ஆண்கள் உள்ள வாசோஜெகேசன் மற்றும் வேசெக்டோமி: வேறுபாடு என்ன?

ஆண் இனப்பெருக்க மண்டலம் உறுப்புக்களில் அறுவை சிகிச்சை, குறிப்பாக வாஸ் deferens - vasoresection - ஆண் கருத்தடை மூலம் நிரந்தர கருத்தடை ஒரு முறை கருதப்படுகிறது (அதாவது, விந்து விந்தணுவையும் இல்லாத).

இந்த நடைமுறை சாரம் - வாஸ் deferens (Vas deferens) இன் வெட்டி எடுக்கும், விந்தைவெளியேற்று விந்தணுவையும் வெளியீடு சாத்தியமற்றது செய்கிறது, இந்த திட்டமிடப்பட்டது மாநில ekskrektornoy azoospermia மூலம் செய்யப்படுகிறது, இதன் விளைவாக ஆண்கள் தங்கள் வளத்தை இழக்க - fertilize திறன். வாஸோ-வெட்டுக்குப் பிறகு, விதைகளை இன்னும் விந்தணு உற்பத்தி செய்கின்றன, ஆனால் அவற்றின் இயக்கம் தடுக்கப்படுகிறது. ஆனால் அனைத்து பாலியல் செயல்பாடுகள், முதலில், விறைப்பு, சேமிக்கப்படும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு பெயர் உண்டு, டாக்டர்களிடையே மிகவும் பொதுவானது வெச்டேமை. Vasorezection மற்றும் vasectomy, அவர்களுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன? இந்த சொற்கள் ஒத்தவை. Vasoresection Vas இருந்து (லத்தீன் -. ஒரு கப்பல்) மற்றும் resectio (லத்தீன் - குறைப்பு.) மற்றும் வேசெக்டொமி - அப்பொழுது ektome - வாஸ் (ஒரு கப்பல். லத்தீன்) இருந்து (Gr -. வெட்டியெடுத்தல், நீக்கம்).

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளில், முதலாவதாக, எந்தவொரு சந்ததியும் இல்லையென்றாலும், அல்லது அவருடைய குடும்பத்தில் போதுமான குழந்தைகள் இருந்தால், அதை அதிகரிக்க விருப்பமில்லாதவரின் முடிவை அவர்கள் கவனிக்கிறார்கள். ஒரு மரபணு ஆலோசனையின் விளைவாக, ஒரு மனிதனின் குரோமோசோமால் பிறழ்வுகளின் வெளிப்பாடு வெளிப்பட்டது அல்லது இனப்பெருக்கத்தில் Y- தொடர்புடைய தீவிர பிறழ்வு நோய்க்குறியீடுகள் உள்ளன, மேலும் ஆண் கோடு வழியாக அவற்றின் பரவுதலைப் பற்றிய பயம் உள்ளது.

கூடுதலாக, ஒரு நீரிழிவு நடத்த முடிவு, மனைவி உடல் நிலை காரணமாக, கர்ப்ப தன் வாழ்க்கை அச்சுறுத்தல் மற்றும் எனவே மிகவும் விரும்பத்தகாதது என்று உண்மையில் காரணமாக இருக்கலாம்.

- வாஸ் deferens வீக்கம் அல்லது கட்டி (vasitis) மற்றும் சுருட்டுகுழாய் தொடர்ச்சியான வீக்கம் காசநோய்: vasoresection க்கான மருத்துவ அறிகுறிகள்  விரைமேல் நாள அழற்சி வீரரின் கொப்புளம் நாட்பட்ட அழற்சியின் வளரும், - கொப்புளங்கள் (spermatocysts).

வெளிநாட்டில் vasoresection (வேசெக்டொமி) கடந்த 40 ஆண்டுகளில் பெண்களிடத்தில் மத்தியில் திட்டமிடப்படாத கருவுற்றிருக்கும் தடுக்கும் ஒரு மிகவும் பொதுவான முறையாக மாறியுள்ளது (WHO இயக்கத்தின் படி, இந்தச் செயல்பாட்டைப் பற்றிய 40-60 மில்லியன் நடந்தது. உலகளவில் ஆண்கள்).

