஆபத்து காரணிகள்

தூண்டுதல் காரணிகள் இன்சோலேசன், யூவி, எக்ஸ்-கதிர்கள், தீக்காயங்கள், ஆர்சனிக் உட்கொள்ளல் ஆகியவை ஆகும். எனவே, தோல் மற்றும் அல்பினோஸின் வகை I மற்றும் II வகைகளால் நீண்ட நாட்களாக ஆழ்ந்த இன்சோலீஸுக்கு நீண்ட காலமாக வெளிவந்து கொண்டிருக்கும் அடிப்படைகளில் பெரும்பாலும் basilioma காணப்படுகிறது. குழந்தை பருவத்தில் அதிகப்படியான இன்சோலேசன் பல ஆண்டுகளில் கட்டியை உருவாக்குவதற்கு வழிவகுக்கும் என்று இது நிறுவப்பட்டுள்ளது.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

நோய் தோன்றும்

சில நேரங்களில் புண்களின் மேற்பரப்பில் உள்ள சிறுநீர்ப் பற்றாக்குறையானது, அடித்தள அடுக்குகளின் செல்கள் போன்ற உறுப்பு பாசோபிலிக் உயிரணுக்களின் பெருக்கம் உள்ளது. அனாப்ளாசியா குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, சிறிய மைடோசிஸ் உள்ளது. பசுளியோ அரிதாக மாற்றியமைக்கிறது, இரத்தக் குழாயில் சிக்கியிருக்கும் கட்டி உயிரணுக்கள் ஸ்ட்ரோமல் கட்டி உருவாக்கும் வளர்ச்சி காரணி இல்லாத காரணத்தால் பெருக்கமடைய முடியாது.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

அடிப்படை உயிரணு கார்சினோமாவின் பத்தோமோர்ஃபாலஜி

கருத்தியல் ரீதியாக, அடித்தள உயிரணு கார்சினோமா மாறுபட்ட மற்றும் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. வேறுபடுத்தப்படாத குழுவில் திடமான, நிறமிகுந்த, மோர்ஃப் போன்ற மற்றும் மேலோட்டமான அடித்தள உயிரணு கார்சினோமாக்கள் உள்ளன, அவை கிரியேட்டோடிக் (பைலாய்டு வேறுபாடுகளுடன்), சிஸ்டிக் மற்றும் அட்வெனோடைட் (சுரப்பி வேறுபாடுகளுடன்) மற்றும் கொழுப்பு வேறுபாடு ஆகியவையாகும்.

சர்வதேச யார் வகைப்பாடு (1996) பின்வரும் உருவ வகைகளில் அடித்தள செல் கார்சினோமா அடையாளம்: மேலோட்டமான multicentric, kodulyarny (திட, adenokistozny), infiltrative, விழி வெண்படல, விழி வெண்படல (desmoplastic, morfeapodobny) fibro-தோலிழமத்துக்குரிய; ஃபௌண்டிகுலர், eccrine, metatypical (basosquamous), keratotic. இருப்பினும், அனைத்து வகைகளின் உருவபுர எல்லைகளும் தெளிவற்றவை. இதனால், ஒரு முதிர்ச்சியுள்ள கட்டி உள்ள ஆண்டினோயிட் கட்டமைப்புகள் இருக்கலாம் மற்றும் மாறாக, அதன் ஆர்கனோட் அமைப்புடன், முதிர்ச்சியடைந்த செல்களின் foci அடிக்கடி காணப்படுகிறது. மேலும், மருத்துவ மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படங்களுக்கிடையே முழுமையான தொடர்பு இல்லை. பொதுவாக மேற்பரப்பு, fibroepithelial, ஸ்க்லெரோடெர்மா-போன்ற மற்றும் நிறமி போன்ற வடிவங்களில் ஒரு தொடர்பு உள்ளது.

