அகபுரின்

அகாபுரின் என்பது பென்டாக்ஸிஃபைலின் அடிப்படையிலான மருந்து. இந்த மருந்து சாந்தைன், பியூரின் குழுவின் வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு சொந்தமானது மற்றும் பல்வேறு வாஸ்குலர் நோய்க்குறியீடுகளில் நுண் சுழற்சியை சரிசெய்து மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. ஒரு செயலில் உள்ள வாசோடைலேட்டராக, அகாபுரின் இரத்தத்தின் வேதியியல் பண்புகளை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது, கரோனரி தமனிகளை விரிவுபடுத்துகிறது, தசைகளை டன் செய்கிறது மற்றும் உடலின் செல்களில் ATP அளவை அதிகரிக்கும்.

[ 1 ]

அறிகுறிகள் அகபுரினா

அகாபுரின் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகளின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருளாக பென்டாக்ஸிஃபைலின் முதன்முதலில் கடந்த நூற்றாண்டின் 70 களில் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டது. ஜெர்மனி மருந்தின் தோற்றுவிப்பாளராகக் கருதப்படுகிறது, ஜெர்மன் உற்பத்தியாளர்கள் மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறார்கள், இருப்பினும் மற்ற நாடுகளில் உற்பத்தி செய்யப்படும் பென்டாக்ஸிஃபைலின் கொண்ட மருந்துகள் தரத்தில் அல்லது இரத்தத்தின் நுண் சுழற்சி மற்றும் வேதியியல் அளவுருக்கள் மீதான தாக்கத்தின் செயல்திறனில் தாழ்ந்தவை அல்ல.

பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய அறிகுறிகள்:

1. இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு விளைவு, இரத்த பாகுத்தன்மையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு
2. ஆஞ்சியோபுரோடெக்டிவ் விளைவு
3. இரத்த ஓட்டத்தை செயல்படுத்துதல், இரத்த திரவத்தன்மையை அதிகரித்தல்
4. இரத்தத்தின் அனைத்து வேதியியல் அளவுருக்களையும் மேம்படுத்துதல்
5. எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் லுகோசைட்டுகளில் அதிகரித்த ATP அளவுகள், இதன் விளைவாக மேம்பட்ட நெகிழ்வுத்தன்மை ஏற்படுகிறது.
6. சைட்டோகைன் உற்பத்தியை செயல்படுத்துதல் (சைட்டோபுரோடெக்டிவ் விளைவு)
7. மென்மையான தசை தளர்வு
8. நுரையீரல் நாளங்களின் விரிவாக்கம்
9. உதரவிதானத்தின் தொனியை அதிகரித்தல்
10. திசு ஹைபோக்ஸியா தடுப்பு

அகபுரின் குறிப்பிடப்படும் நோசாலஜிகள்:

• வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள்
• ஓட்டோஸ்கிளெரோடிக் நோயியல்
• விழித்திரை வாஸ்குலர் அடைப்புகள்
• விழித்திரை தமனி அடைப்பு
• விழித்திரை தமனிகளின் பிடிப்பு
• உள் காது நோய்கள்
• செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோயியல் மற்றும் அவற்றின் விளைவுகள்
• பெருந்தமனி தடிப்பு, கைகால்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு உட்பட.
• ரேனாட் நோய்க்குறி
• நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதிகள் உட்பட புற ஆஞ்சியோபதிகள்
• த்ரோம்போஆங்கிடிஸ் ஒப்லிட்டரன்ஸ்
• கீழ் முனைகளின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், புண்களுடன் சேர்ந்து வரும் நரம்புகள் உட்பட.
• கேங்க்ரீன்
• பரேஸ்தீசியா
• உறைபனி
• இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன்
• பெருமூளைச் சுற்றோட்டக் கோளாறு (இஸ்கெமியா)
• டிஸ்கர்குலேட்டரி என்செபலோபதி
• டிராபிக் திசு கோளாறுகள் (புண்கள், த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸின் விளைவுகள்)
• அக்ரோசைனோசிஸ்
• பக்கவாதத்திற்குப் பிந்தைய நிலைமைகள்
• இஸ்கிமிக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய தலைவலி
• நினைவாற்றல் இழப்பு
• IHD - இஸ்கிமிக் இதய நோய்
• வைரஸ் நோயியலின் நரம்புத் தொற்றுகள்
• செப்சிஸ்
• மாரடைப்புக்குப் பிறகு நிலைமைகள்
• வாஸ்குலர் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய ஆண்மைக் குறைவு
• பிஏ - மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா
• சிஓபிடி - நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய்.

