Atopic dermatitis சிகிச்சை

Atopic dermatitis சிக்கலான சிகிச்சை பின்வரும் நடவடிக்கைகள் உள்ளன: நுண்ணுயிர் எச்சரிக்கை உணவு (குறிப்பாக குழந்தைகள்); மருந்து சிகிச்சை; பிசியோதெரபி மற்றும் ஸ்பா சிகிச்சை; தடுப்பு நடவடிக்கைகள்.

Atopic dermatitis கொண்டு ஹைப்போலார்கெனி உணவு பின்வரும் அடிப்படை கொள்கைகளை கொண்டுள்ளது:

• ஒரு உயர் உணர்வூட்டல் செயல்பாடு (முட்டை, மீன், கொட்டைகள், முட்டை, தேன், சாக்லேட், காபி, கோகோ, மது பானங்கள், பதிவு செய்யப்பட்ட உணவு, இறைச்சிகள், கடுகு, மயோனைசே, மசாலாக்கள், குதிரை முள்ளங்கி, முள்ளங்கி, முள்ளங்கி, கத்தரி வேண்டும் என்று உணவுகள் கட்டுப்பாடு அல்லது நீக்குதல், காளான்கள், பெர்ரி, பழங்கள், காய்கறிகள், ஆரஞ்சு மற்றும் சிவப்பு நிறம்: ஸ்ட்ராபெரி, ஸ்ட்ராபெர்ரி, ராஸ்பெர்ரி, பீச், இலந்தைப் பழம், சிட்ரஸ், அன்னாசிப்பழம், கேரட், தக்காளி);
• உண்ணும் உணவு ஒவ்வாமைகளை முழுமையாக நீக்குதல்;
• விலக்கப்பட்ட பொருட்களின் போதுமான மாற்றீடு காரணமாக அடிப்படை உணவு பொருட்கள் மற்றும் ஆற்றல் உள்ள நோயாளியின் உடலியல் தேவைகளை பராமரிப்பது;
• ஹைபோஒலர்ஜினிய உணவு உட்கொள்வதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: பெர்ரி மற்றும் ஒளி வண்ணத்தின் பழங்கள், பால் பொருட்கள்; தானியங்கள் (அரிசி, குங்குமப்பூ, ஓட்மீல், முத்து பார்லி); இறைச்சி (மாட்டிறைச்சி, குறைந்த கொழுப்பு பன்றி இறைச்சி மற்றும் ஆட்டுக்குட்டி, முயல், வான்கோழி, குதிரை இறைச்சி); காய்கறி எண்ணெய்கள் மற்றும் உருகிய கிரீம்; கம்பு ரொட்டி, இரண்டாவது தரம் கோதுமை; சர்க்கரை - பிரக்டோஸ், xylitol. உணவு, வேகவைத்த அல்லது வேகவைத்த, உருளைக்கிழங்கு மற்றும் தானியங்கள் 12-18 மணி நேரம் குளிர்ந்த நீரில் நனைக்கப்படுகின்றன, இறைச்சி இருமுறை சமைக்கப்படுகிறது.

1.5-2 மாத காலத்திற்கு இந்த நோய் தீவிரமான மற்றும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட காலங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் அது படிப்படியாக முன்னர் நீக்கப்பட்ட தயாரிப்புகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. 10 நாட்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் உணவில் இருந்து சாதகமான இயக்கவியல்கள் இல்லாதிருந்தால், உணவை மதிப்பாய்வு செய்ய வேண்டும்.

டெர்மடிடிஸ் தோன்றும் முறையில் கருத்தில் கொண்டு, சிகிச்சை, ஒரு விரைவான மற்றும் தொடர்ந்து நீண்ட கால தணிப்பு சாத்தியமானால், தோல் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாடு மீட்பு அடைவதற்கு இலக்காக வேண்டும் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் இருந்து குறைந்த பட்ச பக்க விளைவுகள் கடுமையான நோய் உருவாவதை தடுக்கவும். தற்போது, அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் சிகிச்சைக்கான பல முறைகள் மற்றும் பல்வேறு மருந்துகள் உள்ளன. ஒரு முக்கிய இடம் உணவு சிகிச்சையாகும். காரணமாக இரைப்பை குடல் கடுமையான செயலின்மை, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான நியமிக்கப்பட்ட உணவில் சிகிச்சை அது குணமடைந்த அல்லது முழுமையான உடல் நலம் பங்களிக்கிறது. ஒரு ஆள் அகற்ற உணவில் டெர்மடிடிஸ் அதிகரித்தல் வளர்ச்சியில் நிரூபிக்கப்பட்ட நம்பகமான உணர்வூட்டல் சில பொருட்களின் பங்கை மற்றும் அங்கிருந்து வெளியேற்றுவதற்கான அடிப்படையாக கொண்டது. டெர்மடிடிஸ் அவதிப்படும் நோயாளிகள் உணவில் இருந்து உணவு சேர்க்கைகள் (நிறச் பாதுகாப்புகள், குழம்புப்பதத்தை முகவர்கள்) இருக்கும் மற்ற பொருட்களை அத்துடன் வலுவான இறைச்சி broths, பொரித்த உணவுகள், மசாலா, அக்யூட் உப்பு, புகைபிடித்த, பதிவு செய்யப்பட்ட உணவுகள், கல்லீரல், மீன், முட்டை, முட்டை தவிர்க்க , சீஸ், காபி, தேன், சாக்லேட் மற்றும் சிட்ரஸ் பழங்கள். உணவில் பால் பொருட்கள், தானியங்கள் (ஓட்ஸ், buckwheat, முத்து பார்லி), வேகவைத்த காய்கறிகள் மற்றும் இறைச்சிகள் ஆகியவை வேண்டும். உணவுமுறை புரதங்கள் மற்றும் வைட்டமின்கள் உகந்த உள்ளடக்கத்தை வடிவமைக்கப்பட வேண்டும் நெருங்கிய ஒத்துழைப்பு ஒவ்வாமையியல் மற்றும் ஊட்டச்சத்து தயார் செய்யப்படுகின்றன.

சிகிச்சையின் மருத்துவ முறைகள் இருந்து பொது, நோய்க்கிருமி மற்றும் உள்ளூர் சிகிச்சை வேறுபடுத்தி. மொத்தம் (பாரம்பரிய) சிகிச்சை ஹிசுட்டமின் டெர்மடிடிஸ் லேசான மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட வடிவத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் ஒவ்வாமை (30% சோடியம் தியோசல்பேட்) நிர்வகிப்பதற்கான கொண்டுள்ளது, (Tavegilum, fenistil, apalergin, Diazolinum, loratal, Claritin மற்றும் பலர்.), வைட்டமின்கள் (ஏ, சி, குழு பி, நிகோடினிக் அமிலம்), நொதி (Festalum, hilak-தனித்தன்மை கலையுலகில், தனித்தன்மை கலையுலகில் mezim) மருந்துகள், உயிர்-stimulators, எதிர்ப்புசக்தி (நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு முன் செயலாக்கம் தீர்மானிப்பதில் நிலையில்), ஆக்ஸிஜனேற்ற மென்படலம் (ketotifep, cromolyn சோடியம்), அளவை redstv திருத்தம் இணை மற்றும் புற முகவர்கள் (குளூக்கோக்கார்ட்டிகாய்டு கிரீம்கள், களிம்புகள் அல்லது லோஷன்). திறன் antipruritic சிகிச்சை கலவையான பயன்பாட்டிலிருந்து fenistil மூலமாக மேம்பட்டதாக இருக்கிறது (காலை - 1 பொட்டலத்தை அல்லது வயது பொறுத்து, சொட்டு) மற்றும் Tavegilum (மாலை -1 மாத்திரை அல்லது 2 மிலி intramuscularly). சிறிய அளவுகளில் அல்லது உட்கொண்டால் பயன்படுத்தப்படும் தன்னியக்க செயல் பிறழ்ச்சி மற்றும் உளவியல் கோளாறுகள் பலவீனமான மருந்துகளைக் திருத்துவதற்காக (depres-, sanapaks, hlorproteksin, lyudiolil மற்றும் பலர்.).

