அலிம்டா

அலிம்டா ஒரு ஆன்டிமெட்டாபொலைட் மற்றும் ஒரு வலுவான ஆன்டிடூமர் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இதன் முக்கிய செயலில் உள்ள கூறு பெமெட்ரெக்ஸட் ஆகும், இது பல-இலக்கு ஆன்டிஃபோலேட் ஆகும், இது DHFR, TS மற்றும் GARFT போன்ற தனிமங்களின் செயல்பாட்டைத் தடுக்க முடியும் (அவை தைமிடின் பியூரின் நியூக்ளியோடைடுகளின் உயிரியக்கத்தில் ஈடுபடும் முக்கிய ஃபோலேட் சார்ந்த நொதிகள்).

இயக்கத்தின் செயல்பாட்டைக் கொண்ட புரத ஃபோலேட்-ஒருங்கிணைக்கும் கட்டமைப்புகளின் பங்கேற்புடன், அதே போல் முன்னர் மீட்டெடுக்கப்பட்ட ஃபோலேட்டுகளின் டிரான்ஸ்போர்ட்டராகவும் செயல்படும் உறுப்பு செல்களுக்குள் நுழைகிறது. இந்த நேரத்தில், பெமெட்ரெக்ஸெட் FPGS என்ற நொதியின் செயல்பாட்டின் கீழ் மாற்றமடைந்து, பாலிகுளுட்டமேட் வடிவத்தைப் பெறுகிறது. [ 1 ]

அறிகுறிகள் அலிம்டா

இது பின்வரும் வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• ப்ளூரல் மீசோதெலியோமா;
• உள்ளூர் ரீதியாக மேம்பட்ட நுரையீரல் புற்றுநோய்;
• சிறிய செல் அல்லாத மற்றும் செதிள் அல்லாத செல் நுரையீரல் புற்றுநோய், இது மெட்டாஸ்டேடிக் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது (அடினோகார்சினோமா அல்லது பெரிய செல் கார்சினோமா).

[ 2 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

சிகிச்சைப் பொருளின் வெளியீடு குப்பிகளுக்குள் உட்செலுத்துதல் பொடி வடிவில் உணரப்படுகிறது. ஒரு பெட்டியில் - 1 குப்பி.

[ 3 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

பாலிகுளுட்டமேட்டட் வளர்சிதை மாற்ற கூறுகள் நீட்டிக்கப்பட்ட அரை ஆயுளைக் கொண்டிருப்பதால், மருந்தின் சிகிச்சை விளைவின் காலமும் அதிகரிக்கிறது.

சிஸ்பிளாட்டினுடன் இணைந்து அலிம்டாவைப் பயன்படுத்துவது ஒருங்கிணைந்த கட்டி எதிர்ப்பு செயல்பாட்டின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இன்ட்ராபிளாஸ்மிக் புரத தொகுப்பு தோராயமாக 81% ஆகும்; சிறுநீரக பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில் கூட தொகுப்பு செயல்முறைகள் மாறாது. கல்லீரலுக்குள் வரையறுக்கப்பட்ட பெமெட்ரெக்ஸட் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மட்டுமே காணப்படுகின்றன.

மருந்து செலுத்தப்பட்ட 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, மாறாத கூறுகளில் 70-90% சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. பெமெட்ரெக்ஸெட்டின் இன்ட்ராபிளாஸ்மிக் கிளியரன்ஸ் இன் முறையான மதிப்புகள் நிமிடத்திற்கு 92 மில்லி ஆகும். ஆரோக்கியமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நபர்களில் பிளாஸ்மா அரை ஆயுள் 3.5 மணி நேரம் ஆகும்.

[ 8 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

தயாரிக்கப்பட்ட மருத்துவ திரவம் ஒரு துளிசொட்டி மூலம் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது (செயல்முறை 10 நிமிடங்கள் நீடிக்கும்). பெரும்பாலும் மருந்து சிஸ்பிளாட்டினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது - சிகிச்சை விளைவை அதிகரிக்க.

சிகிச்சை சுழற்சியின் காலம் மற்றும் மருந்தளவு பகுதியின் அளவு ஆகியவை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, அவர் நோயியலின் வளர்ச்சியின் கட்டத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார். சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், டெக்ஸாமெதாசோனை (4 மி.கி. 2 முறை ஒரு நாளைக்கு (சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முந்தைய நாள், பாடநெறி தொடங்கும் நாள் மற்றும் அதற்கு அடுத்த நாள்)) பயன்படுத்த வேண்டும் - மருந்தின் செயல்பாட்டிற்கு மேல்தோல் எதிர்வினைகளின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்க.

