கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
அனுதாப நரம்பு மண்டலம்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
அனுதாப நரம்பு மண்டலம் (பார்ஸ் சிம்பதிகா) பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியது:
- VIII கர்ப்பப்பை வாய்ப் பிரிவு (CVIII) முதல் II இடுப்பு (LII) வரையிலான முதுகுத் தண்டின் பக்கவாட்டு (இடைநிலை) நெடுவரிசைகளில் பக்கவாட்டு இடைநிலை (சாம்பல்) பொருள் (தாவர கரு);
- பக்கவாட்டு இடைநிலைப் பொருளின் (பக்கவாட்டு நெடுவரிசை) செல்களிலிருந்து அனுதாபத் தண்டு மற்றும் வயிற்றுத் துவாரம் மற்றும் இடுப்புப் பகுதியின் தன்னியக்க பிளெக்ஸஸ்களின் முனைகளுக்குச் செல்லும் அனுதாப நரம்பு இழைகள் மற்றும் நரம்புகள்;
- வலது மற்றும் இடது அனுதாப தண்டுகள்;
- முதுகெலும்பு நரம்புகளை (CVIII-ThI-LII) அனுதாபத் தண்டுடனும், அனுதாபத் தண்டை அனைத்து முதுகெலும்பு நரம்புகளுடனும் இணைக்கும் கிளைகளைத் தொடர்புகொள்வது;
- வயிற்று குழி மற்றும் இடுப்பு குழியில் முதுகெலும்புக்கு முன்னால் அமைந்துள்ள தன்னியக்க நரம்பு பிளெக்ஸஸின் முனைகள், மற்றும் பெரிய பாத்திரங்களின் சுவர்களில் அமைந்துள்ள நரம்புகள் (பெரிவாஸ்குலர் பிளெக்ஸஸ்);
- இந்த பிளெக்ஸஸிலிருந்து உறுப்புகளுக்கு இயக்கப்படும் நரம்புகள்;
- அனுதாப நரம்புகள், உடலியல் நரம்புகளின் ஒரு பகுதியாக உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்குச் செல்கின்றன. அனுதாப ப்ரீகாங்லியோனிக் நரம்பு இழைகள் பொதுவாக போஸ்ட்காங்லியோனிக் இழைகளை விடக் குறைவாக இருக்கும்.
முதுகெலும்பின் தொராசி மற்றும் மேல் இடுப்புப் பகுதிகளில் நியூரான்கள் உள்ளன, அவற்றின் அச்சுகள் ப்ரீகாங்லியோனிக் இழைகள் ஆகும், அவை முன்புற வேர்களுடன் வெளியேறி அனுதாப உடற்பகுதியை நெருங்குகின்றன. போஸ்ட்காங்லியோனிக் இழைகளை விட பெரிய மெய்லின் உறையைக் கொண்டிருப்பதால், ப்ரீகாங்லியோனிக் இழைகள் வெள்ளை இணைக்கும் இழைகள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன. மிக முக்கியமான அனுதாப உருவாக்கம் அனுதாப தண்டு ஆகும், இது "அனுதாப சங்கிலி" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது முதுகெலும்பின் இருபுறமும் அமைந்துள்ளது (எனவே மற்றொரு பெயர் - பாராவெர்டெபிரல் முனைகள்). உடற்பகுதியில் 20-22 முனைகள் உள்ளன: 3 கர்ப்பப்பை வாய் (நடுத்தர ஒன்று சில நேரங்களில் மோசமாக குறிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் கீழ் ஒன்று, பெரும்பாலும் முதல் தொராசி முனையுடன் ஒன்றிணைந்து, ஒரு சக்திவாய்ந்த நட்சத்திர வடிவ முனையை உருவாக்குகிறது), 10-12 தொராசி, 3-4 வயிற்று மற்றும் 4 இடுப்பு. கேங்க்லியாவில் மூன்று வகையான செல்கள் உள்ளன, அவை அளவில் வேறுபடுகின்றன: பெரியது (35-55 µm விட்டம்), நடுத்தரம் (25-32 µm) மற்றும் சிறியது (15-22 µm). அவை வெவ்வேறு கேங்க்லியாவில் வெவ்வேறு விகிதங்களில் உள்ளன. எனவே, மேல் கர்ப்பப்பை வாய் கேங்க்லியனில் அவற்றின் எண்ணிக்கை முறையே 27; 50; 23% ஆகும், ஸ்டெல்லேட் கேங்க்லியனில் பெரிய செல்கள் குறைவாகவும், நடுத்தர செல்கள் அதிகமாகவும் உள்ளன (17; 67; 16%).