நோய்க்கிருமி சிகிச்சை

இந்த சிகிச்சையை ஒதுக்கவும், பொது சிகிச்சை மற்றும் கடுமையான நோய்களில் இருந்து பலவீனமான விளைவு அல்லது குறைபாடு ஏற்பட்டால். நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையுடன் அதே நேரத்தில், வழக்கமான சிகிச்சையை நடத்துவதற்கு இது உகந்ததாகும். சிகிச்சையின் நோய்க்குறியியல் முறைகளில் ஒளிக்கதிர் (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒளிக்கதிர், PUVA- சிகிச்சை), சைக்ளோஸ்போரின் A (சாண்டிம்முப்பர்) மற்றும் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஆகியவை அடங்கும். வெளிப்புறக் கருவிகளின் பயன்பாடு இல்லாமல் அபோபிக் டெர்மடைடிஸின் சிகிச்சையை கற்பனை செய்ய முடியாதது, மற்றும் பல சந்தர்ப்பங்களில் (ஒளி ஓட்டம் அல்லது வரையறுக்கப்பட்ட வடிவம்), அவை மிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

உள்ளூர் சிகிச்சை

உட்புற கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் சிகிச்சைக்கான அடிப்படையாகும், ஏனெனில் அவை அழற்சி எதிர்ப்பு, ஆட்பீரோலிபீரெடிவ் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியற்ற பண்புகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. புரஸ்டோகிளாண்டின்ஸ் லியூக்கோட்ரியேன்கள் ஆகியவையாகும் உற்பத்தியின் குறைவதற்கு வழிவகுத்தல், பாஸ்போலிப்பேஸ் தடுப்பு A நடவடிக்கை; Kortikostreroidov உள்ளூர் நடவடிக்கை பின்வரும் இயக்கவியல்களை மூலம் விளக்க முடியும் உயிரியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பான பொருட்கள் (ஹிஸ்டமைன், முதலியன) மற்றும் இன்டர்லூக்குன்களின் வெளியீட்டில் குறைதல்; லாங்கர்ஷான்ஸ் செல்கள், மேக்ரோபாய்கள் மற்றும் கெரடினோசைட்டுகளில் டிஎன்ஏ கூட்டுத் தடுப்பு; இணைப்பு திசு கூறுகளின் தொகுப்பு (கொலாஜன், எலாஸ்டின், முதலியன) தடுக்கும்; லைசோஸ்மால் புரோட்டியோலிடிக் நொதிகளின் செயல்பாட்டை ஒடுக்குதல். அவர்கள் விரைவில் அழற்சி செயல்முறை நீக்க மற்றும் மிகவும் நல்ல மருத்துவ விளைவு ஏற்படுத்தும். இது கார்டிகோஸ்டிராய்ஸ் நீண்ட கால பயன்பாட்டில் பெரும்பாலும், வைரஸ் பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சை தொற்றுகள், செயல்நலிவு, டெலான்கிடாசியா தோல், மயிர்மிகைப்பு, உயர்நிறமூட்டல், முகப்பரு ஏற்படும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், roseolous தடித்தல். ஒரு வலி நிவாரணி என, பெனிஸ்டில் ஜெல் ஒரு நல்ல விளைவை கொண்டுள்ளது. அட்டோபிக் நீண்ட போது அது இவ்வாறு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளில் பக்க விளைவுகள் தவிர்த்து, ஜெல் fenistil கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை பதிலாக அவ்வப்போது அறிவுறுத்தப்படுகிறது டெர்மட்டிட்டிஸ். சேர்க்கை பெருக்கம் ஒரு நாளைக்கு 2-4 முறை.

Atopic dermatitis பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, மேற்பூச்சு சிகிச்சை முக்கிய சிகிச்சை ஆகும். அதன் வெற்றிகரமான விளைவு பல காரணிகள் பொறுத்தது - நோயாளியின் ஊக்கம், அவர்களின் சிகிச்சை முறை மற்றும் அதன் வரம்புகள், நோயாளி மற்றும் அவர்களுக்கு அளிக்கப்பட்ட சிகிச்சை சிகிச்சை எஃப்பிகாசி ஏற்பு அதன் நம்பிக்கை அடிப்படையில் மருத்துவர் நடைமுறைக்கேற்ற அணுகுமுறை குறித்த புரிதல் பட்டம். இருப்பினும், பல நோயாளிகளுக்கு அவற்றின் நோய்க்கான சிகிச்சையானது திருப்தியற்றதாகவே உள்ளது, ஏனென்றால் நோய்த்தொற்றைக் கட்டுப்படுத்துவது நீண்ட காலத்திற்கு உடலின் பல்வேறு தளங்களில் பல்வேறு மருந்துகளை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துகிறது. Pimecrolimus மற்றும் tacrolimus போன்ற உயர்மட்ட செயலில் அல்லாத ஸ்டீராய்டு நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளின் சமீபத்திய வளர்ச்சி, இதுபோன்ற நோயாளிகளுக்கு உண்மையான முன்கூட்டியே உள்ளது.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் பயன்பாடு 50 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் சிகிச்சையை புரட்சிகரமாக மாற்றியது, பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு அவை முக்கிய சிகிச்சையாகும். தோல் பக்கவாதம் மற்றும் அமைப்பு நச்சுத்தன்மை போன்ற உள்ளூர் பக்க விளைவுகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் நோய்த்தொற்று கடுமையான நோய்களுக்கான சிகிச்சையளிப்பதற்காக, குறிப்பாக உணவூட்டு தோலில் மற்றும் குழந்தைகளிடையே உகந்த மருந்துகளாக ஒதுக்கிவைக்கின்றன. ஆயினும், நோயாளிகளின் பகுதியிலுள்ள இந்த பக்க விளைவுகள் பற்றிய பயமே சிறந்த சிகிச்சைக்கு மிகப்பெரிய தடையாகும்.

போன்ற அல்லாத halogenated எஸ்டர்களை (எ.கா., prednicarbate, மெத்தில்ப்ரிடினிசோலன் aceponate, mometasone fumarate) புதிய தலைமுறை கார்டிகோஸ்டெராய்டுகள், தொகுதிக்குரிய நச்சுதன்மையின் ஆபத்தைக் குறைப்பதில் உயர் அழற்சி எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன. இரத்தம் அடையப்பட்ட பின்னர், நோயாளிகளுக்கு பலவீனமான போதைக்கு மாறவோ அல்லது படிப்படியாக மருந்துகளின் அதிர்வெண் குறைக்கவோ அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும்.

Pimecrolimus (elidea) இன் முக்கிய நோக்கம் வெளிப்புற கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் காலமுறை பயன்பாடு இல்லாமல் நிவாரணத்தின் நீண்ட கால பராமரிப்பு ஆகும். மருந்து 1% கிரீம் வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் 3 மாத வயதுடைய குழந்தைகளில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. நியமனம் எல்டீலாவின் அறிகுறிகளானது சராசரியான மற்றும் அபோபிக் டெர்மடிடிஸின் லேசான பட்டமாகும். "எலிடேல்" க்ரீமுடன் பயனுள்ள சிகிச்சைக்கு அவசியமான நிபந்தனையானது ஈரப்பதம் மற்றும் உமிழ்நீரைக் கொண்டு அதன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு ஆகும். எலிடால் கிரீம் தோலில் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளுக்கு, முகம், கழுத்து மற்றும் பிறப்புறுப்புகளை உள்ளடக்கியது, இளமைப் பருவத்திலிருந்தும் கூட, தோலில் சருமத்தன்மை உள்ளதாம். சிகிச்சையின் முதல் வாரத்தின் முடிவில் இருந்து மருந்து சிகிச்சையின் விளைவு குறிப்பிடத்தக்கது. கிரீம் "எலிடால்" நோயாளியின் கடுமையான வடிவங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமிகளை கடுமையாக்கும் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படவில்லை.

