ஆல்வென்டா

அல்வென்டா என்பது ஒரு மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்தாகும், இது வேதியியல் அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது, இது மற்ற வகைகளின் (ட்ரைசைக்ளிக்ஸ், டெட்ராசைக்ளிக்ஸ், முதலியன) ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளின் அமைப்பைப் போன்றது அல்ல. இந்த மருந்தில் சிகிச்சை செயல்பாடுகளைக் கொண்ட 2 ரேஸ்மிக் எனன்டியோமெரிக் வடிவங்கள் உள்ளன.

மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலக்கூறான வென்லாஃபாக்சினின் ஆண்டிடிரஸன் விளைவு, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் நரம்பியக்கடத்தி விளைவுகளின் ஆற்றலுடன் உருவாகிறது. பென்சோடியாசெபைன்கள், ஓபியேட்டுகள், ஃபென்சைக்ளிடின்கள் (PCP), அதே போல் NMDA உறுப்பு, ஹிஸ்டமைன் H1 மற்றும் கோலினெர்ஜிக் மஸ்கரினிக் முனைகள் மற்றும் α-அட்ரினோரெசெப்டர்கள் ஆகியவற்றின் முடிவுகளுக்கும் இந்த கூறு எந்த தொடர்பையும் காட்டவில்லை.

அறிகுறிகள் ஆல்வென்டா

இது கடுமையான மனச்சோர்வு, GAD போன்ற அத்தியாயங்களின் சிகிச்சைக்காகவும், சமூக வகையின் பதட்டத்திற்கும் (சமூகப் பயம்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, கடுமையான மனச்சோர்வின் அத்தியாயங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

மருத்துவப் பொருள் நீட்டிக்கப்பட்ட விளைவுடன் காப்ஸ்யூல்களில் வெளியிடப்படுகிறது - ஒரு தொகுப்புக்கு 14 துண்டுகள். ஒரு பெட்டியில் - 1, 2 அல்லது 4 தொகுப்புகள்.

[ 3 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

அதன் முக்கிய வளர்சிதை மாற்ற உறுப்பு (ODV) கொண்ட வென்லாஃபாக்சின், SNRI களைப் போலவே சக்திவாய்ந்த SSRI களாகும், ஆனால் அதே நேரத்தில் தலைகீழ் டோபமைன் உறிஞ்சுதலை சற்று மெதுவாக்குகிறது. கூடுதலாக, மருந்து தலைகீழ் நரம்பியக்கடத்தி உறிஞ்சுதலின் செயல்முறைகளில் ஒரு பயனுள்ள விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் β- அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் வினைத்திறனைக் குறைக்கிறது. கூடுதலாக, வென்லாஃபாக்சின் MAOI களின் செயல்பாட்டை அடக்குவதில்லை.

[ 4 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வென்லாஃபாக்சின் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது கிட்டத்தட்ட முழுமையாக (சுமார் 92%) உறிஞ்சப்படுகிறது, ஆனால் விரிவான பொதுவான வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுக்கு உட்படுகிறது (ஒரு செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற கூறு உருவாகிறது - AMC), இதன் காரணமாக மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மதிப்புகள் தோராயமாக 42±15% ஆகும்.

மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, வென்லாஃபாக்சின் மற்றும் ODV இன் Cmax இன் பிளாஸ்மா மதிப்புகள் முறையே 6.0±1.5 மற்றும் 8.8±2.2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு காப்ஸ்யூல்களில் மருந்து உறிஞ்சுதல் விகிதம் வெளியேற்ற விகிதத்தை விட குறைவாக உள்ளது. இதன் காரணமாக, கூறுகளின் வெளிப்படையான அரை ஆயுள் (15±6 மணிநேரம்) என்பது உடனடி-வெளியீட்டு மாத்திரைகளின் விஷயத்தில் காணப்பட்ட நிலையான அரை ஆயுள் (5±2 மணிநேரம்) அல்லாமல், உறிஞ்சுதலின் அரை ஆயுள் ஆகும்.

