ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமா

உலகில் புற்றுநோய் வழக்குகள் தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகின்றன. எலும்பு மண்டலத்தின் புண்களில், ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமா (மாபெரும் செல் கட்டி, ஆஸ்டியோக்ளாஸ்டோமா) அதிர்வெண்ணில் முன்னணியில் உள்ளது - ஒரு தீங்கற்ற கட்டி செயல்முறை, வீரியம் மிக்கது, எலும்புக்கூட்டின் பல்வேறு எலும்புகளை சேதப்படுத்தும் திறன் கொண்டது. [1] நோயின் முதன்மை மருத்துவ படம் கண்ணுக்குத் தெரியாமல் தொடர்கிறது, ஆனால் காலப்போக்கில், ஒரு தனி எலும்பு பகுதியின் வீக்கம் கவனத்தை ஈர்க்கிறது: கட்டி படிப்படியாக, வலியின்றி வளர்கிறது. நோயியல் சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இதில் ஆரோக்கியமான திசுக்களில் உள்ள ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாவை அகற்றுவது அடங்கும். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் மூலம், நோயின் விளைவு ஊக்கமளிப்பதாக கருதப்படுகிறது.[2]

நோயியல்

முதன்முறையாக, இந்த கட்டியானது 19 ஆம் நூற்றாண்டில் பிரெஞ்சு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஆகஸ்ட் நெலட்டனால் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டது. ராட்சத செல் நிறை நார்ச்சத்து ஆஸ்டியோடிஸ்ட்ரோபிஸ் பிரிவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. நோயியல் பல்வேறு சொற்களால் அழைக்கப்படுகிறது: பழுப்பு கட்டி, ஜிகாண்டோமா, ஆஸ்டியோக்ளாஸ்டோமா, உள்ளூர் இழைய ஆஸ்டியோடிஸ்ட்ரோபி, ராட்சத செல் சர்கோமா. ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமா என்ற பெயர் பேராசிரியர் ருசகோவ் என்பவரால் மருத்துவ சொற்களில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது.

இன்றுவரை, ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாவின் கட்டி தோற்றம் குறித்து நிபுணர்களுக்கு எந்த சந்தேகமும் இல்லை, இது மிகவும் பொதுவான எலும்பு நியோபிளாம்களில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில், நோய் தோராயமாக ஒரே அதிர்வெண்ணுடன் ஏற்படுகிறது. குடும்பம் மற்றும் பரம்பரை நோயியல் பற்றிய விளக்கங்கள் உள்ளன.

ஆஸ்டியோக்ளாஸ்டோமா எந்த வயதிலும் உருவாகலாம். ஒரு வயது கைக்குழந்தைகள் மற்றும் 70 வயது முதியவர்கள் ஆகிய இருவரிடமும் கட்டி கண்டறிதலின் அறியப்பட்ட வழக்குகள் உள்ளன. புள்ளிவிவரங்களின்படி, அத்தகைய நியோபிளாசம் கொண்ட நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட 60% பேர் 20-30 வயதுடையவர்கள்.

ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமா தனித்த கட்டிகளின் வகையைச் சேர்ந்தது, பொதுவாக தனிமையாக இருக்கும். அரிதாக அருகில் உள்ள எலும்பு திசுக்களில் இதே போன்ற foci வளரும். காயம் பெரும்பாலும் நீண்ட குழாய் எலும்புகளுக்கு நீண்டுள்ளது (கிட்டத்தட்ட 75% வழக்குகள்), சிறிய மற்றும் தட்டையான எலும்புகள் சற்றே குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகின்றன.

நீண்ட குழாய் எலும்புகள் முக்கியமாக எபிமெட்டாபிசிஸ் பகுதியில் பாதிக்கப்படுகின்றன (குழந்தை பருவத்தில் - மெட்டாபிசிஸ் பகுதியில்). மூட்டு மற்றும் எபிஃபைசல் குருத்தெலும்பு திசுக்களில் கட்டி முளைப்பு இல்லை. பொதுவாக, நோயியல் டயாபிசிஸின் பகுதியை பாதிக்கிறது (1% க்கும் குறைவான வழக்குகள்).

முக எலும்புகளின் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமா இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் அனைத்து கட்டிகளிலும் 20% க்கும் அதிகமாக உள்ளது.

மருத்துவ நிபுணர்கள் வீரியம் மிக்க மற்றும் தீங்கற்ற ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாவை வேறுபடுத்துகின்றனர். குழந்தை பருவத்தில், வீரியம் மிக்க நோயியல் அரிதானது.

காரணங்கள் ஆஸ்டியோக்ளாஸ்டோமா

ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாவின் எந்த ஒரு தெளிவான காரணத்தையும் மருத்துவர்களால் சுட்டிக்காட்ட முடியாது. நோயியலின் தோற்றம் பாதிக்கலாம் என்று நம்பப்படுகிறது:

• எலும்பு மற்றும் periosteum பாதிக்கும் அழற்சி செயல்முறைகள்;
• அதிர்ச்சிகரமான காயம் அல்லது எலும்பின் அதே பகுதியில் மீண்டும் மீண்டும் காயங்கள்;
• மீண்டும் மீண்டும் வெளிப்பாடுகள்;
• மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் எலும்பு உருவாக்கம் மீறல்.

பத்தில் ஏழு நிகழ்வுகளில், ஆஸ்டியோக்ளாஸ்டோமா நீண்ட எலும்புகளை பாதிக்கிறது, ஆனால் அருகில் உள்ள தசைநார் மற்றும் மென்மையான திசுக்களுக்கு பரவுகிறது.

மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியில் நோயியல் உருவாகினால், பெரும்பாலும் காரணம் எலும்பு அதிர்ச்சி அல்லது ஒரு தொற்று செயல்முறை ஆகும் - எடுத்துக்காட்டாக, பல் பிரித்தெடுத்த பிறகு, அழித்தல். குறைவாக அடிக்கடி, ஃபைபுலா மற்றும் திபியா, விலா எலும்புகள் மற்றும் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் பகுதியில் ஒரு நியோபிளாஸின் தோற்றம் பதிவு செய்யப்படுகிறது.

பெண்களில், கைகள், கால்விரல்கள், தொடை எலும்புகள் மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகள் அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகின்றன, ஒரு பரவலான வடிவத்தின் டெனோசினோவியல் ராட்சத செல் கட்டி உருவாகிறது. அத்தகைய கட்டியானது மென்மையான திசுக்களில் ஒரு அடர்த்தியான உருவாக்கம் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது தசைநாண்களுக்கு அருகில் அமைந்துள்ளது. படிப்படியாக, செயல்முறை மூட்டு எலும்புக்கு பரவுகிறது, அதை சேதப்படுத்தி அழிக்கிறது.

பொதுவாக, ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாவின் காரணங்கள்:

• ஹார்மோன் சமநிலையில் மாற்றம்;
• நாளமில்லா நோய்க்குறியியல்;
• தொழில்சார் ஆபத்துகள், கெட்ட பழக்கங்களின் வெளிப்பாடு;
• பகுத்தறிவற்ற ஊட்டச்சத்து;
• சில மருந்துகளின் நீடித்த அல்லது தவறான பயன்பாடு;
• ஒட்டுண்ணி புண்கள்;
• கதிரியக்க மண்டலங்களில் நீண்ட காலம் தங்குதல்.

தீங்கற்ற ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாவை வீரியம் மிக்க கட்டியாக மாற்றுவது இதன் செல்வாக்கின் கீழ் சாத்தியமாகும்:

• நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட எலும்புப் பிரிவின் அடிக்கடி காயங்கள்;
• வலுவான ஹார்மோன் மாற்றங்கள் (உதாரணமாக, கர்ப்ப காலத்தில்);
• மீண்டும் மீண்டும் கதிர்வீச்சு.

மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள காரணிகள் நோயியலின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, ஆனால் அவை ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாவின் வளர்ச்சிக்கு முன்கூட்டியே உள்ள மக்களில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

ஆபத்து காரணிகள்

ஆஸ்டியோக்ளாஸ்டோமா பெரும்பாலும் 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உருவாகிறது. 5 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில், நோயியல் மிகவும் அரிதானது.