இந்த மருந்தில் பல ஒப்புமைகளும் உள்ளன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், அவை பென்டாக்ஸிஃபைலின் அடிப்படையிலும் உருவாக்கப்படுகின்றன. கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் அறிகுறிகளைப் பொறுத்து மருந்தைத் தேர்வு செய்யலாம். ஒப்புமைகளில், பின்வரும் மருந்துகள் மிகவும் தேவைப்படுகின்றன:

• ஆர்பிஃப்ளெக்ஸ்
• வசோனைட்
• பென்டமன்
• பென்டாக்ஸிஃபைலின்
• மெல்லினோர்ம்
• எஸ்காம்
• ட்ரென்டல்
• நெகிழ்வான

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் மாறுபடலாம், சில சமயங்களில் அறிவுறுத்தல்கள் மற்றும் முரண்பாடுகளுக்கு முரணாக இருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, கர்ப்ப காலத்தில். மருந்தை உட்கொள்வதற்கான வரையறுக்கப்பட்ட காலம், பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை மீறும் அவசரத் தேவை காரணமாக இருக்கலாம், ஏனெனில் பென்டாக்ஸிஃபைலினின் நன்மைகள் மற்றும் செயல்திறன் அதன் சாத்தியமான சிக்கல்களை கணிசமாக மீறுகிறது. கூடுதலாக, அகாபுரின் ஒப்பீட்டளவில் "இளம்" மருந்தாகக் கருதப்படுவதால், மருந்தின் பண்புகள் தொடர்ந்து ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. அதன் அறிகுறிகளின் பட்டியல் விரைவில் கணிசமாக விரிவடையும் மற்றும் சுற்றோட்ட செயலிழப்புடன் தொடர்புடைய பல நோய்கள் பயனுள்ள சிகிச்சையின் புதிய முறையைப் பெறும்.

[ 2 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து மாத்திரை மற்றும் ஊசி வடிவில், வெவ்வேறு அளவுகளில் கிடைக்கிறது, இவை நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து பல்வேறு வாஸ்குலர் நோய்க்குறியீடுகளுக்குக் குறிக்கப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, கோளாறுகள் கடுமையானதாகக் கண்டறியப்பட்டால், அகபுரினின் நரம்பு அல்லது தசைக்குள் ஊசிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, பராமரிப்பு சிகிச்சை அல்லது நாள்பட்ட நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் மாத்திரை வடிவில் மருந்தை உட்கொள்வது அடங்கும்.

வெளியீட்டு படிவம்:

• ஊசி தீர்வு - 5 மில்லிலிட்டர்கள் கொண்ட ஆம்பூல்கள், ஒரு தொகுப்பில் 5 ஆம்பூல்கள்
• 100 மில்லிகிராம் அளவுள்ள மாத்திரைகள், ஒரு பாட்டிலில் 60 மாத்திரைகள்
• மாத்திரைகள் - 400 மில்லிகிராம் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் - ஒரு கொப்புளத்தில் 10 மாத்திரைகள், அசல் பேக்கேஜிங்கில் 2-10 கொப்புளங்கள்
• மாத்திரைகள் - 600 மில்லிகிராம் பென்டாக்ஸிஃபைலின், ஒரு கொப்புளத்திற்கு 10 மாத்திரைகள், ஒரு பொட்டலத்திற்கு 2 முதல் 10 கொப்புளங்கள்
• அகாபுரின் ரிடார்ட் - 400, 600 மில்லிகிராம் செயலில் உள்ள பொருள், ஒரு கொப்புளத்தில் 10 மாத்திரைகள், ஒரு தொகுப்பில் 2 கொப்புளங்கள்

கலவை பின்வரும் கூறுகளை உள்ளடக்கியது:

• பென்டாக்ஸிஃபைலின் (100, 400, 600 மி.கி)
• : லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட் (லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், பால் சர்க்கரை)
• டால்க்
• சோள மாவு
• மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் (மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், ஸ்டீரியிக் அமிலம்)
• சிலிசியம் டை ஆக்சைடு கூழ்மமாதல் (சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு கூழ்மமாதல்)
• கார்மெல்லோஸ் சோடியம், கிளிசரால் (சோடியம் கார்மெல்லோஸ்)
• சுக்ரோஸ்
• மெத்தில்பராபென் (குறைந்தபட்ச அளவில் மெத்தில்பராபென்)
• கும்மி அராபிகம் (அகாசியா கம்)
• டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு)
• மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ்

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்தியல் நடவடிக்கை, அடினோசின் (பியூரினெர்ஜிக்) ஏற்பிகள் P1 மற்றும் P2 தொடர்பாக பென்டாக்ஸிஃபைலினின் செயல்பாட்டின் காரணமாகும். மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் அவற்றைத் தடுக்கிறது, இதனால் PDE (பாஸ்போடைஸ்டெரேஸ்) தடுக்கப்படுகிறது - டிஎன்ஏ பாலிநியூக்ளியோடைடு சங்கிலியிலிருந்து நியூக்ளியோடைடுகளைப் பிரிக்கும் திறன் கொண்ட ஒரு நொதி. இதன் விளைவாக, சுழற்சி அடினோசின் மோனோபாஸ்பேட் (cAMP) பிளேட்லெட்டுகளில் குவியத் தொடங்குகிறது, பிளேட்லெட் திரட்டலின் வீதம் குறைகிறது, எரித்ரோசைட்டுகளின் நெகிழ்ச்சி கணிசமாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் இரத்தத்தின் பாகுத்தன்மை மற்றும் தடிமன் அளவு குறைகிறது. இதனால், அகாபுரினின் மருந்தியக்கவியல் வாசோடைலேஷனை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, திரட்டலின் அளவைக் குறைக்கிறது, நுண் சுழற்சியை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் வெளிப்புற சூழலில் ATP ஐ குவிக்கிறது. மருந்து முக்கியமாக தந்துகிகள் மற்றும் சிறிய பாத்திரங்களில் செயல்படுகிறது, அங்கு இரத்தத்தின் வேதியியல் பண்புகள் மேம்படுகின்றன, மேலும் அதன் வருகை காரணமாக, திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் மிகவும் தீவிரமடைகிறது.

மருந்தியக்கவியல்:

• அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு
• சைட்டோபுரோடெக்டிவ் விளைவு
• இரத்த நுண் சுழற்சியை செயல்படுத்துதல்
• இரத்த ஓட்ட ஆக்ஸிஜனேற்றம் (மைய நரம்பு மண்டலம், மூட்டுகள்)
• மாரடைப்பு ஹைபோக்ஸியா தடுப்பு
• விலா எலும்பு, ஸ்கேலீன் தசைகள் மற்றும் உதரவிதானம் - சுவாச தசைகளின் அதிகரித்த தொனி.
• இணை இரத்த ஓட்டத்தை செயல்படுத்துதல்
• இடியோபாடிக் (இரவு) வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தடுத்தல் அல்லது குறைத்தல்
• அதிகரித்த ATP செறிவு மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் உயிர் மின் அளவுருக்களில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம்

