அமிகாசின்

அமிகாசின் என்பது ஒரு அமினோகிளைகோசைடு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இது பல்வேறு வகையான பாக்டீரியா தொற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, குறிப்பாக கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாவால் ஏற்படுகிறது. அமிகாசின் பரந்த அளவிலான நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிராக பயனுள்ளதாக இருக்கும், இதில் மற்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்க்கும் பல வகையான நுண்ணுயிரிகள் அடங்கும்.

அமிகாசின் பாக்டீரியா ரைபோசோம்களின் 30 களின் துணைக்குழுவுடன் பிணைக்கிறது, இதன் மூலம் புரதத் தொகுப்பை சீர்குலைக்கிறது, இதன் விளைவாக பாக்டீரியா இறப்பு ஏற்படுகிறது. இந்த நடவடிக்கையின் வழிமுறை பல ஏரோபிக் கிராம்-எதிர்மறை மற்றும் சில கிராம்-நேர்மறை பாக்டீரியாக்களால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிராக அமிகாசின் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

அறிகுறிகள் அமிகாசின்

1. சுவாசக் குழாய் நோய்த்தொற்றுகள்: நிமோனியா, கிராம்-எதிர்மறை நோய்த்தொற்றுகள் உட்பட, சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, க்ளெப்செல்லா நிமோனியா மற்றும் பிற பாக்டீரியாக்கள்.
2. தோல் மற்றும் மென்மையான திசு நோய்த்தொற்றுகள்: கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் தீக்காயங்கள், தூய்மையான நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் பிற தோல் நோய்த்தொற்றுகள் உட்பட.
3. சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்: சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா மற்றும் பிற பாக்டீரியாக்களால் ஏற்படும் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ், சிஸ்டிடிஸ் மற்றும் நோய்த்தொற்றுகள் உட்பட.
4. எலும்பு மற்றும் மூட்டு நோய்த்தொற்றுகள்: ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், தொற்று கீல்வாதம் மற்றும் பிற கிராம்-எதிர்மறை தசைக்கூட்டு நோய்த்தொற்றுகள்.
5. வயிற்று நோய்த்தொற்றுகள்: கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் பெரிட்டோனிடிஸ் மற்றும் பிற வயிற்று நோய்த்தொற்றுகள்.
6. செப்டிக் அதிர்ச்சி: கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் செப்சிஸுக்கு தீவிர பராமரிப்பு.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. செயலின் வழிமுறை: அமிகாசின் பாக்டீரியா ரைபோசோம்களுடன் (30 எஸ் துணைக்குழுக்கள்) பிணைப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது, இது பாக்டீரியா உயிரணுக்களில் புரதத் தொகுப்பில் தலையிடுகிறது. இந்த வழிமுறை புரதத் தொகுப்பின் சீர்குலைவுக்கும் இறுதியில் பாக்டீரியா கலத்தின் மரணத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது.

2. செயல்பாட்டின் பரந்த நிறமாலை: அமிகாசின் பல கிராம்-நேர்மறை மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, இதில் நோய்க்கிருமிகள் அடங்கும்:

கிராம்-நேர்மறை பாக்டீரியா:

1. ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் (மெதிசிலின்-உணர்திறன் விகாரங்கள் உட்பட).
2. ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் எபிடெர்மிடிஸ்.
3. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா.
4. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பியோஜெனஸ் (குழு A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ்).
5. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா (குரூப் பி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ்).
6. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் விரிடான்ஸ் குழு.

கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா:

3. எஸ்கெரிச்சியா கோலி.
4. க்ளெப்செல்லா நிமோனியா.
5. க்ளெப்செல்லா ஆக்ஸிடோகா.
6. என்டோரோபாக்டர் ஏரோஜென்கள்.
7. என்டோரோபாக்டர் க்ளோகே.
8. புரோட்டஸ் மிராபிலிஸ்.
9. புரோட்டஸ் வல்காரிஸ்.
10. செராடியா மார்செசென்ஸ்.
11. சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா.
12. அசினெடோபாக்டர் எஸ்பிபி.
13. சிட்ரோபாக்டர் எஸ்பிபி.
14. மோர்கனெல்லா மோர்கானி.
15. புரோவிடென்சியா எஸ்பிபி.

