கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மருந்துகள்
அட்வாகிராஃப்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 03.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
அட்வாகிராஃப் என்பது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை செயற்கையாக அடக்கப் பயன்படுத்தப்படும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளின் (நோய் எதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள்) மருந்தியல் சிகிச்சை குழுவைச் சேர்ந்தது. சர்வதேச தனியுரிமமற்ற பெயர்: டாக்ரோலிமஸ். உற்பத்தியாளர்: ஆஸ்டெல்லாஸ் பார்மா ஐரோப்பா பிவி (நெதர்லாந்து), ஆஸ்டெல்லாஸ் அயர்லாந்து கோ. லிமிடெட் (அயர்லாந்து).
பிற வர்த்தகப் பெயர்கள்: டாக்ரோலிமஸ், டாக்ரோலிமஸ்-தேவா, புரோகிராஃப், ஃபுஜிமைசின்.
அறிகுறிகள் அட்வகிராஃபா
மாற்று அறுவை சிகிச்சையில், கல்லீரல், சிறுநீரகம் அல்லது இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் பெறப்பட்ட உறுப்புகள் நிராகரிக்கப்படுவதைத் தடுக்க அட்வாகிராஃப் என்ற மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. மேலும், மருந்துகளால் தூண்டப்பட்ட நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதபோது, மாற்று அறுவை சிகிச்சை நிராகரிப்பு அறிகுறிகளைக் கொண்ட பெரியவர்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
மருந்து இயக்குமுறைகள்
அட்வாகிராஃபின் மருந்தியல் நடவடிக்கை, டாக்ரோலிமஸ் என்ற மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருளால் வழங்கப்படுகிறது - இது இயற்கையான மேக்ரோலைடு மேக்ரோலாக்டம் அஸ்கோமைசின் (டாக்ரோலிமஸ்), இது ஆக்டினோபாக்டீரியம் ஸ்ட்ரெப்டோமைசஸ் சுகுபென்சிஸால் தயாரிக்கப்படுகிறது.
வெளிநாட்டு HLA ஆன்டிஜென்களுக்கு எதிரான T-செல் பதிலை அடக்குவதன் மூலமும், கால்சியம் சேனல்கள் வழியாக T-செல் சிக்னல்களை கடத்துவதற்கான பாதைகளைத் தடுப்பதன் மூலமும், இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட உறுப்பு அல்லது திசுக்களை உடல் நிராகரிப்பது நிறுத்தப்படுகிறது.
டாக்ரோலிமஸ், டி-லிம்போசைட் செல்கள் மேக்ரோபிலின்-12 இன் சைட்டோசோலிக் புரதத்துடன் பிணைக்கப்பட்டு, கால்சினியூரின் (CaN) என்ற நொதியைத் தடுக்கிறது. இதன் விளைவாக, டி-சைட்டோடாக்ஸிக் லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் சைட்டோகைன்கள் (குறிப்பாக, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செல்களைத் தூண்டும் இன்டர்லூகின்கள் மற்றும் காமா-இன்டர்ஃபெரான்) உருவாக்கம் அடக்கப்படுகிறது மற்றும் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கும் பி-லிம்போசைட்டுகளின் பெருக்கத்தின் தீவிரம் குறைக்கப்படுகிறது.
[ 7 ]
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அட்வாகிராஃபின் செயலில் உள்ள பொருள் மேல் இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சப்பட்டு, இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது; இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவு தோராயமாக இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது.
மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 20-25% ஆகும்; உடலின் உயிரியல் திரவங்களிலிருந்து டாக்ரோலிமஸை வெளியேற்றும் விகிதம் மணிக்கு 4 முதல் 6.7 லிட்டர் வரை இருக்கும் (இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட உறுப்பைப் பொறுத்து); அரை ஆயுள் சுமார் 43 மணி நேரம் ஆகும்.
அட்வாகிராஃப் கல்லீரல் மற்றும் குடலில் வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது. வளர்சிதை மாற்றங்கள் பித்தத்தில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. செயலில் உள்ள பொருளில் 1% க்கும் அதிகமாக சிறுநீர் மற்றும் மலம் மூலம் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுவதில்லை.
வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்
அட்வாகிராஃப் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது: ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, உணவுக்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது உணவுக்கு 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, தண்ணீருடன்.
அட்வாகிராஃப் ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது, அவர் மருந்தின் அளவை தனித்தனியாக தீர்மானிக்கிறார். சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஒரு கிலோ உடல் எடைக்கு 0.2-0.3 மி.கி (ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அலோகிராஃப்ட் நிராகரிப்பைத் தடுக்க - 0.1-0.2 மி.கி/கி.கி (ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, காலையில்).
அட்வாகிராஃப் எடுத்துக்கொள்ளும் போது, உங்கள் உடலில் மருந்தின் தேவையான சிகிச்சை செறிவைப் பராமரிக்க உங்கள் இரத்த டாக்ரோலிமஸ் அளவைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.