கேங்க்லியாவை நெருங்கும் ப்ரீகாங்லியோனிக் இழைகள் முனைகளின் நியூரான்களில் ஓரளவு குறுக்கிடப்படுகின்றன, மேலும் ஓரளவு, குறுக்கீடு இல்லாமல், ப்ரீவெர்டெபிரல் கேங்க்லியாவிற்குச் செல்கின்றன. தாவர இழைகள் முக்கியமாக B மற்றும் C குழுக்களைச் சேர்ந்தவை; 5-6.5 μm (வகை A) விட்டம் கொண்ட, மெய்லின் உறை நிறைந்த தடிமனான இழைகள் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன. மையலினேஷன் அளவு தூண்டுதல் கடத்துதலின் வேகத்தை தீர்மானிக்கிறது. ஒரு தடிமனான இழை ஒரு பெரிய செல்லின் டென்ட்ரைட்டுடன் தொடர்பு கொள்ளும் சந்தர்ப்பங்களில் அதிகபட்ச வேகம் அடையப்படுகிறது. ஒரு நியூரானின் இழைகள் சங்கிலியின் பல அண்டை முனைகளை (8 முனைகள் வரை) அணுகலாம். ஒரு நியூரானுடன் (அதிவேகம்) அல்லது பல (ப்ளூரிசெல்லுலர் இன்னர்வேஷன்) ப்ரீகாங்லியோனிக் இழையின் தொடர்பும் தூண்டுதல் கடத்துதலின் வேகத்தில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வகிக்கிறது; இந்த விஷயத்தில், தூண்டுதல் கடத்தலின் வேகம் குறைகிறது. "ஒன்றுக்கு ஒன்று" பரிமாற்றம் அரிதானது. இடஞ்சார்ந்த கூட்டுத்தொகை நிகழ்வுகள் (இரண்டு ப்ரீகாங்லியோனிக் நரம்புகளின் தூண்டுதலுக்கான எதிர்வினை அவற்றின் தனித்தனி தூண்டுதலுக்கான பதில்களின் கூட்டுத்தொகையை விட அதிகமாக இருக்கும்போது) மற்றும் ஒரு போஸ்ட்காங்லியோனிக் இழையின் வெளியேற்றம் பல ப்ரீகாங்லியோனிக் நரம்புகளின் தூண்டுதலின் கூட்டுத்தொகையை விடக் குறைவாக இருக்கும்போது அடைப்பு அல்லது அடக்குதல் நிகழ்வு இரண்டையும் அவதானிக்கலாம். அனுதாப உடற்பகுதியைக் கடந்து சென்ற பிறகு, இழைகள் போஸ்ட்காங்லியோனிக் அல்லது சாம்பல் நிற இணைப்பு இழைகளாகக் குறிப்பிடப்படுகின்றன, அவை சராசரியாக ப்ரீகாங்லியோனிக் இழைகளை விட சிறிய அளவில் உள்ளன.
மேல் கர்ப்பப்பை வாய் கேங்க்லியனில் இருந்து வரும் போஸ்ட்காங்லியோனிக் இழைகள், கரோடிட் தமனியுடன் சேர்ந்து, மூளை மற்றும் முகத்தை நோக்கி செலுத்தப்படுகின்றன; ஸ்டெல்லேட் கேங்க்லியனில் இருந்து, முதுகெலும்பு தமனியின் பிளெக்ஸஸ் வடிவத்தில், போஸ்ட்காங்லியோனிக் இழைகள் (மற்றொரு பெயர் பிராங்கின் நரம்பு) முதுகெலும்பு தமனி படுகையை உருவாக்கும் மூளையின் பாத்திரங்களை புதுப்பிக்கின்றன.
மார்பு, வயிற்று மற்றும் இடுப்பு முனைகள் வழியாகச் செல்லும் இழைகள் அடுத்த மாறுதல் நிலையத்திற்கு - முன் முதுகெலும்பு முனைகள் அல்லது பிளெக்ஸஸ்களுக்கு விரைகின்றன. அனுதாப உடற்பகுதியைப் போலல்லாமல், இந்த உருவாக்கத்தின் செல்லுலார் கலவை மிகவும் சீரானது மற்றும் முக்கியமாக நடுத்தர அளவிலான நியூரான்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது. மிகவும் முக்கியமான ஒன்றாகும், இது சூரிய, மற்றும் சில நேரங்களில் செலியாக், பிளெக்ஸஸ் அல்லது "வயிற்று மூளை" என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது இரண்டு முனைகளைக் கொண்டுள்ளது (இடது மற்றும் வலது). முன் முதுகெலும்பு முனைகளில், அனுதாப சங்கிலியின் நியூரான்களுடன் தொடர்பு கொள்ளாத அனுதாப இழைகள் (செலியாக் நரம்பின் ஒரு பகுதியாகும்), குறுக்கிடப்படுகின்றன, மேலும் பாராசிம்பேடிக் நியூரான்களும் தோன்றும் (பாரா முதுகெலும்பு முனைகள் முற்றிலும் அனுதாப வடிவங்கள்).
வயிற்று குழி அல்லது இடுப்பில் அமைந்துள்ள முன் முதுகெலும்பு முனைகளைக் கடந்து சென்ற பிறகு, தன்னியக்க இழைகள் அவை கண்டுபிடிக்கும் திசுக்களுக்கு நேரடியாகச் செல்கின்றன (இந்த சந்தர்ப்பங்களில் அவை மெல்லிய நரம்பு இழைகள், அவை பரவல் - பரவல் ஒத்திசைவுகள் மூலம் திசுக்களைப் பாதிக்கும் ஒரு வேதியியல் பொருளை வெளியிடுகின்றன), அல்லது உறுப்புகளிலேயே அமைந்துள்ள கேங்க்லியாவுக்கு (அத்தகைய உள் கேங்க்லியா இதயம், இரைப்பை குடல் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் காணப்படுகிறது).