ஐக்கிய மாகாணங்களில் - உத்தியோகபூர்வ தகவல்களின்படி - கணவன்மார்கள் கிட்டத்தட்ட 10% திருமணமான தம்பதிகளில் குழந்தைகளுடன் வசந்த வெட்டுக்களை செய்தனர். கனடா, கிரேட் பிரிட்டன், நெதர்லாந்தில் ஏறத்தாழ ஒரே குறிப்புகள். நியூஸிலாந்தில் முதன்முதலில் நியூசிலாந்தில் 25 சதவீத திருமணமான ஆண்கள் தங்கள் குழந்தைகளில் பிறந்த குழந்தைகளை எச்சரிக்கிறார்கள்.

இது வாஸ்க்டெமியை திரும்பப் பெற முடியாதது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், எனவே இது குறித்து நோயாளிகள் எச்சரிக்கப்பட வேண்டும். வேஸ் டிரேடென்ஸின் செயல்பாடுகளை ஒரு செயல்பாட்டு வழியில் மீட்டெடுக்க முடிந்தாலும், தலைகீழான வாஸ்கோடெமி (வெஸ்டேட்டோமாவை மாற்றுவது) செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும் - நுண்ணுயிரியின் அனைத்து சாதனைகளைப் பெற்றிருந்தாலும் - இதுபோன்ற ஒரு அறுவை சிகிச்சை தொழில்நுட்ப ரீதியாக மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் 40-45% வழக்குகளில் மட்டும் விரும்பிய முடிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வழக்கில், அறுவைசிகிச்சையின்படி, வெஸ்டேட்டோமாவைத் திருப்புவதற்கான முயற்சியில் வெற்றிபெற வாய்ப்புள்ளது, இது கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்ட ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பின் மேற்கொள்ளப்பட்டால்.

தயாரிப்பு

மற்றும் சிறுநீர் (மொத்தம்), அதே போல் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் ஈசிஜி சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு பகுதி - vasoresection தயாரிப்பு இரத்த பரிசோதனைகள் (உறைதல் பொது, எஸ்.டி.டி., ஹெச்ஐவியை ஹெபடைடிஸ் வைரஸ்கள் மற்றும் உறைதல்) அடங்கும்.

செயல்முறைக்கு சுமார் இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்பு, அசிடைல்சிகிளிசிட் அமிலம் (ஆஸ்பிரின்) மற்றும் ரத்தத்தை (வார்ஃபரின், எந்த NSAID கள்) நீர்த்துப்போகும் பிற மருந்துகளும் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

அறுவைச் சிகிச்சைக்கு மூன்று நாட்களுக்குள், கீறல் மற்றும் அருகில் உள்ள பகுதிகள் பாக்டீரியா சோப்புடன் சுத்தம் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, நீங்கள் பிறப்புறுப்பு பகுதியில் உங்கள் முடிகளைத் துவைக்க வேண்டும். அறுவைச் சிகிச்சையின் நாளன்று காலையில், ஒரு மழை எடுக்கப்பட்டது, நீங்கள் சுத்தமான உடைகள் எடுக்க வேண்டும் (கீறல் உதவுவதற்கு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வீக்கம் குறைக்க).

[1]

டெக்னிக் vazorezektsii

உள்ளூர் மயக்க மருந்தினால் வாசோரேஜிக் செய்யப்படுகிறது - ஒரு உள்ளூர் மயக்கமருந்து ஊசி (சில நோயாளிகளுக்கு கூடுதலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது); அறுவைச் சிகிச்சை 30 நிமிடங்கள் வரை ஆகும்.