அதோபிக் டெர்மடிடிஸ், பல அழற்சியற்ற மத்தியஸ்தர்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளனர், எனவே எந்தவொரு மத்தியஸ்தர்களையும் தடுக்கக்கூடிய பொருட்கள் மருத்துவ நலன்களைக் கொண்டு வர முடியாதவை. இருப்பினும், எதிரிகளின் சிலர் அபோபிக் வீக்கத்தில் (குறிப்பாக, ஆஸ்துமாவுடன்) ஒரு மதிப்பைக் கொண்டுள்ளனர், இது சில மத்தியஸ்த இயக்கங்களின் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது.

டாக்சபின், H1 ஐ வாங்கிகள் தடுக்க ஒரு வலுவான திறனை ஏ ட்ரைசைக்ளிக் மனத் தளர்ச்சி எதிர் H2 மற்றும் muscarinic ஏற்பி சமீபத்தில் டெர்மடிடிஸ் போது ஏற்படும் நமைச்சல் உள்ளூர் கட்டுப்பாட்டை சிகிச்சை ஒரு வழிமுறையாக உரிமம் வழங்கப்பட்டுள்ளது.

Macrolide immunosuppressants macrolide போன்ற அமைப்பு மற்றும் vivo மற்றும் vitro இருவரும் சக்திவாய்ந்த immunomodulatory செயல்பாடு கொண்டிருக்கும். சைக்ளோஸ்போரின் என்பது இந்த குழுவில் உள்ள பொருட்களில் மிகவும் நன்கு அறியப்பட்டதாகும், மேலும் இது முறையான பயன்பாட்டில் மிகவும் தீவிரமாக உள்ளது. இருப்பினும், இந்த வர்க்கத்திற்குச் சொந்தமான சில புதிய மருந்துகள் மேற்பூச்சு நடவடிக்கைகளை நிரூபிக்கின்றன மற்றும் ஆழ்ந்த ஆராய்ச்சி வட்டிக்கு உட்பட்டுள்ளன. "எலிடால்" (பிமேக்ரோலிம்மஸ்) மற்றும் "புரோட்டோபிக்" மருந்து (டக்ரோலிமஸ்) ஆகியவற்றின் கிரீம் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான மேம்பாட்டு நிலைகளில் மிகவும் முன்னேறிய நிலைகளை அடைந்தது.

பைமெக்ரோலியம்ஸ் (க்ரீம் "எல்டியல்") குறிப்பாக டெர்மடிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு அளிக்கப்படும் சிகிச்சையில் அழற்சியெதிர்ப்பு வெளிப்புற தயாரிப்பு பயன்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. பைமெக்ரோலியம்ஸ் makrolaktamnyh ஆண்டிபையாட்டிக்குகளுமே குழுவைக் குறிக்கிறது மற்றும் ascomycin ஒரு வகைக்கெழு ஆகும். தயாரிப்பு அது தோல் முக்கியமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது அதன்படி, மற்றும் அரிதாகத்தான் தொகுதிச்சுற்றோட்டத்தில் ஒரு therethrough ஊடுருவி, உயர் லிப்பிடு கவர்ச்சி உள்ளது. மருந்து தேர்ந்தெடுத்து தொகுதிகள் கூட்டுச்சேர்க்கையும் அழற்சி சைட்டோகின்ஸின் வெளியீடு, டி-செல்கள் மற்றும் "துவக்க" மற்றும் வீக்கம் பராமரிப்பு தேவைப்படும் மாஸ்ட் செல்கள் எந்த செயல்படுத்தும் உள்ளது கொடுப்பவை. டீ நிணநீர்க்கலங்கள் மற்றும் மாஸ்ட் செல்கள் மூலம் பைமெக்ரோலியம்ஸ் provospa அழற்சி சைட்டோகின்ஸின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கூட்டுச்சேர்க்கை கொலாஜன் மற்றும் மீள் இழைகள் தயாரிப்பை தடுப்பு இல்லாமல், அதன் பயன்பாடு செயல்நலிவு, டெலான்கிடாசியா, தோல், மயிர்மிகைப்பு நீக்குகிறது, வீக்கம் மத்தியஸ்தர்களாக வெளியிடுகின்றனர். மருந்துகளின் இந்த அம்சங்களின் அடிப்படையில், உள்ளூர் பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து இல்லாமல் நீண்ட நேரம் பயன்படுத்தலாம்.

டிராகோலிமஸ் ("ப்ரோபோபிக்" மென்மையாக்கம்) என்பது 822-டா மா மேக்ரோலைட் கலவை ஆகும், இது உண்மையில் நொதித்தல் திரவத்திலிருந்து ஸ்ட்ரெப்டோமிசஸ் சுகுபினென்சிஸ் பெறப்பட்டது. கால "macrolide" மற்றும் "Imus" "தடுப்பாற்றலடக்கு" கால இருந்து "acrolith" Tsukuba மண் மாதிரி (ஜப்பான்), தயாரிப்பு தலைப்பில் எனவே என்பதன் சுருக்கமாகும் டி, கடந்த பிரித்தெடுக்கப்படும். அக்ரோபிக் டெர்மடிடிஸில் அதன் சிகிச்சை திறன்க்கு முக்கியத்துவம் வாய்ந்த பல்வேறு வகையான உயிரணுக்களில் டாக்ரோலிமஸ் பல்வேறு வகையான செயல்பாடுகளை உற்பத்தி செய்கிறது.

மென்டால் (மிளகுத்தூள் இலைகள்) மற்றும் கற்பூரம் (கற்பூரம் மரம்) ஆகியவற்றின் அத்தியாவசிய எண்ணெய்கள் தங்களின் ஆன்ட்டிபிரியடிக் விளைவைக் காட்டுகின்றன, இது தோல் உணர்ச்சிகளை ஏற்படுத்துகிறது. பல நோயாளிகள் இனிமையான குளிரூட்டும் விளைவை தெரிவிக்கின்றனர். உள்ளூர் சிகிச்சைக்காக மென்டோல் (0.1-1.0%) மற்றும் கற்பூரம் (0.1-3.0%) ஆகியவை செயற்கை முறையில் தயாரிக்கப்படுகின்றன. குழந்தைகள், இந்த மருந்துகள் சிகிச்சை சாத்தியமான நச்சு மற்றும் எரிச்சலை விளைவுகளை சுட்டிக்காட்டப்படவில்லை.

Capsaicin - மிளகு காய்களுடன் பெறப்பட்ட ஒரு பொருள், வலி மற்றும் நமைச்சலான தோல்விக்கான உள்ளூர் சிகிச்சைக்கு (0.025-0.075%) பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆரம்பத்தில், இது மெதுவாக நடத்தும் சி-ஃபைபர்ஸில் இருந்து நியூரோபேப்டைஸ் வெளியீட்டின் விளைவாக எரிவதை ஏற்படுத்துகிறது. பயன்பாடு தொடர்வதன் மூலம், நியூரோபேப்டைகளின் குறைப்பு தொடங்குகிறது, இது ஆண்டிபிரியடிக் மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவுகளை விளக்குகிறது.

