ஆண்களில் இடுப்பு குடலிறக்கம்

வயிற்றுச் சுவருக்கு அப்பால் வயிற்று உள்ளடக்கங்களின் ஒரு பகுதி நீண்டு செல்வதால் உருவாகும், தோலின் கீழ் உள்ள இடுப்புக்கு அருகில் உள்ள வட்டமான வீக்கத்தின் வடிவத்தில் உள்ள ஒரு நோயியல், ஆண்களில் உள்ள குடலிறக்க குடலிறக்க குடலிறக்கம் என கண்டறியப்படுகிறது. மேலும், இந்த ஒழுங்கின்மை அடிக்கடி நிகழ்கிறது மற்றும் ஆண்களுக்கு மிகவும் பொதுவானது. இது ICD 10 - K40, வகுப்பு XI (செரிமான அமைப்பின் நோய்கள்) படி குறியீடு ஒதுக்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

காரணங்கள் ஆண்களின் இடுப்பு குடலிறக்கம்

இந்த நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் உடற்கூறியல் சார்ந்தது மற்றும் ஓரளவிற்கு உடலியல் சார்ந்தது. மேலும் உடற்கூறியல் வகைப்பாட்டின் படி, ஆண்களில் உள்ள இடுப்பு குடலிறக்கம் ஒரு வெளிப்புற குடலிறக்கமாகும்.

குடல் சுழல்கள் மற்றும் வயிற்று ஓமெண்டத்தின் பகுதிகள் சிக்கியுள்ள குடலிறக்கப் பையின் நீட்டிப்பு, இங்ஜினல் கால்வாய் (கனலிஸ் இங்ஜினலிஸ்) வழியாக நிகழ்கிறது, இது சராசரியாக சுமார் 50 மிமீ நீளம் கொண்ட முக்கோண வடிவ பிளவு ஆகும், இது அடிவயிற்றின் உள் தசை அடுக்குகளுக்கு இடையில் முன்புற வயிற்று சுவரின் தடிமனில் அமைந்துள்ளது, சாய்ந்த மற்றும் குறுக்குவெட்டு.

முதிர்வயதில் ஆண்களில் குடல் குடலிறக்கத்திற்கான உடற்கூறியல் முன்நிபந்தனைகள் அல்லது காரணங்கள், ஆண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் கரு உருவாக்கத்தின் தனித்தன்மையுடன் தொடர்புடையவை, அவை கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களின் முடிவில் கருவில் உருவாகத் தொடங்குகின்றன (முதல் ஏழு வாரங்களில் கருவுக்கு பாலின வேறுபாடுகள் இல்லை என்று அறியப்படுகிறது). ஆண் கருவின் வெளிப்புற பிறப்புறுப்புகள் ஏற்கனவே 20 வது வாரத்தில் உருவாகின்றன, ஆனால் வயிற்று குழியிலிருந்து விந்தணுக்கள் கர்ப்பத்தின் முடிவில் மட்டுமே விதைப்பையில் (விந்தணு) இறங்குகின்றன. யோனி செயல்முறையின் சீரியஸ் சவ்வின் ஒரு பகுதி நீண்டு, வயிற்று தசைகளின் அடுக்குகள் வழியாக நேரடியாக கீழ்நோக்கி நகர்வதன் மூலம் இறங்குதல் ஏற்படுகிறது. இவ்வாறுதான் குடல் கால்வாய் உருவாகிறது, இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மட்டுமே முழுமையாக மூடப்படும். ஆனால் விந்தணு தண்டு, இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகள் அதன் வழியாகச் செல்ல, மேல் (வெளிப்புற) திறப்பு மற்றும் கீழ் (அல்லது உள்) திறப்பு இருக்கும். பெரும்பாலான வயது வந்த ஆண்களில் குடலிறக்க நீட்டிப்பு ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் அவர்களின் கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது, குடல் கால்வாயிலும் வயிற்று தசைகளின் இழைகளிலும் பலவீனமான மண்டலங்கள் எழக்கூடும்.