அனுதாப தண்டு
அனுதாப தண்டு (tnincus sympathicus) என்பது முதுகெலும்பின் பக்கவாட்டில் அமைந்துள்ள ஒரு ஜோடி உருவாக்கம் ஆகும். இது இண்டர்காங்லியோனேர்களால் (rr. interganglionares) இணைக்கப்பட்ட 20-25 முனைகளைக் கொண்டுள்ளது. அனுதாப உடற்பகுதியின் முனைகள் (ganglia trunci sympathici) சுழல் வடிவ, முட்டை வடிவ மற்றும் ஒழுங்கற்ற (பலகோண) கொண்டவை. ஒரே ஒரு வகை கிளைகள் மட்டுமே அனுதாப உடற்பகுதியை நெருங்குகின்றன - வெள்ளை தொடர்பு கிளைகள் (rr. communicantes albi) என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அனுதாப உடற்பகுதியிலிருந்து நான்கு வகையான கிளைகள் வெளிப்படுகின்றன:
- சாம்பல் நிற தொடர்பு கிளைகள் (rr. communicantes grisei) முதுகெலும்பு நரம்புகளுக்கு;
- உள் உறுப்புகளுக்கு அனுதாப நரம்புகள்;
- இரத்த நாளங்களுக்கு அனுதாப நரம்புகள்;
- வயிற்று குழி மற்றும் இடுப்பு குழியில் அமைந்துள்ள பெரிய தன்னியக்க பிளெக்ஸஸ்களுக்கு அனுதாப நரம்புகள் (செலியாக்).
வெள்ளை தொடர்பு கிளை என்பது ப்ரீகாங்லியோனிக் நரம்பு இழைகளின் ஒரு மூட்டையாகும், இது ஒரு முதுகெலும்பு நரம்பிலிருந்து (தொராசி மற்றும் மேல் இடுப்புப் பகுதிகளின் மட்டத்தில்) பிரிந்து அனுதாப உடற்பகுதியின் அருகிலுள்ள கேங்க்லியனுக்குள் நுழைகிறது. வெள்ளை தொடர்பு கிளைகளில் ப்ரீகாங்லியோனிக் அனுதாப நரம்பு இழைகள் உள்ளன, அவை முதுகுத் தண்டின் பக்கவாட்டு இடைநிலை நெடுவரிசைகளின் (தன்னாட்சி) நியூரான்களின் செயல்முறைகள் ஆகும். இந்த இழைகள் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் முன்புற கொம்புகள் வழியாகச் சென்று முன்புற வேர்களின் ஒரு பகுதியாக அதிலிருந்து வெளியேறி, பின்னர் முதுகெலும்பு நரம்புகளுக்குள் செல்கின்றன, இந்த நரம்புகள் முதுகெலும்பு திறப்புகளிலிருந்து வெளியேறும்போது அவை கிளைக்கின்றன. வெள்ளை தொடர்பு கிளைகள் VIII கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் மட்டுமே உள்ளன, அனைத்து தொராசி மற்றும் இரண்டு மேல் இடுப்பு முதுகெலும்பு நரம்புகள் மற்றும் அனுதாப உடற்பகுதியின் அனைத்து தொராசி (செர்விகோதொராசிக் உட்பட) மற்றும் இரண்டு மேல் இடுப்பு முனைகளை அணுகுகின்றன. ப்ரீகாங்லியோனிக் இழைகள் அனுதாப உடற்பகுதியின் உட்புற கிளைகள் வழியாக அனுதாப உடற்பகுதியின் கர்ப்பப்பை வாய், கீழ் இடுப்பு, சாக்ரல் மற்றும் கோசிஜியல் முனைகளில் நுழைகின்றன.
சாம்பல் நிற இணைக்கும் கிளைகள் அனுதாப உடற்பகுதியின் முனைகளிலிருந்து அவற்றின் முழு நீளத்திலும் வெளிப்பட்டு அருகிலுள்ள முதுகெலும்பு நரம்புக்கு அனுப்பப்படுகின்றன. சாம்பல் நிற இணைக்கும் கிளைகளில் போஸ்ட்காங்லியோனிக் அனுதாப நரம்பு இழைகள் உள்ளன - அனுதாப உடற்பகுதியின் முனைகளில் அமைந்துள்ள செல்களின் செயல்முறைகள். முதுகெலும்பு நரம்புகள் மற்றும் அவற்றின் கிளைகளின் ஒரு பகுதியாக, இந்த போஸ்ட்காங்லியோனிக் அனுதாப இழைகள் தோல், தசைகள், அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள், இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நாளங்கள், வியர்வை மற்றும் செபாசியஸ் சுரப்பிகள், முடியை உயர்த்தும் தசைகளுக்கு அனுப்பப்படுகின்றன, மேலும் அவற்றின் அனுதாப கண்டுபிடிப்பை வழங்குகின்றன. அனுதாப உடற்பகுதியில் இருந்து, சாம்பல் நிற இணைக்கும் கிளைகளுக்கு கூடுதலாக, நரம்புகள் உள் உறுப்புகள் மற்றும் நாளங்கள் (இதய, உணவுக்குழாய், பெருநாடி, முதலியன) வரை நீண்டுள்ளன. இந்த நரம்புகளில் போஸ்ட்காங்லியோனிக் அனுதாப இழைகளும் உள்ளன. கூடுதலாக, அனுதாப நரம்புகள் அனுதாப உடற்பகுதியிலிருந்து வயிற்று குழி மற்றும் இடுப்பின் தாவர பிளெக்ஸஸின் முனைகளுக்கு நீண்டுள்ளன, அனுதாப உடற்பகுதியின் முனைகள் வழியாக போக்குவரத்தில் சென்ற ப்ரீகாங்லியோனிக் இழைகளைக் கொண்டுள்ளன. நிலப்பரப்பின்படி, அனுதாப தண்டு நான்கு பிரிவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: கர்ப்பப்பை வாய், தொராசி, இடுப்பு, சாக்ரல் (இடுப்பு).