அனைத்து வகையான basaliomas, முக்கிய histological அளவுகோள் மத்திய பகுதியில் இருண்ட நிறமுடைய ஓவல் கருக்கள் மற்றும் epithelial செல்கள் பொதுவான வளாகங்கள் முன்னிலையில் மற்றும் சிக்கலான பகுதிகளில் விளிம்பில் போன்ற palisade அமைந்துள்ள. தோற்றத்தில், இந்த உயிரணுக்கள் அடித்தள எபிதீயல் செல்களை ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் இடைக்கால பாலங்கள் இல்லாததால் அவை வேறுபடுகின்றன. அவற்றின் கருக்கள் வழக்கமாக ஒரே மாதிரியானவை மற்றும் அனாபிளாசியாவிற்கு உட்பட்டவை அல்ல. இணைப்பு திசு ஸ்ட்ரோமா உயிரணுக்களின் செல்லுலார் கூறுகளுடன் சேர்ந்து உயிரணுக்களுக்கு இடையே உள்ள மூலைகளின் வடிவில் அமைந்துள்ளது, அவற்றை பித்தளைகளாக பிரிக்கிறது. ஸ்ட்ரோமா கிளைகோஸமினோக்ளியன்களில் செறிவூட்டுகிறது, மெலிகொம்மைல் டூலுடின் நீல நிறமாகிறது. இது பல திசு basophils கொண்டிருக்கிறது. பலவகை எழுத்தாளர்கள் பெரும்பாலும் பலவண்ணமோடின் அதிகப்படியான சுரப்பு வெளிப்பாடு நிராகரிக்கப்படாமல் இருப்பினும், பலவகை ஆசிரியர்கள் ஒற்றைத் தொகுப்பைக் குறிக்கின்றன.

அசாதாரணமான வடிவங்களில் உள்ள திட அடித்தள செல் கார்சினோமா மிகவும் பொதுவானது. Histologically, அது பல்வேறு வடிவங்கள் மற்றும் கணுக்கால் அளவுகள் மற்றும் ஒடுங்கிய எல்லைகளை கொண்ட சமன்பாடு அமைந்துள்ள basaloid செல்கள் செல்கள், ஒத்திசைவு ஒத்திருக்கிறது. அடித்தள எபிதெலியல் கலங்களின் இதே போன்ற சிக்கலான கூறுகள் ஒரு சிறப்பம்சமான palisade அமைக்கும் நீள் கூறுகள் சூழப்பட்ட. வளாகங்களின் மையத்தில் உள்ள செல்கள் சிஸ்டிக் காற்றோட்டங்களை உருவாக்குவதன் மூலம் நீரிழிவு மாற்றங்களுக்கு உட்படுத்தலாம். இவ்வாறு, திடமான கட்டமைப்புகளுடன், சிஸ்டிக் கட்டமைப்புகள் இருக்கக்கூடும், திடமான சிஸ்டிக் மாறுபாட்டை உருவாக்குகின்றன. சிலசமயங்களில் அழிவுகரமான வெகுஜனங்கள் செல்லுலார் குப்பைகள் வடிவில் கால்சியம் உப்புகளுடன் இணைந்துள்ளன.

நிறமடைந்த அடித்தள உயிரணு கார்சினோமா histologically மூலம் பரவலான நிறமிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் அதன் செல்கள் மெலனின் முன்னிலையில் காரணமாக. கட்டியின் ஸ்ட்ரோமாவில் மெலனின் துகள்களின் உயர்ந்த உள்ளடக்கம் கொண்ட மெலனோஃபேஜ்கள் அதிக அளவில் உள்ளன.

நிறமியின் அதிகரித்த அளவு வழக்கமாக சிஸ்டிக் மாறுபாட்டில் கண்டறியப்படுகிறது, இது ஒரு திடமான மற்றும் மேலோட்டமான பலவகை கொண்டது. உச்சநிலை நிறமிகளுடன் கூடிய பசலிமமாஸ், மெல்லனின் பெரும்பகுதியை கருவிக்கு மேலே, அதன் முழு தடிமன் உள்ள அடுக்கு மண்டலத்திற்கு கீழே உள்ளது.