3. குறுக்கு-எதிர்ப்பு மற்றும் சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன்கள்: அமிகாசினுக்கு எதிர்ப்பு சில பாக்டீரியாக்களில் உருவாகலாம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், குறிப்பாக முறையற்ற அல்லது அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன்ஸ் அல்லது பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் குறுக்கு எதிர்ப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: அமிகாசின் பொதுவாக வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சப்படுவதில்லை மற்றும் பொதுவாக நரம்பு அல்லது தசை ஊசி மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
2. விநியோகம்: இது பிளாஸ்மா, நுரையீரல், சிறுநீரகம், தோல், எலும்பு, மென்மையான திசு மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் (சி.எஸ்.எஃப்) உள்ளிட்ட பல்வேறு திசுக்கள் மற்றும் உடல் திரவங்களில் நன்கு ஊடுருவுகிறது. விநியோகத்தின் அளவு பொதுவாக பெரியது.
3. புரத பிணைப்பு: அமிகாசின் இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் ஒரு சிறிய அளவிற்கு (சுமார் 10-20%) பிணைக்கிறது.
4. வளர்சிதை மாற்றம்: அமிகாசின் நடைமுறையில் உடலில் வளர்சிதை மாற்றப்படவில்லை.
5. வெளியேற்றம்: பெரும்பாலான அமிகாசின் சிறுநீரகங்களால் குளோமருலர் வடிகட்டுதலால் வெளியேற்றப்படுகிறது. அதன் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் சிறுநீரக செயல்பாட்டைப் பொறுத்தது மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு குறைக்கப்படலாம்.
6. வெளியேற்றம்ஹால்ஃப்-லைஃப்: உடலில் இருந்து அமிகாசினின் நீக்குதல் அரை ஆயுள் குளோமருலர் வடிகட்டுதலின் வீதத்தைப் பொறுத்தது மற்றும் பொதுவாக சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட பெரியவர்களில் சுமார் 2-3 மணிநேரம் ஆகும்.

கர்ப்ப அமிகாசின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் அமிகாசின் (அமினோகிளைகோசைடு ஆண்டிபயாடிக்) பயன்பாடு கடுமையான மருத்துவ அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும் மற்றும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்க வேண்டும். தாய்க்கு நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருக்கும்போது மருத்துவர் அமிகாசின் பரிந்துரைக்கலாம்.

அமிகாசின் போன்ற அமினோகிளைகோசைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நஞ்சுக்கொடி வழியாகச் சென்று வளரும் கருவை பாதிக்கலாம் என்பதைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். அமினோகிளைகோசைடுகள் கரு வளர்ச்சியில் பிறவி முரண்பாடுகள் மற்றும் பிற பாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்று விலங்கு ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இருப்பினும், மனித நோயாளிகளில், கர்ப்ப காலத்தில் அமிகாசின் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு குறைவாகவே உள்ளது.

கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் தொற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க அமிகாசின் தேவைப்பட்டால், மருத்துவர் சாத்தியமான நன்மைகளையும் அபாயங்களையும் கவனமாக மதிப்பிட வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் அமிகாசின் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், கவனமாக கரு கண்காணிப்பு மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளை கண்காணித்தல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முரண்

1. ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி: அமிகாசின் உள்ளிட்ட அமினோகிளைகோசைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அறியப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி உள்ளவர்கள், மருந்தை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும் அல்லது அதை முழுவதுமாக தவிர்க்க வேண்டும்.
2. சிறுநீரகக் குறைபாடு: பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகள் உடலில் அமிகாசின் குவிப்பதை அனுபவிக்கக்கூடும், இது நச்சு விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். சிறுநீரகக் குறைபாட்டின் அளவைப் பொறுத்து அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.
3. நரம்புத்தசை நோய்கள்: மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் (நரம்புத்தசை பரவலின் கோளாறு) உள்ளவர்களுக்கு அமிகாசின் பயன்பாடு ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது நரம்புத்தசை தடுப்பான்களை ஆற்றக்கூடும்.
4. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்: கர்ப்ப காலத்தில் அமிகாசின் பயன்படுத்துவது குறித்த தகவல்கள் குறைவாகவே உள்ளன. எனவே, இந்த காலகட்டத்தில் அமிகாசின் பயன்பாடு கடுமையான அறிகுறிகளின் கீழ் மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும். தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது அமிகாசினைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியம் குறித்து ஒரு மருத்துவரை அணுகுவதும் அவசியம்.
5. ஒலியியல் நரம்பியல்: அமிகாசின் உள்ளிட்ட அமினோகிளைகோசைடுகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ஒலி நியூரிடிஸ் உருவாகலாம், இதன் விளைவாக செவித்திறன் குறைபாடு ஏற்படலாம். செவித்திறன் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது.
6. மயஸ்தீனியா கிராவிஸ்: மயஸ்தீனியா கிராவிஸில், பலவீனமான நரம்புத்தசை பரவலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அமிகாசினின் பயன்பாடு நரம்புத்தசை தடுப்பான்களை ஆற்றும் மற்றும் நோய் அறிகுறிகளை மோசமாக்கும்.