ஒரு முறையான விளைவை மருந்துகளாகும் இணைந்து விளைவாக நோயெதிர்ப்பியல் அடிப்படை ஆராய்ச்சிகளைச் டெர்மடிடிஸ் இன் immunopathogenesis ஒரு நல்ல புரிதல், அனுமதி வழங்கி வந்துள்ளது மருந்துகள் (எல்டியல் மற்றும் ப்ரோடோபிக்) ஒரு உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பை பண்புகள் கொண்ட இருந்தன. எல்டியல் - ஒரு ஸ்டீராய்டற்ற மருந்து வினைத்தடுப்பானாக kaltsipeurina மற்றும் டி-நிணநீர்க்கலங்கள் ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. இதன் விளைவாக, இன்டர்லூக்கின்ஸ் மற்றும் பிற அழற்சியற்ற சைட்டோகின்களின் சுரப்பு நசுக்கப்பட்டது. போது கடுமையான, 2 முறை ஒரு நாள் - தந்திரங்களில் பயன்பாடு எல்டியல் 1% கிரீம் கோர்டிகோஸ்டெராய்டுகளுடன் டெர்மடிடிஸ் மற்றும் லேசான மற்றும் மிதமான தீவிரத்துடன் appliques உருவாக்க குழந்தைகள் விண்ணப்பிக்கும் கொண்டதாக இருக்கிறது.

Atopic dermatitis அமைப்பு முறையான சிகிச்சை

நிச்சயமாக, ஒரு முரட்டு நோய், குறிப்பாக பொதுவான தோல் அழற்சி, முறையான சிகிச்சை மிகவும் பொருத்தமானது. இந்த நோய் தடுப்பு முக்கிய பிரச்சனை என்பது பாதுகாப்பான மருந்துகளின் போதுமான திறன் மற்றும் அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் முறையான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் பயனுள்ள மருந்துகளின் ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான பக்க விளைவுகளாகும். பயன்பாடு மற்றும் சாத்தியமான ஆபத்து இடையே ஒரு தேர்வு உள்ளது.

சைக்ளோஸ்போரின் (சாண்டிம்முன்-நாரோல்) என்பது அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் கடுமையான வடிவங்களின் முறையான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் மிகவும் ஆய்வு ஆகும். வழக்கமான ஆரம்ப டோஸ் 5 / mg / kg / day. முதல் சிகிச்சை முடிவுகள் ஒரு வாரத்திற்கு பல நாட்கள் காணப்படுகின்றன. இரண்டு வாரங்களுக்கு பிறகு, ஒவ்வொரு மடங்கிற்கும் ஒவ்வொரு வாரமும் 100 மி.கி. ஆரம்ப தினசரி டோஸ் 300 மில்லி / கி.கூ / நாள் என்றால், நீங்கள் ஒவ்வொரு நாளும் மாத்திரை எடுத்துக் கொள்ளலாம்; தேவையான குறிக்கோள் 3-6 மாதங்களில் சிகிச்சையின் முடிவாகும். Cyclosporin அளவை குறைப்பதன் மூலம் புற ஊதா கதிர்வீச்சு பயன்படுத்தி இணைப்பதன் மூலம் ஒரு நிலையான சிகிச்சை முன்னெடுக்க தொடங்க வேண்டும் மற்றும் பி இந்த மேற்பூச்சு சிகிச்சை மற்றும் சாத்தியமான கடுமையான அடித்தோல் வீக்கம் தடுப்பு திரும்ப உறுதி செய்கிறது. சைக்ளோஸ்போரின் முதன்மையான பக்க விளைவுகள் நெஃப்ரோடொட்டிகேசிட்டி மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகும், ஆகவே இந்த அளவுருக்கள் 2 வாரங்கள் கழித்து, சிகிச்சையின் போது ஒரு மாதமும் பின்னர் மாதமும் சிகிச்சைக்கு முன்னர் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். நீண்டகால ஆய்வுகள் நோயாளிகள் மற்றும் கட்டுப்பாடுகளை கவனமாக தேர்வு செய்வதன் மூலம், சைக்ளோஸ்போரின் என்பது கடுமையான டர்பைட் அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் ஒரு பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள முறையான சிகிச்சையாகும். சிகிச்சையின் ஆரம்ப டோஸ் தெரிவு செய்யப்படுவதால், சிகிச்சையின் ஒட்டுமொத்த காலத்தை குறைப்பதற்கான நம்பிக்கைக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. சில டாக்டர்கள் 2-3 மில்லிகிராம் / கிலோ / நாளின் குறைந்த ஆரம்ப டோஸ் பரிந்துரைக்கின்றனர், குறிப்பாக குழந்தை மருத்துவத்தில், அதிக அளவுகளில் குமட்டல் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் உள்ளன. மாறாக, பெரியவர்களில், 7 மில்லி / கி.கி / நாளின் அதிக அளவு, குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நிவாரணம் பெற தேவைப்படுகிறது.

வாய்வழி நிர்வாகம் முறையான மருந்து tacrolimus தடிப்பு தோல் அழற்சி பயனுள்ளதாக இருந்தது, ஆனால் atopic தோல் பயன்படுத்த அதன் முறையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. 1-4 மில்லி / நாள் மருந்துகளில், மருந்து ஒரு சுயவிவரம் மற்றும் சைக்ளோஸ்போரைன் போன்ற ஒவ்வாமை விளைவுகளை கொண்டிருக்கிறது. இது குறிப்பாக சைக்ளோஸ்போரைனுக்கு பொருந்தாத வகையில் பதிலளிக்கும் நோயாளிகளுக்கு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

அமிபிக் டெர்மடிடிஸ் - pimecrolimus இல் இப்போது ஒரு புதிய மருந்து உருவாக்கப்படுகிறது. இதுவரை மருந்து உள்ளூர் அளவை வடிவம் படித்தார், ஆனால் சொரியாசிஸ் ஒரு சமீபத்திய ஆய்வு சைக்ளோஸ்போரின் மற்றும் டக்ரோலியம்ஸ் விட பாதுகாப்பான பக்க விளைவுகள் கொண்டதாக வாய்வழியாக மேற்கொள்ளப்படும் மருந்து வாய்ந்ததாக இருக்கலாம் என்று காட்டியது. மருந்து இந்த வடிவத்தில் atopic dermatitis பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

அமுதிபிரைன் பெரும்பாலும் கடுமையான தோல் நோய்களில் ஒரு நோயெதிர்ப்பிப்புள்ள முகவராக பயன்படுத்தப்படுகிறது. Atopic dermatitis க்கான சிகிச்சை அளவை 2-2.5 mg / kg / day, மற்றும் நோயாளிகளுக்கு மருந்து தொடங்குவதற்கு முன் 6 வாரங்கள் எடுக்க முடியும் என்று எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். Azathioprine நன்கு பொறுத்து, சில நேரங்களில் அது குமட்டல் மற்றும் வாந்தி அறிக்கை. வழக்கமான ஆய்வக கண்காணிப்பு ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களிலும் ஒவ்வொரு மாதமும் சிகிச்சையின் முதலாம் மாதத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பின்னர் ஒவ்வொரு மாதமும் சிகிச்சையின் முழு நேரத்திற்கும். ஆராய்ச்சியில் முழுமையான இரத்த சோதனை, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு சோதனைகள், சிறுநீர்ப் பரிசோதனை ஆகியவை அடங்கும். சிகிச்சையின் கால அளவு, மருந்தளவு குறைப்பு திட்டங்கள் மற்றும் மருந்து அளவைக் குறைப்பதற்கான சிகிச்சையின் அளவை உறுதிப்படுத்துவதற்கான தேவை ஆகியவை சைக்ளோஸ்போரின் மற்றும் மெத்தோட்ரெக்சேட் சிகிச்சையில் உள்ள அதேபோன்றவையாகும்.

