குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி - நோய் கண்டறிதல்

ஆய்வக மற்றும் கருவி தரவு

முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை. குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி பல்வேறு தீவிரத்தன்மை கொண்ட இரத்த சோகையின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான போஸ்ட்ஹெமோர்ராஜிக் இரத்த சோகை பாரிய குடல் இரத்தப்போக்குடன் உருவாகிறது. நோயின் நாள்பட்ட போக்கின் போது நிலையான சிறிய இரத்த இழப்புடன் நாள்பட்ட இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை உருவாகிறது. சில நோயாளிகள் எரித்ரோசைட்டுகளுக்கு ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் தோன்றுவதால் ஏற்படும் ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவை உருவாக்குகிறார்கள். இந்த வழக்கில், புற இரத்த பகுப்பாய்வில் ரெட்டிகுலோசைட்டோசிஸ் தோன்றும். குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் நாள்பட்ட வடிவத்தின் கடுமையான போக்கையும் அதிகரிப்பையும் லுகோசைட்டோசிஸின் வளர்ச்சி மற்றும் ESR இல் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு. நோயின் கடுமையான நிகழ்வுகளிலும் அதன் முறையான வெளிப்பாடுகளிலும், புரோட்டினூரியா மற்றும் மைக்ரோஹெமாட்டூரியா கண்டறியப்படுகின்றன.

உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை: மொத்த புரதம் மற்றும் அல்புமினின் உள்ளடக்கம் குறைகிறது, a2- மற்றும் y-குளோபுலின்களின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கக்கூடும் _, கல்லீரல் சேதத்தில் ஹைபர்பிலிரூபினேமியா மற்றும் அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது; ஸ்க்லரோசிங் கோலாங்கிடிஸ் வளர்ச்சியில் - y-குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ்; இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையின் வளர்ச்சியில், இரும்புச்சத்து குறைவது சிறப்பியல்பு.

கோப்ரோலாஜிக்கல் பகுப்பாய்வு. பெருங்குடலின் சளி சவ்வில் ஏற்படும் அழற்சி-அழிவு செயல்முறையின் அளவு கோப்ரோசைட்டோகிராமில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் தீவிரத்தில் பிரதிபலிக்கிறது. நுண்ணிய பரிசோதனையின் போது மலத்தில் அதிக எண்ணிக்கையிலான லுகோசைட்டுகள், எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் குடல் எபிடெலியல் செல்களின் பெரிய கொத்துக்களைக் கண்டறிவதன் மூலம் குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மலத்தில் கரையக்கூடிய புரதத்திற்கான எதிர்வினை (ட்ரிபுல் எதிர்வினை) கூர்மையாக நேர்மறையானது.

மலத்தின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையில் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது:

• புரோட்டியஸ், ஹீமோலிடிக் எஸ்கெரிச்சியா கோலி, ஸ்டேஃபிளோகோகி மற்றும் கேண்டிடா பூஞ்சை போன்ற நுண்ணுயிரிகளின் தோற்றம்;
• பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட நொதி பண்புகள், லாக்டோன்-எதிர்மறை என்டோரோபாக்டீரியா கொண்ட அதிக எண்ணிக்கையிலான ஈ. கோலி விகாரங்களின் தோற்றம்.

மலத்தின் மேக்ரோஸ்கோபிக் பரிசோதனையானது சிறப்பியல்பு மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறது - மெல்லிய அல்லது திரவ மலம், இரத்தம், அதிக அளவு சளி, சீழ்.

பெருங்குடல் புறணியின் பயாப்ஸிகளின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை (ரெக்டோஸ்கோபி, கொலோனோஸ்கோபி) மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை.

நாள்பட்ட குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து எண்டோஸ்கோபிக் மாற்றங்களை பி. யா. கிரிகோரிவ் மற்றும் ஏ.வி. விடோவென்கோ (1998) பின்வருமாறு விவரிக்கின்றனர்.

லேசான தீவிரம்:

• சளி சவ்வின் பரவலான ஹைபர்மீமியா;
• வாஸ்குலர் முறை இல்லாமை;
• அரிப்பு;
• ஒற்றை மேலோட்டமான புண்கள்;
• முக்கியமாக மலக்குடலில் நோயியல் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல்.

மிதமான வடிவம்:

• பெரிய குடலின் "சிறுமணி" சளி சவ்வு;
• லேசான தொடர்பு இரத்தப்போக்கு;
• ஒழுங்கற்ற வடிவத்தின் பல ஒன்றிணைக்காத மேலோட்டமான புண்கள், சளி, ஃபைப்ரின், சீழ் ஆகியவற்றால் மூடப்பட்டிருக்கும்;
• முக்கியமாக பெரிய குடலின் இடது பகுதிகளில் நோயியல் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல்.

கடுமையான வடிவம்:

• பெருங்குடல் சளிச்சுரப்பியின் கடுமையான நெக்ரோடைசிங் வீக்கம்;
• உச்சரிக்கப்படும் சீழ் மிக்க வெளியேற்றம்;
• தன்னிச்சையான இரத்தக்கசிவுகள்;
• நுண்ணிய புண்கள்;
• சூடோபாலிப்ஸ்;
• நோயியல் செயல்முறை பெரிய குடலின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து பகுதிகளையும் பாதிக்கிறது.