மேலோட்டமான அடித்தள செல் புற்றுநோய் பெரும்பாலும் பல. இது "இடைநீக்கம்" கொண்டதாக இருக்கும் என சிறுநீரகத்துடன் தொடர்புடைய சிறிய, பல திடமான வளாகங்களைக் கொண்டிருக்கும், இது தடிமனான அடுக்குக்கு மேலோட்டமான பகுதி மட்டுமே உறைகிறது. Lymphohistiocytic ஊடுருவி அடிக்கடி ஸ்ட்ரோமா காணப்படுகின்றன. ஃபோசியின் பெருக்கம் இந்த கட்டியின் பல்சார்ந்த மரபணுவை குறிக்கிறது. வடுவின் விளிம்புடன் சிகிச்சையளித்த பிறகு மேலோட்டமான basalioma அடிக்கடி recurs.

Sklerodermopodobny அடித்தள செல் கார்சினோமா, அல்லது "மார்பியஸை" ஒரு வகை 'இணைப்புத் திசு இது, தோலடி திசு கீழே அடித்தோலுக்கு ஆழமாக பரப்பி அடித்தள மேல்புற செல்களிலிருந்து குறுகிய பட்டைகள், "bricked' என்றே சொல்லலாம் ஏராளமாக வளர்ச்சி sklerodermopodobnogo வகை வேறுபடுகிறது. பாலிஸட் கட்டமைப்புகள் பெரிய தட்டுகளில் மற்றும் செல்களை மட்டுமே காணலாம். மிகப்பெரிய இணைப்பு திசு ஸ்ட்ரோமாவைக் கொண்டிருக்கும் குழாய் வளாகங்களைச் சுற்றியுள்ள எதிர்வினையான ஊடுருவல் சுழற்சியின் சுறுசுறுப்பான வளர்ச்சியின் மண்டலத்தில் குறைவான மற்றும் மேலும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. அழிவுகரமான மாற்றங்கள் மேலும் முன்னேற்றம் சிறிய (crybroso வடிவம்) மற்றும் பெரிய சிஸ்டிக் துவாரங்கள் உருவாக்கம் வழிவகுக்கிறது. சிலசமயங்களில் அழிவுகரமான வெகுஜனங்கள் செல்லுலார் குப்பைகள் வடிவில் கால்சியம் உப்புகளுடன் இணைந்துள்ளன.

சுரப்பியின் வேறுபாடு அல்லது அடினோயிட் வகை கொண்ட அடிப்படை உயிரணு கார்சினோமா என்பது, திடமான பகுதிகள், குறுகிய எபிடாலியல் நாண்கள், பல, மற்றும் சில நேரங்களில் 1-2 வரிசைகள் செல்கள், குழாய் அல்லது அலைவடிவ கட்டமைப்புகளை உருவாக்குதல் ஆகியவற்றுடன் கூடுதலாக உள்ளது. பிந்தைய புறப்பரப்பு எபிடைலியல் செல்கள் ஒரு கனமான வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கும், இதன் விளைவாக பாலி-காடிஸ் கதாபாத்திரம் இல்லாதது அல்லது குறைவாக வேறுபட்டது. உட்புற உயிரணுக்கள் பெரியதாக இருக்கும், சிலநேரங்களில் ஒரு உச்சரிப்புக் கூழோடு, குழாய்களின் குழி அல்லது அலையோலார் கட்டமைப்புகள் ஈபிலெலியல் மெச்சினுடன் நிரப்பப்படுகின்றன. கரியோனிம்பிரியோனிக் ஆன்டிஜெனின் எதிர்வினையானது, குழாய் போன்ற அமைப்புகளை அகற்றும் செல்கள் மேற்பரப்பில் நேர்மறை மின்காந்த மியூசின் நிறத்தை அளிக்கிறது.