டிரிமைசினோலோன் அசெடோனைட்டின் ஊடுருவும் ஊசி உள்ளிட்ட சிஸ்டானிக் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதில் மிகவும் சிறப்பாக உள்ளன. விரைவான மறுமொழி, குறுகிய கால பயன்பாட்டிற்கு நல்ல தாங்கமுடியாத தன்மை மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் குறைவான செலவினமானது சோர்வுற்ற நோயாளிகளுக்கும் மருத்துவர்களுக்கும் சமமான வகையில் கவர்ச்சிகரமானதாக இருக்கும். இருப்பினும், ஸ்டெராய்டுகள் (எ.கா., ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், கண்புரை) நீண்டகால சிகிச்சையின் ஆவணப்படுத்தப்பட்ட பக்க விளைவுகள், அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் உட்பட நாள்பட்ட நோய்களில் அவற்றின் பயன்பாடு குறைக்கின்றன. ஒரு வருடத்திற்கு ஒருமுறை அல்லது இரண்டு முறை, 6-8 நாட்களுக்கு, ப்ரிட்னிசோலோன் கடுமையான தாக்குதல்களைத் தடுப்பதற்கு பயன்படுத்தப்படலாம், மேலும் ஸ்டெராய்டு சார்பு மற்றும் நோயாளிகளிடமிருந்து பிரட்னிசோலோன் சிகிச்சையை மறுபரிசீலனை செய்வதற்கான அழுத்தம் ஆகியவை எங்கும் உள்ளன. இருப்பினும், ரிகோசெட் விளைவு மற்றும் குறைவு செயல்திறன் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் கடினமல்லாததுடன் மீண்டும் சிகிச்சையளிக்கின்றன.

அனுபவம் மயக்க மருந்து ஹிசுட்டமின் பயன்படுத்தி டெர்மடிடிஸ் உள்ள சொறிந்து கொள்வதால் அரிப்பு தீய வட்டம் உடைக்க என்று பல ஆசிரியர்கள் காட்டுகிறது. அழற்சி விளைவு அல்லாத மயக்கநிலைக்கு ஹிசுட்டமின் புதிய தலைமுறை (டெர்மடிடிஸ் loratidine, cetirizine காட்டுகிறது க்கான - amertil, parlazin),, H1-ஆண்டிஹிச்டமின்கள் விளைவு கூடுதலாக, டெர்மடிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு துணைக்குழுக்கள் ஒன்றில் அரிப்பு குறைக்க.

டெர்மடிடிஸ் உடைய நோயாளிகள் அடிக்கடி பதிலுக்கு முன்னரே தோலழற்சி அதிகரிக்கும் ஒரு மேலோட்டமான staphylococcal தொற்று, வேண்டும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் முறையான நிர்வாகம் இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் அடிப்படை. Staphylococcal கலாச்சாரங்கள் பென்சிலின் மற்றும் வழக்கமாக எரித்ரோமைசின் இடைவிடாது எதிர்ப்பு, எங்களுக்கு 250 மிகி அளவுகளில் தேர்வை முகவர்களாக சைக்ளோஸ்போரின் மற்றும் டைகிளாக் சாஸில்லின் இருமுறை தினசரி பெரியவர்களுக்கு நான்கு முறை ஒரு நாள் மற்றும் 125 மிகி விட்டு (25-50 மி.கி / கி.கி உடல் நாளொன்றுக்கு எடை, பிரிக்கப்பட்டுள்ளது இரண்டு சேர்க்கை) இளைய குழந்தைகள். ஒரு விதியாக, கொப்புளங்கள் விரைவாக தீர்க்கப்பட்டுவிட்டன, நோயாளிகள் அரிதாக 5 நாட்களுக்கு மேலாக மருந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். நோய் தொற்று நோயாளிகள் மீண்டும் மீண்டும் நோயை உண்டாக்குவதைத் தடுப்பதற்கு மற்றொரு 5 நாள் சிகிச்சையும் சிறந்தது. சில நோயாளிகள் cephalosporins எதிர்ப்பு வளர்ச்சியில் அதைத் தடுப்பதற்கான, அந்த நம்பகமான சிகிச்சைக்காக ஒரு மாதத்திற்கு டெட்ராசைக்ளின் ஒரு நிச்சயமாக தேவையான பல அல்லது தொடர்ச்சியான திரும்பும் வேண்டும் (நோயாளிகள் ஆண்டுகள் 12 பழைய இருக்க வேண்டும்).

ஒளிக்கதிர்

யு.வி.வி ஒளியுடன் ஒளிக்கதிர் பொதுவாக அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்கான பயிற்சியாகவும், அதேபோல் நோயானது கடுமையான கட்டத்தை விட்டு வெளியேறும் போது மற்ற சிகிச்சை முறைகளின் முடிவில் தோலை உறுதிப்படுத்தவும் செய்யப்படுகிறது. UV-A, PUVA மற்றும் புதிய மோனோதெரபி கொண்ட "UV-A" என்ற UV-B உடன் UV-B இன் கலவையாகும், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட UV-B- ஸ்பெக்ட்ரம் (SUF) வகைகளை வேறுபடுத்து.

ஒளிக்கதிர் சருமத்தின் அதிகரித்த உலர்த்தும் மற்றும் புற்றுநோயின் ஆபத்து அதிகரிப்பும் ஒளிக்கதிர் குறைபாடு ஆகும். Atopic dermatitis மீது ஒளிக்கதிர் நடவடிக்கை இயந்திரம் போதுமான விசாரணை இல்லை. UV-B ஒளி செல்-நடுநிலை நோயெதிர்ப்பு பதில்களைத் தடுக்கிறது, குறிப்பாக, லாங்கர்ஹான்ஸ் செல்கள் செயல்பாட்டைக் குறைத்து அல்லது குறைப்பதன் மூலம் ஏற்படுகிறது. மனித கேரடினோசைட்டுகள் மீது ICAM-1 இன் வெளிப்பாட்டை யூ.வி.-பி தெளிவாக தடுக்கிறது என்பதோடு, தோலில் ஏற்படும் அழற்சியை எதிர்வினையால் ஒழிக்க வழிவகுக்கும் என்பதையும் புதிய ஆராய்ச்சி முறைகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. ஒருவேளை, ஒரு பாதிப்பும் ஆன்டிமைக்ரோபியல் விளைவுகளால் ஆற்றப்படுகிறது. PUVA மற்றும் UV-A- கதிரியக்கத்தின் குறிப்பிட்ட விளைவுகள் மீதான அத்தியாவசிய தகவல்கள் அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் மீது மட்டும் கிடைக்கவில்லை. இயக்க இயக்கமாக, IgE-carrying Langerhans செல்கள் மீது UV-A கதிர்வீச்சு ஒரு குறிப்பிட்ட விளைவை ஏற்படுத்துவதாக நம்பப்படுகிறது. சிகிச்சையைத் துவங்குவதற்கு முன்பு, மருந்துகள் மருந்துகள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். ஒரு ஆரம்ப மருத்துவ பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ப்ரொபாலக் வயதின் குழந்தைகள் புகைப்பிடிப்பிற்கான குறைவாகவே பொருத்தமானவையாக இருக்கிறார்கள், ஏனெனில் அவர்களின் இயல்பான தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு கதிரியக்க அளவைத் துல்லியமாக தீர்மானிக்க கடினமாக உள்ளது. தோலின் வகை நோயாளிகளுக்கு நான் ஏற்கனவே சிறிய UV டோஸ்ஸில் கடுமையான நீண்ட எரிய்தாமாவுடன் நடந்துகொள்கிறேன், இதனால் சிகிச்சைக்குரிய திறனுள்ள மருந்துகள் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படலாம். ஒரே நேரத்தில் ஒளி தூண்டப்பட்ட dermatoses கொண்டு UV பயன்பாடு உள்ள முரணாக.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒளிக்கதிர் UV-B