அனுதாப உடற்பகுதியின் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதி மூன்று முனைகள் மற்றும் அவற்றை இணைக்கும் உள்நோடல் கிளைகளால் குறிக்கப்படுகிறது, அவை கர்ப்பப்பை வாய் திசுப்படலத்தின் முன் முதுகெலும்புத் தட்டுக்குப் பின்னால் கழுத்தின் ஆழமான தசைகளில் அமைந்துள்ளன. ப்ரீகாங்லியோனிக் அனுதாப இழைகள் அனுதாப உடற்பகுதியின் தொராசிப் பிரிவின் உள்நோடல் கிளைகளுடன் கர்ப்பப்பை வாய் முனைகளை அணுகுகின்றன, அங்கு அவை VIII கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் முதுகுத் தண்டின் ஆறு முதல் ஏழு மேல் தொராசிப் பிரிவுகளின் பக்கவாட்டு இடைநிலை (சாம்பல்) பொருளின் தாவர கருக்களிலிருந்து வருகின்றன.
மேல் கர்ப்பப்பை வாய் கேங்க்லியன் (கேங்க்லியன் செர்விகேல் சுப்பீரியஸ்) என்பது அனுதாப உடற்பகுதியின் மிகப்பெரிய முனை ஆகும். இது பியூசிஃபார்ம், அதன் நீளம் 2 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது (10 செ.மீ வரை), தடிமன் - 0.5 செ.மீ வரை அடையும். மேல் கர்ப்பப்பை வாய் கேங்க்லியன் I-III கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகளுக்கு முன்னால் அமைந்துள்ளது. முனையின் முன் உள் கரோடிட் தமனி, வேகஸ் நரம்பின் ஆரம்ப பகுதி, பின்னால் - தலையின் நீண்ட தசை. போஸ்ட்காங்லியோனிக் அனுதாப இழைகளைக் கொண்ட பின்வரும் கிளைகள் மேல் கர்ப்பப்பை வாய் அனுதாப கேங்க்லியனில் இருந்து நீண்டுள்ளன: சாம்பல் தொடர்பு கிளைகள், உள் கரோடிட் நரம்பு, வெளிப்புற கரோடிட் நரம்புகள், கழுத்து நரம்பு, குரல்வளை-ஃபரிஞ்சீயல் கிளைகள், மேல் கர்ப்பப்பை வாய் இதய நரம்பு.
- சாம்பல் நிற தொடர்பு கிளைகள் (rr. communicantes grisei) கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்புகளுக்குச் செல்கின்றன.
- உட்புற கரோடிட் நரம்பு (n. caroticus inteirms) அதே பெயரின் தமனிக்குச் சென்று, வழியில் உள் கரோடிட் பிளெக்ஸஸை (plexus caroticus intermires) உருவாக்குகிறது. உள் கரோடிட் தமனியுடன் சேர்ந்து, இந்த பிளெக்ஸஸ் கரோடிட் கால்வாயில் நுழைந்து பின்னர் மண்டை ஓட்டின் குழிக்குள் நுழைகிறது. கரோடிட் கால்வாயில், கரோடிட்-டைம்பானிக் நரம்புகள் பிளெக்ஸஸிலிருந்து நடுத்தர காதின் சளி சவ்வுக்கு கிளைக்கின்றன. உள் கரோடிட் தமனி கால்வாயை விட்டு வெளியேறிய பிறகு, ஆழமான பெட்ரோசல் நரம்பு (n. பெட்ரோசஸ் ப்ரோஃபண்டஸ்) உள் கரோடிட் பிளெக்ஸஸிலிருந்து பிரிக்கிறது. இது சிதைந்த ஃபோரமெனின் நார்ச்சத்து குருத்தெலும்பு வழியாகச் சென்று ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் முன்பக்க கால்வாயில் நுழைகிறது, அங்கு அது பெரிய பெட்ரோசல் நரம்புடன் இணைகிறது, முன்பக்க கால்வாயின் நரம்பை உருவாக்குகிறது (n. canalis pterygoidei). முன்பக்கக் கால்வாயின் நரம்பு (அதிகமாகத் தெரியும் நரம்பு), முன்பக்கக் கோளத்திற்குள் நுழைந்து, முன்பக்கக் கோள மண்டை ஓட்டின் குழியில், உள் கரோடிட் பிளெக்ஸஸ் உள் கரோடிட் தமனியின் கிளைகளின் பெரிவாஸ்குலர் பிளெக்ஸஸில் தொடர்கிறது.
- வெளிப்புற கரோடிட் நரம்புகள் (nn. carotici externi) 2-3 டிரங்குகளின் வடிவத்தில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனிக்கு இயக்கப்படுகின்றன மற்றும் அதன் போக்கில் அதே பெயரின் அனுதாப பிளெக்ஸஸை (plexus carotici externus) உருவாக்குகின்றன. வெளிப்புற கரோடிட் பிளெக்ஸஸ் அதே பெயரின் தமனியின் கிளைகளுடன் நீண்டு, தலையின் உறுப்புகளின் பாத்திரங்கள், சுரப்பிகள், மென்மையான தசை கூறுகள் மற்றும் திசுக்களின் அனுதாபமான கண்டுபிடிப்பை வழங்குகிறது. உட்புற கரோடிட் பிளெக்ஸஸ் (plexus carotici intenuis) அதே பெயரின் தமனியின் வருகையில் அமைந்துள்ளது. இந்த பிளெக்ஸஸின் அனுதாப இழைகள் இந்த தமனியின் கிளைகளுடன் இணைக்கப்பட்ட உறுப்புகளுக்கு இயக்கப்படுகின்றன.
