அமில அடிப்படையிலான மாநிலத்தின் மீறல்கள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
உடலின் முக்கிய மாறிலிகளில் ஒன்று ஹைட்ரஜன் அயனிகள் (H + ) செறிவுள்ள புறப்பரப்பு திரவத்தில், ஆரோக்கியமான நபர்களில் 40 ± 5 nmol / l ஆகும். வசதிக்காக, H + செறிவு பெரும்பாலும் ஒரு எதிர்மறை மடக்கை (pH) என வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக, புற ஊதா திரவத்தின் pH 7.4 ஆகும். உடல் உயிரணுக்களின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு pH இன் கட்டுப்பாடு தேவைப்படுகிறது.
உடலின் அமிலத் தள நிலை மூன்று முக்கிய வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளது:
- கூடுதல் மற்றும் ஊடுருவும் இடையக அமைப்புகள் செயல்படும்;
- சுவாச கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகள்;
- சிறுநீரக நுட்பம்.
அமில அடிப்படையிலான மாநிலத்தின் மீறல் தொடர்பாக தொடர்புடைய நோய்க்குறித் தன்மை - நோய்க்குறியியல் விளைவுகளின் மீறல்கள். அமிலத்தன்மை மற்றும் அல்கலோசஸ் ஆகியவற்றை தனிமைப்படுத்தவும்.
உடலின் இடையக அமைப்புகள்
இடையக அமைப்புகள் முறையான H + செறிவு மற்றும், அமிலம் அல்லது alkali சேர்க்கும் போது pH மதிப்பு ஒரு கூர்மையான மாற்றம் தடுக்க என்று கரிம மற்றும் கனிம பொருட்கள் உள்ளன . இவை புரதங்கள், பாஸ்பேட் மற்றும் பைகார்பனேட் ஆகியவை. இந்த அமைப்புகள் உடல் உள்ளே மற்றும் உள்ளே இரு செல்களில் அமைந்துள்ளது. பிரதான ஊடுருவலான இடையக அமைப்புகள் புரதங்கள், கனிம மற்றும் கரிம பாஸ்பேட் ஆகும். இண்டிராக்சுலர் ஃபோர்ஸ் கார்போனிக் அமிலம் (H 2 CO 3 ) உடன் கிட்டத்தட்ட அனைத்து சுமைகளையும் இழக்கின்றன , மற்ற கனிம அமிலங்கள் (பாஸ்போரிக், ஹைட்ரோகுளோரிக், சல்பூரிக், முதலியன) சுமை 50% க்கும் அதிகமாகும். உயிரினத்தின் முக்கிய அலைக்கற்றை இடையகம் பைகார்பனேட் ஆகும்.
PH கட்டுப்பாடுகளின் சுவாச வழிமுறைகள்
அவை நுரையீரலின் செயல்பாட்டை சார்ந்து இருக்கின்றன, இவை கார்பனிக் அமிலம் உருவாவதில் பெரிய ஏற்ற இறக்கங்கள் இருந்தபோதிலும், தேவையான அளவு இரத்தத்தில் கார்பன் டை ஆக்சைடு (CO 2 ) பகுதி அழுத்தத்தை பராமரிக்க முடிகிறது . CO 2 வெளியீட்டின் ஒழுங்குமுறை நுரையீரல் காற்றோட்டத்தின் வேகம் மற்றும் அளவு மாற்றங்களின் காரணமாக ஏற்படுகிறது. சுவாசத்தின் நிமிட அளவின் அதிகரிப்பு தமனி இரத்தத்தில் உள்ள கார்பன் டை ஆக்சைடு பகுதியளவு அழுத்தம் குறைகிறது மற்றும் இதற்கு நேர்மாறாக உள்ளது. நுரையீரல்கள் அமிலத் தளத்தை பராமரிப்பதில் முதல் வரியாகக் கருதப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை CO 2 வெளியீட்டின் உடனடி ஒழுங்குமுறைக்கு ஒரு வழிமுறையை வழங்குகிறது .