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட UV-B- ஒளிக்கதிர் (SSF). SUF- கதிர்வீச்சின் ஆரம்ப டோஸ் (முன்னுரிமை 290-320 nm) UVB வரம்பில் குறைந்த எரிசெக்டா (EDR) க்கான தனிப்பட்ட டோஸுடன் ஒத்திருக்க வேண்டும். இரண்டாம் அமர்வு போது, EDR 50% அதிகரிக்கிறது, மூன்றாவது - 40% மற்றும் அடுத்தடுத்து - 30%. நீங்கள் குறைந்தது 3, மற்றும் முன்னுரிமை 5 அமர்வுகள் ஒரு வாரம் போராட வேண்டும். மிக வலுவான erythema இன் விரும்பத்தகாத தோற்றத்தில், சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும், தேவைப்பட்டால், மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். எரித்மதாவின் தாக்கத்திற்குப் பிறகு, கதிர்வீச்சு முந்தைய கதிரியக்கத்தின் 50% அளவிற்கு தொடர்ந்து தொடர வேண்டும். சிகிச்சையின் பல நாள் குறுக்கீடு மூலம், சிகிச்சையின் முன்தேர்வுக்கு முன்னர் பரிந்துரைக்கப்படும் பாதி அளவுக்கு சிகிச்சையும் தொடர்கிறது. பக்கவிளைவுகள் சூரிய ஒளியின் சாத்தியக்கூறுகளாகும், அத்துடன் எபிலெல்லல் அல்லது மெலனோசைடிக் நியூஓபிளாசியா வளரும் ஆபத்து. கதிர்வீச்சு முகம் மற்றும் பிறப்புறுப்பு மண்டலத்தை மறைப்பதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சமீபத்தில், கடுமையான அரோபிக் டெர்மடிடிஸ், ஒரு குறுகிய UV-B ஸ்பெக்ட்ரம் (312 + 2 nm) கொண்ட விளக்குகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் இன்னும் இத்தகைய விளக்குகளுடன் போதுமான அனுபவம் இல்லை.

UV-B மற்றும் UV-A- கதிர்வீச்சின் சேர்க்கை (UV-AV சிகிச்சை)

சமீபத்திய ஆய்வுகள் டெர்மடிடிஸ் புற ஊதா-ஏ (350 + 30 என்.எம்) புற ஊதா-பி (300 ± 5 என்.எம்) ஆகியவற்றின் ஒரே ஒரு புற ஊதா-A அல்லது EUV கதிர்களைக் காட்டிலும் சிறந்த விளைவை ஏற்படுத்துவதாக உள்ளது எனக் கூறுகின்றன. இந்த கலவையுடன் சிகிச்சை விளைவு மேலும் நீண்டதாக தோன்றுகிறது. எனினும், இந்த சிகிச்சை விருப்பம் ஒரு monotherapy பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் மட்டும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மேற்பூச்சு பயன்பாடு ஒரு ஒருங்கிணைந்த நடவடிக்கை என. நோயாளியின் ஒரே நேரத்தில் கதிர்வீச்சு ஒரே அறையில் இரண்டு வெவ்வேறு ஒளி மூலங்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சையைத் தொடங்க, EDR மீண்டும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் DER இல் 80% முதல் கதிரியக்கத் தொடங்கியுள்ளது. ஆரம்ப UVA அளவு 3 J / cm ² ஆக இருக்க வேண்டும் , மற்றும் UV-B இன் ஆரம்ப டோஸ் 0.02 J / cm ^{2 ஆக} இருக்க வேண்டும் . கதிரியக்கத்தின் தொடர்ச்சியானது SFR உடன் கதிரியக்கத்துடன் ஒத்த தன்மை கொண்டது. இரண்டு வகையான கதிர்வீச்சிற்கான அளவிற்கான அதிகரிப்பு ஆரம்ப டோஸுடன் தொடர்புடையது மற்றும் SUV க்கு UV-A மற்றும் 0.18 J / செ.மீ ² க்கு 6 J / செ.மீ ² இன் அதிகபட்ச அளவாக இருக்க வேண்டும் . SUF சிகிச்சைக்காக பக்க விளைவுகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் ஒரேமாதிரியாக இருக்கின்றன.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

UV-A1 இன் உயர் அளவீடுகள் கொண்ட கதிர்வீச்சு

இங்கே நாம் ஒரு புதிய மாறுபாடு பற்றி பேசுகிறோம், UV-A என்று அழைக்கப்படுவது, இது நீண்ட-அலை வீச்சில் 340-440 nm இல் உயர்-அலை வீச்சுகளில் UV-A- கதிர்வீச்சு 140 அமர்வு ஒன்றுக்கு அதிகபட்சம் 25 J / செ.மீ ² வரை இருக்கும் . இதற்கு சிறப்பு ஒளி ஆதாரங்கள் தேவை. கதிரியக்க காலம் 30 நிமிடங்கள் ஆகும். இது ஏற்கனவே 6-9 அமர்வுகள் பிறகு ஒரு வெளிப்படையான சிகிச்சை விளைவு (50% முன்னேற்றம்), மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சை இந்த வகையான வெற்றிகரமாக ஒரு monotherapy பயன்படுத்தப்படுகிறது கதிரியக்க முடியும் நம்பலாம் என்று தகவல். UV-A இன் அதிக அளவுகளால், நீண்ட கால பக்க விளைவுகள் இன்னும் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, கடுமையான பொதுவான அபோபிக் டெர்மடிடிஸின் கடுமையான காலகட்டத்தில் இந்த செயல்முறையை செய்ய வேண்டியது அவசியம் எனக் கருதப்படுகிறது. ஒரு பரிசோதன சிகிச்சையாக அவர்களின் பயன்பாடு தற்போது பல ஐரோப்பிய பல்கலைக் கழக மையங்களில் மட்டுமே உள்ளது. இந்த முறை ஒரு குறுகிய கால இடைவெளியில் கடுமையான குறுக்கீடு எனப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு நீண்ட காலத்திற்கான ஒரு துல்லியமான ஆய்வு செய்யப்பட உள்ளது. செயல்முறையின் செயல்முறை தெரியவில்லை, இது காமா இன்டர்ஃபெர்ன் உட்பட அழற்சி எதிர்வினைகள், ஒளி விளைவின் விளைவாக குறையும் என்று கருதப்படுகிறது.

துள்ளியமாக

சிகிச்சைமுறை நுரையீரல் தொற்று அழற்சியின் அதிகரிப்பினால் மட்டுமே சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, இதில் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள் உள்ளன. எனினும், சிகிச்சைக்கான பதில் மிகவும் நல்லது, ஆனால் ஒரு நிலையான விளைவை அடைவதற்கு PUVA ஐ பயன்படுத்துவது தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் உதாரணமாக, இருமுறை பல அமர்வுகள் தேவைப்படுகிறது. ஒரு சமீபத்திய ஆய்வில் புற ஊதா-A வின் ஒட்டுமொத்த டோஸ் தேவையான 118 ஜே / செமீ சராசரியைக் காட்டுகிறது ² 59. விரைவு ரத்து பெரும்பாலும் "துள்ளல்" அல்லது ஆவதாகக் பிறகு ஒடுக்கியது எதிர்வினை நிகழ்வு தொடர்புடையதாக உள்ளது - மற்றும் பருவங்களின் சராசரி எண் தேவை. இளம் பருவத்திலிருந்தும், இளைஞர்களிடமிருந்தும் PUVA ஐ பயன்படுத்துவது கடுமையான அறிகுறிகளிலும், அதற்கான சரியான பரிசோதனைகளிலும் மட்டுமே நிகழும். இந்த வகையான சிகிச்சையானது மிகவும் எச்சரிக்கையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும் என்பதால் அதன் இன்னமும் அறியப்படாத நீண்ட கால விளைவுகளால் இது இளம் வயதினராக உள்ளது. குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணி பெண்கள், மற்றும் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்படும் பெண்களுக்கு விரும்பும் பெண்களுக்கு, PUVA சிகிச்சை முரண்பாடானது.