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

அகாபுரின் அதிக உறிஞ்சுதல் விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தியக்கவியல் என்பது செரிமானப் பாதையில் (95% வரை) கிட்டத்தட்ட முழுமையாக உறிஞ்சப்படுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் எரித்ரோசைட்டுகளின் (சவ்வுகள்) புரத அமைப்புகளுடன் இணைகிறது, உயிர் உருமாற்ற செயல்முறை எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் கல்லீரல் செல்களில் நிகழ்கிறது. கிட்டத்தட்ட அனைத்து பென்டாக்ஸிஃபைலின்களும் உள்செல்லுலார் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளின் வடிவத்தில், வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. கல்லீரலால் உருவாகும் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் மெட்டாபொலைட் I (1-5-ஹைட்ராக்ஸிஹெக்சில்-3,7-டைமெதில்க்சாந்தைன்) மற்றும் மெட்டாபொலைட் V (1-3-கார்பாக்சிப்ரோபில்-3,7-டைமெதில்க்சாந்தைன்) எனப் பிரிக்கப்படுகின்றன, இந்த சேர்மங்கள் இரத்த பிளாஸ்மாவில் குவிந்து மலம் கழித்தல் மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கும் போது உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகின்றன (95% வரை சிறுநீருடன் மெட்டாபொலைட் V). செயலில் உள்ள மூலப்பொருளில் 2% க்கும் அதிகமாக தூய வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுவதில்லை - பென்டாக்ஸிஃபைலின் வடிவத்தில். வெளியேற்ற நேரம் முதல் டோஸுக்குப் பிறகு 4 மணி நேரத்திற்கு மேல் இல்லை. அகாபுரின் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படலாம் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், எனவே பாலூட்டும் போது இது பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது செயற்கை கலவைகளால் மாற்றப்படுகிறது. மேலும், சிறுநீரகங்களால் மருந்தின் அதிகபட்ச வெளியேற்றத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, கடுமையான நெஃப்ரோபாதாலஜியில் மருந்தின் இயல்பான மருந்தியக்கவியல் பாதிக்கப்படலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தின் விதிமுறை மற்றும் அளவு நோயின் நோயியல் மற்றும் தீவிரத்தை பொறுத்தது. இந்த அர்த்தத்தில் உலகளாவிய மருந்துகள் எதுவும் இருக்க முடியாது, இருப்பினும், பொதுவான பரிந்துரைகள் உள்ளன, அவை கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

மருந்தளவு மற்றும் மருந்தளவு:

1. மாத்திரை வடிவம். மருந்து உணவுக்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகிறது, மாத்திரையை மெல்லாமல், அதிக அளவு திரவத்துடன் (தண்ணீர்) குடிக்க வேண்டும்.
2. உட்கொள்ளல் விதிமுறைப்படி தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும் - மாத்திரை நாளின் ஒரே நேரத்தில் எடுக்கப்படுகிறது.
3. மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 200 மில்லிகிராம் ஆகும்.
4. பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால், மருந்தளவு மருந்தளவைப் போலவே குறைக்கப்படுகிறது - ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி 2 முறை. 3-4 நாட்களுக்குப் பிறகு, 100 மி.கி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக்கொள்ளலாம்.
5. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 1200 மில்லிகிராமுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.
6. அகாபுரின் ரிடார்ட் (நீண்டகால வெளியீட்டு மருந்து) குறைவாகவே எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது - அறிகுறிகளைப் பொறுத்து ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை.
7. ஊசிகளை தசைகளுக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக செலுத்தலாம்:

• கரைப்பான் பயன்படுத்தாமல் ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி 102 முறை தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.
• நரம்பு வழியாக - மருந்து 250 அல்லது 500 மில்லி சோடியம் குளோரைடில் (குளுக்கோஸ் கரைசலில் ஒரு விருப்பமாக - 5%) நீர்த்தப்படுகிறது. நிர்வாக முறை மெதுவாக உள்ளது, ஒரு மணி நேரத்திற்கு 150 மில்லிலிட்டர்களுக்கு மேல் இல்லை. அகாபுரின் ஊசியின் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 2 ஆம்பூல்கள் ஆகும்.
• தமனிக்குள் சொட்டு மருந்து செலுத்துதல் - ஆம்பூல் 20 அல்லது 50 மி.கி சோடியம் குளோரைடில் கரைக்கப்படுகிறது. மருந்து செலுத்துதல் மெதுவாக இருக்க வேண்டும், ஒரு ஆம்பூலுக்கு 10 நிமிடங்கள். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 3 ஆம்பூல்கள் ஆகும்.
• சிகிச்சையின் காலம் நோயின் மருத்துவ படம் மற்றும் எதிர்பார்க்கப்படும் சிகிச்சை விளைவைப் பொறுத்தது.