சைலோயிட் வேறுபாடுகளுடன் அடிப்படை உயிரணு கார்சினோமா கிருமிகளால் பிரிக்கப்படுவதால், உயிரணுக்களால் சூழப்பட்ட பிசின் எபிதெலியல் செல்கள் வளாகங்களில் வளர்க்கப்படுகின்றன. கேரட்ஹையலின் கட்டத்தை தவிர்ப்பதற்கு இந்த நிகழ்வுகளில் கொடூரம் ஏற்படுகிறது, இது சாதாரண மயிர்க்கால்களின் கெரோட்டோஜெனஸ் இஸ்டமுஸ் மண்டலத்தை ஒத்திருக்கிறது மற்றும் டிரிகோயிட் வேறுபாட்டைக் கொண்டிருக்கலாம். சில நேரங்களில் மயிர்க்கால்கள் உருவாவதற்கு ஆரம்ப அறிகுறிகளுடன் நுண்ணறைகளில் முதிர்ச்சியுள்ளவை உள்ளன. சில தோற்றங்களில், கரு மயிர் மொட்டுகளை ஒத்திருக்கும் கட்டமைப்புகள் உருவாகின்றன, அதே போல் மயிர்ப்புடைப்பின் வெளிப்புற அடுக்குகளின் செல்கள் தொடர்பான கிளைக்கோஜனைக் கொண்ட எபிதெலியல் செல்கள் உருவாகின்றன. சில நேரங்களில் அது ஃபோலிக்குலர் பாசலோயிட் ஹமர்டோமாவுடன் வேறுபடுவது கடினம்.

அடிவயிற்று வேறுபாடுகளுடன் கூடிய அடிப்படை உயிரணு புற்றுநோயானது அரிதானது, அடித்தள எபிதெலிகல் செல்கள் மத்தியில் சவபஸஸ் சுரப்பிகள் பொதுவாக ஃபோசை அல்லது தனிநபர் செல்கள் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அவர்களில் சிலர் மிகப்பெரிய, கிரிகோயிட்-ரிங்கிட், பிரகாசமான சைட்டோபிளாசம் மற்றும் விசித்திரமாக அமைந்துள்ள கருக்கள் கொண்டவை. சூடான் III ஐக் கடக்கும் போது அவை கொழுப்பை வெளிப்படுத்துகின்றன. சாதாரண சோபசசிக் சுரப்பியைக் காட்டிலும் லிபோசிட்டுகள் மிகவும் குறைவாக வேறுபடுகின்றன, அவற்றிற்கும் சுற்றியுள்ள அடிப்படை எபிதீலியல் கலங்களுக்குமிடையிலான இடைநிலை வடிவங்கள் அனுசரிக்கப்படுகின்றன. இந்த வகை புற்றுநோயானது, சளிமண்டல சுரப்பிகளுடன் தொடர்புடையது என்று கூறுகிறது.

Fibroepithelial வகை (சின்: fibroepitelioma பிங்கஸ்.) - கிண்ணத்தில் இடைதிருக பகுதியில் எழும் ஊறல் கெரடோசிஸின் மற்றும் மேலோட்டமான அடித்தள செல் கார்சினோமா இணைந்து இருக்கலாம் அடித்தள கார்சினோமசை அரிய பல்வேறு. மருத்துவ ரீதியாக, இது பிபரோபிலிலோமாவைப் போல தோன்றலாம். பல புண்களின் வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

ஹார்டிகோலிகல் ரீதியாக, தாழ்நிலையில், அவை அடுக்கின் தோற்றத்தில் இருந்து குறுகிய மற்றும் நீளமான அடித்தளத்தை வெளிப்படுத்தியுள்ளன, இவை ஹைபர் பிளேஸ்ட்டால் சூழப்பட்டிருக்கின்றன, பெரும்பாலும் அதிகமான ஃபைப்ரோபாக்ஸ்டுகளுடன் கூடிய எடைத்திறன் வாய்ந்த mucoid-modified stroma. மகரந்தம் மற்றும் திசுப் பாஸ்போபில்ஸ் போன்றவற்றில் ஸ்ட்ரோமா உள்ளது. எபிடீயல் நரம்புகள் தங்களுக்குள் ஆனஸ்டோமோசஸ், சிறிய கருவான சைட்டோபிளாசம் மற்றும் வட்டமான அல்லது ஓவல், தீவிரமாக கறைபடிந்த கருக்கள் கொண்ட சிறு கற்கள் உள்ளன. சில நேரங்களில் ஒரே மாதிரியான eosinophilic உள்ளடக்கங்கள் அல்லது கொம்பு வெகுஜனங்களால் நிரப்பப்பட்ட சிறிய நீர்க்கட்டிகள் போன்ற கயிறுகளில் காணப்படுகின்றன.

