ஐப்ரவென்ட்

Ipravent என்பது ஆஸ்துமா எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும், இது உள்ளிழுக்கப் பயன்படுகிறது.

அதன் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் ஐபிரோட்ரோபியம் புரோமைடு ஆகும், இது அசிடைல்கோலின் நியூரோமீடியேட்டரின் போட்டி எதிரியாகும். இப்ராட்ரோபியம் புரோமைடு என்பது ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் (பாராசிம்பதோலிடிக்) விளைவு கொண்ட 4 வகை அம்மோனியம் தசைநார் ஆகும். மருந்து அசிடைல்கோலின் (வேகஸ் நரம்பில் நரம்பியல் தூண்டுதலின் இயக்கத்தை உறுதிப்படுத்தும் ஒரு மத்தியஸ்தர்) உடன் முரண்படுவதன் மூலம் வாகல் ரிஃப்ளெக்ஸ் செயல்களை குறைக்கிறது. [1]

அறிகுறிகள் ஐப்ரவென்ட்

இது நாள்பட்ட ஆஸ்துமா அல்லது நாள்பட்ட தடுப்பு கோளாறுகளால் ஏற்படும் தலைகீழ் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்புக்கான நீண்டகால சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து ஒரு உள்ளிழுக்கும் (மீட்டர்) ஏரோசோல் (தொகுதி - ஒரு கொள்கலனுக்கு 200 பகுதிகள்) வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது. பெட்டியில் ஒரு ஸ்ப்ரே முனை மற்றும் ஒரு டோஸ் வால்வு கொண்ட 1 கொள்கலன் உள்ளது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இப்ராட்ரோபியம் புரோமைடு மூச்சுக்குழாயின் தசையின் மென்மையான தசைகளின் மஸ்கரினிக் முடிவுகளின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, மேலும் மூச்சுக்குழாயின் ரிஃப்ளெக்ஸ் குறுகும் செயல்முறையையும் தடுக்கிறது. கோலினோலிடிக் பொருட்கள் சிஜிஎம்பி உறுப்பின் உள்விளைவு அளவுருக்கள் அதிகரிப்பதைத் தடுக்கின்றன, இது அசிடைல்கோலின் மற்றும் மென்மையான தசைகளின் மஸ்கரினிக் முடிவுகளின் போது உருவாகிறது.

இந்த மருந்து பல்வேறு காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் வேகஸ் நரம்பில் உள்ள உணர்திறன் இழைகளை நோக்கி அசிடைல்கொலின் தொடர்பான தூண்டுதலைத் தடுக்கிறது. மருந்துகளின் இந்த சொத்து எதிர்மறை காரணிகளுக்கு வெளிப்படுவதற்கு முன்பும், ஏற்கனவே உள்ள செயல்முறையின் போதும் குறிப்பிடப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, மருந்து தீவிரமான மூச்சுக்குழாய் மற்றும் முற்காப்பு செயல்பாட்டை நிரூபிக்கிறது. [2]

மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நாசி சளிச்சுரப்பியின் சுரப்பிகளின் வெளியேற்ற செயல்பாட்டை இப்ராவென்ட் பலவீனப்படுத்துகிறது. [3]

நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு (நுரையீரல் எம்பிஸிமா அல்லது நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி) காரணமாக ஏற்படும் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு உள்ளவர்களுக்கு, இப்ராட்ரோபியம் புரோமைட்டின் பயன்பாடு 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நுரையீரல் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

மருந்தின் அதிகபட்ச மூச்சுக்குழாய் விளைவு பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு 1 மணிநேரத்தின் முடிவில் உருவாகிறது மற்றும் 5-6 மணி நேரம் (சராசரியாக) நீடிக்கும். இப்ராட்ரோபியம் புரோமைடை உள்ளிழுத்த பிறகு மூச்சுக்குழாய் நீக்கம் முக்கியமாக மருந்தின் உள்ளூர் குறிப்பிட்ட செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது.