ஆண்களில் இடுப்பு குடலிறக்கத்திற்கான காரணத்தை விளக்குவதற்கு மட்டுமல்லாமல், நோயாளிகள் நோயின் சாரத்தைப் புரிந்துகொள்வதற்கும், மருந்துகள், மூலிகை நாட்டுப்புற வைத்தியம் அல்லது ஹோமியோபதி தங்களுக்கு உதவும் என்று நம்புவதைத் தவிர்ப்பதற்கும் இந்த உடற்கூறியல் விவரங்களை நாங்கள் வழங்கியுள்ளோம்.

இப்போது ஆண்களில் குடலிறக்க குடலிறக்கத்திற்கான இரண்டாவது கூறு பற்றி - அதிகரித்த உள் வயிற்று அழுத்தம். அது ஏன் அதிகரிக்கிறது? வயிற்று சுவரில் அதிகரித்த உள் அழுத்தம்க்கான காரணங்களை மருத்துவர்கள் விளக்குகிறார்கள்:

• எடை தூக்குதல்;
• பெரிய உயரத்திலிருந்து குதித்தல்;
• பெரிட்டோனியல் காயங்கள் (வயிற்றுப் பகுதியில் அடிகள்);
• நீண்ட நேரம் நிற்பது;
• நாள்பட்ட மலச்சிக்கல் (அதாவது, மலம் கழிக்கும் போது வயிற்று தசைகளில் ஏற்படும் பதற்றத்துடன் தொடர்புடையது);
• நாள்பட்ட கடுமையான இருமல்;
• அதிக எடை மற்றும் உடல் பருமன்;
• எடை இழக்கும்போது திடீர் எடை இழப்பு;
• ஆஸ்கைட்ஸ் (வயிற்று சொட்டு).

வயதான ஆண்களில் இங்ஜினல் குடலிறக்கம் வயிற்று அழுத்தம் உட்பட தசை திசுக்களில் வயது தொடர்பான மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது. வயதுக்கு ஏற்ப, சாய்ந்த மற்றும் மலக்குடல் வயிற்று தசைகளின் திசுப்படலம் குறுகியதாகவும் மெல்லியதாகவும் மாறும், மேலும் தசை திசு ஓரளவு நார்ச்சத்து திசுக்களால் மாற்றப்படுகிறது. இது 60 வயதிற்குப் பிறகு குடலிறக்க அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

[ 5 ]

அறிகுறிகள் ஆண்களின் இடுப்பு குடலிறக்கம்

இந்த நோயியலின் முதல் அறிகுறிகள் தெளிவாகத் தெரிந்தவுடன் பலர் மருத்துவ உதவியை நாடுவதில்லை: இடுப்புப் பகுதியில் வீக்கம் தோன்றுவது, அளவு மாறுபடும், படுத்துக் கொள்ளும்போது மறைந்துவிடும், உடல் நிலையை மாற்றும்போது, உடல் செயல்பாடுகளின் போது, இருமல் அல்லது கழிப்பறைக்குச் சென்ற பிறகு அதிகரிக்கும்.

ஆண்களில் இடுப்பு குடலிறக்கத்தின் அறிகுறிகள் நீண்ட காலத்திற்கு தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன அல்லது விரைவாக முன்னேறக்கூடும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் - அதிகப்படியான உள்-வயிற்று அழுத்தத்தின் விளைவு காரணமாக (மேலே விவாதிக்கப்பட்டது). சிறிய குடலிறக்க அளவுகளுடன், புகார்கள் இடுப்பில் எரியும் உணர்வு, அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் கனத்தன்மை என குறைக்கப்படுகின்றன.

