கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி: சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
வளி மண்டல பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் கிரோன் நோய்க்கு சிகிச்சையின் நவீன முறைகள்.
வளிமண்டல பெருங்குடலின் தெளிவற்ற நோய் தங்கள் சிகிச்சையை சிக்கலாக்குகிறது. தற்போது பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை அடிப்படையில் அனுபவ, மற்றும் செல்வாக்கின் கீழ் குடல் தோற்றம் எதிர்ச்செனிகளின் முன்னணி பங்கை அங்கீகரிக்கிறது இவை இரண்டும் நோய்கள் தோற்றம் பரவலாக கோட்பாடு அடிப்படையில் நடத்தப்படுகின்றது, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு, அழற்சியைத் மற்றும் எதிர்ப்புசக்தியொடுக்கச் செயலின் மருந்துகளைப் தேடல், இதில் வினைத்திறன் மற்றும் குடல் அழற்சி நோய் மாற்றியிருக்கின்றது.
மருந்துகள் தேவைகள், முதன்மையாக பொறுப்பு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், 1950 இன்றுவரை இருந்து அல்சரேடிவ் கொலிட்டஸின் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன, கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சை இந்த நோய்கள் கடுமையான படிவங்களை மிகவும் சக்தி வாய்ந்த சிகிச்சையாகும் உள்ளது.
கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் கூடுதலாக, ஆன்டிபாக்டீரியம் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகள் கொண்ட பிற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இதில் முதன்மையானது, சல்சாசாலஜீன் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகளும் (சலாசோபிரைன், சலாசோபிரிசிசின், சலாசோடிமெதொக்சின்).
Sulfasalazine 5-aminosalicylic அமிலம் மற்றும் sulfapyridine ஒரு அரோ கலவை உள்ளது. இப்போது வரை, அதன் நடவடிக்கையின் செயல்முறை ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. அது குடல் நுண்ணுயிரிகளை சம்பந்தப்பட்ட சல்ஃபாசலாசைன் உட்கொண்டதால் என்று நம்பப்பட்டது அசோ பத்திர இழந்து 5-அமினோசாலிசிலிக் அமிலம் மற்றும் sulfapyridine சிதைகிறது. உறிஞ்சப்படாத அம்சம் sulfapyridine தற்காலிகமாக குடல் க்ளோஸ்ட்ரிடாவின் மற்றும் பாக்டீரியாரிட்ஸ் உட்பட காற்றில்லாத நுண்ணுயிரிகளை, வளர்ச்சி தடைச்செய்யப்படுகிறது. அண்மையில் இது செயலில் கொள்கை முக்கியமாக அராச்சிடோனிக் அமிலம் பாதை lipooksigenny மாற்றம் தடுப்பதோடு இது சல்ஃபாசலாசைன் 5-அமினோசாலிசிலிக் அமிலம், என்று கண்டு பிடித்துள்ளது இதனால் தொகுதிகள் 5,12-oksieykozatetraenovoy அமிலம் (OETE), ஒரு வலிமையான chemotactic காரணி தொகுப்புக்கான. எனவே, நோயியல் செயல்பாட்டில் சல்ஃபாசலாசைன் விளைவு முன்பு விட கடினமாக இருந்தது: மருந்து குடல் நுண்ணுயிரிகளை மாற்றங்கள் தூண்டுகிறது, நோய் எதிர்ப்பு பதில்களை எதிரிப்பு மற்றும் அழற்சி செயல்முறை மத்தியஸ்தர்களாக தடுப்பதை.
கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், சல்பசாலெலெய்ஜைஸ் மற்றும் அதன் ஒத்தோஜ்களின் சரியான பயன்பாடு, ஒரு குறிப்பிடத்தக்க சதவிகிதம், அழற்சிக்குரிய கோளாறுடன் அழற்சியின் செயல்பாட்டை ஒடுக்குவதற்கான நிகழ்வுகளைச் செய்கிறது. இருப்பினும், அநேக நோயாளிகளில் சல்சாசாலஜீன் அதன் சகிப்புத்தன்மையின் காரணமாக ரத்து செய்யப்பட வேண்டும் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. மருந்துகளின் விரும்பத்தகாத பக்கவிளைவுகளுக்கு பொறுப்பு அது நுழையும் சல்பாபிரிடினைக் கொண்டுள்ளது. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் நீண்ட காலமாக இருக்கும் சிக்கல்களின் ஆபத்து, சல்பாசாலஜீன் உடன் சேர்ந்து பக்க விளைவுகள், சிகிச்சையின் புதிய நோய்த்தாக்க முறையான செல்லுபடியாகும் முறைகளை ஆராய வேண்டிய அவசியத்தை வலியுறுத்துகின்றன.