நெபோசோசெலூலர் சிண்ட்ரோம் (ஒர்க்ஸ் கோர்டின்-கோல்ஸ் சிண்ட்ரோம்) ஃபோகோமாட்டோஸிஸ் தொடர்பான ஒரு பாலோரினோனோட்டோபிக், ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கநிலை நோய்க்குறி ஆகும். இது கரு வளர்ச்சியின் மீறல்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஹைப்பர் அல்லது நியோபிளாஸ்டிக் மாற்றங்களின் சிக்கலானது. ஒரு கார்டினல் அறிகுறி, பல basaliomas வாழ்க்கை ஆரம்ப காலத்தில் தோற்றம், தாடைகள் odontotenny நீர்க்கால் மற்றும் விலா எலும்புகள் இணைந்து. மோட் மைய நரம்பு மண்டலத்தில் கண்புரை மற்றும் மாற்றங்கள். இது "செறிவுகள்" என்ற வடிவத்தில் உள்ளங்கைகளிலும் அசைவிலும் அடிக்கடி ஏற்படும் மாற்றங்களாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் பாசலோயிட் கட்டமைப்புகள் கூட histologically காணப்படுகின்றன. ஒரு சில ஆண்டுகளில் ஆரம்பகால நெவியிட்-பேஸ்லிமoma கட்டத்திற்குப் பின்னர், வழக்கமாக பருவமடைதல், வளிமண்டல மற்றும் உள்நாட்டில் பாதிப்பு ஏற்படக்கூடிய வடிவங்கள் இந்த இடங்களில் புற்றுநோயின் கட்டத்தின் தொடக்கத்தின் ஒரு அடையாளமாக தோன்றும்.

இந்த நோய்த்தாக்கத்தில் உள்ள ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மாற்றங்கள் மேலே பட்டியலிடப்பட்ட அடிப்படைகளிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. பனை மற்றும் ஆலை "செறிவுகள்" பகுதியில் அதன் மற்ற அடுக்குகள் மெல்லிய மற்றும் சிறிய வழக்கமான பாசலோயிட் செல்கள் இருந்து கூடுதல் epithelial செயல்முறைகள் தோற்றத்தை கொண்ட அடுக்குமாற்ற corneum குறைபாடுகள் உள்ளன. இந்த இடங்களில் பெரிய அடித்தள உயிரணு புற்றுநோய் மிகவும் அரிதாக உருவாகிறது. ஒரு நேர்கோட்டு இயல்புடைய தனிப்பட்ட அடித்தள செல் பிசினோ அனைத்து வகையான கரிம அடித்தளத்தை உள்ளடக்கியது.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

ஹிஸ்டோஜெனீசிஸ் அடித்தள உயிரணு கார்சினோமா

பாலிலியோமா ஈபிலெல்லல் செல்கள் மற்றும் பிலோசெபெடேம் வளாகத்தின் எபிடிஹீலியிலிருந்து இரண்டையும் உருவாக்க முடியும். தொடர்ச்சியான பிரிவுகளில் M. Hundeiker மற்றும் N. Berger (1968) 90% நோயாளிகளுக்கு மேல்தளத்தில் இருந்து கட்டி எழுகின்றன. பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களின் ஒரு ஹிஸ்டோகேமியல் ஆய்வு, கிளைகோஜென், குளுக்கோஸமினோகிஸ்க்கான்களில் கட்டி இருப்பதன் காரணமாக, பெரும்பாலான செல்கள், குறிப்பாக அட்டாண்டினோயிட் மற்றும் சிலிமிரட் படங்களில் காணப்படும். கிளைகோப்ரோடைன்கள் தொடர்ந்து அடித்தள சவ்வுகளில் கண்டறியப்படுகின்றன.