இந்த மருந்து உடலுக்குள் பரவலாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. புரதங்களுடன் மருந்தின் இன்ட்ராபிளாஸ்மிக் தொகுப்பின் குறிகாட்டிகள் 27±2% ஆகும், இதன் மதிப்பு 2.5-2215 ng/ml ஆகும். ODV தனிமத்தின் ஒத்த தொகுப்பின் அளவு 30±12% ஆகும், இதன் மதிப்பு 100-500 ng/ml ஆகும்.

உறிஞ்சப்படும்போது, வென்லாஃபாக்சின் விரிவான பொது உள்-ஹெபடிக் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுக்கு உட்படுகிறது. பொருளின் முக்கிய வளர்சிதை மாற்ற கூறு ODV ஆகும், ஆனால் கூடுதலாக, இது N- உடன் N-டெஸ்மெதில்வென்லாஃபாக்சினாகவும், மற்ற சிறிய சிதைவு தயாரிப்புகளுடன் O-டைட்ஸ்மெதில்வென்லாஃபாக்சினாகவும் மாற்றப்படுகிறது.

மருந்தின் தோராயமாக 87% மருந்தளவு ஒரு டோஸ் எடுத்துக் கொண்ட 48 மணி நேரத்திற்குள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது - வென்லாஃபாக்சின் (5%), அதே போல் கட்டுப்படாத வென்லாஃபாக்சின் (29%), பிணைக்கப்பட்ட வென்லாஃபாக்சின் (26%) மற்றும் பிற வளர்சிதை மாற்ற கூறுகள் (27%) வடிவில்.

மருந்தை நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துவதால், உடலில் வென்லாஃபாக்சின் குவிவது ஏற்படாது.

[ 5 ], [ 6 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

காப்ஸ்யூலை உணவுடன் எடுத்து, முழுவதுமாக விழுங்கி, வெற்று நீரில் கழுவ வேண்டும். காப்ஸ்யூலை தண்ணீரில் போடுவது, நசுக்குவது, திறப்பது அல்லது மெல்லுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, அதே நேரத்தில் - காலையிலோ அல்லது மாலையிலோ எடுக்கப்படுகிறது.

மனச்சோர்வுக்கு.

மனச்சோர்வு ஏற்பட்டால், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 75 மி.கி மருந்தை வழங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 14 நாட்களுக்குப் பிறகு, மருந்தின் அளவை இரட்டிப்பாக்கலாம் (0.15 கிராம்), ஒரு நாளைக்கு ஒரு டோஸ் - மருத்துவ நிலையில் மேலும் முன்னேற்றத்தை அடைய. தேவைப்பட்டால், நோயின் லேசான நிலைகளில் மருந்தின் அளவை ஒரு நாளைக்கு 225 மி.கி ஆகவும், அதன் கடுமையான வகைகளில் ஒரு நாளைக்கு 375 மி.கி ஆகவும் அதிகரிக்கலாம்.

ஒவ்வொரு மருந்தளவு அதிகரிப்பும் 2 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இடைவெளியில் 37.5-75 மி.கி ஆக இருக்க வேண்டும் (பொதுவாக, இடைவெளி குறைந்தது 4 நாட்கள் இருக்க வேண்டும்).

75 மி.கி. அல்வென்டாவைப் பயன்படுத்தினால், 14 நாட்கள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆண்டிடிரஸன் செயல்பாடு உருவாகிறது.

சமூக பயம் மற்றும் GAD.

பதட்டத்தின் சிறப்பு வடிவங்களுக்கு (சமூகப் பயம் உட்பட), ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 75 மி.கி. பொருளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். மருத்துவ முன்னேற்றத்தை அடைய, 14 நாட்களுக்குப் பிறகு, மருந்தளவை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.15 கிராம் வரை அதிகரிக்கலாம். மேலும், தேவைப்பட்டால், தினசரி மருந்தளவை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 225 மி.கி. வரை அதிகரிக்கலாம். 14 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இடைவெளியில் (குறைந்தபட்ச இடைவெளி 4 நாட்கள்) மருந்தளவை ஒரு நாளைக்கு 75 மி.கி. வரை அதிகரிக்கலாம்.