சுவாசக் குழாயில் உள்ள சளி சுரப்பு, வாயு பரிமாற்றம் மற்றும் மியூகோசிலியரி கிளியரன்ஸ் தொடர்பாக ஐப்ராட்ரோபியம் புரோமைட்டின் எதிர்மறை விளைவு இல்லை.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தின் மருந்து விளைவு சுவாச மண்டலத்துடன் தொடர்புடைய உள்ளூர் விளைவின் வெளிப்பாட்டுடன் உருவாகிறது. மருந்துகளின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான உயிர் கிடைக்கும் மதிப்புகள் சுமார் 2%மட்டுமே.

அரை ஆயுளை நீக்குவதற்கான கால அளவு சுமார் 1.6 மணி நேரம் ஆகும். செயலில் உள்ள உறுப்பின் முறையான அனுமதி நிமிடத்திற்கு 2.3 லிட்டர் ஆகும். சுமார் 40% அனுமதி நிமிடத்திற்கு 0.9 லிட்டர், மற்றும் மற்றொரு 60% அல்லாத (முக்கியமாக ஹெபடோமெடபாலிக்). சிறுநீருக்குள் நிர்ணயிக்கப்பட்ட முக்கிய வளர்சிதை மாற்ற கூறுகள் மஸ்கரின் முடிவுகளுடன் மோசமாக ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன.

சிறுநீரகங்கள் வழியாக மாறாத செயலில் உள்ள மூலப்பொருளை வெளியேற்றுவது வாய்வழி உள்ளிழுக்கத்திற்கான பகுதியின் 4.4-13.1% க்கு சமம்.

20% க்கும் குறைவான மருந்து புரதத்துடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. செயலில் உள்ள உறுப்பு திரட்டப்படவில்லை; மருந்து BBB ஐ கடக்காது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

12 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் மற்றும் பெரியவர்கள் 40 mcg (1 உள்ளிழுக்கும் செயல்முறை) ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை உட்கொள்ள வேண்டும். சில நேரங்களில், சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், ஒரு வயது வந்தவருக்கு அதிகபட்ச விளைவை பெற, நீங்கள் அளவை 3-4 withg உடன் 80 μg (2 உள்ளிழுத்தல்) ஆக அதிகரிக்கலாம்.

6-12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3 முறை 1 உள்ளிழுத்தல் (40 எம்.சி.ஜி) கொடுக்கப்படுகிறது. குழந்தை ஏரோசோலை பெரியவர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் மற்றும் மருத்துவரின் நியமனத்தின் கீழ் மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும்.

மருந்துகளின் அறிமுகம் அல்லது மருத்துவ நிலை மோசமடைதல் அல்லது பயன்படுத்தப்பட்ட மருந்தின் செயல்திறன் கணிசமாக பலவீனமடைதல் ஆகியவற்றில் மருத்துவ விளைவு இல்லாத நிலையில், மேலும் நடவடிக்கைகள் குறித்து மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம். திடீரென மூச்சுத் திணறல் ஏற்பட்டால், அவசரமாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

சிகிச்சை சுழற்சியின் காலம் நோயின் தீவிரத்தினால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் தனிப்பட்ட முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. உள்ளிழுக்க ஒரு ஸ்பேசர் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஏரோசோலைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன் கொள்கலனை அசைத்து 1-2 முறை வால்வை அழுத்தவும்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

40 mcg அளவை 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பயன்படுத்தக்கூடாது.

கர்ப்ப ஐப்ரவென்ட் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் Ipraventa ஐப் பயன்படுத்துவதன் பாதுகாப்பு குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை. முதல் மூன்று மாதங்களில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. 2 வது மற்றும் 3 வது மூன்று மாதங்களில், கருவின் சிக்கல்களின் அபாயங்களை விட பெண்ணுக்கு சாத்தியமான நன்மைகள் அதிகம் எதிர்பார்க்கப்படும் சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே இதைப் பயன்படுத்த முடியும்.

தாய்ப்பாலில் இப்ராட்ரோபியம் புரோமைடு வெளியேற்றப்படலாம், எனவே தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது இது பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதியின் தடுப்பு வடிவம்;
• tachyarrhythmia;
• அட்ரோபின் போன்ற கூறுகள் மற்றும் மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மை.