அமில அடிப்படை நிலை பராமரிக்க சிறுநீரக வழிமுறைகள்
சிறுநீரகங்கள் அமிலத் தளத்தை பராமரிப்பதில் ஈடுபட்டுள்ளன, சிறுநீரில் சிறுநீரில் வெளியேறும் அமிலங்கள் அதிகமாக இருப்பதோடு உயிரினத்திற்கான தளத்தை பாதுகாக்கின்றன. இது பல வழிமுறைகள் மூலம் அடையப்படுகிறது, இதில் முக்கியமானது:
- பைகார்பனேட்ஸ் மொட்டுகள் மூலம் மறுசுழற்சி;
- titrated அமிலங்கள் உருவாக்கம்;
- சிறுநீரக குழாய்களின் செல்களை அம்மோனியா உருவாக்கம்.
சிறுநீரக பைகார்பனேட் மறுசீரமைப்பு
சிறுநீரகங்கள் அருகருகாக குழாய்களில் இல்லை சவ்வு HCO ~ முழுவதும் நேரடி போக்குவரத்து கிட்டத்தட்ட 90% HCO ~ உறிஞ்சப்பட்ட, மற்றும் அவற்றில் மிகவும் முக்கியமான காரணம் என்ற சிறுநீரகத்தி எச் உட்பகுதியை ஒரு சுரப்பு கருதப்படுகிறது சிக்கலான வளர்சிதைமாற்றப் வழிமுறைகள், மூலம் உள்ளன +.
நொதி கார்பானிக் அன்ஹைட்ரேஸின் செல்வாக்கின் கீழ் நீர் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு அருகருகாக குழாய்களில் செல்கள் அதற்கு விரைவாக ஒரு எச் உடைக்கிறது நிலையற்ற கார்பானிக் அமிலம் அமைக்கப்பட்டது + மற்றும் Hc0 3 ". விளைவாக செல்கள் ஹைட்ரஜன் அயனிகள் குழாய்களில் இன் இலியூமினால் சவ்வு அவர்கள் நா இந்தப் பரிமாற்றங்கள் மாற்றப்பட்ட குழாய்களில் + உள்ள அதன்படி எச் + ஒரு செல், பின்னர் இரத்த பரிமாற்றம் ஒரு சிறப்பு பரிமாற்ற புரதம் வழியாக நடைபெறுகிறது - - சிறுகுழாய் உட்பகுதியை உள்ளிடவும், மற்றும் சோடியம் எதிர்மின். நா + -H +. சிறுநீரகத்தி ஹைட்ரஜன் அயனிகள் புழையின் ஒரு ரசீது பரிமாற்றி அகத்துறிஞ்சலை செயல்படுத்துகிறது இரத்த Hc0 உள்ள 3 ~. அதே நேரத்தில், சிறுகுழாய் ஹைட்ரஜன் அயன் தொடர்ந்து Hc0 வடிகட்டப்பட்ட விரைவில் இணைக்கப்பட்ட புழையின் உள்ள 3 கார்பானிக் அமிலமாக. கார்பானிக் அன்ஹைட்ரேஸின் உதவி தூரிகை kaomki இன் இலியூமினால் பக்க மீது செலுத்திய உடன் H2C0 3 எச் மாற்றப்படுகிறது 2 0 மற்றும் கோ z, இந்த கார்பன் டை ஆக்சைடு சிதறுகிறது இல் மீண்டும் அது எச் இணைகிறது அங்கு அருகருகாக குழாய் செல்களில் 2 கார்பானிக் அமிலமாக 0, இந்த சுழற்சி யை நிறைவு செய்கிறது.
இவ்வாறு, H + அயன் சுரப்பு பைடார்பனேட் மறுசீரமைப்பை சோடியம் அளவுக்கு சமமான அளவில் அளிக்கிறது.
ஹென்றி வளையத்தில், 5% வடிகட்டப்பட்ட பைகார்பனேட் மறுபயன்பாடு மற்றும் சேகரிப்பு குழுவில் உள்ளது - மற்றொரு 5%, H + இன் செயலூக்கமான சுரப்பு காரணமாகவும் .
Titrated அமிலங்கள் உருவாக்கம்
பிளாஸ்மாவில் இருக்கும் சில பலவீனமான அமிலங்கள் வடிகட்டி மற்றும் சிறுநீர் தாது அமைப்புகளாக செயல்படுகின்றன. அவற்றின் தாங்கல் திறன் "டைட்டரேட்டபிள் அமிலத்தன்மை" என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிறுநீர் பஃப்பர்கள் முக்கிய கூறு NR0 துருத்தியிருக்கும் 4 எந்த ஹைட்ரஜன் அயன் கூடுதலாக பிறகு dvuzameschonny அமிலம் அயன் மாற்றப்படுகிறது ~ (NR0 4 2 + H + = எச் 2 அஞ்சல் ~) குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட.