அக்குபஞ்சர் (ஐசோக்ஃப்ளெக்ஸ்ரோதெரபி)

நோய்த்தாக்குதலின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் அபோபிக் தோல் அழற்சியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஆகியவற்றின் காரணமாக, அவர்களின் பொது விளைவு மற்றும் தோல் தடிப்பின் பரவலை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளும் புள்ளிகளுக்கு ஒரு செய்முறையை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பொது நடவடிக்கைகளின் புள்ளிகளுடன் சிகிச்சை தொடங்குகிறது, பின்னர் செயல்பாட்டின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் உள்ளூர் புள்ளிகள் மற்றும் செரிமான புள்ளிகள் சேர்க்கப்படுகின்றன. இணைந்த நோய்களின் முன்னிலையில், அறிகுறிகுறிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தோல் செயல்முறை கடுமையான நிலையில், தடுப்பு முறை முதல் வகை பயன்படுத்தப்படுகிறது, subacute மற்றும் நாள்பட்ட நிலையில் - தடுப்பு முறை II மாறுபாடு. நடைமுறையில், ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக புள்ளிகள் மற்றும் கலவிகளைப் பயன்படுத்தலாம், தோல் புண்களின் பண்புகள், துர்நாற்றத்தின் தீவிரத்தன்மை, ஒத்திசைந்த நோய்களின் முன்னிலையில். தினமும் 10-12 முறை நடைமுறைகள் நடைமுறைப்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு வாரம் கழித்து, 6-8 நடைமுறைகளை கொண்ட ஒரு தொடர் சிகிச்சை, ஒவ்வொரு நாளையும் நடத்த வேண்டும், பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் அதிகப்படியான பிரசவங்கள் அல்லது மறுபிறப்புகளின் காலங்களில், வயிற்றுப் பயிற்சிகள் செய்யப்படுகின்றன.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

அட்ரீனல் சுரப்பியில் உள்ள Inductothermy

இது அட்மோகிக் டெர்மடிடிஸிற்கான பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அட்ரீனல் கார்டெக்ஸ் செயல்பாட்டின் செயல்திறன் குறைவு. UHF-30 கருவியில் இருந்து அதிவேக மின்தூண்டி (EVT-1) மூலம் அதிக அதிர்வெண் உள்ளகother இயக்கி பயன்படுத்தப்படுகிறது. மின்தூண்டி T10-T12 அளவுக்கு பக்கத்தின் பின்புறத்தில் உள்ளது, டோஸ் குறைந்த வெப்பம், காலமானது 5-10 நிமிடங்கள், முதல் 5 நடைமுறைகள் தினமும், ஒவ்வொரு நாளும் 8-10 நடைமுறைகளுக்கு ஒரு நாள். அட்ரீனல் சுரப்பியின் மீதான விளைவு லுக் -3 மற்றும் காமோட்டல் சாதனங்களிலிருந்து நுண்ணலை (CMV மற்றும் DMV) தூண்டலின் மூலம் தூண்டப்படுகிறது, ஒவ்வொரு 10 நாட்களும் 10-15 நடைமுறைகள் ஒவ்வொரு நாளும் நடைபெறும்.

மாற்று அல்லது நிரந்தர காந்தப்புழுவைக் கொண்ட காந்தநெல்லி சிகிச்சை

"முனையில்" வழிக் கருவியில் இருந்து மாற்று காந்த திசு trophism மீது, மத்திய மற்றும் தன்னாட்சி நரம்பு மண்டலம் கவர்வதற்காக உள்ள டெர்மடிடிஸ் கடுமையான மற்றும் தாழ்தீவிர காலங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. விளைவு காலர், இடுப்பு பகுதி மற்றும் தோலில் புண்கள் மீது உள்நாட்டில் நடக்கிறது. நேராக கோர் கொண்ட நோயாளிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இந்த முறை தொடர்கிறது, தற்போதைய வடிவம் சைனோசையோடைல் ஆகும். மாற்றியமைக்கும் காந்தப்புலத்தின் தீவிரம் 8.75 முதல் 25 மெ.தீ வரை உள்ளது, தினமும் 10-20 நடைமுறைகள், 12-20 நிமிடங்கள் ஆகும்.

மத்திய மின்னாற்றலியல் (CEAN)

துடிப்பு மின்சக்திகளுடன் பெர்குட்டினஸ் மின்சக்திமையாக்கல் மூலம் எலெக்ட்ரானெரபி மற்றும் எலெக்ட்ராட்டிகேட்டிங். இந்த அணுகுமுறை நரம்பு மண்டலம் போன்ற நோயாளிகளுடன் கூடிய அணுசக்தி தோல் நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. மத்திய மின் நரம்பு மண்டலத்தில் இயல்பான விளைவுகளை ஏற்படுத்துவதற்கான சாதகமான சூழ்நிலைகளை உருவாக்குகின்ற திசுக்களின் துருவப்படுத்தல் மற்றும் மின்மயமாக்குதலின் பண்புகளில் ஒரு மாற்றத்தை மத்திய மின்னாற்றலஞ்சலியல் அடைகிறது. துடிப்பு வெளிப்பாடு 1000 ஹெர்ட்ஸ் 0.1 முதல் 0.5 எம்எஸ் பல்ஸ் கால, தற்போதைய 0.6 1.5 mA இன் சராசரி மதிப்பு 800 அதிர்வெண் கர்ப்பப்பை வாய்ப் ஃப்ரோண்டோ மின் முனைகளுக்கிடையேயான அலகு "Lenar" நிலையை நிகழ்ச்சியை நடத்தினார். செயல்முறை கால 40 நிமிடங்கள் மட்டுமே, சிகிச்சை முறை 10-15 தினசரி நடைமுறைகள் ஆகும்.

[13]

குறைந்த ஆற்றல் லேசர் கதிர்வீச்சு

குறைந்த-தீவிரத்தன்மை லேசர் கதிர்வீச்சுடன் சிகிச்சை இயந்திரத்தின் "பேட்டர்ன்" உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: 2 W இன் துடிப்பு முறைகள், 3000 ஹெர்ட்ஸ் என்ற துடிப்பு அதிர்வெண், 0.89 μm இன் அலைநீளம். சிகிச்சை முறை தினசரி 12-15 நடைமுறைகள் ஆகும்.