ஆய்வுகளின் முடிவுகளை சல்ஃபாசலாசைன் செயல்பாட்டு கூறு 5-அமினோசாலிசிலிக் அமிலம், புதிய மருந்துகளின் உருவாக்கத்திற்கு, மூலக்கூறு அதே அல்லது நடுநிலை மூலக்கூறின் இணைக்கும் அனைத்து அமினோ இணைப்பான்களில் 5-அமினோசாலிசிலிக் அமிலம் எங்கே வழிவகுத்தது நிறுவியிருக்கின்றன. அத்தகைய ஒரு தயாரிப்பின் உதாரணம் சல்பஃபிரிடினைக் கொண்டிருக்காத, இது, அதன் பக்க பண்புகளை அடையவில்லை, இது salofalk ஆகும்.
6-மெர்காப்டோபரின் ஒரு ஹெட்டோரோசைக்ளிக் டெரிவேடிவ் - அஸியோபிரைனைப் பயன்படுத்துவதற்கு அல்சரேடிவ் பெருங்குடல் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் ஒரு நோயெதிர்ப்பு முகவர்.
சில வெளியீடுகளின்படி, அஸ்த்தோபிரீன் வளி மண்டலக் கோளாறுகளை மீண்டும் ஏற்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை குறைத்து, அதை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டிய நோயாளிகளுக்கு ப்ரிட்னிசோலோன் டோஸ் குறைக்க உதவுகிறது. மற்ற தரவுகளின்படி, அஸோபோபிரைனைப் பெற்ற நோயாளிகளுக்கு மருந்துப்போலி பெற்ற நோயாளிகளை விட நன்றாக உணரவில்லை.
இவ்வாறு, அஸ்த்தோபிரினின் செயல்திறன் இன்னும் உறுதியாக நிரூபிக்கப்படவில்லை.
அல்சிலிம்ஃபோகிடிக் குளோபூலின் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில், சில நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் (லெவிமிஸ், பி.சி.ஜி) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. க்ரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் உள்ள நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளை கண்டுபிடிப்பது சிகிச்சைக்கு பிளாஸ்மெரேரிஸைப் பயன்படுத்த முயற்சிக்க வழிவகுத்தது. இன்டர்ஃபெரன் மற்றும் சூப்பர்ராக்ஸைட் டிக்டேபேசேஷன் சிகிச்சை செய்யப்பட்டது. இந்த மருந்துகளின் பாதிப்பை உட்செலுத்துதல் பெருங்குடல் அழற்சிக்கான சிக்கலான நடவடிக்கைகளில் தீர்மானிக்க, பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ பொருட்கள் மேலும் குவிப்பு தேவைப்படுகிறது, தொடர்ந்து தரவுகளின் கவனமாக செயலாக்கப்படுகிறது.
வளிமண்டல பெருங்குடல் அழற்சி சிகிச்சையில், கடுமையான தாக்குதலை நிறுத்துவது மட்டுமல்லாமல், கிருமி நீக்கம் செய்வதற்கான காலத்தை நீட்டிப்பது மட்டுமல்லாமல், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் போன்ற மருந்துகள் உட்கொள்வதால் நோயாளிகள் குறைவாகவே சார்ந்து செயல்படுகின்றன. இந்த விஷயத்தில், ஹைபர்பேரிக் ஆக்சிஜனேஷன் (HBO) முறையானது வட்டிக்குரியது.
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பாதிக்கும் எச்.பீ.ஓவின் திறன் மற்றும் அவற்றின் நச்சுத்தன்மையைக் குறைப்பது குறிப்பாக முக்கியம், ஏனெனில் பாக்டீரியா புண் பெருங்குடல் அழற்சியின் நோய்க்கிருமத்தில் குறிப்பிடத்தக்க பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.
அல்சரேடிவ் கோலிடிஸ் அதிகரிக்கச் செய்யும் மத்தியில் எச்பிஓ மூலம் சிகிச்சை காரணமாக நோயாளிகள், tenesmus மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு தீவிரத்தை முடியாது என்று கொடுக்கப்பட்ட, எச்பிஓ கடுமையான காலம், மருத்துவ ஆய்வக சோதனைக் மேம்படுத்தலாம் போது இறுதியில் சிக்கலான சிகிச்சை சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. ஒற்றை அறை மருத்துவ அழுத்தம் அறைகள் உள்ள எச்.ஓ.ஓ. உடன் அமர்வுகளில் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட நோயாளிகள். சுருக்க மற்றும் டிகம்பரஷ்ஷன் வேகம் நிமிடத்திற்கு 0.1 விநாடிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. சோதனை அமர்வு 20 நிமிடங்கள் 1.3 ஏடிஎம் முறையில் செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சை - ஒரு இயக்க ஆக்ஸிஜன் அழுத்தம் மணிக்கு நடத்தப்படுகிறது 1.7 ஏடிபி 40 நிமிடங்கள். இவ்வாறு, ஒவ்வொரு அமர்வின் தணிவு 10-12 அமர்வுகள் தடுப்பு படிப்புகள் இருக்க வேண்டும் அழுத்த ஆக்சிஜனேற்றம் அதிகரித்தலின் முறை முடிவில் சிகிச்சை சுமார் 1 மணி நிச்சயமாக மொத்தம் நீடிக்கும் (ஒரு ஆண்டு ஒரு இடைவெளியில்.) - 8-10 அமர்வுகள்.