சிறுநீரக குழாய்களில் உள்ள அமோனியாவின் உருவாக்கம்
அம்மோனியா கீதோ அமிலங்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் போது சிறுநீரக குழாய்களின் செல்கள், குறிப்பாக குளூட்டமைன் உருவாகிறது.
நடுநிலை மற்றும் குறிப்பாக குறைவானதும் ஆன அமிலக் குழாய் திரவ அம்மோனியா அது அன் இணையும் உட்பகுதியை உள்ள சிறுகுழாய் செல்கள் இருந்து சிதறுகிறது மணிக்கு + அம்மோனியம் நேரயனி அமைக்க (என்எச் 3 + H + = என்எச் 4 + ). வளையத்தின் ஏறுவரிசையில், NH 4 + சான்றுகள் மறுபடியும் உட்செலுத்துதல் நடைபெறுகிறது , இது சிறுநீரகத்தின் மூளையின் பொருளில் குவிக்கப்படுகிறது. ஒரு சிறிய அளவு அம்மோனியம் ஆய்வுகள் NH, மற்றும் ஹைட்ரஜன் அயன்களைப் பிரித்தெடுக்கப்படுகின்றன. தேசிய நெடுஞ்சாலை 3 சேகரிக்கும் குழாய்களில் பரவுகிறது, இது H + க்கு இடையிலான இன்ப்ராஃபென் அலகு மூலம் பாதுகாக்கப்படுகிறது.
சிறுநீரகங்களின் ஹைட்ரஜன் அயனிகளை நீக்குவதற்கு அனுமதிக்கும் அமிலத்தன்மையுடன் சிறுநீரகங்களின் முக்கிய தழுவல் எதிர்வினையாக NH 3 மற்றும் NH 4 + வெளியேற்றத்தை அதிகரிப்பதற்கான திறனைக் கருதுகிறது.
அமில அடிப்படையிலான மாநிலத்தின் மீறல்கள்
பல்வேறு மருத்துவ நிலைகளில் இரத்தத்தில் ஹைட்ரஜன் அயனிகள் செறிவு நெறிமுறையிலிருந்து விலகியிருக்கலாம். அமில அடிப்படை நிலை, அமிலத்தன்மை மற்றும் அல்கலோசஸ் ஆகியவற்றை மீறுவதோடு தொடர்புடைய இரண்டு முக்கிய நோய்தொற்று விளைவுகள் உள்ளன.
குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (H + ) மற்றும் இரத்தத்தில் பைகார்பனேட்ஸ் குறைவான செறிவு ஆகியவற்றினால் ஆக்ஸிஸோசிஸ் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
அல்கலோசஸ் என்பது உயர் இரத்த pH (குறைந்த அளவு செறிவு H + ) மற்றும் இரத்த பைகார்பனேட்ஸ் அதிக செறிவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது .
அமில அடிப்படை மாநிலத்தின் மீறல் எளிமையான மற்றும் கலப்பு வகைகள் உள்ளன. முதன்மை அல்லது எளிமையான வடிவங்களில், இந்த சமநிலையின் ஒரு மீறல் மட்டுமே காணப்படுகிறது.
அமில அடிப்படை கோளாறு எளிய வகைகள்
- முதன்மை சுவாச அமிலத்தன்மை. அதிகரித்த ப இணைந்துள்ளது மற்றும் கோ 2.
- முதன்மை சுவாச ஆல்கலொசிஸ். குறைவு விளைவாக ஏற்படுகிறது
- வளர்சிதை மாற்றமடைதல். HCO 3 செறிவு குறைந்து காரணமாக ~.
- வளர்சிதை மாற்ற அல்கலோசஸ். HCO 3 செறிவு அதிகரிக்கும்போது ஏற்படுகிறது .
பெரும்பாலும், மேலே குறிப்பிட்டுள்ள கோளாறுகள் நோயாளிகளுடன் இணைக்கப்படலாம், மேலும் அவை கலவையாகக் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இந்த பாடநூலில், இந்த குறைபாடுகளின் எளிமையான வளர்சிதை மாற்ற வடிவங்களில் கவனம் செலுத்துவோம்.
என்ன செய்ய வேண்டும்?