சிகிச்சை பட்டினி (இறக்கும்-உணவு சிகிச்சை)

முறை அதிக எடை, நோய் மற்ற சிகிச்சைமுறைகளுக்கு எதிர்ப்பு, அதே போல் இரைப்பை குடல் உடனிருக்கின்ற நோய்கள் நோயாளிகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. இறக்கும் மற்றும் உணவு சிகிச்சை (யு.எஸ். நிகோலேவ் நுட்பம்) 28-30 நாட்கள் தொடர்ந்து. வெளியேற்ற காலம் உணவு நோயாளிகள் முழுமையாக தவிர்க்கும் நாளொன்றுக்கு 3 லிட்டர், தினசரி மழை, கிரீம்கள் எரிச்சல் நீக்கிகள் பயன்பாடு அதனைத் தொடர்ந்து, தினசரி எனிமா நிர்வகிக்கப்படுகின்றன போது கனிம நீர் வரவேற்பு 14-15 நாட்கள் ஆகும். ஆரம்ப நாட்களில் பழச்சாறுகள் வரவேற்பு இருந்து தொடங்கி 14-15 நாட்கள் மீட்பு காலம், பின்னர் ஒரு சிறப்பு பால்-காய்கறி உணவில் மாற்றம் கொண்டு காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள் grated. எதிர்காலத்தில், அடையக்கூடிய விளைவை பராமரிக்க, நோயாளிகள் கடுமையான ஹைபோஅலர்கெனி உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். கலோரி கட்டுப்பாடு சிகிச்சை விளைவு, நோய் எதிர்ப்பு வளாகங்கள், ஒவ்வாமை, நச்சுகள் சுற்றும் இரைப்பை குடல் செயல்பாடு, அத்துடன் பட்டினி முறைக்கு பிறகு ஒரு ஒவ்வாமை குறைவான உணவு பராமரிக்கும் சாத்தியம் அதன் செல்வாக்கு சுத்தப்படுத்தும் உடலில் இருந்து சியும் மூலம் பட்டினி பணியின் ஒரு அழிப்பு நடவடிக்கை வழங்கப்படுகிறது. இதய நோயாளி நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தொற்று உண்ணாவிரத முறை முரணாக உள்ளது.

ஹைபர்பேரிக் ஆக்ஸிஜனேஷன் (GMO)

முறை அனீமியா அறிகுகளுடன் உயர் ரத்த அழுத்தம், astenik அறிகுறிகள், அத்துடன் இணை கொண்டு டெர்மடிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. HBO அமர்வுகள் ஒரு ஒற்றை அறை OKA-MT அழுத்த அறையில் நடத்தப்படுகின்றன. ஆக்ஸிஜன் அழுத்தம் 1.5 ஏடி, அமர்வு கால 40 நிமிடங்கள், பொதுவாக 10 அமர்வுகள் சிகிச்சைக்காக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முறை சிகிச்சைக்குரிய விளைவு பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களில் ஆக்சிஜன் பகுதி அழுத்தம், குறிப்பாக தோல், அதிகரித்து மற்றும், இரத்த ஓட்ட விசையை அதிகரிக்கச் செய்வதன் எரித்ரோசைடுகள் திரட்டியின் பட்டம் குறைக்கும் மற்றும் இரத்த பாய்வியல் சீராக்கி மூலம் நுண்குழல் மேம்படுத்த நொதியச் ஆக்ஸிஜனேற்ற அமைப்புகள் நிலை செயல்படுத்துவதன் தொடர்புடையதாக உள்ளது.

ப்ளாஸ்மாஃபெரெசிஸ்

பிளாஸ்மாபிரேஸ்சின் வடிவத்தில் மின்காந்த நச்சுத்தன்மையின் முறையானது நோய்த்தடுப்பு நோயைக் கொண்டிருக்கும் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, நோய்த்தாக்கம், மற்றும் மருந்து சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றுடன். Ulnar நரம்பு அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள், இரத்த பிளாஸ்டிக் கொள்கலன்களில் exfused மற்றும் +22 ° சி வெப்பநிலையில் 10 நிமிடங்கள் 3000 rpm மணிக்கு centrifuged. பிளாஸ்மா அகற்றப்பட்டு, பிளாஸ்மா-மொஸெமஸ்குஷுஷ்சிக் தீர்வுகளில் நோயாளிகளுக்கு வடிவ உறுப்புகள் மீண்டும் இணைக்கப்படுகின்றன. நீக்கப்பட்ட பிளாஸ்மாவின் அளவு 300 முதல் 800 மில்லி வரை இருக்கும், இது பிளாஸ்மா பதிலீட்டுகளின் அதே அல்லது சற்றே பெரிய அளவிலான அளவுக்கு ஈடுசெய்யப்படுகிறது. நடைமுறைகள் பொதுவாக 2-3 நாட்களில் ஒரு முறை, 8-12 வரை நிச்சயமாக உள்ளன; குறிப்பாக கடுமையான வடிவங்கள் - தினசரி. பிளாஸ்மாபிரேஸஸ் மூலம், உடல் நோயெதிர்ப்பு மெட்டாபொலிட்டுகளில் இருந்து வெளியேறுகிறது, நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களை சுழற்றுகிறது, அதன் ஏற்பிகள் அழிக்கப்படுகின்றன, பல்வேறு மருத்துவத்திற்கான உணர்திறன், மருத்துவ தாக்கங்கள் உட்பட எழுப்புகிறது.

அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு, பிசியோதெரபி பிற முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: பின்குறிப்பு பிசியோதெரபி (ஃபோன் சொற்போர், லேசர் துடிப்பு); மில்லிமீட்டர் அலை சிகிச்சை (EHF- சிகிச்சை); அல்ட்ராசவுண்ட் சிகிச்சை (அல்ட்ராசவுண்ட் paravertebral மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் காயம் - ultraphonophoresis); ஆண்டிஹிஸ்டமின்களின் endonated electrophoresis; கருப்பை வாய் அனுதாப முனைகளின் diadynamic சிகிச்சை.

எனவே, பரவலான, பரந்த அபோபிக் டெர்மடிடிஸ், உள்ளூர் சிகிச்சையைப் பிரதிபலிப்பதில்லை, தற்காலிக சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வீக்கம் மற்றும் அரிப்பு என்பது விவரிக்கப்பட்ட பொருள்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தெளிவாக மேம்படுத்தலாம், அதே நேரத்தில் அதன் வலிப்புத்தாக்கம், மீண்டும் மீண்டும் வரும் மற்றும் நாட்பட்ட நீண்ட காலப்பகுதி மற்றும் பயன்படுத்தும் பொருட்களின் நச்சுத்தன்மை ஆகியவற்றிற்கு இடையில் ஒரு சமநிலையை பராமரிக்கலாம். கிடைக்கும் முறையான சிகிச்சைகள் தொடர்ச்சியான நமைச்சலைத் தணித்து, உலகளாவிய ரீதியில் நோய்த்தொற்று மற்றும் முரட்டுத்தனமான நோய்களின் முன்னிலையில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். கூடுதல் "நிலையான" சிகிச்சைகள் நன்கு வடிவமைக்கப்பட்ட பயன்பாடு - உதாரணமாக, UFA / B அல்லது ஆக்கிரமிப்பு உள்ளூர் சிகிச்சைகள் - மட்டுமே மேற்பூச்சு சிகிச்சையின் பயன்பாட்டிற்கு திரும்பவும் உதவுகிறது மற்றும் வீக்கத்தின் இரண்டாவது அதிகரிக்கிறது.

அபோபிக் டெர்மடிடிஸிற்கான மருத்துவ மற்றும் ஸ்பா சிகிச்சை

சாதாரண காலநிலை மற்றும் கடல்சார் பருவநிலையுடன் (எபோட்டேரியா, அனாப, சோச்சி, யால்டா) வசிக்கும் உள்ளூர் சுகாதார நிலையங்களில் தங்கியிருப்பது மருத்துவச் சிகிச்சை. சூடான பருவத்தில் க்ளிமேதோதெரபி என்பது காற்று, சூரியன் குளியல் மற்றும் கடல் குளிக்கும் வடிவில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஓய்வு விடுதி ஹைட்ரஜன் சல்பைடு, ரோடொனாய்டுகள், கடல் குளியல், மண் சிகிச்சை ஆகியவற்றை பயன்படுத்துவதை அனுமதிக்கிறது. கனிம நீருடன் சிகிச்சை இரைப்பை குடல் மற்றும் கல்லீரலின் ஒருங்கிணைந்த நோய்களால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.