அறுவை சிறுநீரக மருத்துவர் - பக்கவாட்டு கவட்டை fossa ஒரு சிறிய கீறல் மூலமாக - நீள்வெட்டு பிரித்தல் உயர்த்துந்தசை மற்றும் விந்தகத்தின் நடத்தி (perivazalnymi திசுக்கள் அவர்கள் தக்க கிளம்ப செய்யப்படுகின்றன) வாஸ் deferens மற்றும் நாளங்கள் அதை பிரிப்பதன் மூலம், விந்து சார்ந்த தண்டு அம்பலப்படுத்துகிறது.

மேலும், Vas deferens இன் vasoligator மேற்கொள்ளப்படுகிறது: இரண்டு இடங்களில் (இரண்டு செ.மீ. தொலைவில்), அது கட்டுப்படுத்தப்பட்ட (அதாவது, ligatures superimposed). பின்னர் ஓட்டம் இந்த இடைவெளியின் மத்தியில் ஒரு வெட்டு, மற்றும் முனைகளிலும் அல்லது தங்கள் உட்கிரகிக்க பிளவு (fascial குறுக்கிடுதல் அழைக்கப்படுகிறது) அல்லது மின்உறைவிப்பு மூலம் தீய்த்தலுக்கேற்ற சரிசெய்ய சுற்றியுள்ள திசுக்களை நோக்கி ஆழமடைந்தது. ஆண்குறிக்கு இட்டுச்செல்லும் குழாயின் ஒரு பகுதியை மட்டுமே தடுக்கும் (வெட்டப்பட்ட) வெசொலிகேட்டர்களின் திறந்த நுட்பம் பயன்படுத்தப்படலாம்.

காயத்தின் மூடுதல், அடுக்கின் விளிம்புகளை இறுக்கச் செய்யும் அடுக்கு-அடுக்கைத் தட்டுவதால், நோடில் முனையால், தோல் மீது சூடுபடுத்தப்படுகிறது.

இதேபோன்ற கையாளுதல்கள் இரண்டாவது சேனலில் (எதிர் பக்கத்தில் இருந்து) மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

ஒற்றை கீறல் மூலம் வெசொரெட்டோமி, அத்துடன் குறைந்த ஊடுருவக்கூடிய வெச்டேமை - ஒரு ஸ்கால்பெல் இல்லாமல், சிறுநீரகம் தோலின் ஒரு சிறு துணுக்கு வழியாக (ஒரு சிறப்பு கருவியைப் பயன்படுத்தி) செயல்படுவதற்கான ஒரு நுட்பம் உள்ளது.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

இரத்தச் சிவப்பணுக்கள் அல்லது நீரிழிவு நோயால் ஏற்படக்கூடிய இரத்தச் சர்க்கரை நோய் மற்றும் ஹேமொபிலியா மற்றும் வயிற்றுக் காய்ச்சல் ஆகியவற்றைக் கொண்டு வாசுரேசிசஸ் முரணாக உள்ளது. மேலும், முரண்பாடுகள் நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடையது:

• உடலுறவு நோய்கள் மற்றும் பாலூட்டிகளில் பரவும் பிற சிறுநீரக நோய்த்தாக்கங்கள்;
• சோதனைகளின் நோய்கள்  (ஆர்க்கிடிஸ், எபிடிடிமைடிஸ், ஓச்சோபீடிமிட்டிஸ், முதலியன);
• பூஞ்சை மற்றும் பாக்டீரியா நுரையீரல்;
• நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ்;
• இடுப்பு மண்டலத்தில் உள்ள கட்டி வடிவங்கள்.

[2], [3]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

நோய்த்தடுப்பு பின்னர் நோயாளிகளின் புகார்களை மற்றும் விமர்சனங்களை ஆய்வு, நிபுணர்கள் இந்த செயல்முறை மற்றும் பின்னர் எழும் சிக்கல்கள் குறுகிய கால (மாறாக விரைவாக கடந்து) விளைவுகளை பட்டியலிட.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நடைமுறை பின் விளைவுகளை விதைப்பையில் வலி போன்ற வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது (சரி - ஒரு சில நாட்களுக்குள்) மற்றும் பிறப்புறுப்பு பகுதியில் (சுமார் இரண்டு வாரங்கள்) உள்ளூர் திசு வீக்கம் மற்றும் hematomas.