அத்தகைய காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் ஒரு கட்டியை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது:

• சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள், தொழில்முறை மற்றும் உள்நாட்டு ஆபத்துகளின் இருப்பு, போதை, நாள்பட்ட தொற்று நோய்கள், ஒட்டுண்ணி புண்கள்.
• வரலாற்றில் புற்றுநோயியல் நோய்க்குறியியல், முந்தைய கதிர்வீச்சு சிகிச்சை (குறிப்பாக பல படிப்புகள்), கதிர்வீச்சின் பிற வெளிப்பாடுகள் (கதிரியக்க அபாயகரமான பகுதிகளில் வாழ்வது அல்லது வேலை செய்வது உட்பட).
• அடிக்கடி காயங்கள், எலும்பு முறிவுகள், காயங்கள், எலும்பு முறிவுகள்.
• மரபணு காரணிகள், மரபணு மாற்றங்கள் அல்லது பிறழ்வுகள், நெருங்கிய உறவினர்களில் புற்றுநோய் கண்டறிதல்.
• பிறவி எலும்பு குறைபாடுகள், எலும்பு அமைப்பு கோளாறுகள்.

பெரும்பாலும், சுற்றுச்சூழல் காரணி முக்கிய காரணியாக கருதப்படுவதில்லை, அது முற்றிலும் வீண்: சுற்றுச்சூழல் பிரச்சினைகள் காற்று, உணவு பொருட்கள் மற்றும் பிரதேசத்தின் நீர் ஆட்சி ஆகியவற்றின் தரத்தில் நேரடி தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, இது ஆரோக்கியத்தின் நிலையை தொடர்ந்து பாதிக்கிறது.. ஒரு நபர் நீண்ட நேரம் கடற்கரைகள் மற்றும் வெளிப்புறக் குளங்களுக்குச் சென்று தொடர்ந்து சூரிய ஒளியில் இருந்தால் புற ஊதா கதிர்வீச்சின் எதிர்மறையான விளைவுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

நிக்கல், கல்நார், சல்பூரிக் அமிலம், ஆர்சனிக் போன்ற இரசாயனங்கள் மற்றும் உலோகங்கள் மற்றும் பிளாஸ்டிக் பதப்படுத்துதலுடன் தொடர்புடைய பல அபாயகரமான தொழில்களில் புற்றுநோய்கள் மற்றும் கதிர்வீச்சின் தாக்கம் காணப்படுகிறது.

நோய் தோன்றும்

ராட்சத செல் கட்டி என்பது ஒரு சிக்கலான ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் தீங்கற்ற எலும்புப் புண் ஆகும், இது அரிதாகவே மீண்டும் நிகழ்கிறது, இருப்பினும் இது நிச்சயமாக "தீங்கற்ற" மெட்டாஸ்டேஸ்களின் மூலமாகும் மற்றும் பெரும்பாலும் கதிர்வீச்சுக்குப் பிறகு சர்கோமாவாக மாறுகிறது. தெளிவான ஹிஸ்டோஜெனடிக் தோற்றம் இல்லாத நிலையில், ராட்சத செல் கட்டி அதன் குறிப்பிட்ட ஹிஸ்டாலஜிக்கல் தோற்றத்திற்கு பெயரிடப்பட்டது. 
வழக்கமான உருவவியல் விளக்கம் என்பது தீங்கற்ற மோனோநியூக்ளியர் ஸ்ட்ரோமல் செல் காயம் ஆகும், இது அதிக எண்ணிக்கையிலான தீங்கற்ற ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட் போன்ற மாபெரும் செல்களைக் கொண்டுள்ளது. ஆஸ்டியோக்ளாஸ்டோமா திசுக்களின் இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் மற்றும் மூலக்கூறு ஆய்வுகள் இரண்டு ஸ்ட்ரோமல் செல்களை நிரூபிக்கின்றன, ஒன்று ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் தோற்றத்தின் குறிப்பான்களைக் குறிக்கும் பெருக்கப்படும் சுழல் செல்களைக்  கொண்டுள்ளது [3],  [4] மற்ற மக்கள்தொகையில் CD14+/CD68+ மோனோசைட்/மேக்ரோபேஜ் ஆன்டிஜென்களுக்கு கறை படிந்த பலகோண செல்கள் உள்ளன. [5] 

ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாவின் முக்கிய நோய்க்கிருமி அம்சங்கள்:

• கட்டி இரண்டு செல் வகைகளை உள்ளடக்கியது: மல்டிநியூக்ளியேட்டட் ராட்சத மற்றும் சிறிய அணு அணுக்கள்;
• மிகவும் பொதுவாக பாதிக்கப்படுவது தொலைதூர தொடை எலும்பு, ப்ராக்ஸிமல் திபியா, தொலைதூர ஆரம் மற்றும் இடுப்பு மற்றும் ஸ்கேபுலா (மிகவும் அரிதாக முதுகெலும்பு நெடுவரிசை);
• காயம் முக்கியமாக தனிமைப்படுத்தப்பட்டு தனியாக உள்ளது;
• கட்டியானது எபிபிஸிஸ் அல்லது மெட்டாபிசிஸில் அமைந்துள்ளது, இது குறிப்பிடத்தக்க அளவில் வீங்கி, பெரிய காசநோய் அல்லது அரைக்கோளத்தின் வடிவத்தில் சிதைந்துவிடும்;
• நோயியல் செயல்முறை மூட்டு குருத்தெலும்புகளை அடைந்து குறுக்கிடப்படுகிறது;
• நியோபிளாசம் எல்லா திசைகளிலும் அதிகரிக்கிறது, இருப்பினும், முக்கிய வளர்ச்சியானது நீண்ட எலும்பு அச்சில் டயாபிசிஸ் வரை குறிப்பிடப்படுகிறது;
• குறுக்கு பரிமாணம் மூன்று மடங்குக்கு மேல் அதிகரிக்கிறது;
• ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாவின் செல்லுலார் மாறுபாட்டுடன், நியோபிளாசம் முழுமையான மற்றும் பகுதியளவு தடைகளால் (சோப்பு சூடுகள் அல்லது ஒழுங்கற்ற தேன்கூடுகள் போன்றவை) ஒருவருக்கொருவர் பிரிக்கப்பட்ட அறைகளைக் கொண்டுள்ளது;
• கார்டிகல் பொருளின் வேறுபாடு உள்ளது, உள்ளே இருந்து வீக்கம், மெல்லியதாக, periosteal அடுக்குகள் இல்லாமல்;
• ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமா கணிசமான அளவு இருந்தால், கார்டிகல் பொருள் தீர்க்கப்படுகிறது, நியோபிளாசம் ஒரு மெல்லிய ஷெல் காப்ஸ்யூலால் சூழப்பட்டுள்ளது, இது மேற்பரப்பு அறைகளின் சுவர்களைக் கொண்டுள்ளது;
• ஆஸ்டியோலிடிக் மாறுபாட்டில், அறை அமைப்பு இல்லை, எலும்பு குறைபாடு ஒரே மாதிரியானது;
• விளிம்பு குறைபாடு தட்டு வடிவமானது;
• கார்டிகல் அடுக்கின் மறுஉருவாக்கம் உள்ளது, புண் கோட்டில் மேலோடு கூர்மைப்படுத்துகிறது, குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்தப்படாமல் மற்றும் பெரியோஸ்டீல் அடுக்குகள் இல்லாமல்;
• குறைபாடு தெளிவான வரையறைகளைக் கொண்டுள்ளது;
• நோயியல் முறிவுகள் 12% நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன.

ஆஸ்டியோக்ளாஸ்டோமா மைலோயிட் எலும்பு மஜ்ஜை நிறைந்த பகுதிகளை பாதிக்கிறது. பெரும்பாலும் உச்சரிக்கப்படும் வளைவு மற்றும் எலும்பின் சுருக்கம் ஆகியவை காணப்படுகின்றன - குறிப்பாக, தாமதமான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையுடன். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கட்டியானது வினோதமாக அமைந்துள்ளது, எலும்பின் பெரும்பாலான கான்டைல்களின் அழிவுடன். எக்ஸ்ரே சப்காண்ட்ரல் எலும்பு அடுக்கின் சாதனையைக் காட்டுகிறது. ஏறக்குறைய பாதி வழக்குகளில், எலும்பின் முழு மூட்டு முனையும் பாதிக்கப்படுகிறது, இது வீங்குகிறது, கார்டிகல் அடுக்கு அழிக்கப்படுகிறது, காயம் எலும்பு வரம்புகளுக்கு அப்பால் செல்கிறது.