[ 11 ]

கர்ப்ப அலிம்டா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் நீங்கள் அலிம்டாவைப் பயன்படுத்த முடியாது.

முரண்

பெமெட்ரெக்ஸெட் அல்லது மருந்தின் துணைப் பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன் வரலாற்றைக் கொண்டவர்களுக்குப் பயன்படுத்துவதற்கு முரணானது.

[ 9 ]

பக்க விளைவுகள் அலிம்டா

உட்செலுத்துதல் திரவத்தை நிர்வகிக்கும்போது ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்பாட்டிற்கு சேதம்: லுகோ-, த்ரோம்போசைட்டோ- அல்லது நியூட்ரோபீனியா, அத்துடன் இரத்த சோகை;
• மேல்தோல் மற்றும் தோல் இணைப்புகளில் உள்ள சிக்கல்கள்: தடிப்புகள், எரித்மா மல்டிஃபார்ம், உரித்தல், அலோபீசியா மற்றும் அரிப்பு;
• PNS இன் கோளாறுகள்: மோட்டார் அல்லது உணர்ச்சி இயல்புடைய நரம்பியல்;
• இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: வாந்தி, வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல், பசியின்மை, ஸ்டோமாடிடிஸ், குமட்டல், அதிகரித்த AST அல்லது ALT அளவுகள், ஃபரிங்கிடிஸ் மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சி (அரிதாக);
• இருதய அமைப்பிலிருந்து அறிகுறிகள்: சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் இயற்கையின் டாக்ரிக்கார்டியா;
• சிறுநீர் செயலிழப்பு: அதிகரித்த கிரியேட்டினின் அளவு;
• பிற கோளாறுகள்: வெண்படல அழற்சி, யூர்டிகேரியா, கடுமையான சோர்வு, நியூட்ரோபீனிக் காய்ச்சல், இடைநிலை நிமோனிடிஸ் வடிவங்கள், அதிகரித்த வெப்பநிலை மற்றும் நீரிழப்பு.

[ 10 ]

மிகை

மருந்தை விஷமாக்குவது எலும்பு மஜ்ஜை ஒடுக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும், இதன் அறிகுறிகள் நியூட்ரோ- மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, அத்துடன் இரத்த சோகை. இதனுடன், வயிற்றுப்போக்கு, இரண்டாம் நிலை தொற்றுகள் மற்றும் சளி சவ்வுகளை பாதிக்கும் வீக்கம் உருவாகலாம்.

அறிகுறி நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன, கூடுதலாக, லுகோவோரின் அல்லது தைமிடின் உடனடி நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படும் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் பொருட்களுடன் பெமெட்ரெக்ஸெட் மருந்தை இணைக்கும்போது அதன் வெளியேற்ற விகிதம் கணிசமாகக் குறைக்கப்படலாம்.

இந்த நொதிகளின் பங்கேற்புடன் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் உணரப்படும் மருந்துகளுடன் மருந்து குறைந்தபட்ச தொடர்புகளை நிரூபிக்கிறது: CYP3A மற்றும் CYP2D6 உடன் CYP2C9, அதே போல் CYP1A2.

ஆரோக்கியமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ளவர்களுக்கு, இந்த மருந்தை இப்யூபுரூஃபனுடன் சேர்த்து பரிந்துரைக்கலாம்.

மிதமான அல்லது லேசான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ளவர்கள் அலிம்டாவை NSAIDகளுடன் இணைந்து மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.

பெமெட்ரெக்ஸெட்டை ரிங்கர்ஸ் அல்லது ரிங்கர்ஸ் லாக்டேட் கரைசல்கள் போன்ற திரவங்களுடன் கலக்கக்கூடாது.

[ 15 ], [ 16 ]

களஞ்சிய நிலைமை

அலிம்டாவை சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு மூடிய இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும். வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் 15-25°C வரம்பில் இருக்கும். தயாரிக்கப்பட்ட திரவத்தை 2-8°C வரம்பில் 24 மணி நேரம் சேமிக்க முடியும்.

[ 17 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிப்பு தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 வருட காலத்திற்குள் அலிம்டாவைப் பயன்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

வீரியம் மிக்க ப்ளூரல் மீசோதெலியோமா மற்றும் சிறிய செல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில் குழந்தை மருத்துவத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது குறித்து பொருத்தமான தகவல்கள் எதுவும் இல்லை.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

ஒப்புமைகள்

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளாக டார்செவாவுடன் நேவல்பைன், டாக்சோடெர், பாக்லிடாக்சல், ஐரெசாவுடன் டாக்ஸால், ஃபோட்டோடிடாசின் மற்றும் லாஸ்டெட் ஆகியவை உள்ளன.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]