75 மி.கி மருந்தை உட்கொண்டால், 7 நாட்கள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆன்சியோலிடிக் செயல்பாடு காணப்படுகிறது.

மறுபிறப்பு தடுப்பு மற்றும் ஆதரவு நடவடிக்கைகள்.

மனச்சோர்வு நிகழ்வுகளுக்கு குறைந்தது 0.5 வருடங்களுக்கு மருந்துகளை வழங்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். துணை நடவடிக்கைகள் மற்றும் மறுபிறப்புகள் அல்லது கோளாறின் புதிய செயல்முறைகளைத் தடுப்பது முன்னர் பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்ட அளவுகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருத்துவர் தொடர்ந்து, குறைந்தது 3 மாதங்களுக்கு ஒரு முறையாவது, நீண்டகால சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறை.

சிறுநீரக செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் (SCF மதிப்புகள் நிமிடத்திற்கு 30 மில்லிக்குக் கீழே), வென்லாஃபாக்சினின் தினசரி அளவை பாதியாகக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம். ஹீமோடையாலிசிஸ் அமர்வுகளுக்கு உட்படுபவர்கள் மருந்தின் அளவையும் பாதியாகக் குறைக்க வேண்டும். பொருளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் ஹீமோடையாலிசிஸ் அமர்வை முடிக்க வேண்டியது அவசியம்.

மிதமான கல்லீரல் செயலிழப்பில், மருந்தின் அளவும் 50% குறைக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் மருந்தளவு 50% க்கும் அதிகமாக குறைக்கப்படலாம்.

தொடர்ச்சியான, பராமரிப்பு அல்லது நீண்ட கால சிகிச்சை.

கடுமையான மனச்சோர்வின் கடுமையான நிலைக்கு குறைந்தது பல மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும். குறிப்பிட்ட வகையான பதட்டத்திற்கு (சமூகப் பயம் உட்பட), நீண்ட சிகிச்சை சுழற்சியும் தேவைப்படுகிறது.

மருந்தளவு தொடர்பான பாதகமான விளைவுகளுக்கான அதிக சாத்தியக்கூறு இருப்பதால், மருத்துவ மதிப்பீட்டிற்குப் பிறகுதான் மருந்தளவு அதிகரிப்பு செய்யப்பட வேண்டும். குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவைப் பராமரிக்க வேண்டும்.

வென்லாஃபாக்சின் நிறுத்தப்படுதல்.

சிகிச்சையை நிறுத்தும்போது, மருந்தளவை படிப்படியாகக் குறைக்க வேண்டும். அல்வென்டா 1.5 மாதங்களுக்கும் மேலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால், மருந்தளவை குறைந்தது 14 நாட்களுக்குக் குறைக்க வேண்டும்.

கர்ப்ப ஆல்வென்டா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்கள், கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்கள் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கிறீர்கள் என்று சந்தேகித்தால் அல்வென்டாவைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• வென்லாஃபாக்சின் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு வலுவான தனிப்பட்ட உணர்திறன்;
• ஏதேனும் MAOI உடன் இணைந்து, அதே நேரத்தில் அவை வழங்கப்பட்ட தருணத்திலிருந்து 2 வாரங்களுக்கு (எந்தவொரு MAOI ஐ வழங்குவதற்கு குறைந்தது 7 நாட்களுக்கு முன்பு வென்லாஃபாக்சின் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்);
• கடுமையான கட்டத்தில் அதிகரித்த இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் (பாடநெறி தொடங்குவதற்கு முன்பு அவை 180/115 மிமீ எச்ஜி அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை);
• கிளௌகோமா;
• பலவீனமான சிறுநீர் வெளியேற்றம் காரணமாக சிறுநீர் கோளாறுகள் (உதாரணமாக, புரோஸ்டேட்டை பாதிக்கும் நோய்கள் காரணமாக);
• கடுமையான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் பற்றாக்குறை.

பக்க விளைவுகள் ஆல்வென்டா

பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சி மருந்தளவைப் பொறுத்தது. சிகிச்சையின் போது கோளாறுகளின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரம் அதிகரிக்கக்கூடும்.