இன்றுவரை, ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமா ஒரு தீங்கற்ற கட்டியாக அரிதாகவே கருதப்படுகிறது: இது ஒரு ஆக்கிரமிப்பு நியோபிளாசம் என வகைப்படுத்தப்படுகிறது, முதன்மையாக அதன் கணிக்க முடியாத தன்மை மற்றும் வீரியம் மிக்க அதிக நிகழ்தகவு.

அறிகுறிகள் ஆஸ்டியோக்ளாஸ்டோமா

குழந்தை பருவத்திலும் முதுமையிலும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியானவை. முதல் அறிகுறிகள் உடனடியாக கண்டறியப்படவில்லை, ஏனெனில் முதலில் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமா மறைந்த நிலையில் உருவாகிறது, மேலும் வளர்ச்சி தொடங்கிய ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகுதான் அதை தீர்மானிக்க முடியும்.

நிபுணர்கள் அறிகுறிகளை பொது மற்றும் உள்ளூர் என பிரிக்கின்றனர். பொதுவான அறிகுறிகள் பொதுவாக வீரியம் மிக்க ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாவுடன் இருக்கும், மேலும் உள்ளூர் அறிகுறிகள் தீங்கற்ற நியோபிளாசத்துடன் இருக்கும்.

பொதுவான அறிகுறிகள் பாதிக்கப்பட்ட எலும்பின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது அல்ல:

• கட்டி வளர்ச்சியின் பகுதியில் கடுமையான வலி;
• இதயத் துடிப்பு நொறுங்குதல், நியோபிளாஸின் வளர்ச்சி மற்றும் எலும்புப் பிரிவின் அழிவைக் குறிக்கிறது;
• நோயியல் கவனம் மீது கப்பல்களின் நெட்வொர்க்கின் தோற்றம்;
• வீக்கம் ஒரு நிலையான அதிகரிப்பு;
• நியோபிளாசம் வளரும் போது அதிகரித்த வலி;
• பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு அருகில் தசை மற்றும் கூட்டு செயல்பாடு மீறல்;
• அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம்;
• பொது உடல்நலக்குறைவு, சோர்வு;
• உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு;
• பசியின்மை, எடை இழப்பு;
• அக்கறையின்மை, சக்தியின்மை.

பாதிக்கப்பட்ட எலும்பின் தளத்துடன் உள்ளூர் வெளிப்பாடுகள் "கட்டு" செய்யப்படுகின்றன. உதாரணமாக, எந்த தாடையிலும் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமா உருவாகினால், முக சமச்சீர்மை படிப்படியாக உடைகிறது. நோயாளி பேச்சு, மெல்லுதல் ஆகியவற்றில் சிரமங்களை அனுபவிக்கத் தொடங்குகிறார், சில நேரங்களில் பற்கள் தளர்வாகி விழும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நெக்ரோடிக் பகுதிகள், ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாகின்றன.

90% ராட்சத செல் கட்டிகள் ஒரு பொதுவான எபிஃபைசல் இருப்பிடத்தைக் காட்டுகின்றன. கட்டியானது பெரும்பாலும் மூட்டு சப்காண்ட்ரல் எலும்பு வரை நீட்டிக்கப்படுகிறது அல்லது குருத்தெலும்பு மீது கூட உள்ளது. கூட்டு மற்றும்/அல்லது அதன் காப்ஸ்யூல் அரிதாகவே பாதிக்கப்படுகிறது. ஒரு குழந்தைக்கு ஆஸ்டியோக்ளாஸ்டோமா ஏற்படும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், காயம் மெட்டாபிசிஸில் அமைந்திருக்கும். [6]மிகவும் பொதுவான தளங்கள்,  [7] இறங்கு வரிசையில், தூர தொடை எலும்பு, ப்ராக்ஸிமல் திபியா, தொலைதூர ஆரம் மற்றும் சாக்ரம் ஆகும். [8] 50% ஆஸ்டியோக்ளாஸ்டோமாக்கள் முழங்கால் பகுதியில் ஏற்படுகின்றன. பிற பொதுவான தளங்களில் ஃபைபுலாவின் தலை, ப்ராக்ஸிமல் தொடை எலும்பு மற்றும் ப்ராக்ஸிமல் ஹுமரஸ் ஆகியவை அடங்கும். இடுப்பு உள்ளூர்மயமாக்கல் அரிதானது.  பல்வேறு எலும்பு இடங்களில் ஆஸ்டியோக்ளாஸ்டோமாவின் பன்முகத்தன்மை அல்லது ஒத்திசைவான நிகழ்வுகள் ஏற்படுவதாக அறியப்படுகிறது, ஆனால் இது மிகவும் அரிதானது  [9]. , [10][11][12]

கால்களில் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமா உருவாகினால், நோயாளியின் நடை மாறுகிறது, காலப்போக்கில், சேதமடைந்த கீழ் மூட்டு அட்ராபியின் தசைகள், நடைபயிற்சி கடினமாகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், டிஸ்ட்ரோபிக் எலும்பு செயல்முறைகள் ஏற்படுகின்றன, எலும்பு மெல்லியதாகிறது. நோயியல் முறிவுகள் ஏற்படுகின்றன, கடுமையான வலி மற்றும் திசு வீக்கத்துடன். இரத்தக்கசிவுகள், ஹீமாடோமாக்கள், மென்மையான திசுக்களின் நெக்ரோசிஸ் வடிவில் சிக்கல்கள் இருக்கலாம்.

ஹுமரஸ் அல்லது தொடை எலும்பு பகுதியில் ஆஸ்டியோக்ளாஸ்டோமா உருவாகினால், விரல் ஃபாலாங்க்களின் மோட்டார் திறன்கள் மற்றும் பொதுவாக, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது.

கட்டி செயல்முறையின் வீரியத்துடன், நோயாளியின் நிலை மோசமடைகிறது. பின்வரும் அறிகுறிகள் குறிப்பிடத்தக்கவை:

• எலும்பின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் வலி தீவிரமடைகிறது;
• நியோபிளாசம் சீராக அதிகரித்து வருகிறது;
• எலும்பு திசுக்கள் அழிக்கப்படுகின்றன, அத்தகைய அழிவின் மண்டலம் விரிவடைகிறது;
• கட்டி கவனம் அதன் தெளிவான எல்லைகளை இழக்கிறது;
• கார்டிகல் அடுக்கு அழிக்கப்படுகிறது.

கருவி கண்டறிதல்களை மேற்கொள்ளும் போது இத்தகைய மாற்றங்கள் ஒரு நிபுணரால் மட்டுமே பார்க்க முடியும்.

தீங்கற்ற ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாக்கள் படிப்படியாக மறைந்திருக்கும் அல்லது ஒலிகோசிம்ப்டோமாடிக் போக்கால் வேறுபடுகின்றன. வலி நோய்க்குறி நோயியலின் முன்னேற்றத்தின் போது மட்டுமே ஏற்படுகிறது, சில மாதங்களுக்குப் பிறகு நோயாளி கதிர்வீச்சுடன் வலியால் தொந்தரவு செய்யத் தொடங்குகிறார். பல நோயாளிகளில், நோயின் முதல் அறிகுறி நோயியல் முறிவு ஆகும். நோயறிதலில், ஆஸ்டியோக்ளாஸ்டோமா நோயாளிகளில் சுமார் 12% பேர் நோயியல் முறிவுடன் உள்ளனர். [13]ஒரு நோயியல் எலும்பு முறிவு இருப்பது  [14] உள்ளூர் மறுபிறப்பு மற்றும் மெட்டாஸ்டேடிக் பரவலின் அதிக ஆபத்துடன் அதிக ஆக்கிரமிப்பு நோயைக் குறிக்கும் என்று கருதப்படுகிறது. [15]

ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாவின் வீரியத்துடன், முன்னர் தெளிவற்ற கட்டி வலியாகிறது, நரம்பு முடிவுகளின் எரிச்சலின் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. நியோபிளாசம் முதன்மையாக வீரியம் மிக்கதாக இருந்தால், விரைவாக வளர்ந்து வரும் நரம்பியல் படம் கொண்ட கடுமையான, பலவீனமான வலிகள் உள்ளன.