இந்தப் பரிந்துரைகள் கோட்பாடு அல்ல, மேலும் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான நேரடிப் பரிந்துரையாகக் கருத முடியாது. நோயாளியின் நிலை மற்றும் கண்டறியப்பட்ட வாஸ்குலர் நோயியலின் அறிகுறிகளுக்கு ஏற்ப, நிர்வாக முறை மற்றும் மருந்தளவு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

[ 4 ]

கர்ப்ப அகபுரினா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

அறிவுறுத்தல்களின்படி, கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இருப்பினும், மருத்துவ மகப்பேறியல் நடைமுறையில், கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு பென்டாக்ஸிஃபைலின் கொண்ட மருந்து இன்னும் பரிந்துரைக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்கள் பெரும்பாலும் உள்ளன. கர்ப்ப காலத்தில், பல்வேறு சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் சாத்தியமாகும், மேலும் இந்த நிலைமைகள் கருவின் வளர்ச்சிக்கு மிகவும் ஆபத்தானவை. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் தாய்க்கு பக்க விளைவுகளின் விகிதம் மற்றும் குழந்தைக்கு ஏற்படும் அச்சுறுத்தல் குறித்த கேள்வியை எதிர்கொள்கிறார். மிகவும் ஆபத்தான நிலைகளில் ஒன்று கெஸ்டோசிஸ் ஆகும், இது இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் சிரை நெரிசல் அல்லது நுண்குழாய்களின் அடைப்பு காரணமாக உருவாகிறது. செயல்முறை வீக்கத்துடன் தொடங்குகிறது, பின்னர் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது, சிறுநீரில் புரதம் தோன்றும், தலைவலி மற்றும் வலிப்பு கூட. மேலும் ஆபத்தானது FPN - ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறை, நஞ்சுக்கொடியின் வாஸ்குலர் அமைப்பின் பிடிப்பு மற்றும் கரு ஹைபோக்ஸியாவுடன் சேர்ந்து.
இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்துவது ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது மட்டுமல்ல, அவசியமானது, ஏனெனில் மருந்து சாதாரண நுண் சுழற்சி மற்றும் பொதுவாக இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க முடியும். மருந்தை பரிந்துரைப்பது இரத்த ஓட்டத்தை செயல்படுத்தவும், பிளேட்லெட் திரட்டலின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் (ஒன்றாக ஒட்டிக்கொள்ளும்) மற்றும் இரத்தத்தின் வேதியியல் பண்புகளை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது. வாசோடைலேஷன் திசுக்களுக்கு சரியான இரத்த விநியோகத்தை உறுதி செய்கிறது மற்றும் கருவின் ஹைபோக்ஸியாவின் சாத்தியமான அச்சுறுத்தலை நடுநிலையாக்குகிறது. இத்தகைய மருந்துகள் நியாயமானவை, ஏனெனில் தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு கிடைக்கும் நன்மைகள் பென்டாக்ஸிஃபைலினின் அனைத்து சாத்தியமான பக்க விளைவுகளையும் கணிசமாக மீறுகின்றன.

இரைப்பை புண் அல்லது டூடெனனல் புண் வரலாற்றைக் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும், குறைந்த அளவு இரத்த உறைவு உள்ளவர்களுக்கும் இது எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும், பிரசவத்தின் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தைத் தவிர்க்க கர்ப்பத்தின் முடிவில் மருந்தை நிறுத்த வேண்டும். பொதுவாக, அகாபுரின் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகளும், கருவின் வளர்ச்சியில் நோயியல் விளைவைக் கொண்டிருக்காத ஒரு பயனுள்ள வாசோடைலேட்டராக மகளிர் மருத்துவ மற்றும் மகப்பேறியல் நடைமுறையில் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

முரண்

மற்ற பயனுள்ள வாசோடைலேட்டர் மருந்துகளைப் போலவே, அகாபுரினுக்கும் அதன் சொந்த குறிப்பிட்ட முரண்பாடுகள் உள்ளன.

பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்:

• பென்டாக்ஸிஃபைலின் உட்பட மெதிக்சாந்தைன்களுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை இல்லை.
• கர்ப்ப காலம், தாய்ப்பால் கொடுப்பது
• குழந்தைகள், டீனேஜர்கள், 18 வயதுக்குட்பட்ட இளைஞர்கள்
• ஏதேனும் இரத்தப்போக்கு
• விழித்திரை இரத்தக்கசிவுகள் (விழித்திரையில் இரத்தப்போக்கு)
• மாரடைப்பு, கடுமையான மாரடைப்பு
• போர்பிரியா
• ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம்
• அரித்மியா
• கடுமையான கட்டத்தில் கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி
• கடுமையான கட்டத்தில் பெருமூளை பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி
• ஹைபோடென்ஷன் (இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வீழ்ச்சி ஏற்படும் ஆபத்து)
• ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு நோய்
• கிரியேட்டினின் அனுமதி 30 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக உள்ள சிறுநீரக நோயியல்.