எலெக்ட்ரான் நுண்ணோக்கியானது, கட்டிகொள் வளாகங்களின் பெரும்பாலான செல்கள் ஒரு நிலையான தொகுப்பு அமைப்புகளைக் கொண்டிருக்கின்றன: சிறிய மைட்டோகோண்ட்ரியா ஒரு இருண்ட அணி மற்றும் இலவச பாலிபிரிபோம்களைக் கொண்டது. தொடர்புகளின் புள்ளிகளில், இடைக்கால பாலங்கள் இல்லாமல் இல்லை, ஆனால் விரல் போன்ற வளர்ச்சி மற்றும் சிறிய எண்ணிக்கையிலான டெஸ்மோசைம் போன்ற தொடர்புகள் காணப்படுகின்றன. கெரடினிசனேற்றத்தின் இடங்களில், செங்குத்து வளைவில் உள்ள குறுக்கீட்டு இடைவெளிகளும், அதிக எண்ணிக்கையிலான tonofilaments கொண்ட செல்கள் அடுக்குகளும் உள்ளன. எப்போதாவது, செல்லுலார் சவ்வு வளாகங்களைக் கொண்ட உயிரணுக்களின் பகுதிகள் காணப்படுகின்றன, இவை சுரக்கும் வேறுபாட்டின் வெளிப்பாடாக விவரிக்கப்படுகின்றன. சில செல்களில் மெலனோசோம்கள் இருப்பதை நிறமி வேறுபாடு காட்டுகிறது. அடிப்படை எபிடைலியல் செல்கள், முதிர்ந்த epithelial செல்களின் சிறப்பியல்புகள் இல்லாதவை, அவற்றின் தூய்மையற்ற தன்மையை குறிக்கும்.

தற்போது, இந்த கட்டியானது பல்வேறு வெளிப்புற தூண்டுதல்களின் செல்வாக்கின் கீழ் பளபளப்பான கிர்டினேடிவ் எபிடைலியல் செல்கள் மூலமாக உருவாகிறது என்று நம்பப்படுகிறது. ஹஸ்டோலிகல் மற்றும் ஹிஸ்டோகிமிகல் முறையில், முடி வளர்ச்சியின் அஜெக்ட் நிலை கொண்ட அடித்தள செல்களைக் கொண்டிருப்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் பெருக்கமடைந்து வரும் முதிர்ச்சியுடனான முடி மொட்டுகளுடன் ஒத்த தன்மை உள்ளது. எக்டோடர்ம் என்ற முள்ளெலும்புத்தளத்தில் இந்த கட்டி உருவாகிறது என்று கூறுகிறார் ஆர்.ஹோலூனர் (1975) மற்றும் எம்.குமகிரி (1978).

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

அறிகுறிகள் அடித்தள செல் கார்சினோமா

தோலின் அடிப்படைத் தோற்றத்தை ஒரு தனிமையாக்குதல் தோற்றம் கொண்டது, ஒரு கோள வடிவ வடிவம், பெரும்பாலும் வட்டமானது, சருமத்திற்கு மேல் இளஞ்சிவப்பு அல்லது இளஞ்சிவப்பு சிவப்பு நிறத்தில் சிவப்பு நிறமாக இருக்கும், ஆனால் சாதாரண தோலில் வேறுபடலாம். கட்டியின் மேற்பரப்பு மென்மையானது, மையத்தில் வழக்கமாக சிறிது மன அழுத்தம் உள்ளது, ஒரு மெல்லிய, தளர்ச்சிக்கு அருகில் உள்ள இரத்த அளவிலான மேலோடு மூடப்பட்டிருக்கும், இது அகற்றப்படும் போது வழக்கமாக அரிப்பு ஏற்படுகிறது. வெளியாகும் உறுப்பு விளிம்பில் வால்மீன் தடித்திருக்கும், வெண்மை நிறத்தின் சிறிய முனைப்புகளைக் கொண்டது, பொதுவாக "முத்துக்கள்" என்றும் கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டிருக்கும். இந்த நிலையில், கட்டியானது ஆண்டுகளாக இருக்கலாம், மெதுவாக அதிகரிக்கும்.