குழந்தைகளில் ஆஸ்டியோக்ளாஸ்டோமா

தீங்கற்ற ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாவின் வெவ்வேறு வடிவங்களின் மருத்துவ அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் ஒரே மாதிரியாக இருக்காது. சிஸ்டிக் வடிவங்கள் நீண்ட காலமாக அறிகுறிகளாக வெளிப்படுவதில்லை, மேலும் 50% வழக்குகளில் அவை நோயியல் முறிவின் வளர்ச்சிக்குப் பிறகு மட்டுமே கண்டறியப்படுகின்றன. கட்டி செயல்முறை திசு ஒரு வலுவான intraosseous பெருக்கம், வலி நிகழ்வுடன் கண்டறியப்பட்டது. எலும்பு தளத்தின் புரோட்ரஷன் உச்சரிக்கப்படும் வளர்ச்சியுடன் மட்டுமே நிகழ்கிறது: நோயாளிக்கு விரிவாக்கப்பட்ட சிரை வலையமைப்பு உள்ளது, குறைந்த மூட்டு இயக்கம். ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாவின் லைடிக் வடிவம் வேகமான வளர்ச்சி, ஆரம்பகால வலி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் சுருக்கங்கள் குறைவாகவே நிகழ்கின்றன.

பெரும்பாலும் குழந்தை பருவத்தில், ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமா தோள்பட்டை மற்றும் தொடை எலும்பின் மேல் மெட்டாபிஸை பாதிக்கிறது. சற்றே குறைவாக அடிக்கடி, புண் கீழ் தொடை மெட்டாபிசிஸ், திபியா மற்றும் ஃபைபுலாவில் காணப்படுகிறது. லைடிக் வடிவத்தில், மூட்டுக்குள் ஊடுருவாமல், எபிஃபைசல் குருத்தெலும்புகளின் அழிவு எபிபிசிஸுக்கு மேலும் பரவுகிறது (மூட்டு குருத்தெலும்பு அப்படியே உள்ளது). செயலில் உள்ள சிஸ்டிக் வடிவத்தில், டயாபிசிஸின் மையப் பகுதியில் கட்டி வளர்ச்சி குறிப்பிடப்படுகிறது, கார்டிகல் லேயரின் கூர்மையான மெல்லிய தன்மை மற்றும் எலும்பு வீக்கம்.

குழந்தை பருவத்தில் ஆஸ்டியோக்ளாஸ்டோமாக்கள்  பெரும்பாலும் தீங்கற்றவை, ஆனால் அவை குறிப்பிடத்தக்க எலும்பு அழிவையும் ஏற்படுத்தும். எபிஃபைசல் குருத்தெலும்பு முளைப்பதன் மூலம், மூட்டுப் பிரிவின் வளர்ச்சி குறைகிறது, நோயியல் முறிவுகள், உச்சரிக்கப்படும் எலும்பு குறைபாடு மற்றும் வலி நோய்க்குறியுடன் தவறான மூட்டுகள் ஏற்படலாம்.

ஒரு வீரியம் மிக்க செயல்பாட்டில், ஆஸ்டியோஜெனிக் சர்கோமாவின் வகைக்கு ஏற்ப ஒரு நியோபிளாசம் உருவாகிறது: விரைவான வளர்ச்சி மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் எலும்பு அழிவு ஆகியவை சிறப்பியல்பு. ஒரு தனித்துவமான நோயறிதலுக்காக, குழந்தைகள் ஒரு ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள்.

நிலைகள்

ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாவின் வளர்ச்சியின் லைடிக் மற்றும் செல்லுலார்-டிராபெகுலர் கட்டத்தை நிபுணர்கள் வேறுபடுத்துகிறார்கள்.

1. செல்லுலார்-டிராபெகுலர் நிலை எலும்பு திசு அழிவின் foci உருவாவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பகிர்வுகளால் பிரிக்கப்படுகிறது.
2. லைடிக் நிலை ஒரு தொடர்ச்சியான அழிவுகரமான குவியத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மத்திய எலும்பு அச்சைப் பொறுத்து சமச்சீரற்ற முறையில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. நியோபிளாசம் வளரும்போது, அது முழு எலும்பு விட்டம் வரை பரவுகிறது.

ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாவின் ஒரு பொதுவான அறிகுறி எலும்பின் ஆரோக்கியமான பகுதியிலிருந்து அழிவுகரமான குவியத்தைப் பிரிப்பதாகும். மெடுல்லரி கால்வாய் மூடுபனி தட்டின் உதவியுடன் நியோபிளாஸில் இருந்து பிரிக்கப்படுகிறது.

படிவங்கள்

மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க தகவல்கள் மற்றும் உருவவியல் அம்சங்களைப் பொறுத்து, பின்வரும் அடிப்படை வகை ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாக்கள் வேறுபடுகின்றன:

• செல்லுலார் தோற்றம் முக்கியமாக நடுத்தர வயது மற்றும் வயதான நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. நியோபிளாசம் மெதுவாக உருவாகிறது, இறுதியில் ஒரு முடிச்சு மேற்பரப்புடன் அடர்த்தியான வீக்கமாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, ஆரோக்கியமான எலும்பிலிருந்து தடையின் சாத்தியம் இல்லாமல். தாடை பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும் போது, பிந்தையது ஒரு சுழல் வடிவத்தை பெறுகிறது. பற்களின் நிலை மாறாது. செல்லுலார் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாவை உள்ளடக்கிய திசு இரத்த சோகை. கதிரியக்க ரீதியாக, ஒரு நிழல் அதிக எண்ணிக்கையிலான குழி மற்றும் செல்லுலார் அமைப்புகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது, தடைகளால் வேலி அமைக்கப்பட்டுள்ளது. பெரியோஸ்டியத்தில் இருந்து எந்த எதிர்வினையும் இல்லை.
• ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாவின் சிஸ்டிக் வடிவம் ஆரம்பத்தில் வலியை ஏற்படுத்துகிறது. கட்டியை ஆய்வு செய்யும் போது, சில பகுதிகள் வளைந்துகொடுக்கும், "பார்ச்மென்ட் க்ரஞ்ச்" ஒரு அறிகுறி உள்ளது. நியோபிளாஸத்தின் மேல் உள்ள எலும்பு மெல்லியதாகி, மென்மையான, குவிந்த, குவிமாட வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. எக்ஸ்ரேயில், ஃபோகஸ் ஓடோன்டோஜெனிக் நீர்க்கட்டி அல்லது அமெலோபிளாஸ்டோமாவை ஒத்திருக்கிறது.
• லைடிக் வகை நோயியல் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது, முக்கியமாக குழந்தை பருவம் மற்றும் இளமைப் பருவத்தில் உள்ள நோயாளிகளில். வளர்ச்சி போதுமான அளவு வேகமாக வளர்ந்து வருகிறது. கார்டிகல் அடுக்கின் மெல்லிய பின்னணியில், வலிகள் தோன்றும்: முதலில் அவை ஓய்வில் தொந்தரவு செய்யத் தொடங்குகின்றன, பின்னர் - பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை ஆய்வு செய்யும் போது. கட்டி தளத்தின் மீது வாஸ்குலேச்சரின் விரிவாக்கம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. தாடை பகுதியில் நோயியல் கவனம் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன், பற்கள் வளைந்து, தளர்த்தப்படுகின்றன. சாத்தியமான நோயியல் முறிவுகள். ரேடியோகிராஃபில் அறிவொளியின் கட்டமைப்பற்ற மண்டலம் உள்ளது.