- கழுத்து நரம்பு (n. ஜுகுலாரிஸ்) உட்புற கழுத்து நரம்பின் சுவர்களில் கழுத்து துளைக்கு மேலே செல்கிறது, அங்கு அது கிளைகளாகப் பிரிந்து குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் மேல் மற்றும் கீழ் கேங்க்லியாவிற்கும் ஹைப்போக்ளோசல் நரம்பிற்கும் செல்கிறது. இதன் காரணமாக, அனுதாப இழைகள் IX, X மற்றும் XII மண்டை நரம்புகளின் கிளைகளின் ஒரு பகுதியாக விநியோகிக்கப்படுகின்றன.
- குரல்வளை-தொண்டை கிளைகள் (rr. குரல்வளை பிளெக்ஸஸ்) குரல்வளை-தொண்டை பின்னல் உருவாவதில் பங்கேற்கின்றன, நாளங்கள், குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் சளி சவ்வு, தசைகள் மற்றும் பிற திசுக்களை உருவாக்குகின்றன.
- மேல் கர்ப்பப்பை வாய் இதய நரம்பு (n. கார்டியாகஸ் செர்விகாலிஸ் சுப்பீரியர்) கர்ப்பப்பை வாய் திசுப்படலத்தின் முன் முதுகெலும்புத் தகட்டின் முன் அனுதாபத் தண்டுக்கு இணையாக இறங்குகிறது. வலது மேல் இதய நரம்பு பிராச்சியோசெபாலிக் உடற்பகுதியுடன் சென்று பெருநாடி வளைவின் பின்புற மேற்பரப்பில் உள்ள இதய பின்னல் ஆழமான பகுதிக்குள் நுழைகிறது. இடது மேல் கர்ப்பப்பை வாய் இதய நரம்பு இடது பொதுவான கரோடிட் தமனிக்கு அருகில் உள்ளது, பெருநாடி வளைவுக்கும் நுரையீரல் உடற்பகுதியின் பிளவுக்கும் இடையில் அமைந்துள்ள இதய பின்னல் மேற்பரப்பு பகுதிக்குள் நுழைகிறது.
நடுத்தர கர்ப்பப்பை வாய் கேங்க்லியன் (கேங்க்லியன் செர்விகேல் மீடியம்) நிலையற்றது மற்றும் ஆறாவது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் குறுக்குவெட்டு செயல்முறைக்கு முன்புறமாக அமைந்துள்ளது. பெரும்பாலும், இந்த கேங்க்லியன் கர்ப்பப்பை வாய் அனுதாப தண்டு மற்றும் கீழ் தைராய்டு தமனியின் சந்திப்பில் அமைந்துள்ளது. முனையின் நீளம் 0.75-1.5 செ.மீ., தடிமன் சுமார் 0.4-0.5 செ.மீ.. முனை ஒரு முட்டை வடிவ அல்லது முக்கோண வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. நடுத்தர கர்ப்பப்பை வாய் கேங்க்லியன் மேல் கர்ப்பப்பை வாய் கேங்க்லியனுடன் ஒரு இன்டர்நோடல் கிளையாலும், செர்விகோதோராசிக் (ஸ்டெல்லேட்) கேங்க்லியனுடன் இரண்டு அல்லது மூன்று இன்டர்நோடல் கிளைகளாலும் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த கிளைகளில் ஒன்று சப்கிளாவியன் தமனிக்கு முன்னால் செல்கிறது, மற்றொன்று - பின்னால், சப்கிளாவியன் லூப்பை (அன்சா சப்கிளாவியன் அல்லது வைசன் லூப்) உருவாக்குகிறது.
நடுத்தர அனுதாப கேங்க்லியன் V மற்றும் VI கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்புகளுடன் சாம்பல் நிற இணைப்பு கிளைகளை வெளியிடுகிறது, நடுத்தர கர்ப்பப்பை வாய் இதய நரம்பு (n. கார்டியாகஸ் செர்விகலிஸ் மீடியஸ்). இந்த நரம்பு மேல் கர்ப்பப்பை வாய் இதய நரம்புக்கு பக்கவாட்டில் செல்கிறது. வலது நடுத்தர கர்ப்பப்பை வாய் இதய நரம்பு பிராச்சியோசெபாலிக் உடற்பகுதியில் ஓடுகிறது, மற்றும் இடதுபுறம் இடது பொதுவான கரோடிட் தமனி வழியாக ஓடுகிறது. இரண்டு நரம்புகளும் இதய பின்னலின் ஆழமான பகுதிக்குள் நுழைகின்றன. பொதுவான கரோடிட் பின்னல் மற்றும் கீழ் தைராய்டு தமனியின் பின்னல் உருவாவதில் பங்கேற்கும் இரண்டு அல்லது மூன்று மெல்லிய நரம்புகள், தைராய்டு மற்றும் பாராதைராய்டு சுரப்பிகளைப் புதுப்பித்து, நடுத்தர கர்ப்பப்பை வாய் பின்னலிலிருந்து புறப்படுகின்றன. நடுத்தர கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல் இல்லாத நிலையில், பெயரிடப்பட்ட அனைத்து கிளைகளும் VI கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் குறுக்கு செயல்முறையின் மட்டத்தில் உள்ள இடைநிலை கிளைகளிலிருந்து புறப்படுகின்றன, மேலும் பிந்தைய நோடல் அனுதாப இழைகள் கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல் கேங்க்லியனில் இருந்து இந்த கிளைகளுக்குள் நுழைகின்றன.