மேலும் vasorectomy பிறகு, சிறிய இரத்தப்போக்கு இருக்கலாம் (ஆண்குறி அல்லது ஆடையிலிருந்து இரத்த இரத்தம் வெளியேற்ற முன்னால் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளது). இரண்டாம் பாக்டீரியா தொற்றுநோயானது (உடல் வெப்பநிலையில் + 38 ° C வரை) வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பது இல்லை.

[4], [5], [6]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

செயல்முறைக்குப் பின்னரே தாமதமாக வரும் சிக்கல்கள், நாட்பட்ட ஓஷியியல்ஜியா (வலிப்பு நோய்களில் வலி) அடங்கும், இதில் 1-3% நோயாளிகள் புகார் செய்கின்றனர்.

வினையூக்கிகளின் கூடுதல் இணைப்புகளில் அதிகரித்த அழுத்தம் காரணமாக வாஸ் டிவெரென்னை தடுப்பதை போது, வேர்கொலொலிகள் வளர்ச்சியடையும் , இழுப்புக் கதாபாத்திரத்தின் அழுத்தம் மற்றும் வலியின் அழுத்தம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து உருவாக்கலாம்  . வினையூக்கினை சுற்றி ஒரு ஹைட்ரோக்சில் ஒரு உருவாக்கம் உள்ளது, இது விந்து மற்றும் வீக்கம் வலுவூட்டல் அதிகரிக்கும் என்று வீக்கம் ஏற்படுத்தும். அதே காரணத்திற்காக, epididymis நீட்சி மற்றும் இடைவெளிகளில் குழல் (பொதுவாக அசைவூட்டமாக்குதல்).

அது விதைப்பையில் பாயும் தொடர்ந்து வெட்டி காரணமாக Vas deferens உயிரணுக்களின் கட்டுக்கட்டுதலுக்கு பலவீனமடைவதற்கு, மற்றும் இரண்டு மூன்று வாரங்களில் spermatogenic (spermatozoalnnye) கிரானுலோமஸ் உருவாக்கப்பட்டது இருக்கலாம். பெரும்பாலும் அவர்கள் நோயாளிகளால் உணரப்படுவதில்லை, மேலும் இறுதியாக தீர்க்க முடியும், ஆனால் பெரிய கிரானுலோமாக்கள் (1% க்கும் குறைவான வழக்குகள்), சிகிச்சை (ஸ்டீராய்டு ஊசி) அல்லது அறுவை சிகிச்சை நீக்கம் அவசியம்.

தேக்க உள்ளன  விரைமேல் நாள அழற்சி  (2,8-5,6%) மற்றும் அசாதாரண நீர்க்கட்டிகள் (spermatoceles) சுருட்டுகுழாய் மீது உருவாகின்றன இது.

ஆண்கள் ஏறத்தாழ 50-80% vasoresection பிறகு (ஐரோப்பிய 52-68% ஆக சிறுநீரகவியல் சங்கம், படி) என்று அடையாளம், தங்கள் சொந்த விந்து எதிராக ஒரு நோய் எதிர்ப்புத்திறன் உருவாகிறது  இரத்தத்தில் விந்து ஆன்டிபாடிகள். உடலின் சொந்த ஆன்டிபாடிகள் நோய்த்தொற்று ஏற்படுகின்ற அதே நோயைக் கொண்டிருக்கும் நோயெதிர்ப்பு சிக்கல்களைத் தோற்றுவிக்கும் என்பதால் இது ஒரு அழற்சியினைத் தூண்டும். இந்த காரணத்திற்காக, வெளிநாட்டு ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளன, அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு முதல் ஆண்டுகளில் அந்த சொற்களஞ்சியம் மரபணு அமைப்பு நோய்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை எழுப்புகிறது.