வீரியம் மிக்க தன்மையின் படி, ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமா தீங்கற்ற (செல்லுலார் அட்டிபிசம் இல்லாமல்), முதன்மை வீரியம் மிக்க மற்றும் வீரியம் மிக்க (தீங்கற்ற கட்டியிலிருந்து மாற்றப்பட்டது) என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, பின்வரும் வகையான நோயியல் வேறுபடுகிறது:

• மேல் தாடையில் உள்ள ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாவின் புற வடிவம் எந்த சிறப்பு உருவவியல் அம்சங்களையும் கொண்டிருக்கவில்லை, இது ஈறுகளில் அமைந்துள்ளது.
• மைய வடிவம் எலும்பு கட்டமைப்பிற்குள் அமைந்துள்ளது மற்றும் புற வடிவத்தைப் போலல்லாமல், ரத்தக்கசிவு மண்டலங்களைக் கொண்டுள்ளது, இது நியோபிளாஸின் பழுப்பு நிறத்தை ஏற்படுத்துகிறது. கட்டி ஒரு கூட்டு நிறுவனத்தால் குறிப்பிடப்படுகிறது.
• கீழ் தாடையின் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோமா எலும்பு திசுக்களின் தடிமன், கடைவாய்ப்பற்கள் மற்றும் ப்ரீமொலர்களின் மண்டலத்தில் அமைந்துள்ளது. நியோபிளாஸின் வளர்ச்சி பல ஆண்டுகளில் ஏற்படுகிறது (சராசரியாக - 3-10 ஆண்டுகள்), டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு செயலிழப்புடன் சேர்ந்து.
• மேல் தாடையின் ஆஸ்டியோக்ளாஸ்டோமா, பாதிக்கப்பட்ட தாடைப் பகுதியின் நீண்டு, பற்கள் தளர்த்தப்படுதல் மற்றும் முகத்தின் சமச்சீரற்ற தன்மை ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. கட்டி விரிவாக்கம் மெதுவாக மற்றும் வலியற்றது.
• தொடை எலும்பின் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமா மிகவும் பொதுவான உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகும், இது எலும்பு வளர்ச்சியின் மண்டலத்தை பாதிக்கிறது: பெரிய ட்ரோச்சன்டர், கழுத்து மற்றும் தொடை எலும்பின் தலை. குறைவான ட்ரோச்சன்டர் குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகிறது (தனிமையில்). நோயியல் வலி, எலும்பு சிதைவு, நோயியல் முறிவுகள் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.
• இலியத்தின் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமா பெரும்பாலும் அதன் அடிப்பகுதியில் உருவாகிறது. அந்தரங்க எலும்பின் கிடைமட்ட கிளை அல்லது இசியத்தின் இறங்கு கிளையை அழிப்பதன் மூலம் Y- வடிவ குருத்தெலும்புகளை சேதப்படுத்துவதும் சாத்தியமாகும். நோயியல் முதலில் அறிகுறி இல்லாமல் தொடர்கிறது, பின்னர் உடற்பயிற்சியின் போது வலிகள் தோன்றும், நொண்டி.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

தீங்கற்ற ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாவின் மிகவும் சாதகமற்ற விளைவு அதன் வீரியம் அல்லது வீரியம் ஆகும். வீரியம் மிக்க மாபெரும் செல் கட்டி அரிதானது; ஆய்வுகளின் பகுப்பாய்வு 1.6% முதன்மை வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் மற்றும் 2.4% இரண்டாம் நிலை வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் நிகழ்வுகளை வெளிப்படுத்தியது. ஊடுருவல் வளர்ச்சி கண்டறியப்பட்டது, அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன, மேலும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பரவக்கூடும். [16]

வீரியம் மிக்க ராட்சத செல் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோமா பின்வரும் வகைகளின் மெட்டாஸ்டேஸ்களை உருவாக்கும் திறன் கொண்டது:

• சூடான (விரைவாக வளரும், சுற்றியுள்ள திசுக்களை தீவிரமாக அழிக்கிறது);
• குளிர் (ஒரு திட்டவட்டமான வளர்ச்சி இல்லாமல், ஒரு செயலற்ற நிலையில் நீண்ட காலமாக இருக்கும், ஆனால் "சூடான" ஒன்றை மாற்றும் திறன் கொண்டது);
• ஊமை (அனாபியோடிக் நிலையில் உள்ளது மற்றும் தற்செயலாக கண்டறியப்பட்டது).

வீரியம் மிக்க ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமா மூன்று வகைகளில் ஏற்படலாம்:

1. ஒரு முதன்மை வீரியம் மிக்க கட்டியானது அடிப்படை வகை கட்டமைப்பைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது, இருப்பினும், மோனோநியூக்ளியர் தனிமங்களின் ஒரு வித்தியாசமான தன்மை மற்றும் அவற்றில் மைட்டோசிஸின் இருப்பு உள்ளது.
2. ஸ்பிண்டில் செல் அல்லது ஆஸ்டியோஜெனிக் சர்கோமாவின் வளர்ச்சியுடன் கூடிய முதன்மை தீங்கற்ற கட்டியின் வீரியம்.
3. முந்தைய சிகிச்சையின் பின்னர் வீரியம் - குறிப்பாக, தீவிரமற்ற தலையீடுகள் அல்லது பகுத்தறிவற்ற கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்குப் பிறகு. இத்தகைய சூழ்நிலையில், நுரையீரல் மெட்டாஸ்டாசிஸ் கொண்ட பாலிமார்பிக் செல் சர்கோமா பெரும்பாலும் உருவாகிறது.

வீரியம் மிக்க ஆஸ்டியோக்ளாஸ்டோமா என்பது உயர்தர சர்கோமா என்று பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது; [17] இருப்பினும், வீரியம் மிக்க ஆஸ்டியோக்ளாஸ்டோமா குறைந்த முதல் மிதமான தர சர்கோமாவைப் போல் செயல்படுகிறது என்று ஆராய்ச்சி சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன. [18] ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமா உள்ள 1-9% நோயாளிகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் சில முந்தைய ஆய்வுகள் ஆக்கிரமிப்பு வளர்ச்சி மற்றும் உள்ளூர் மறுபிறப்புடன் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் நிகழ்வுகளை தொடர்புபடுத்தியுள்ளன. [19], [20]

அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளை மேற்கொண்ட பிறகு, இயலாமை அல்லது அதன் இழப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு பொருத்தமான ஊனமுற்ற குழு ஒதுக்கப்படுகிறது.

கண்டறியும் ஆஸ்டியோக்ளாஸ்டோமா

ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாவைக் கண்டறிய, பின்வரும் முறைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்:

• நோயாளியைக் கேள்வி கேட்டல், எலும்பின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை கவனமாகப் பரிசோதித்தல் மற்றும் படபடப்பு, அனமனிசிஸ் ஆய்வு;
• ஆய்வக மற்றும் கருவி கண்டறிதல், உருவவியல் ஆய்வுகள்.

நோயியலின் அனமனிசிஸை நிர்ணயிக்கும் போது, மருத்துவர் கட்டியின் முதல் வெளிப்பாடுகள், வலியின் இருப்பு மற்றும் தன்மை, முந்தைய நோய்கள் மற்றும் காயங்கள், முந்தைய சிகிச்சை மற்றும் பொதுவான நிலையின் அம்சங்கள் ஆகியவற்றிற்கு கவனம் செலுத்துகிறார். உட்புற உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலைச் செய்ய, சிறுநீர், இனப்பெருக்கம், சுவாச அமைப்பு, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள், நிணநீர் மண்டலங்களின் நிலையை தெளிவுபடுத்துவதும் முக்கியம்.

அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, புரதம் மற்றும் பின்னங்கள், சியாலிக் அமிலங்கள், பாஸ்பரஸ் மற்றும் கால்சியம் ஆகியவற்றின் குறிகாட்டிகளை தீர்மானிக்கின்றன. பாஸ்பேட்டஸின் நொதி செயல்பாட்டைத் தீர்மானிப்பது, டிஃபெனைல் சோதனை நடத்துவது, சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தை மதிப்பீடு செய்வது, முதலியன அவசியம். எலும்புக் கட்டிகளுக்கான ஆய்வக அளவுருக்கள் பொதுவாக குறிப்பிடப்படாதவை, ஆனால் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு உதவக்கூடும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். எடுத்துக்காட்டாக, வீரியம் மிக்க ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாவுடன், லுகோசைடோசிஸ், முடுக்கப்பட்ட ESR, இரத்த புரதம் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அல்லாத இரும்பு குறைதல், சியாலிக் அமிலங்கள் மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் அதிகரிப்பு போன்ற மாற்றங்கள் சாத்தியமாகும். சிறுநீரில் Oxyproline, hexokinase தோன்றும். இரத்த சீரத்தில், பாஸ்பரஸ் மற்றும் கால்சியம் அளவு அதிகரிக்கிறது.

சந்தேகத்திற்குரிய ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாவிற்கு பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகள் ஆய்வு மற்றும் பார்வை எக்ஸ்ரே, டோமோகிராபி ஆகியவை அடங்கும். ரேடியோகிராஃபில், உள்ளூர்மயமாக்கல், அளவு, நோய் செயல்முறையின் தன்மை ஆகியவற்றை தெளிவுபடுத்துவது, சுற்றியுள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு அதன் பரவலைத் தீர்மானிக்க முடியும். கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி உங்களை ஆழமான நோயியல் அழிவை ஆராய அனுமதிக்கிறது, எலும்பு வரம்புகளுக்குள் கவனம் செலுத்தும் அளவை தீர்மானிக்கவும். இருப்பினும், காந்த அதிர்வு இமேஜிங் இன்னும் தகவலறிந்ததாகக் கருதப்படுகிறது: ஆய்வின் போது பெறப்பட்ட தகவல்களின்படி, மருத்துவர்கள் முப்பரிமாண படம் உட்பட ஒரு இடஞ்சார்ந்த படத்தை சேகரிக்க முடியும்.