செர்விகோதோராசிக் (ஸ்டெல்லேட்) கேங்க்லியன் (கேங்க்லியன் செர்விகோதோராசிகம்) சப்கிளாவியன் தமனிக்குப் பின்னால், முதுகெலும்பு தமனி அதிலிருந்து கிளைக்கும் இடத்தில் அமைந்துள்ளது. இந்த கேங்க்லியன் கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் கேங்க்லியன் முதல் தொராசி கேங்க்லியனுடன் இணைவதன் மூலம் உருவாகிறது. செர்விகோதோராசிக் கேங்க்லியன் முன்-பின்புற திசையில் தட்டையானது, ஒழுங்கற்ற (ஸ்டெல்லேட்) வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் அதன் விட்டம் சராசரியாக 8 மிமீ ஆகும்.
முனையிலிருந்து பல கிளைகள் நீண்டுள்ளன:
- சாம்பல் தொடர்பு கிளைகள் (rr. communicantes grisei) VI, VII, VIII கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்புகளுக்கு இயக்கப்படுகின்றன.
பல டிரங்குகள் சப்கிளாவியன் தமனிக்குச் செல்கின்றன, அதன் வருகையில் அவை சப்கிளாவியன் பிளெக்ஸஸை (பிளெக்ஸஸ் சப்கிளாவிகஸ்) உருவாக்குகின்றன, தோள்பட்டை வளையம் மற்றும் மேல் மூட்டுகளின் பாத்திரங்களுக்குத் தொடர்கின்றன.
பல அனுதாபக் கிளைகள் வேகஸ் நரம்பு மற்றும் அதன் கிளைகளுடன் இணைகின்றன, அதே போல் ஃபிரெனிக் நரம்பும் இணைகிறது.
- முதுகெலும்பு நரம்பு (n. vertebralis) முதுகெலும்பு தமனியை நெருங்கி, அனுதாப முதுகெலும்பு பின்னல் (plexus vertebralis) உருவாவதில் பங்கேற்கிறது, இதிலிருந்து மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டின் நாளங்கள் நரம்புகளால் சூழப்படுகின்றன. கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் இதய நரம்பு (n. cardiacus cervicalis inferior) வலதுபுறத்தில் உள்ள பிராச்சியோசெபாலிக் உடற்பகுதியின் பின்னால் மற்றும் இடதுபுறத்தில் உள்ள பெருநாடியின் பின்னால் செல்கிறது. வலது மற்றும் இடது கர்ப்பப்பை வாய் இதய நரம்புகள் இதய பின்னலின் ஆழமான பகுதிக்குள் நுழைகின்றன.
அனுதாப உடற்பகுதியின் தொராசிப் பிரிவில் 9-12 தொராசி முனைகள் (கேங்க்லியா தொராசிகா), தட்டையான, பியூசிஃபார்ம் அல்லது பலகோண வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. முனைகளின் அளவுகள் 1 முதல் 16 மிமீ வரை, சராசரியாக 3-5 மிமீ ஆகும். ஆறாவது தொராசி முதுகெலும்பின் நிலை வரை மேல் தொராசி முனைகள் விலா எலும்புகளின் தலைகளின் வரிசையில் உள்ள இடைநிலை இடைவெளிகளில் அமைந்துள்ளன. கீழ் தொராசி பிரிவில், முனைகள் முதுகெலும்பு உடல்களின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளன. அனுதாப உடற்பகுதியின் தொராசிப் பகுதி எண்டோடோராசிக் ஃபாசியா மற்றும் பாரிட்டல் ப்ளூராவால் மூடப்பட்டிருக்கும். பின்புற இண்டர்கோஸ்டல் நாளங்கள் அனுதாப உடற்பகுதியின் பின்னால் குறுக்காக செல்கின்றன. ப்ரீகாங்லியோனிக் அனுதாப இழைகளைக் கொண்ட வெள்ளை இணைக்கும் கிளைகள் அனைத்து தொராசி முதுகெலும்பு நரம்புகளிலிருந்தும் அனுதாப உடற்பகுதியின் தொராசி முனைகளை அணுகுகின்றன. இதையொட்டி, பல வகையான கிளைகள் அனுதாப உடற்பகுதியின் தொராசி முனைகளிலிருந்து புறப்படுகின்றன.
போஸ்ட்காங்லியோனிக் சிம்பாதிக் ஃபைபர்களைக் கொண்ட சாம்பல் நிற ராமி கம்யூனிகண்டஸ், அருகிலுள்ள முதுகெலும்பு நரம்புகளை இணைக்கிறது.
மார்பு இதய நரம்புகள் (nn. கார்டியாக்கி தோராசிசி) இரண்டாவது முதல் ஐந்தாவது மார்பு முனைகளிலிருந்து உருவாகின்றன, முன்னோக்கி மற்றும் மையமாக இயக்கப்படுகின்றன, மேலும் இதய பின்னல் உருவாவதில் பங்கேற்கின்றன.