கொலோனோஸ்கோபி குடல் சுவரின் விறைப்புத்தன்மையையும் பெருங்குடலின் குறுகலையும் வெளிப்படுத்துகிறது.

பயாப்ஸி மாதிரிகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையில், சளி சவ்வு மற்றும் சளிக்கு அடியில் உள்ள அடுக்குகளுக்குள் மட்டுமே அழற்சி ஊடுருவல்கள் இருப்பதை வெளிப்படுத்துகிறது. அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் ஆரம்ப கட்டத்திலும் தீவிரமடையும் காலத்திலும், அழற்சி ஊடுருவலில் லிம்போசைட்டுகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன, மேலும் நீண்ட கால போக்கில், பிளாஸ்மா செல்கள் மற்றும் ஈசினோபில்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. கிரானுலேஷன் திசு மற்றும் ஃபைப்ரின் ஆகியவை புண் அடிப்பகுதியில் காணப்படுகின்றன.

பெருங்குடலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை (இரிகோஸ்கோபி). குறிப்பிட்ட அல்லாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, எடிமா, பெருங்குடல் சளி சவ்வின் நிவாரணத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (கிரானுலாரிட்டி), சூடோபாலிபோசிஸ், சோர்வின்மை, விறைப்பு, குறுகுதல், குடலின் சுருக்கம் மற்றும் தடித்தல்; அல்சரேட்டிவ் குறைபாடுகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சளி சவ்வின் சிறுமணித்தன்மை குறிப்பிட்ட அல்லாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் ஆரம்ப எக்ஸ்ரே அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது. எடிமா காரணமாக, சளி சவ்வின் மேற்பரப்பு சீரற்றதாகிறது.

நச்சுத்தன்மையுடன் கூடிய பெருங்குடல் விரிவடையும் சந்தர்ப்பங்களில், துளையிடும் ஆபத்து காரணமாக பேரியம் எனிமா செய்யப்படுவதில்லை. இந்த சூழ்நிலையில், சாதாரண வயிற்று ரேடியோகிராபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் பெருங்குடலின் விரிந்த பகுதிகளைக் காண அனுமதிக்கிறது.

குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

வயிற்றுப்போக்கு. குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சியின் தொடக்கத்தில் பாக்டீரியா வயிற்றுப்போக்குடன் பொதுவான அம்சங்கள் உள்ளன: கடுமையான ஆரம்பம், இரத்தக்களரி வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, காய்ச்சல், போதை, சில நேரங்களில் பாலிஆர்த்ரால்ஜியா. வயிற்றுப்போக்கைக் கண்டறிவதில் மிக முக்கியமான பங்கு மலத்தின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையால் செய்யப்படுகிறது - வேறுபட்ட ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் புதிய மலத்தை விதைத்தல் (ஷிகெல்லாவை தனிமைப்படுத்துவது 48-72 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சாத்தியமாகும்). மலத்தில் ஷிகெல்லாவைத் தீர்மானிப்பதற்கான வெளிப்படையான முறைகள் உள்ளன (ஃப்ளோரசன்ட் நுண்ணோக்கி மற்றும் நிலக்கரி திரட்டலின் எதிர்வினையைப் பயன்படுத்தி), 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வயிற்றுப்போக்கின் காரணியான முகவர் இருப்பதைப் பற்றி முடிவு செய்ய அனுமதிக்கிறது.

அமீபியாசிஸ். குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சிக்கும் அமீபியாசிஸுக்கும் உள்ள ஒற்றுமை என்னவென்றால், சளி மற்றும் இரத்தத்துடன் வயிற்றுப்போக்கு இருப்பது, உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு மற்றும் போதை அறிகுறிகள். அமீபியாசிஸின் சிறப்பியல்பு வேறுபடுத்தும் அம்சங்கள் பின்வருமாறு:

• "ராஸ்பெர்ரி ஜெல்லி" வடிவில் மலம் (மலத்தில் இரத்தம் இருப்பதால்);
• "தவளை முட்டையிடுதல்" வடிவத்தில் மலத்தில் கண்ணாடி சளி குவிதல்;
• மலத்தில் உள்ள அமீபாவின் திசு மற்றும் ஹிஸ்டோலிடிக் வடிவங்களைக் கண்டறிதல்; மலம் கழித்த 10-15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மலம் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்);
• சிறப்பியல்பு ரெக்டோஸ்கோபி படம்: பெருங்குடலின் சற்று மாற்றப்பட்ட சளி சவ்வின் பின்னணியில், ஹைபர்மீமியாவின் பகுதிகள், பல்வேறு அளவுகளில் புண்கள், சேதமடைந்த விளிம்புகளுடன், சீஸி நெக்ரோடிக் வெகுஜனங்களால் நிரப்பப்படுகின்றன; சுவரிலும் பெருங்குடலின் லுமினிலும் இரத்தத்துடன் கலந்த சளி அதிக அளவில் உள்ளது;
• பயாப்ஸி பொருளில் (சளி சவ்வின் புண்களைச் சுற்றியுள்ள நெக்ரோடிக் வெகுஜனங்களில்) என்டமீபா ஹிஸ்டோலிடிகாவைக் கண்டறிதல்.

கிரானுலோமாட்டஸ் பெருங்குடல் அழற்சி (குரோனின் பெருங்குடல் நோய்).

இஸ்கிமிக் பெருங்குடல் அழற்சி.

சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]