பஜலியோமா பல இருக்க முடியும். முதன்மை பன்மை வடிவம், K.V. டேனியல் பெக் மற்றும் A.A. கோல்பாயாகோவா (1979), 10% நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது, கட்டியின் எண்ணிக்கை பல டசின்களையோ அல்லது அதற்கு மேலதிகமாகவோ அடையலாம், இது நியூபோசோசெலார்லர் நோய்க்குறி Gorlin-Goltz இன் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம்.

கோர்லின்-ஹோல்ட்ஜ் நோய்க்குறி உட்பட தோல் அடித்தள உயிரணு புற்றுநோயின் அனைத்து அறிகுறிகளும், பின்வரும் வடிவங்களை வேறுபடுத்துவதற்கு எங்களை அனுமதிக்கின்றன: முட்டாள்தனமான-புண்களைத் துளைத்தல் (உரோஸ் ரோட்ஸ்), மேலோட்டமான, ஸ்க்லீரோடர்-போன்ற (மார்பியஸ்), நிறமி மற்றும் ஃபைப்ரோபிதலின். பல புண்களுடன், இந்த மருத்துவ வகைகளை பல்வேறு சேர்க்கைகள் காணலாம்.

[41], [42], [43], [44], [45]

படிவங்கள்

மேற்பரப்பு தோற்றம் ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட உரித்தல் இளஞ்சிவப்பு கறை தோற்றத்துடன் தொடங்குகிறது. பின்னர் அந்த இடம் தெளிவான வரையறைகளை, ஓவல், சுற்று அல்லது ஒழுங்கற்ற வடிவமாக மாறுகிறது. கவனம் விளிம்பிற்குள், அடர்த்தியான, சிறிய, ஒளிரும் முணுமுணுப்பு தோன்றுகிறது, இது ஒன்றிணைக்க மற்றும் தோலில் மேலே உயர்த்தப்பட்ட உருளை-போன்ற விளிம்பை உருவாக்குகிறது. அணையின் மையம் சிறிது மூழ்கியது. பனிக்கட்டி வண்ணம் இருண்ட இளஞ்சிவப்பு, பழுப்பு நிறமாகிறது. சிதைவுகள் ஒற்றை அல்லது பல இருக்கலாம். மேலோட்டமான வடிவங்களில், மையத்தில் உள்ள வீரியம் (அல்லது வடுக்கள்) மற்றும் சிறிய, அடர்த்தியான, ஒல்லேஸ்ஸெண்ட், கட்டி-போன்ற உறுப்புகளின் விளிம்புடன் ஒரு சுய-குத்திக்கொள் அல்லது பெட்ஹாயோட்னாய் அடிப்படைமை உள்ளது. காயங்கள் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவுக்கு அடையலாம். பொதுவாக பல குணாதிசயம் மற்றும் தொடர்ந்து ஓட்டம். வளர்ச்சி மிகவும் மெதுவாக உள்ளது. மருத்துவமாக, இது போவின் நோயைப் போல இருக்கலாம்.

நிறமியின் விஷயத்தில், சிதைவின் நிறம் நீல, ஊதா அல்லது அடர்ந்த பழுப்பு நிறம் கொண்டது. இந்த வகை மெலனோமாவுக்கு மிகவும் ஒத்ததாக இருக்கிறது, குறிப்பாக எலும்பு முறிவு, ஆனால் ஒரு அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையும் உள்ளது. டெர்மடோஸ்கோபிக் பரிசோதனை போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் கணிசமான உதவிகளை வழங்க முடியும்.