மிகவும் பொதுவான பாதகமான விளைவுகளில் பின்வருவன அடங்கும்: தூக்கமின்மை, பதட்டம், வாய்வழி சளிச்சுரப்பியைப் பாதிக்கும் வறட்சி, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், குமட்டல், மலச்சிக்கல், ஆஸ்தீனியா, தலைச்சுற்றல், மயக்கம், அத்துடன் புணர்ச்சி மற்றும் விந்து வெளியேறும் கோளாறுகள்.

பிற மீறல்கள்:

• முறையான கோளாறுகள்: குளிர், அனாபிலாக்ஸிஸ், ஆஸ்தீனியா, ஆஞ்சியோடீமா மற்றும் ஒளிச்சேர்க்கை;
• இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டிற்கு சேதம்: இரத்த அழுத்தம் குறைதல் அல்லது அதிகரிப்பு, இதயத் துடிப்பு குறைவு, மேலும் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவு, வாசோடைலேஷன் (பெரும்பாலும் முகத்தில் தோல் சிவத்தல் அல்லது காய்ச்சல் தோற்றம்), வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன், QT இடைவெளி நீடிப்பு, மற்றும் இந்த வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவுடன் ("பைரூட்" வகை உட்பட) அல்லது நனவு இழப்பு;
• இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: மலச்சிக்கல், குமட்டல், பசியின்மை, பற்களை அரைத்தல் மற்றும் வாந்தி;
• இரத்த அமைப்பு மற்றும் நிணநீர் தொடர்பான பிரச்சினைகள்: த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, எக்கிமோசிஸ், இரைப்பைக் குழாயில் அல்லது சளி சவ்வுகளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு, அத்துடன் இரத்தப்போக்கு காலம் நீடிப்பு மற்றும் இரத்த டிஸ்க்ரேசியாக்கள் (அப்லாஸ்டிக் அனீமியா, நியூட்ரோ- அல்லது பான்சிட்டோபீனியா மற்றும் அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் உட்பட);
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: அதிகரித்த புரோலாக்டின் அளவுகள், எடை குறைதல் அல்லது அதிகரித்தல், அதிகரித்த சீரம் கொழுப்பின் அளவுகள், அசாதாரண கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள், வயிற்றுப்போக்கு, ஹைபோநெட்ரீமியா, கணைய அழற்சி, ப்ரூக்ஸிசம், ஹெபடைடிஸ் மற்றும் பார்ஹான் நோய்க்குறி;
• நரம்பு மண்டலத்துடன் தொடர்புடைய புண்கள்: தூக்கப் பிரச்சினைகள், தூக்கமின்மை, வறண்ட வாய், பதட்டம், லிபிடோ குறைதல், பரேஸ்தீசியா மற்றும் தலைச்சுற்றல், அதிகரித்த தசை தொனி, மயக்கம், அக்கறையின்மை, வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் நடுக்கம். கூடுதலாக, மயோக்ளோனஸ், NMS, ஒருங்கிணைப்பு கோளாறுகள், வெறித்தனமான அறிகுறிகள், மாயத்தோற்றங்கள், செரோடோனின் போதை, எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள் (டிஸ்கினீசியா மற்றும் டிஸ்டோனியா உட்பட), டின்னிடஸ், தாமதமான கட்ட டிஸ்கினீசியா, வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், ராப்டோமயோலிசிஸ் மற்றும் NMS போன்ற அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. தற்கொலை எண்ணங்கள் மற்றும் நடத்தை, சைக்கோமோட்டர் இயல்பின் மயக்கம் அல்லது கிளர்ச்சி, ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் ஆள்மாறாட்டம் ஆகியவையும் காணப்படுகின்றன;
• சுவாசக் கோளாறு: நுரையீரல் ஈசினோபிலியா, கொட்டாவி விடுதல் மற்றும் காய்ச்சல் போன்ற நோய்க்குறி;
• மேல்தோல் புண்கள்: தடிப்புகள், SJS, எரித்மா மல்டிஃபார்ம், ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் (இரவிலும்), TEN மற்றும் அலோபீசியா;
• உணர்ச்சி செயல்பாட்டின் கோளாறுகள்: சுவை உணர்வுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், தங்குமிட கோளாறுகள் மற்றும் டின்னிடஸ்;
• சிறுநீர் உறுப்புகள் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: சிறுநீர் தக்கவைத்தல் அல்லது டைசுரியா (முக்கியமாக சிறுநீர் செயல்முறையின் தொடக்கத்தில் உள்ள சிரமங்கள்);
• பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் கோளாறுகள்: அனோர்காஸ்மியா, சிறுநீர் கோளாறுகள் (பெரும்பாலும் சிறுநீர் கழிப்பதில் ஏற்படும் சிக்கல்கள்), புணர்ச்சி கோளாறுகள் (ஆண்கள்) அல்லது விந்துதள்ளல் மற்றும் ஆண்மைக் குறைவு, அத்துடன் மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகள் (அதிகரித்த அல்லது ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் - மெட்ரோராஜியா அல்லது மெனோராஜியா), புணர்ச்சி கோளாறுகள் (பெண்கள்) மற்றும் பொல்லாகியூரியா;
• பார்வை உறுப்புகளுக்கு சேதம்: பெரிதாக்கப்பட்ட கண்மணிகள், கிளௌகோமா, தங்குமிடக் கோளாறு மற்றும் பார்வை பிரச்சினைகள்.