மேலும், ஆண்களுக்கு இடுப்பு குடலிறக்க வலிகள் அவ்வப்போது ஏற்படும் - எடையைத் தூக்கிய பிறகு அல்லது பிற காரணிகளால் ஏற்படும் வயிற்று அழுத்தத்தை அழுத்திய பிறகு. நீண்டுகொண்டிருக்கும் குடல் விதைப்பையில் இறங்கினால், வெளிப்புற பிறப்புறுப்பைச் சுற்றி வலி மற்றும் வீக்கம் ஏற்படுகிறது, மேலும் சிறுநீர் கழிப்பதில் சிக்கல்கள் தோன்றும்.

ஒரு பெரிய குடலிறக்கம் நடைபயிற்சி போது ஏற்படும் அசௌகரியத்துடன் மட்டுமல்லாமல், மிகவும் கடுமையான வலியுடனும் தொடர்புடையது, பெரும்பாலும் நிலையான இயல்புடையது - இடுப்பு பகுதி மற்றும் அடிவயிற்றில், சாக்ரல் அல்லது இடுப்பு பகுதிக்கு பரவுகிறது.

[ 6 ]

படிவங்கள்

இந்த வகை குடலிறக்கத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல் ஒரே மாதிரியாக இருந்தாலும், அறுவை சிகிச்சையில் ஆண்களில் உள்ள குடலிறக்க குடலிறக்கத்தின் வகைகளை வேறுபடுத்துவது வழக்கம்.

முதலாவதாக, குடலிறக்க குடலிறக்கங்கள் பிறவியிலேயே ஏற்படக்கூடியவை அல்லது பெறப்பட்டவையாக இருக்கலாம். பிறவியிலேயே ஏற்படக்கூடியவை, விந்தணுக்கள் விதைப்பையில் இறங்கிய பிறகு, யோனி செயல்முறையின் சீரியஸ் சவ்வின் முழுமையாக குணமடையாத பகுதியிலிருந்து ஒரு குடலிறக்கப் பை (குடல் சுழல்கள் விழும்) உருவாவதன் விளைவாகும். மற்ற அனைத்து மருத்துவ நிகழ்வுகளும் பெறப்பட்ட குடலிறக்க குடலிறக்கங்களைக் குறிக்கின்றன.

இரண்டாவதாக, கவட்டை குடலிறக்கங்கள் குறைக்கக்கூடியவை அல்லது குறைக்க முடியாதவை. ஆண்களில் குறைக்கக்கூடிய கவட்டை குடலிறக்கம், ஒரு சாய்ந்த நிலையில், மருத்துவர் அல்லது நோயாளி தானே குடலிறக்கப் பையை வயிற்று குழிக்குள் கவனமாகத் திருப்பி அனுப்ப முடியும் என்பதன் மூலம் வேறுபடுகிறது.

ஆண்களில் நேரடி குடல் குடலிறக்கம், குடல் கால்வாயின் மேல் திறப்பு (ஹெர்னியல் ஓரிஃபைஸ்) வழியாக அதன் பின்புற சுவரின் பகுதியில் உள்ள குடல் கால்வாயின் நீட்சியுடன் - விதைப்பையின் அடிப்பகுதியில் ஒரு வெளியேற்றத்துடன் உருவாகினால் கண்டறியப்படுகிறது. நேரடி குடல் குடலிறக்கம் வயிற்றுச் சுவரின் திசுப்படலத்தில் உள்ள பலவீனமான இடத்தின் வழியாகவும் வெளியேறலாம். நேரடி குடல் குடலிறக்கங்கள் அனைத்து குடல் குடலிறக்கங்களிலும் தோராயமாக 25-30% ஆகும், மேலும், ஒரு விதியாக, 40 வயதிற்குப் பிறகு ஆண்களில் இது ஏற்படுகிறது.

ஆண்களில் சாய்ந்த குடல் குடலிறக்கம், குடலிறக்கப் பை, குடலிறக்கக் கால்வாயின் மேல் திறப்புக்குள் நுழைந்து கீழ் திறப்பு வழியாக வெளியேறும்போது காணப்படுகிறது. குடலிறக்கப் பையின் ஒரு பகுதி கால்வாயில் இருப்பதால், விந்தணுத் தண்டு இயந்திர ரீதியாக சுருக்கப்படுவது பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது. உண்மையில், ஆண்களில் குடல் குடலிறக்கம் மற்றும் மலட்டுத்தன்மை ஏன் ஒரே காரணத்தைக் கொண்டிருக்கலாம் என்பதை இது விளக்குகிறது.