கர்ப்ப அட்வகிராஃபா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்
கர்ப்ப காலத்தில் அட்வாகிராஃப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் டாக்ரோலிமஸ் நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்கிறது மற்றும் கருவுக்கு அதன் பாதுகாப்பு முழுமையாக நிறுவப்படவில்லை.
முரண்
இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள் டாக்ரோலிமஸ், மேக்ரோலைடு குழுவின் பிற மருந்துகள் அல்லது அட்வாகிராஃப் காப்ஸ்யூல்களில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள துணை கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட அதிக உணர்திறன் ஆகும்.
[ 11 ]
பக்க விளைவுகள் அட்வகிராஃபா
அட்வாகிராஃப்பின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு: தலைவலி மற்றும் மூட்டு வலி, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், நடுக்கம், தூக்கக் கலக்கம், சிறுநீரக செயலிழப்பு, அதிகரித்த இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் பொட்டாசியம் அளவுகள்.
தலைச்சுற்றல் மற்றும் டின்னிடஸ் ஆகியவை அட்வாகிராஃப்பின் பொதுவான பக்க விளைவுகளாகும்,
மூச்சுத் திணறல், தொண்டை அழற்சி, இருமல், நாசியழற்சி, அசாதாரண இதயத் துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், இரத்த சோகை, புறச் சுழற்சி குறைபாடு, இரத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோசைடோசிஸ்), வலிப்பு மற்றும் பரேஸ்தீசியா, வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் புண்கள், வயிற்று வலி மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் வீக்கம்.
வாந்தி, வாய்வு, மலச்சிக்கல், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (நச்சு நெஃப்ரோபதி வரை) மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் குறைதல், கல்லீரல் செல்கள் மற்றும் பித்தப்பை சேதம், அரிப்பு தோல் வெடிப்பு, முடி உதிர்தல், அதிகரித்த வியர்வை ஆகியவையும் இருக்கலாம். மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து, மனச்சோர்வு-பதட்ட நிலைகள், குழப்பம் மற்றும் பல்வேறு மன-உணர்ச்சி கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன.
நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையானது வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது என்பதையும் மனதில் கொள்ள வேண்டும்.
[ 12 ]
மிகை
தலைவலி, கைகால்களின் நடுக்கம், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, யூர்டிகேரியா, புரத வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு (இரத்த யூரியா நைட்ரஜன் அளவு அதிகரித்தல்) ஆகியவற்றால் அட்வாகிராஃப் வெளிப்படுகிறது. சோம்பல் ஏற்படலாம்.
அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், அறிகுறி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது - இரைப்பைக் கழுவுதல் மற்றும் உறிஞ்சிகளின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள் (ஃப்ளூகோனசோல், கெட்டோகோனசோல், முதலியன) மற்றும் மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இரத்தத்தில் அட்வாகிராஃபின் செறிவு அதிகரிக்கிறது.
கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், பினோபார்பிட்டல், ரிஃபாம்பிசின், பினைட்டோயின், கார்பமாசெபைன், மெட்டமைசோல், ஐசோனியாசிட் மற்றும் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் சார்ந்த தயாரிப்புகள் இரத்தத்தில் அட்வாகிராஃபின் சிகிச்சை அளவைக் குறைக்க பங்களிக்கின்றன.
பின்வரும் மருந்துகள் அட்வாகிராஃபின் உயிரியல் உருமாற்றத்தை மெதுவாக்குகின்றன: லிடோகைன், மெஃபெனிடோயின், மைக்கோனசோல், குயினிடின், டாமொக்சிஃபென், எர்கோடமைன், கெஸ்டோடின், ஒலியாண்டோமைசின், கார்டிசோன், புரோமோக்ரிப்டைன். மெக்னீசியம் மற்றும் அலுமினிய ஹைட்ராக்சைடு, சிமெடிடின், சிசாப்ரைடு மற்றும் மெட்டோகுளோபிரமைடு ஆகியவை உடலில் இருந்து அட்வாகிராஃப் வெளியேற்ற நேரத்தை அதிகரிக்கின்றன.
ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் அமினோகிளைகோசைடுகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் சிறுநீரகங்களில் டாக்ரோலிமஸின் நச்சு விளைவு அதிகரிக்கிறது.
கவனம்!
மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் வழங்கப்பட்ட மருந்து "அட்வாகிராஃப்" பயன்படுத்துவதற்கான இந்த அறிவுறுத்தலை, தகவல் பற்றிய கருத்துக்களை எளிமைப்படுத்துவதற்கு. மருந்துக்கு நேரடியாக வந்த குறிப்புகளை வாசிப்பதற்கு முன்.
தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்பட்ட விவரம் சுயநலத்திற்கான ஒரு வழிகாட்டியாக இல்லை. இந்த மருந்தின் தேவை, சிகிச்சை முறையின் நோக்கம், மருந்துகளின் முறைகள் மற்றும் டோஸ் ஆகியவை மட்டுமே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுயநல மருந்து உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தானது.