மனச்சோர்வு அல்லது குறிப்பிட்ட வகையான பதட்டத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பின்வாங்கும் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. மருந்தை திடீரென திரும்பப் பெறுதல் அல்லது அதன் அளவை வலுவாகவோ அல்லது படிப்படியாகவோ குறைத்தல் (வெவ்வேறு அளவுகளில்), புதிய அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும். புதிய வெளிப்பாடுகளின் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு மருந்தின் அளவு மற்றும் சிகிச்சையின் கால அளவை அதிகரிப்பதோடு தொடர்புடையது.

வயிற்றுப்போக்கு, வறண்ட வாய், பதட்டம், இலக்கில்லாமல் நடப்பது, பசியின்மையுடன் அமைதியின்மை, மனக் கலக்கம் மற்றும் பலவீனம், அத்துடன் பரேஸ்தீசியா, ஹைப்போமேனியா, தலைவலியுடன் பதட்டம், ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், தலைச்சுற்றல், மயக்கம், தூக்கமின்மையுடன் வாந்தி, நடுக்கம், குமட்டல், காய்ச்சல் போன்ற நோய்க்குறி மற்றும் தெளிவான கனவுகள் ஆகியவை பின்வாங்கும் அறிகுறிகளில் அடங்கும். இந்த வெளிப்பாடுகள் லேசானவை மற்றும் தன்னிச்சையாக தீர்க்கப்பட்டன.

ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளை ரத்து செய்தால், நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், வென்லாஃபாக்சினின் அளவை விகிதாசாரமாகக் குறைத்தல். மருந்தளவு குறைப்பு காலத்தின் காலம் டோஸ், நோயாளியின் தனிப்பட்ட உணர்திறன் மற்றும் சிகிச்சையின் காலம் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மிகை

சந்தைப்படுத்தலுக்குப் பிந்தைய சோதனையில், மருந்தை மது அல்லது பிற மருந்துகளுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தும்போது விஷம் இருப்பது முக்கியமாகக் காணப்பட்டது.

டாக்கி கார்டியா, மைட்ரியாசிஸ், வாந்தி, நனவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (தூக்கத்திலிருந்து கோமா வரை) மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் பெரும்பாலும் போதையின் போது ஏற்படும். பிற அறிகுறிகளில் ECG அளவீடுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (QRS வளாகம் அதிகரித்தல், QT இடைவெளி மதிப்பெண்கள் அல்லது அவரது மூட்டை கிளையின் நீடிப்பு), பிராடி கார்டியா, தலைச்சுற்றல், வென்ட்ரிகுலர் டாக்கிகார்டியா, இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் இறப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

வென்லாஃபாக்சினின் நச்சு பண்புகள் காரணமாக, அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், நோயாளிகளில் தற்கொலைக்கான ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, அதனால்தான் தேவையான முடிவை வழங்கும் மருந்தின் குறைந்தபட்ச அளவைப் பயன்படுத்துவது அவசியம் - விஷம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்க. வென்லாஃபாக்சினுடன் மற்ற மருந்துகள் அல்லது மதுபானங்களுடன் இணைந்து போதைப்பொருளைப் பயன்படுத்தும்போது ஒரு அபாயகரமான விளைவு சாத்தியமாகும்.