அனுதாபத் தண்டுகளின் மார்பு முனைகளிலிருந்து, மெல்லிய அனுதாப நரம்புகள் (நுரையீரல், உணவுக்குழாய், பெருநாடி) பிரிகின்றன, இவை வேகஸ் நரம்பின் கிளைகளுடன் சேர்ந்து வலது மற்றும் இடது நுரையீரல் பின்னல் (பிளெக்ஸஸ் புல்மோனலிஸ்), உணவுக்குழாய் பின்னல் (பிளெக்ஸஸ் ஓசோஃபாகியாலிஸ்) மற்றும் தொராசி பெருநாடி பின்னல் (பிளெக்ஸஸ் அயோர்டிகஸ் தொராசிகஸ்) ஆகியவற்றை உருவாக்குகின்றன. தொராசி பெருநாடி பின்னலின் கிளைகள் இண்டர்கோஸ்டல் நாளங்கள் மற்றும் தொராசி பெருநாடியின் பிற கிளைகளில் தொடர்கின்றன, அவற்றின் பாதையில் பெரியார்ட்டரியல் பின்னல்களை உருவாக்குகின்றன. அனுதாப நரம்புகள் அசிகோஸ் மற்றும் ஹெமியாசைகோஸ் நரம்புகள், மார்பு நாளத்தின் சுவர்களில் கிளைத்து அவற்றின் கண்டுபிடிப்பில் பங்கேற்கின்றன. மார்பு பகுதியில் உள்ள அனுதாபத் உடற்பகுதியின் மிகப்பெரிய கிளைகள் பெரிய மற்றும் சிறிய ஸ்ப்ளாங்க்னிக் நரம்புகள் ஆகும்.
பெரிய தொராசி ஸ்ப்ளாங்க்னிக் நரம்பு (n. ஸ்ப்ளாங்க்னிகஸ் தோராசிகஸ் மேஜர்) அனுதாப உடற்பகுதியின் 5வது இலிருந்து 10வது தொராசி கேங்க்லியா வரை நீண்டு செல்லும் பல கிளைகளிலிருந்து உருவாகிறது. பெரிய தொராசி ஸ்ப்ளாங்க்னிக் நரம்பின் பொதுவான தண்டு கீழ்நோக்கி மற்றும் இடைநிலையாக, கீழ் தொராசி முதுகெலும்புகளின் உடல்களுக்கு அருகில் உள்ளது, பின்னர் வலதுபுறத்தில் உள்ள அஜிகோஸ் நரம்புக்கும் இடதுபுறத்தில் உள்ள ஹெமியாசைகோஸ் நரம்புக்கும் அருகிலுள்ள உதரவிதானத்தின் இடுப்புப் பகுதியின் தசை மூட்டைகளுக்கு இடையில் வயிற்று குழிக்குள் ஊடுருவி, செலியாக் பிளெக்ஸஸின் முனைகளில் முடிகிறது. பெரிய தொராசி ஸ்ப்ளாங்க்னிக் நரம்பின் போக்கில் 12வது தொராசி முதுகெலும்பின் மட்டத்தில் ஒரு சிறிய தொராசி ஸ்ப்ளாங்க்னிக் கேங்க்லியன் (கேங்க்லியன்தோராசிகஸ் ஸ்ப்ளாங்க்னிகம்) உள்ளது.
சிறிய தொராசி ஸ்ப்ளாங்க்னிக் நரம்பு (n. ஸ்ப்ளாங்க்னிகஸ் தோராசிகஸ் மைனர்) 10-11வது, சில நேரங்களில் 12வது, தொராசி சிம்பாட்டிக் உடற்பகுதியின் முனையிலிருந்து நீட்டிக்கும் கிளைகளுடன் தொடங்குகிறது. நரம்பு பெரிய தொராசி ஸ்ப்ளாங்க்னிக் நரம்புக்கு பக்கவாட்டில் இறங்கி, உதரவிதானத்தின் இடுப்புப் பகுதியின் தசை மூட்டைகளுக்கு இடையில் (சம்பாட்டிக் உடற்பகுதியுடன் சேர்ந்து) செல்கிறது. இந்த நரம்பின் சில இழைகள் செலியாக் பிளெக்ஸஸின் பெருநாடி முனையில் முடிவடைகின்றன.
பெரிய மற்றும் சிறிய தொராசி ஸ்ப்ளாங்க்னிக் நரம்புகள் முக்கியமாக ப்ரீகாங்லியோனிக் சிம்பாடெடிக் இழைகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன, மேலும் சில போஸ்ட்காங்லியோனிக் இழைகளையும் கொண்டிருக்கின்றன. இந்த ஸ்ப்ளாங்க்னிக் நரம்புகள் உள் உறுப்புகளிலிருந்து முதுகெலும்புக்கு தூண்டுதல்களை நடத்தும் உணர்ச்சி இழைகளைக் கொண்டுள்ளன.
சிறிய தொராசி ஸ்ப்ளாங்க்னிக் நரம்புக்கு அடுத்ததாக ஒரு நிலையற்ற கீழ் தொராசி ஸ்ப்ளாங்க்னிக் நரம்பு (n. ஸ்ப்ளாங்க்னிகஸ் தோராசிகஸ் இமஸ்) உள்ளது, இது அனுதாப உடற்பகுதியின் XII (சில நேரங்களில் XI) தொராசி கேங்க்லியனில் இருந்து தொடங்கி சிறுநீரக பின்னலில் முடிகிறது.