பக்க விளைவுகள் ஐப்ரவென்ட்

முக்கிய பக்க விளைவுகள்:

• செரிமான செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள்: இரைப்பை கோளாறு, வாந்தி, ஜெரோஸ்டோமியா, இரைப்பை குடல் இயக்கக் கோளாறு (மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு) மற்றும் குமட்டல்;
• சிவிஎஸ் செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள்: எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் அல்லது படபடப்பு. எப்போதாவது, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் அல்லது சூப்பராவென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா காணப்படுகிறது;
• சுவாசக்குழாயை பாதிக்கும் கோளாறுகள்: சளி, பாகுத்தன்மை மற்றும் தொண்டையில் எரிச்சல், லாரிங்கோஸ்பாஸ்ம், இருமல் மற்றும் முரண்பாடான மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு அதிகரித்த பாகுத்தன்மை;
• NS பகுதியில் புண்கள்: எலும்பு தசைகளின் நடுக்கம், தலைவலி, பதட்டம் மற்றும் மயக்கம்;
• மேல்தோல் அறிகுறிகள்: அரிப்பு, மேல்தோல் வெடிப்பு மற்றும் வியர்வை சுரப்பிகளின் சுரப்பு செயல்பாடு பலவீனமடைதல்;
• பார்வை செயல்பாடு மீறல்: மருந்துகள் கண்களுக்குள் நுழைந்தால், தங்குமிடக் கோளாறுகள், வெண்படலம், பார்வை மங்கலானது மற்றும் கண் பகுதியில் வலி தோன்றலாம், அத்துடன் கண் மாணவர்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் ஐஓபி அளவு அதிகரிப்பு (கோணம் உள்ள நபர்களில்- மூடல் கிளuகோமா);
• ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள்: உதடுகள், நாக்கு மற்றும் முகத்தின் பகுதியில் MEE, அனாபிலாக்ஸிஸ், யூர்டிகேரியா மற்றும் குயின்கேவின் எடிமா;
• சிறுநீர் செயல்பாட்டின் கோளாறுகள்: பலவீனமான சிறுநீர் கழித்தல் (குறிப்பாக புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா உள்ளவர்களுக்கு) அல்லது அதன் தாமதம்.

மிகை

நச்சுத்தன்மையின் அடையாளம் காணப்பட்ட நிகழ்வுகளில் - மீளக்கூடிய விடுதி கோளாறு, அதிகரித்த இதய துடிப்பு மற்றும் ஜெரோஸ்டோமியா.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

Ipravent உடன் இணைந்தால், சாந்தைன் வழித்தோன்றல்கள் (உதாரணமாக, தியோபிலின்) மற்றும் β- அட்ரினோமிமெடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் மூச்சுக்குழாய் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு உள்ளது; கூடுதலாக, ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவுகளை நிரூபிக்கும் பொருட்களின் விளைவு சாத்தியமாகும்.

Ulatory- அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளுடன் இணைந்து இரத்த ஓட்ட அமைப்பு, சாந்தைன் வழித்தோன்றல்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, தியோபிலின்) மற்றும் கோலினோலிடிக் பொருட்கள் மருந்துகளின் பக்க அறிகுறிகளை ஆற்றும்.

ஆன்டிபர்கின்சோனியன் மருந்துகள், ட்ரைசைக்ளிக்ஸ் மற்றும் குயினிடின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது மருந்தின் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பண்புகளை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

களஞ்சிய நிலைமை

ஐப்ரவெண்ட் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள்- 30 ° C க்கு மேல் இல்லை. மருந்தை உறைய வைக்காதீர்கள்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

ஐப்ரவென்ட் மருந்து பொருள் விற்பனை செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாதங்களுக்குள் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் மருந்துகள் ஜிகோம்ப், ஃப்ரீவே காம்பியுடன் பெரோடுவல், ஓட்ரிவின் எக்ஸ்ட்ராவுடன் டியோலின், மற்றும் சைமலின் எக்ஸ்ட்ராவுடன் இப்ரடூயல்.