சுவாசக் குழாயை சுத்தம் செய்வது, ஆக்ஸிஜன் செல்வதை உறுதி செய்வது மற்றும் தேவைப்பட்டால், செயற்கை காற்றோட்டத்தை மேற்கொள்வது அவசியம். அறிகுறி மற்றும் ஆதரவு சிகிச்சை முறைகளும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், மேலும் இதயத் துடிப்பு மற்றும் பிற முக்கிய உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

வாந்தி எடுக்க அதிக வாய்ப்பு இருந்தால், வாந்தியைத் தூண்டக்கூடாது. மருந்தை உட்கொண்ட சிறிது நேரத்திலோ அல்லது தொடர்புடைய அறிகுறிகள் தோன்றிய பின்னரோ இரைப்பைக் கழுவுதல் சாத்தியமாகும். செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பனை உட்கொள்வதும் மருந்தின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கும். டயாலிசிஸ், கட்டாய டையூரிசிஸ், ஹீமோபெர்ஃபியூஷன் மற்றும் பரிமாற்ற இரத்தமாற்றம் ஆகியவை பயனற்றவை. வென்லாஃபாக்சினுக்கு எந்த மாற்று மருந்துகளும் இல்லை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

MAOIகளுடன் பயன்படுத்தவும்.

மருந்தை MAOIகளுடன் இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

மருந்தை உட்கொள்வதற்கு சற்று முன்பு MAOIகளை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தியவர்கள் அல்லது MAOIகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு சற்று முன்பு அல்வென்டா சிகிச்சையை நிறுத்தியவர்களில், கடுமையான பக்க விளைவுகள் பதிவாகியுள்ளன. வாந்தி, தலைச்சுற்றல், வலிப்புத்தாக்கங்கள், நடுக்கம், தாக்குதல்கள், குமட்டல், அதிக வியர்வை மற்றும் காய்ச்சல் நிலை, NMS மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் இணைந்து (மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்) ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

MAOI சிகிச்சை முடிந்து குறைந்தது 2 வாரங்கள் கடந்த பிறகு வென்லாஃபாக்சின் நிர்வாகம் தொடங்கப்படலாம்.

மீளக்கூடிய MAOI-களைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துதல், மோக்ளோபெமைடைத் தொடங்குதல் மற்றும் அல்வென்டாவைத் தொடங்குதல் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான காலம் குறைந்தது 2 வாரங்கள் நீடிக்க வேண்டும். ஒரு நபரை மோக்ளோபெமைடில் இருந்து அல்வென்டாவிற்கு மாற்றும் கட்டத்தில் MAOI-ஐ அறிமுகப்படுத்தும்போது, மருந்து மாற்றத்தின் காலம் குறைந்தது 1 வாரம் நீடிக்க வேண்டும்.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள்.

வென்லாஃபாக்சினின் மருத்துவ விளைவின் கொள்கை மற்றும் செரோடோனின் போதைப்பொருளின் அதிக நிகழ்தகவு காரணமாக, நரம்பியல் தூண்டுதல்களின் (எடுத்துக்காட்டாக, SSRIகள், டிரிப்டான்கள் அல்லது லித்தியம் முகவர்கள்) செரோடோனெர்ஜிக் பரிமாற்ற செயல்பாட்டில் சாத்தியமான விளைவைக் கொண்ட மருந்து மற்றும் பொருட்களை மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் இணைப்பது அவசியம்.

இந்தினவீர்.

மருந்து மற்றும் இண்டினாவிர் ஆகியவற்றின் கலவையானது பிந்தையவற்றின் AUC மற்றும் Cmax மதிப்புகளில் முறையே 28% மற்றும் 36% குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. வென்லாஃபாக்சின் மற்றும் ODV இன் மருந்தியக்கவியல் அளவுருக்களை இண்டினாவிர் மாற்றாது.