கட்டி தோற்றம் ஒரு nodule தோற்றத்தை வகைப்படுத்தப்படுகிறது, படிப்படியாக அளவு அதிகரிக்கிறது, விட்டம் 1.5-3 செ.மீ. அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அடைகிறது, ஒரு வட்ட தோற்றத்தை, ஒரு தேக்க நிலையில் இளஞ்சிவப்பு நிறம் பெறுகிறது. கட்டியின் மேற்பரப்பு கடுமையான telangiectasia மென்மையானது, சில நேரங்களில் grayish செதில்கள் மூடப்பட்டிருக்கும். சில நேரங்களில் அதன் மைய பகுதி சுருங்குழிகள் மற்றும் அடர்த்தியான மேலோடு மூடப்பட்டிருக்கும். அரிதாக, தோல் மட்டத்திற்கு மேலே உள்ள கட்டிகள் உதிர்ந்திருக்கும் மற்றும் ஒரு கால் (ஃபைப்ரோபிதலின் வகை). அளவு பொறுத்து, சிறிய மற்றும் பெரிய-சிக்னல் வடிவங்கள் உள்ளன.

ஒரு முக்கிய மாறுபாடு அல்லது neoplasm இன் மேலோட்டமான அல்லது கட்டி வடிவங்களின் புணர்ச்சியின் விளைவாக சுரக்கும் வடிவம் உருவாகிறது. வளிமண்டல வடிவில் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் ஒரு புனல் வடிவ வடிவ புண் ஆகும், இது ஒரு பெரிய ஊடுருவி (கட்டி காய்ச்சல்) அடிப்படை திசுக்களுக்கு பிரிக்கப்படாத பகுதிகள் கொண்டது. ஊடுருவலின் அளவு புண் தன்னை விட பெரியது (புல்லுருவி). ஆழமான புணர்புழை மற்றும் அடிப்படை திசுக்களின் அழிவுக்கான ஒரு போக்கு உள்ளது. சிலசமயங்களில் வளிமண்டல படிவம் பாப்பிலோமோட்டஸ், பாரமான வளர்ச்சியைக் கொண்டிருக்கிறது.

ஸ்க்லரோடெர்மா போன்ற அல்லது ஸ்கார்-அட்ரபிக் வகை ஒரு சிறிய, நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட காயம், அடிப்பகுதியில் ஒரு முத்திரையைக் கொண்டது, தோலை மேலே உயர்த்தாமல், மஞ்சள் நிற-வெண்மை நிறம். சிராய்ப்பு மாற்றங்கள், dyschromia மையத்தில் கண்டறிய முடியும். அவ்வப்போது, ஒரு உறுப்பு சுற்றளவில் சுற்றி, பல்வேறு அளவிலான அளவிலான அரிப்பைக் குறைக்கலாம், இது எளிதில் அகற்றும் மேலோடு மூடப்பட்டிருக்கும், இது சைட்டாலஜிகல் நோயறிதலுக்கு மிகவும் முக்கியமானது.

பின்கஸின் ஃபைப்ரோபிதெலியல் கட்டிஸ் என்பது basilioma என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, இருப்பினும் அதன் பயிற்சியானது மிகவும் சாதகமானது. மருத்துவரீதியாக, இது ஒரு தோல் நிற ஒற்றை அல்லது தகடு எனத் தோற்றமளிக்கிறது, அடர்த்தியான மீள் நிலைத்தன்மையுடன், மற்றும் நடைமுறையில் அரிப்புக்கு உட்பட்டது அல்ல.

[46], [47]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பாறை keratoacanthoma, spinnotsellyulyarnoy zpiteliomy, shankriformnoy pyoderma, போவன் வியாதி, ஊறல் கெரடோசிஸின், லிச்சென் sclerosus, வீரியம் மிக்க வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும் மெலனோமா, தோல் limfotsitomy.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

சிகிச்சை அடித்தள செல் கார்சினோமா

அடித்தள உயிரணு புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையானது ஆரோக்கியமான தோலில் உள்ள கட்டிகளின் அறுவை சிகிச்சை அகற்றுதல் ஆகும். நடைமுறையில், cryodestruction பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை ஒப்பனை குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும் நிகழ்வுகளில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளிப்புறமாக பயன்படுத்தப்படும் prospidinovuyu, Kolkhaminovuyu களிம்பு.