பின்வரும் நிபந்தனைகள் பயன்பாட்டிற்கு நேரடி முரண்பாடுகள் அல்ல, ஆனால் சிக்கல்களைத் தவிர்க்க அவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்:

• நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு
• GU – இரைப்பைப் புண்
• சிறுகுடல் மேற்பகுதிப் புண் வரலாறு
• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• ஹெபடைடிஸ்
• சமீபத்திய அறுவை சிகிச்சை (இரத்த இழப்பு)
• நீரிழிவு நோய் (சிகிச்சைக்கு மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவை)

அகபுரின் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளை பாதிக்காது மற்றும் செறிவு, நினைவகம், இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு அல்லது ஆன்மாவை பாதிக்காது.

பக்க விளைவுகள் அகபுரினா

அகபுரின் எடுத்துக்கொள்வது அரிதாகவே விரும்பத்தகாத விளைவுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, இருப்பினும், சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்காக அவை குறிப்பிடத் தக்கவை.

பக்க விளைவுகள் பின்வரும் அறிகுறிகளின் வடிவத்தில் வெளிப்படலாம்:

• இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு (ஹைபோடென்ஷன்)
• இதயத் துடிப்பு மிகை இதயத் துடிப்பு
• உட்புற இரத்தப்போக்கு உட்பட
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு
• அரித்மியா
• தற்காலிக தலைவலி, பிடிப்புகள்
• அதிகரித்த நரம்பு உற்சாகம்
• தூக்கக் கலக்கம்
• ஸ்கோடோமா (பார்வைத் துறையில் குருட்டுப் புள்ளி)
• ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் (அதிகப்படியான வியர்வை)
• அரிதாக - சொறி, படை நோய், தோல் எரிச்சல், அரிப்பு போன்ற வடிவங்களில் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.
• சிறுநீரக நோயியலில் எடிமா
• அரிதாக - வலிப்பு நோய்க்குறி
• தலைச்சுற்றல்
• நகங்களின் அதிகரித்த பலவீனம்
• பசியின்மை குறைதல், குமட்டல்
• நீடித்த பயன்பாட்டுடன், கோலிசிஸ்டிடிஸ் (கொலஸ்டேடிக் ஹெபடைடிஸ்) அதிகரிப்பது சாத்தியமாகும்.
• த்ரோம்போசைபீனியா

பக்க விளைவுகள் அரிதானவை, மருத்துவரின் பரிந்துரைகளின்படி, மருந்தை முறையாகப் பயன்படுத்தினால், இத்தகைய சூழ்நிலைகள் 1000 நோயாளிகளுக்கு 3 வழக்குகளில் மட்டுமே காணப்படுகின்றன. இருப்பினும், மாரடைப்பு, குறைந்த இரத்த அழுத்தம், நெஃப்ரோபாதாலஜி மற்றும் ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளுக்கும், வயதான நோயாளிகளுக்கும் பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கை அவசியம்.

[ 3 ]

மிகை

அதிகப்படியான அளவு பக்க விளைவுகளின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது - இரத்தப்போக்கு, குமட்டல், வாந்தி, தலைச்சுற்றல், ஹைபோடென்ஷன், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, ஒவ்வாமை எதிர்வினை, குறைவாக அடிக்கடி - வலிப்பு. ஒரு விதியாக, இந்த வழக்குகள் மருந்தின் அதிகப்படியான அளவோடு அல்லது அதிகமாக அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் தொடர்புடையவை. மிகவும் கடுமையான அச்சுறுத்தல் அனாபிலாக்ஸிஸ் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் கூடிய அதிகப்படியான அளவு ஆகும்.

அதிகப்படியான அளவு எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது?