[7], [8], [9], [10]

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

Vasorectomy நடைமுறைக்கு பின் திரும்ப என்ன?

இது அவசியம்: குறைந்தபட்சம் இரண்டு நாட்களுக்கு படுக்கையில் ஓய்வெடுக்க வேண்டும்; குளிர்ந்த பகுதியில் குளிர் காய்ச்சல் பயன்பாடு (சிராய்ப்பு மற்றும் வீக்கம் இருந்து) - குறிப்பாக முதல் 24 மணி நேரத்தில்; பிறப்புறுப்பு மண்டலத்தின் தூய்மை பராமரித்தல், சுகாதார நடைமுறைகளை செய்தல்; இறுக்கமான பொருத்தமற்ற உள்ளாடைகளை அல்லது ஒரு துணை கட்டுப்பாட்டு அணிந்துகொள்வது.

குறைந்தபட்சம் இரண்டு வாரங்கள் ஆல்கஹால் தவிர்த்து, ஒரு மாதம் மற்றும் ஒரு அரை - எந்த உடல் செயல்பாடு. செக்ஸ் வாழ்க்கை அறுவை சிகிச்சை பிறகு ஒரு சில வாரங்களில் மீண்டும் முடியும், ஆனால் மனிதன் அல்லது அவரது கூட்டாளி வேசெக்டொமி பிறகு விந்து பகுப்பாய்வு முடிவுகள் (PVSA) மூலம் நீண்ட வெற்றி உறுதிப்படுத்த முடியவில்லை vasoresection போன்ற கருத்தடை மற்ற முறைகள் பயன்படுத்த வேண்டும்.

வல்லுநர்களின் கருத்துப்படி, அமெரிக்கன் யூரோலாஜிகல் சங்கம், நோயாளிகள் கருத்தடை மற்ற முறைகள் பயன்படுத்துவதை நிறுத்தலாம் PVSA azoospermia அல்லது ஒரே ஒரு நிலையான விந்து இருப்பைக் காட்டும் போது (RNMS அல்லது ≤ 100,000 / மிலி).

[11], [12]

Vasoretection பின்னர் மனித உடலில் மாற்றங்கள்

உடலில் vasorectomy பிறகு, ஆண்கள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் பிட்யூட்டரி கோனோடோட்ரோபின்கள் இரு உருவாக்க தொடர்கிறது. இனப்பெருக்க அமைப்பின் உடலியல் மாறாது, அதாவது, பாலியல் பிரச்சனைகள் (இயலாமையின் வடிவில்) உள்ளன, ஏனென்றால் விறைப்பு மற்றும் விறைப்புத்தன்மை உள்ள நரம்புகள் பாதிக்கப்படவில்லை.

விந்துப்பை சிறுகுழாய் உட்பகுதியை காணப்படவில்லை ஏனெனில் "வெளியீடு" விந்து பயன்படுத்தப்பட மேக்ரோபேஜுகள் வீரரின் திரவம் மற்றும் விந்து உற்பத்தி தயாரிப்பு கூட ஆனால் ஆண் விந்து தொகுதி குறைப்பு கவனிக்கவில்லை தொடர்ந்து செய்கிறது.

உண்மை என்னவென்றால், நடுத்தர ஃபைப்ரோஸிஸ் காரணமாக வஸ் டிரின்ரன்ஸின் சுவர்கள் அதிகரித்து, 35% நோயாளிகளுக்கு அவற்றின் உட்செலுத்தலில் ஒரு வடு திசு வடிவங்கள் உள்ளன.

ஆண் கருத்தரிப்பு முறையாக வாசுரேசிசம் 100% செயல்திறனை உத்தரவாதம் செய்யாது. உதாரணமாக, பிரிட்டிஷ் மருத்துவர்கள் படி, ஒரு பங்குதாரர் கர்ப்பம் இந்த நடவடிக்கை முடிவு யார் இரண்டு ஆயிரம் நோயாளிகள் ஒரு ஏற்படுகிறது.

[13]