உருவவியல் ஆய்வின் போது, ஆஸ்பிரேஷன் மற்றும் ட்ரெபனோபயாப்ஸியின் போது பெறப்படும் பொருள் அல்லது ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாவுடன் அகற்றப்பட்ட எலும்பு பகுதிகள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. சிறப்பு ஊசிகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு பஞ்சர் பயாப்ஸி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் எக்ஸ்ரே கண்காணிப்பின் கீழ் கட்டி துளைக்கப்படுகிறது. 

நோயாளிகளுக்கு நீண்ட குழாய் எலும்புகளின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் செயல்பாட்டில், ஒரு ஆஸ்டியோலிடிக் அழிவுகரமான கவனம் காணப்படுகிறது, இது எபிபிசிஸின் பகுதியில் ஒரு விசித்திரமான வகைக்கு ஏற்ப மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. இயக்கவியலில், நோயியல் மூட்டு குருத்தெலும்பு நோக்கியும், எலும்பு மெட்டாபிசிஸுக்கும் மாறுகிறது, மேலும் முழு விட்டத்தையும் ஆக்கிரமிக்க முடியும் (இது ஃபைபுலா மற்றும் ஆரம் ஆகியவற்றின் தலையின் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாவுக்கு பொதுவானது). கார்டிகல் அடுக்கு வலுவாக மெலிந்து, வீக்கம், பகுதி அழிவுகள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. ஒரு தீங்கற்ற செயல்பாட்டில், periosteal எதிர்வினை இல்லை. நியோபிளாசம் மற்றும் பஞ்சுபோன்ற பொருளுக்கு இடையிலான கட்டுப்பாடு மங்கலாக உள்ளது, தெளிவு இல்லை. ஸ்க்லரோடிக் பார்டர் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இல்லை.

முதுகெலும்பு பாதிக்கப்படும் போது, 80% வழக்குகளில் கட்டி முதுகெலும்பு உடலில் அமைந்துள்ளது. ஒரு வளைவு மற்றும் செயல்முறைகள் கொண்ட உடல் பாதிக்கப்படலாம், சில நேரங்களில் பல முதுகெலும்புகள், கோஸ்டல் பிரிவுகள், சாக்ரோலியாக் கூட்டு ஆகியவை நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன. அழிவுகரமான foci செல்லுலார் அமைப்பு அல்லது லைடிக் கொண்டிருக்கும்.

CT இல் அடுக்கு படங்களைப் படிக்கும்போது, குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகளுடன் வளைவின் அழிவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு சாதாரண எக்ஸ்ரேயில் பார்க்க முடியாது. எம்ஆர்ஐயின் பயன்பாடு முதுகுத் தண்டு மீது கட்டியின் விளைவைக் கருத்தில் கொள்ள அனுமதிக்கிறது. [21], [22]

எக்ஸ்ரேயில் முதன்மை வீரியம் மிக்க ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமா என்பது மங்கலான எல்லைகளுடன் கூடிய லைடிக் அழிவு மையமாக வரையறுக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், கட்டமைப்பு கரடுமுரடான-மெஷ்ட் ஆகும். பாதிக்கப்பட்ட எலும்பு பகுதியில் ஒரு "வீக்கம்" உள்ளது, அதன் மேலும் அழிவுடன் கார்டிகல் அடுக்கு ஒரு வலுவான மெல்லிய. கார்டிகல் தட்டு உள்ளே இருந்து பன்முகத்தன்மை கொண்டது. சாத்தியமான periosteal எதிர்வினை.

ஆரம்பத்தில் தீங்கற்ற ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாவின் வீரியத்துடன், ஒரு பெரிய கண்ணி, சிறிய கண்ணி அல்லது அழிவுகரமான குவியத்தின் லைடிக் அமைப்பு காணப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட எலும்பு பகுதி "வீக்கம்", கார்டிகல் அடுக்கு வலுவாக மெல்லியதாக உள்ளது, உள் பக்கத்தில் சீரற்ற வெளிப்புறங்கள் உள்ளன. சாத்தியமான கார்டிகல் எலும்பு முறிவு. பெரியோஸ்டீல் எதிர்வினை (கோட்மேனின் பலவீனமான முகமூடி) பல்பஸ் பெரியோஸ்டிடிஸ் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.

சாத்தியமான மெட்டாஸ்டாசிஸை அடையாளம் காண, உள் உறுப்புகளின் நிலையை ஆய்வு செய்ய சோனோகிராபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 

எலும்புக் கட்டியைக் கண்டறிவதில் இறுதி கட்டம் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அடையாளம் மற்றும் ஸ்மியர்களின் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது. பயாப்ஸி (திறந்த அல்லது பஞ்சர்) நடத்துவதன் மூலம் பொருள் எடுக்கப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

தீங்கற்ற ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாக்கள் எக்ஸ்ரேயில் எலும்பு நீர்க்கட்டி அல்லது திசு சிதைவுக்கான ஆதாரங்களைக் காட்டும் அனைத்து நோய்க்குறியீடுகளிலிருந்தும் வேறுபாடு தேவைப்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறியீடுகளில்:

• நார்ச்சத்து டிஸ்ப்ளாசியா;
• லைடிக் ஆஸ்டியோஜெனிக் சர்கோமா;
• பாராதைராய்டு ஆஸ்டியோடிஸ்ட்ரோபி;
• எலும்பு காசநோய் கவனம்;
• aneurysmal எலும்பு நீர்க்கட்டி.

பெரிய மற்றும் முற்போக்கான எலும்பு புண்கள் இருந்தால், ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமா சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும். இந்த கட்டியானது சுற்றியுள்ள எலும்பு ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மெட்டாபிசிஸில் இருந்து ஒரு அழிவு செயல்முறை, மற்றும் எபிபிசிஸில் நோயியல் தாமதமாக ஊடுருவுகிறது.

ரேடியோகிராபி மற்றும் உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகள் மூலம் மட்டுமே ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாவிலிருந்து பாராதைராய்டு ஆஸ்டியோடிஸ்ட்ரோபியை வேறுபடுத்துவது சாத்தியமாகும்.

நீண்ட எலும்புகளின் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாவைக் கண்டறிவதிலும், ஆஸ்டியோஜெனிக் சர்கோமா அல்லது சிஸ்டிக் வடிவங்களிலிருந்து (எலும்பு அல்லது அனூரிஸ்மல்) நோயை வேறுபடுத்துவதிலும் சிரமங்கள் ஏற்படலாம்.

அனூரிஸ்மல் நீர்க்கட்டியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் முக்கியமாக டயாபிசிஸ் அல்லது மெட்டாபிஸிஸ் ஆகும். அத்தகைய நீர்க்கட்டியின் விசித்திரமான உள்ளூர்மயமாக்கலுடன், உள்ளூர் எலும்பு வீக்கம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, ஒரு மெல்லிய கார்டிகல் அடுக்கு: நியோபிளாசம் எலும்புடன் நீட்டப்பட்டுள்ளது, சுண்ணாம்பு துகள்கள் இருக்கலாம். மைய உள்ளூர்மயமாக்கலுடன், மெட்டாபிசிஸ் அல்லது டயாபிஸிஸ் சமச்சீராக வீக்கமடைகிறது, இது ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாவுடன் நடக்காது.

குழந்தை பருவத்தில், ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாவை மோனோசோசியஸ் வகை ஃபைப்ரஸ் ஆஸ்டியோடிஸ்ப்ளாசியாவுடன் குழப்பலாம். இந்த சூழ்நிலையில், எலும்பு சிதைந்து, சுருக்கப்பட்டது (சில நேரங்களில் நீளமானது), ஆனால் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாவைப் போல வீங்காது. ஃபைப்ரஸ் ஆஸ்டியோடிஸ்ப்ளாசியா முக்கியமாக குழாய் எலும்புகளின் மெட்டாபிசிஸ் மற்றும் டயாபிசிஸை பாதிக்கிறது. கார்டிகல் அடுக்கு தடிமனாக இருக்கும், அழிவு மண்டலங்களைச் சுற்றி ஸ்கெலரோடிக் பகுதிகள் உருவாகின்றன. வளர்ச்சி செயல்முறை வலியற்றது, மெதுவாக உள்ளது.

ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமா கீழ் தாடையை பாதிக்கிறது என்றால், நோயியல் ஓடோன்டோமா, எலும்பு ஃபைப்ரோமா, அடமண்டினோமா, பல் கொண்ட நீர்க்கட்டி ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சை ஆஸ்டியோக்ளாஸ்டோமா

சிகிச்சையின் குறிக்கோள் நோயுற்ற தன்மையைக் குறைப்பது மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட எலும்பின் செயல்பாட்டை அதிகரிப்பதாகும்; பாரம்பரியமாக, இந்த சிகிச்சையானது குழியின் டம்போனிங் மூலம் காயத்தின் உள்ளே துடைப்பதன் மூலம் செய்யப்பட்டது. எலும்பு சிமெண்டைப் பயன்படுத்தி சிமென்டேஷன் போன்ற புதிய நுட்பங்கள் ஊக்கமளிக்கின்றன, ஏனெனில் அவை புனரமைப்புக்கு உதவுகின்றன மற்றும் உள்ளூர் மறுநிகழ்வுகளைக் குறைக்கின்றன. [23]

ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாவை முற்றிலுமாக அகற்றுவது அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே சாத்தியமாகும்: கட்டி அகற்றப்பட்டு, எலும்புக்கு மேலும் சேதத்தைத் தடுக்கிறது.

சிறிய அளவிலான ஆஸ்டியோக்ளாஸ்டோமாக்கள் ஒரு சிறப்பு க்யூரெட்டுடன் கவனமாக அகற்றப்படுகின்றன. உருவான எலும்பு குறைபாடு autotransplantation மூலம் மாற்றப்படுகிறது. கட்டியின் குறிப்பிடத்தக்க அளவுடன், எலும்பு முறிவு செய்யப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து பிளாஸ்டி. [24]..  [25]_ [26]

குணப்படுத்துதல் மற்றும் எலும்பு ஒட்டுதலுக்குப் பிறகு உள்ளூர் மறுநிகழ்வுகளின் அதிக விகிதம் (25-50%) காரணமாக, திரவ நைட்ரஜன், அக்ரிலிக் சிமென்ட், பீனால், ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு, மேற்பூச்சு கீமோதெரபி போன்ற இரசாயன அல்லது உடல் துணைப் பொருட்களைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் தங்கள் அறுவை சிகிச்சை முறைகளை மேம்படுத்த ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்கள். கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.. [27]மேற்பூச்சு துணை சிகிச்சையானது மறுபிறப்பு விகிதங்களைக் கட்டுப்படுத்த  [28] உதவுவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. [29]

எந்தவொரு காரணத்திற்காகவும் நோயாளி அறுவை சிகிச்சைக்கு முரணாக இருந்தால், அவருக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கதிர்வீச்சின் உதவியுடன், நியோபிளாஸின் வளர்ச்சியை நிறுத்தி அதன் கட்டமைப்பை அழிக்க முடியும். [30]

பின்வரும் முறைகளைப் பயன்படுத்துவதும் சாத்தியமாகும்:

• ஸ்டெராய்டுகளின் ஊடுருவல் நிர்வாகம். இந்த நுட்பம் ஒப்பீட்டளவில் புதியது மற்றும் நீண்ட காலமாக பயன்படுத்தப்படவில்லை. ஊசி மூலம், சிறிய ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாக்களுடன் நேர்மறையான முடிவுகளை அடைய முடியும்: கட்டி அளவு குறைகிறது. சில நேரங்களில், சிகிச்சையின் முடிவில், சுற்றியுள்ள எலும்புப் பகுதியுடன் ஒப்பிடுகையில், கவனம் அதிக கதிரியக்கத்தன்மையைப் பெறுகிறது.
• ஆல்பா-இன்டர்ஃபெரான் அறிமுகம். ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாவின் வாஸ்குலர் தோற்றத்தின் கோட்பாட்டின் அடிப்படையில், வல்லுநர்கள் ஆல்பா-இன்டர்ஃபெரானின் ஊசியை நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தியுள்ளனர். இந்த தீர்வுக்கு ஆன்டி-ஆஞ்சியோஜெனிக் திறன் உள்ளது - அதாவது, இது இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சியை குறைக்கிறது. இந்த நுட்பம் சுமார் 50% நோயாளிகளில் பயனுள்ளதாகிவிட்டது, ஆனால் இது அதிக எண்ணிக்கையிலான பக்க விளைவுகளால் ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது - தலைவலி, நல்வாழ்வில் பொதுவான சரிவு, கடுமையான சோர்வு மற்றும் இயலாமை போன்றவை.

வீரியம் மிக்க (முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை) ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாவின் சிகிச்சைக்கு, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் எலும்பு தளத்துடன் சேர்ந்து கட்டி பிரித்தல் அடங்கும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும், நோயாளிக்கு கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

செயலிழக்க முடியாத ஆஸ்டியோக்ளாஸ்டோமாக்கள் (எ.கா., சாக்ரம் மற்றும் இடுப்பின் சில கட்டிகள்) அவற்றின் இரத்த விநியோகத்தை டிரான்ஸ்கேட்டர் எம்போலைசேஷன் மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியும். 

• எதிர்ப்பு RANKL சிகிச்சை

ராட்சத செல்கள் ஆஸ்டியோக்ளாஸ்டோஜெனீசிஸில் ஒரு முக்கிய மத்தியஸ்தரை மிகைப்படுத்துகின்றன: RANK ஏற்பி, இது ஸ்ட்ரோமல் செல்களால் சுரக்கப்படும் சைட்டோகைன் RANKL ஆல் தூண்டப்படுகிறது. டெனோசுமாப், குறிப்பாக RANKL உடன் பிணைக்கும் ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி பற்றிய ஆராய்ச்சி, ஈர்க்கக்கூடிய சிகிச்சை முடிவுகளுக்கு வழிவகுத்தது, இது அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தின் (FDA) ஒப்புதலுக்கு வழிவகுத்தது. [31]டெனோசுமாப் முதன்மையாக  [32] ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சை மற்றும் உள்ளூர் மறுபிறப்புக்குப் பிறகு மறுபிறப்பின் அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நோக்கம் கொண்டது.

அறுவை சிகிச்சை

பல்வேறு ஆய்வுகள், உள்நோக்கிய சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது, பரவலான பிரித்தெடுத்தல், உள்ளூர் மறுபிறப்புக்கான குறைவான அபாயத்துடன் தொடர்புடையது மற்றும் மறுபிறப்பு இல்லாத உயிர்வாழ்வை 84% முதல் 100% வரை அதிகரிக்கலாம். [33]இருப்பினும்,  பரந்த பிரித்தெடுத்தல் அறுவை [34]சிகிச்சை  [35] சிக்கல்களின் அதிக விகிதத்துடன் தொடர்புடையது மற்றும் செயல்பாட்டுக் குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகிறது, இது பொதுவாக மறுகட்டமைப்பு தேவைப்படுகிறது. [36]..  [37]_ [38]

ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமா நீண்ட குழாய் எலும்புகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டிருந்தால், அத்தகைய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும்:

• அலோ அல்லது ஆட்டோபிளாஸ்டி மூலம் விளிம்பு நீக்கம் தீங்கற்ற ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாவுடன் செய்யப்படுகிறது, மெதுவாக வளரும், ஒரு செல்லுலார் அமைப்புடன், எபிமெட்டாபிசிஸின் சுற்றளவில் அமைந்துள்ளது. உலோக திருகுகள் மூலம் சரி செய்ய முடியும்.
• கட்டி செயல்முறை எலும்பின் விட்டம் நடுப்பகுதிக்கு நீட்டிக்கப்பட்டால், 2/3 கான்டைல் மற்றும் மூட்டுப் பகுதியுடன் டயாபிசிஸின் ஒரு பகுதி அகற்றப்படும். குறைபாடு குருத்தெலும்பு அலோகிராஃப்ட்டால் நிரப்பப்படுகிறது. வலுவான இணைப்பு போல்ட் மற்றும் திருகுகளைப் பயன்படுத்தவும். அலோகிராஃப்ட் மற்றும் புரவலன் எலும்பின் கார்டிகல் அடுக்கின் இணைப்பு, மூட்டு வீழ்ச்சியைத் தவிர்க்க, சாய்வாகச் செய்யப்படுகிறது.
• எபிமெட்டாபிஸிஸ் அழிக்கப்பட்டால், அல்லது நோயியல் முறிவு ஏற்பட்டால், மூட்டு தனிமைப்படுத்தல் மற்றும் குறைபாட்டை ஒரு அலோகிராஃப்ட் மூலம் மாற்றுவதன் மூலம் ஒரு பிரிவு பிரித்தல் செய்யப்படுகிறது. சிமெண்ட் மீது ஒரு கம்பி மூலம் சரி செய்யப்பட்டது.
• ப்ராக்ஸிமல் தொடை எலும்பில் உள்ள ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமாவின் நோயியல் முறிவு மற்றும் வீரியம் மிக்கதாக இருந்தால், மொத்த இடுப்பு ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி செய்யப்படுகிறது.
• முழங்கால் மூட்டில் மூட்டு முனைப் பகுதிகளை அகற்றும் போது, அலோ-அரை-மூட்டு இடமாற்றம் வலுவான நிர்ணயத்தைப் பயன்படுத்தி பயன்படுத்தப்படுகிறது. டைட்டானியம் நீளமான தண்டு மற்றும் மேலும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் கூடிய தனிப்பட்ட மொத்த மூட்டு அறுவை சிகிச்சை.
• ஒரு ஆக்கிரமிப்பு கட்டியானது திபியாவின் தொலைதூர முனையின் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், கணுக்கால் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் ஆர்த்ரோடிசிஸுடன் பிரித்தல் செய்யப்படுகிறது. தாலஸ் சேதமடையும் போது, Zatsepin இன் படி நீளமான மூட்டுவலியுடன் எலும்பு அழிப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு மண்டலத்தில் நோயியல் கவனம் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், முதுகெலும்புகளுக்கு முன்புற அணுகல் நடைமுறையில் உள்ளது. முதுகெலும்புகளின் குரல்வளை மற்றும் முதுகெலும்புகளின் முன் பக்கத்தை மண்டையோட்டின் அடிப்பகுதிக்கு கவனமாக வெளிப்படுத்துவதன் மூலம் ஆன்டிரோலேட்டரல் அணுகுமுறை சாத்தியமாகும்.
• Th ₁ -Th ₂ இன் நிலை  , மூன்றாவது இண்டர்கோஸ்டல் இடத்திற்கு சாய்ந்த ஸ்டெர்னோடமியுடன் முன்புற அணுகலைப் பயன்படுத்துகிறது. கப்பல்கள் மெதுவாக கீழே நகர்த்தப்படுகின்றன. ஃபோகஸ் 3 வது-5 வது தொராசி முதுகெலும்பில் அமைந்திருந்தால், ஒரு முன்னோக்கி அணுகுமுறை மற்றும் மூன்றாவது விலா எலும்பின் பிரித்தல் ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன. ஸ்காபுலா தசைகளை துண்டிக்காமல் பின்னால் நகர்கிறது. மேல் சாக்ரல் முதுகெலும்புகளின் முன்புற மேற்பரப்புகளை அணுகும்போது சிரமங்கள் ஏற்படலாம். Anterolateral retroperitoneal வலது அணுகல், நாளங்கள் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்களின் துல்லியமான பிரிப்பு ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• முதுகெலும்புகளின் கடுமையான அழிவு கண்டறியப்பட்டால், அல்லது தொராசி மற்றும் லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பில் உள்ள வளைவுகளுக்கு கட்டி பரவினால், பாதிக்கப்பட்ட முதுகெலும்புகள் மற்றும் ஆட்டோபிளாஸ்டியை அகற்றுவதன் மூலம் டிரான்ஸ்பெடிகுலர்-டிரான்ஸ்லாமினர் ஃபிக்ஸேஷன் செய்யப்படுகிறது.
• ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமா அந்தரங்க மற்றும் இசியல் எலும்புகளில் அமைந்திருந்தால், எலும்பு ஒட்டுதல் இல்லாமல் ஆரோக்கியமான திசுக்களின் எல்லைக்குள் பாதிக்கப்பட்ட பகுதி அகற்றப்படும். அசிடபுலத்தின் அடிப்பகுதி மற்றும் கூரை பாதிக்கப்பட்டால், குறைபாட்டின் மேலும் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் மாற்றத்துடன் அகற்றுதல் குறிக்கப்படுகிறது.
• சாக்ரம் மற்றும் எல் ₅  அழிக்கப்பட்டால், பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளின் பின்புற நீக்கம் மற்றும் டிரான்ஸ்பெடிகுலர் ஃபிக்சேஷன் மூலம் உறுதிப்படுத்தல். அடுத்து, நியோபிளாசம் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் முறையால் அகற்றப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து எலும்பு ஒட்டுதல் செய்யப்படுகிறது.

தடுப்பு

ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமா ஏற்படுவதைத் தடுக்க குறிப்பிட்ட தடுப்பு நடவடிக்கைகள் எதுவும் இல்லை. தடுப்பு நோக்கத்திற்காக, இத்தகைய கட்டிகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கும் அவற்றின் சிகிச்சைக்காகவும் ஒவ்வொரு 1-2 வருடங்களுக்கும் ஒரு எக்ஸ்ரே பரிசோதனையை தவறாமல் மேற்கொள்ள நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

ஒரு நபர் தனக்குள்ளேயே ஏதேனும் எலும்புத் தூண்டுதலைக் கண்டறிந்தால், அவர் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்: ஒரு பொது பயிற்சியாளர், எலும்பியல் நிபுணர், புற்றுநோயியல் நிபுணர், அதிர்ச்சி நிபுணர், முதுகெலும்பு நிபுணர்.

கூடுதல் மருத்துவ ஆலோசனை அடங்கும்:

• காயங்கள், போதையைத் தவிர்க்கவும், சரியாகவும் முழுமையாகவும் சாப்பிடுங்கள், உடல் செயல்பாடுகளை வைத்திருங்கள்;
• தசைக்கூட்டு அமைப்பின் நோய்கள் உட்பட, சரியான நேரத்தில் மருத்துவரை அணுகவும்;
• அறியப்படாத தோற்றத்தின் ஏதேனும் நியோபிளாசம் தோன்றினால், மருத்துவரைச் சந்தித்து நோயறிதல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த மறக்காதீர்கள்.

முன்அறிவிப்பு

ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமா நோயாளிகளில், நோயின் விளைவு, கட்டியின் வளர்ச்சியின் பண்புகள், அதன் வீரியம் அல்லது தீங்கற்ற தன்மை, உள்ளூர்மயமாக்கல், பரவல், சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை போன்ற பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், சிகிச்சையின் முடிவுகள் வீரியம் மிக்க எலும்புக் கட்டிகள் மிகவும் முன்னேற்றமடைந்துள்ளன. டாக்டர்கள் ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்துகின்றனர், தேவைப்பட்டால், தீவிர பாலிகெமோதெரபி பயன்படுத்தவும். அதே நேரத்தில், குணமடைந்த ஐம்பது நோயாளிகளின் சதவீதம் 70% க்கும் அதிகமாக உள்ளது.

நிபுணர்கள் ஒரு நேர்மறையான முன்கணிப்பு பற்றி கூறுகிறார்கள், ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமா உடனடியாக அகற்றப்பட்டால், மறுபிறப்புகள் எதுவும் இல்லை. முடிந்தவரை, அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்கள் எப்போதும் ஒரே நேரத்தில் எலும்பு ஒட்டுதலுடன் உறுப்புகளைப் பாதுகாக்க முயற்சி செய்கிறார்கள், சில சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே நாம் சிதைக்கும் தலையீடுகளைப் பற்றி பேசுகிறோம், அதன் பிறகு ஒரு நபர் சில செயல்களைச் செய்ய முடியாது: ஒருவர் தனது வாழ்க்கை முறையை மாற்ற வேண்டும். இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், மருத்துவர்கள் "மீட்பு" என்ற வார்த்தையை "கட்டி செயல்முறைகள் இல்லாதது" என்று புரிந்துகொள்கிறார்கள். அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு நீண்ட கால மறுவாழ்வு, எலும்பியல் மற்றும் சில நேரங்களில் உளவியல் உதவி தேவைப்படுகிறது.