• தலைச்சுற்றல்
• இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல்
• சருமத்தின் ஹைபர்மீமியா
• இதயத் துடிப்பு மிகை இதயத் துடிப்பு
• மயக்கம், பலவீனம்
• அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு
• சுயநினைவு இழப்பு
• உட்புற இரத்தப்போக்கின் அறிகுறிகள் (இரத்த வாந்தி)
• குளிர்ச்சிகள்
• டானிக்-குளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள்

இந்த நிலைமைகளுக்கு உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் வீட்டிலேயே மருந்தை அகற்றுவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது என்பதால், அதற்கு குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை. வீட்டிலேயே செய்யக்கூடிய ஒரே விஷயம் வயிற்றைக் கழுவி, எந்த என்டோரோசார்பண்டையும் எடுத்துக்கொள்வதுதான். மருத்துவமனை நிலைமைகளிலும் அதே நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, அவற்றுடன் கூடுதலாக, நோயாளிக்கு அறிகுறி சிகிச்சை காட்டப்படுகிறது, இது கடுமையான அறிகுறிகளை விடுவிக்கிறது. நோயாளி அனைத்து முக்கிய செயல்பாடுகளையும், குறிப்பாக சுவாசம் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தையும் கண்காணிக்கும் ஒரு மருத்துவரின் நிலையான மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.

கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாகப் பின்பற்றுவதன் மூலம் அதிகப்படியான மருந்தினால் ஏற்படும் போதையைத் தவிர்க்கலாம்; விதிமுறை மற்றும் அளவை மீறவில்லை என்றால், சிக்கல்களின் ஆபத்து குறைந்தபட்சமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

[ 5 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருந்து இடைவினைகள் அதன் மருந்தியக்கவியல் காரணமாகும், மருந்து எந்த உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு முகவர், வாசோடைலேட்டர்கள், செயற்கை அமின்கள் (கேங்க்லியோனிக் தடுப்பான்கள்) ஆகியவற்றை செயல்படுத்த முடியும். இதனால், இரத்த உறைதலை பாதிக்கக்கூடிய அனைத்து மருந்துகளும், ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, அவற்றின் விளைவை மேம்படுத்தி, ஒரு ஒருங்கிணைந்த விளைவை ஏற்படுத்துகின்றன. நேரடி மற்றும் மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள், வால்ப்ரோயிக் அமிலம் கொண்ட மருந்துகள், சில வகையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், குறிப்பாக அகாபுரினுடன் இணைந்து செஃபாலோஸ்போரின்கள் விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளைத் தூண்டும், அத்தகைய மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும்போது இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு:

1. அதிகரித்த செயல்திறன்:

• த்ரோம்போலிடிக்ஸ் உடன் இணைந்து
• ஒரே நேரத்தில் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது
• மாத்திரை வடிவில் இன்சுலின் அல்லது பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்து
• செஃபாலோஸ்போரின்களுடன் (செஃபோபெராசோன், செஃபாமண்டோல், செஃபோடெட்டன்) ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படும் போது
• PVC-வால்ப்ரோயேட்டுகளுடன் (டெபாகின், வால்பரின், கான்வுலெக்ஸ்) இணைந்து

1. பின்வரும் மருந்துகளுடன் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்:

• சிமெடிடினுடன் இணைந்து, இரத்த பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள பொருளின் (பென்டாக்ஸிஃபைலின்) அளவு அதிகரிக்கக்கூடும்.
• அகாபுரின் மற்றும் பிற பியூரின்கள், சாந்தைன்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து பக்க விளைவுகளைத் தூண்டும் (அதிகரித்த நரம்பு உற்சாகம்)
• ஆஸ்துமா எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் (தியோபிலின்) இணைந்து, பாஸ்போடைஸ்டெரேஸ் தடுப்பான்களின் பொதுவான பக்க விளைவுகள் உருவாகலாம் - குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, தலைவலி, வலிப்பு நோய் நிலைமைகள்.

இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகளின் செயல்பாட்டை அகாபுரின் விரைவாகச் செயல்படுத்துவதால், அத்தகைய மருந்துகளின் கலவையானது இரத்த அழுத்தத்தில் (ஹைபோடென்ஷன்) கூர்மையான தாவலைத் தூண்டாமல் பார்த்துக் கொள்வது அவசியம். கூடுதலாக, சாந்தைன்களின் நீண்டகால பயன்பாடு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், அதே போல் இன்சுலின், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்க்க நீரிழிவு எதிர்ப்பு சிகிச்சையை சரிசெய்து இரத்த சர்க்கரை அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அகாபுரின் மற்றும் த்ரோம்போலிடிக்ஸ் ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படும்போது, இரத்தப்போக்கு, இரத்தக்கசிவு அபாயத்தைத் தடுக்க PT (புரோத்ராம்பின் நேரம்) மற்றும் PTI (புரோத்ராம்பின் குறியீடு) ஆகியவற்றை தொடர்ந்து அளவிட வேண்டும்.