அனுதாப உடற்பகுதியின் இடுப்புப் பகுதி பொதுவாக 3-5 (2 முதல் 7 வரை) இடுப்பு முனைகள் மற்றும் அவற்றை இணைக்கும் இன்டர்னோடல் கிளைகளால் குறிக்கப்படுகிறது.
இடுப்பு முனைகள் (கேங்க்லியா லும்பாலியா) பியூசிஃபார்ம் கொண்டவை, அவற்றின் அளவு 6 மிமீக்கு மேல் இல்லை. முனைகள் இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் உடல்களின் முன் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில், பிசோஸ் பெரிய தசையின் நடுவில் அமைந்துள்ளன, மேலும் அவை உள்-வயிற்று திசுப்படலத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும். கீழ் வேனா காவா வலது அனுதாப உடற்பகுதியின் இடுப்பு முனைகளை முன்னால் ஒட்டியுள்ளது. இடது உடற்பகுதியின் முனைகள் இடதுபுறத்தில் உள்ள பெருநாடியின் வயிற்றுப் பகுதியை ஒட்டியுள்ளன. வலது மற்றும் இடது அனுதாப உடற்பகுதிகளின் இடுப்பு முனைகள் பெருநாடி மற்றும் கீழ் வேனா காவாவின் பின்னால் உள்ள இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் முன்புற மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள குறுக்கு நோக்கிய இணைப்பு கிளைகளால் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.
ஒவ்வொரு இடுப்பு முனையிலிருந்தும், இரண்டு வகையான கிளைகள் நீண்டுள்ளன:
- இடுப்பு முதுகெலும்பு நரம்புகளை நோக்கி செலுத்தப்படும் போஸ்ட்காங்லியோனிக் சிம்பாதிக்ட் ஃபைபர்களைக் கொண்ட சாம்பல் ராமி கம்யூனிகண்டஸ்;
- இடுப்பு ஸ்ப்ளாங்க்னிக் நரம்புகள் (nn. ஸ்ப்ளாங்க்னிசி லும்பேல்ஸ்), இவை ப்ரீகாங்லியோனிக் மற்றும் போஸ்ட்காங்லியோனிக் அனுதாப நரம்பு இழைகளைக் கொண்டுள்ளன, அவை செலியாக் பிளெக்ஸஸ் மற்றும் உறுப்பு (வாஸ்குலர்) தன்னியக்க பிளெக்ஸஸ்களை (மண்ணீரல், சிறுநீரகம், இரைப்பை, அட்ரீனல்) நோக்கி இயக்கப்படுகின்றன.
அனுதாப உடற்பகுதியின் சாக்ரல் பிரிவு நான்கு சாக்ரல் பியூசிஃபார்ம் முனைகளால் உருவாகிறது, ஒவ்வொன்றும் சுமார் 5 மிமீ அளவுள்ளவை, இன்டர்நோடல் கிளைகளால் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. சாக்ரல் முனைகள் (கேங்க்லியா சாக்ராலியா) சாக்ரமின் இடுப்பு மேற்பரப்பில், இடுப்பு திறப்புகளுக்கு நடுவில் அமைந்துள்ளன. கீழே, வலது மற்றும் இடது அனுதாப தண்டுகள் ஒன்றிணைந்து சாக்ரமின் முன்புற மேற்பரப்பில் இந்த தண்டுகளுக்கு பொதுவான ஒரு இணைக்கப்படாத முனையுடன் முடிவடைகின்றன. இடுப்பு குழியில், சாக்ரல் அனுதாப முனைகளுக்கு முன்னால், மலக்குடல் உள்ளது, அவை கொழுப்பு திசுக்களின் ஒரு அடுக்கு மற்றும் இடுப்பு திசுப்படலத்தின் பேரியட்டல் துண்டுப்பிரசுரத்தால் பிரிக்கப்படுகின்றன. இடுப்புப் பகுதியைப் போலவே, வலது மற்றும் இடது பக்கங்களின் அனுதாப தண்டுகளின் முனைகளுக்கு இடையில் குறுக்கு இணைப்புகள் உள்ளன.
மூன்று வகையான கிளைகள் சாக்ரல் முனைகளிலிருந்து புறப்படுகின்றன:
- சாம்பல் நிற இணைப்பு கிளைகள், இதில் சாக்ரல் மற்றும் கோசிஜியல் முதுகெலும்பு நரம்புகளுக்குச் சென்று, இந்த நரம்புகள் கிளைக்கும் பகுதிகளுக்குச் செல்லும் பிந்தைய நோடல் அனுதாப இழைகள் உள்ளன;
- சாக்ரல் உள்ளுறுப்பு நரம்புகள் (nn. ஸ்ப்ளாஞ்ச்னிசி சாக்ரேல்ஸ்), இவை மேல் மற்றும் கீழ் ஹைபோகாஸ்ட்ரிக் (இடுப்பு) தன்னியக்க பிளெக்ஸஸ்களைத் தொடர்ந்து வருகின்றன;
- சிறிய இடுப்பு எலும்பின் உறுப்பு மற்றும் வாஸ்குலர் பிளெக்ஸஸுக்கு வழிவகுக்கும் உறுப்பு கிளைகள்.
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?