வார்ஃபரின்.

வார்ஃபரின் பயன்படுத்திய நபர்களில், அல்வென்டாவுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்கும்போது ஆன்டிகோகுலண்ட் செயல்பாடு மற்றும் பி.டி அளவுகள் அதிகரிக்கக்கூடும்.

சிமெடிடின்.

வயதானவர்கள் மற்றும் கல்லீரல் பிரச்சனைகள் உள்ளவர்களில், சிமெடிடினுடன் மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது, சிகிச்சை தொடர்பு குறித்து ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, எனவே, அத்தகைய நோயாளிகள் மருத்துவ ரீதியாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

எத்தனால்.

வென்லாஃபாக்சின் பயன்படுத்தும் போது மது அருந்த வேண்டாம்.

CYP2D6 செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் பொருட்கள்.

பல மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் மரபணு பாலிமார்பிஸத்தில் ஈடுபட்டுள்ள CYP2D6 ஐசோஎன்சைம், வென்லாஃபாக்சின் உறுப்பை மருத்துவ செயல்பாட்டைக் கொண்ட ODV இன் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகளாக மாற்றுகிறது. எனவே, CYP2D6 இன் செயல்பாட்டை மெதுவாக்கும் முகவர்களுடன் சேர்ந்து மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது இடைவினைகளை எதிர்பார்க்கலாம்.

வென்லாஃபாக்சின் ODV ஆக மாற்றும் செயல்முறைகளை பலவீனப்படுத்தும் சேர்க்கைகள் கோட்பாட்டளவில் சீரம் வென்லாஃபாக்சின் அளவை அதிகரிக்கவும் ODV மதிப்புகளைக் குறைக்கவும் திறன் கொண்டவை.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்.

மருந்து சிகிச்சை முடிந்ததும், குளோசபைன் அளவு அதிகரிக்கிறது, இது வலிப்புத்தாக்கங்கள் உள்ளிட்ட பக்க விளைவுகளின் தற்காலிக தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

மெட்டோபிரோலால்.

மெட்டோபிரோலால் மருந்தை இணைப்பது அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகளின் குறிகாட்டிகளை மாற்றாமல், பிந்தையவற்றின் பிளாஸ்மா அளவை அதிகரிக்கச் செய்கிறது - α-ஹைட்ராக்ஸிமெட்டோபிரோலால். உயர் இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் உள்ளவர்களுக்கு இத்தகைய விளைவின் மருத்துவ விளைவுகள் தீர்மானிக்கப்படவில்லை, எனவே இந்த மருந்துகளை மிகவும் கவனமாக இணைப்பது அவசியம்.

ஹாலோபெரிடோல்.

மருந்துகள் மற்றும் ஹாலோபெரிடோலின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு அனுமதியைக் குறைத்து Cmax மற்றும் AUC ஐ அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் ஹாலோபெரிடோலின் அரை ஆயுள் மாறாமல் உள்ளது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். அத்தகைய தொடர்புகளின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை.

[ 11 ], [ 12 ]

களஞ்சிய நிலைமை

அல்வென்டாவை சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு மூடிய இடத்தில் சேமிக்கலாம். வெப்பநிலை மதிப்புகள் - 30°C க்கு மேல் இல்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருத்துவப் பொருள் விற்பனை செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 5 வருட காலத்திற்குள் அல்வென்டாவைப் பயன்படுத்தலாம்.

[ 13 ]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் (18 வயதுக்குட்பட்டவர்கள்) பரிந்துரைக்க முடியாது.

[ 14 ]

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகளாக வெலாக்சின், டாப்ஃபிக்ஸ், வெலாஃபாக்ஸுடன் வென்லாஃபாக்சின், வோக்ஸெம்மெல், வென்லாக்சருடன் எஃபெவெலான், நியூலாங் மற்றும் வென்லிஃப்ட் OD ஆகியவை உள்ளன.

[ 15 ], [ 16 ]