[ 6 ], [ 7 ]

களஞ்சிய நிலைமை

எந்தவொரு வடிவத்திலும் உள்ள மருந்துகள் சுகாதார அமைச்சகத்தின் சிறப்பு உத்தரவுகளால் ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட நடைமுறையின்படி சேமிக்கப்படுகின்றன. மருந்தகங்களுக்கான பட்டியல் B ஆல் நிபந்தனைகள் மற்றும் சேமிப்பக விதிமுறைகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இந்த பட்டியலில் சக்திவாய்ந்தவை என வகைப்படுத்தப்பட்ட மருந்துகளின் குழு அடங்கும், அத்தகைய மருந்துகள் மற்ற மருந்துகளிலிருந்து தனித்தனியாக சேமிக்கப்படுகின்றன. இந்த குழுவில் கிட்டத்தட்ட அனைத்து வலி நிவாரணிகள், இதய மருந்துகள், அகாபுரின் போன்ற வாசோடைலேட்டர்கள், சல்போனமைடுகள், ஆல்கலாய்டுகள் கொண்ட மருந்துகள், ஹார்மோன்கள் மற்றும் பல மருந்துகள் உள்ளன.

பட்டியல் B இலிருந்து மருந்துகளுக்கான சேமிப்பு நிலைமைகள் மற்றும் காலங்கள்:

• தனி அலமாரி, வீட்டு மருந்து அலமாரி
• ஒளியிலிருந்து பாதுகாப்பு
• ஈரப்பதம் பாதுகாப்பு
• அசல் தொழிற்சாலை பேக்கேஜிங்கில் சேமிக்கவும்
• காற்று வெப்பநிலை +20 டிகிரிக்கு மேல் இல்லை
• குழந்தைகள் அணுக முடியாத இடம்

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்தின் அடுக்கு வாழ்க்கை முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் அளவு மற்றும் மருந்தின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது, ஒரு விதியாக, அடுக்கு வாழ்க்கை 5 ஆண்டுகளுக்கு மேல் இல்லை. காலாவதி தேதி தொழிற்சாலை பேக்கேஜிங்கில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, அதன் பிறகு மருந்து முழுமையாகப் பயன்படுத்தப்படாவிட்டாலும், மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மருந்தின் வடிவத்தைப் பொறுத்து அடுக்கு வாழ்க்கை:

• மாத்திரைகள் (100 மற்றும் 400 மி.கி) - 5 ஆண்டுகள் வரை அடுக்கு வாழ்க்கை
• மாத்திரைகள் (600 மிகி) - 4 ஆண்டுகள் வரை சேமிக்கலாம்.
• ஊசி தீர்வு 3 ஆண்டுகளுக்கு மேல் சேமிக்கப்படாது.

நாள்பட்ட தமனி பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளின் நிலையை கணிசமாக மேம்படுத்தவும், கீழ் முனைகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை அழிக்கவும், அதே போல் பலவீனமான இரத்த நுண் சுழற்சி மற்றும் பெருமூளை வாஸ்குலர் நோயியலுடன் கூடிய பிற நோய்க்குறியீடுகளையும் கணிசமாக மேம்படுத்தவும் உதவும் மிகவும் நம்பகமான மற்றும் பயனுள்ள மருந்துகளில் அகாபுரின் ஒன்றாகும். இது ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய மருந்து, இதன் பண்புகள் தொடர்ந்து ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக ஒவ்வொரு ஆண்டும் அதன் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளின் பட்டியல் விரிவடைகிறது. மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளிடமிருந்து மருந்தின் நேர்மறையான மதிப்புரைகள், நிர்வாகம், விதிமுறை மற்றும் தேவையான அளவு விதிகளுக்கு இணங்குவதற்கு உட்பட்டு, அகாபுரினின் செயல்திறனையும் இரத்த நுண் சுழற்சியில் அதன் உண்மையான நேர்மறையான விளைவையும் குறிக்கின்றன.