பக்க விளைவுகள் அமிகாசின்

1. சிறுநீரக சேதம்: அமிகாசின் சிறுநீரக நச்சுத்தன்மையை ஏற்படுத்தக்கூடும், குறிப்பாக சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு முன்கணிப்பு நோயாளிகளுக்கு. சிறுநீரில் சிறுநீரக செயல்பாடு, புரத சிறுநீர் நோய்க்குறி அல்லது இரத்தத்தில் இரத்தம் மோசமடைவதன் மூலம் இது வெளிப்படும்.
2. ஹியரிங் டேமேஜ்: அமிகாசினின் மிகக் கடுமையான பக்க விளைவுகளில் ஒன்று, செவிப்புலன் இழப்பு அல்லது டின்னிடஸ் உள்ளிட்ட சேதம். இது பொதுவாக தற்காலிகமானது, ஆனால் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் நிரந்தரமாக இருக்கலாம்.
3. சமநிலை மற்றும் ஒருங்கிணைப்புக் கோளாறுகள்: அமிகாசினின் விளைவாக சில நோயாளிகள் தலைச்சுற்றல் அல்லது சமநிலைக் கோளாறுகளை அனுபவிக்கலாம்.
4. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: யூர்டிகேரியா, ப்ரூரிட்டஸ், தோல் சொறி, உதடுகளின் வீக்கம் அல்லது முகம், ஆஞ்சியோடெமா மற்றும் அனாபிலாக்ஸிஸ் உட்பட. ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் அறிகுறிகளின் விஷயத்தில், உடனடி மருத்துவ கவனிப்பை நாடுங்கள்.
5. பிற பக்க விளைவுகள்: குமட்டல், வாந்தி கூட ஏற்படலாம்

மிகை

1. சிறுநீரக செயலிழப்பு: அமிகாசின் அதிகப்படியான அளவு சிறுநீரகங்களில் நச்சு விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது சிறுநீரக செயல்பாடு, எடிமா மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலைக் கோளாறுகள் மோசமடைவதாக வெளிப்படும்.
2. கேட்கும் சிக்கல்கள்: அமிகாசின் வெஸ்டிபுலர் எந்திரம் மற்றும் செவிவழி நரம்பு ஆகியவற்றில் நச்சு விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், இதனால் காது கேளாமை அல்லது தலைச்சுற்றல் ஏற்படக்கூடும்.
3. நியூரோடாக்சிசிட்டி: சில நோயாளிகள் தசை பலவீனம், பரேசிஸ், நடுக்கம் அல்லது முனைகளில் வலி போன்ற நியூரோடாக்சிசிட்டியின் அறிகுறிகளை உருவாக்கலாம்.
4. இரத்த சோகை மற்றும் பிற இரத்தப்போக்கு: இரத்த சோகை, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் லுகோபீனியா போன்ற ஹீமாடோபாய்சிஸின் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.
5. அதிகப்படியான மருந்துகளின் பொதுவான அறிகுறிகள்: இதில் குமட்டல், வாந்தி, தலைவலி, வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் பொதுவான பலவீனம் ஆகியவை அடங்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. பிற அமினோகிளைகோசைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: அமிகாசின் மற்ற அமினோகிளைகோசைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு சிறுநீரகங்கள் மற்றும் செவிப்புலன் ஆகியவற்றில் அவற்றின் நச்சு விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.
2. நெஃப்ரோடாக்ஸிக் மருந்துகள்: ஆம்போடெரிசின் பி அல்லது சைக்ளோஸ்போரின் போன்ற பிற நெஃப்ரோடாக்ஸிக் மருந்துகளுடன் அமிகாசின் பயன்பாடு சிறுநீரக செயலிழப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
3. நியூரோடாக்ஸிக் மருந்துகள்: பிஸ்மத், வின்கிரிஸ்டைன் அல்லது மயக்க மருந்து போன்ற நியூரோடாக்ஸிக் விளைவுகளைக் கொண்ட மருந்துகளுடன் அமிகாசின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு நியூரோடாக்ஸிக் விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.
4. மயோரெலாக்ஸண்ட்ஸ்: அமிகாசின் பான்குரோனியம் அல்லது வெகுரோனியம் போன்ற மயோரெலாக்ஸண்டுகளின் மயோரெலாக்ஸண்ட் விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.
5. சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள்: சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகளுடன் அமிகாசின் பயன்பாடு, டையூரிடிக்ஸ் போன்றவை சிறுநீரக செயலிழப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
6. இரத்த பொட்டாசியம் அளவை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: ஸ்பைரோனோலாக்டோன் அல்லது ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் (ACEI கள்) போன்ற இரத்த பொட்டாசியம் அளவை அதிகரிக்கும் மருந்துகளுடன் அமிகாசினின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு ஹைபர்கேமியாவுக்கு வழிவகுக்கும்.