கூடுதலாக, இந்த வகை குடலிறக்கத்தில், அதன் பை பெரும்பாலும் விதைப்பையில் இறங்குகிறது, பின்னர் மருத்துவர்கள் இது ஆண்களில் ஒரு குடல்-விழி குடலிறக்கம் என்று கூறுகிறார்கள்.

ஆண்களில் ஒரு கால்வாய் அல்லது உள் குடல் குடலிறக்கம் உள்ளது, மேலும் அது மேலிருந்து குடல் கால்வாயில் நுழைந்ததும், அது வெளியே வராமல், இருமல் அல்லது வயிற்று தசைகளை அழுத்தும் போது மட்டுமே, தோலின் கீழ் ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு ஒரு வீக்கம் தோன்றும் போது தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உட்புற குடல் குடலிறக்கங்களில் சில நேரங்களில் சாய்ந்த மற்றும் குறுக்கு அடுக்குகளுக்கு இடையில் வயிற்று சுவரின் தசைகளுக்குள் குடலிறக்க உருவாக்கம் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட நிகழ்வுகளும் அடங்கும்.

அந்தரங்கப் பகுதியின் எந்தப் பக்கத்திலிருந்து குடலிறக்கப் பை வெளியே வருகிறது என்பதைப் பொறுத்து, ஆண்களில் வலது பக்க குடல் குடலிறக்கம் அல்லது ஆண்களில் இடது பக்க குடல் குடலிறக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது; இருபுறமும் ஒரு குடலிறக்கம் உள்ளது, அதாவது ஆண்களில் இருதரப்பு குடல் குடலிறக்கம்.

[ 7 ], [ 8 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

குடலிறக்கத்தின் முக்கிய சிக்கல்கள் குடலிறக்கம் குடல் கால்வாயில் வெளியேறும் பகுதியில் குடலிறக்கப் பையின் உள்ளடக்கங்கள் அழுத்தப்படும்போது ஏற்படுகின்றன. பின்னர் ஆண்களில் கழுத்தை நெரித்த குடல் குடலிறக்கம் அல்லது கழுத்தை நெரித்த குடல் குடலிறக்கம் கண்டறியப்படுகிறது. இது ஒரு ஆபத்தான நிலையாகும், ஏனெனில் கழுத்தை நெரிப்பது குடலுக்குள் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது அல்லது குடல் உள்ளடக்கங்களின் ஓட்டத்தை நிறுத்துகிறது.

கழுத்தை நெரித்த குடலிறக்கத்தைக் குறைப்பது சாத்தியமற்றது, மேலும் நோயாளிகள், இடுப்பு மற்றும் கீழ் வயிற்றுத் துவாரத்தில் கடுமையான வலியைத் தவிர, குமட்டல் மற்றும் கடுமையான வாந்தி, மலச்சிக்கல் மற்றும் வாய்வு; சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலை மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் டாக்ரிக்கார்டியா ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகின்றனர். குடலிறக்கத்தின் கழுத்தை நெரிப்பதற்கான மறுக்க முடியாத சான்று, இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள் காரணமாக அதன் நிறம் சிவப்பு-வயலட் அல்லது நீல-ஊதா நிறமாக மாறுவதாகும். அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தேவைக்கு இந்த அறிகுறிகள் மிகவும் உறுதியான வாதமாகும். இல்லையெனில், ஆண்களில் உள்ள குடலிறக்கத்தின் கழுத்தை நெரிப்பது குடல் அடைப்பு, அதன் கழுத்தை நெரித்த சுழல்களில் இரத்த ஓட்டம் முழுமையாக நிறுத்தப்படுதல் மற்றும் அவற்றின் நெக்ரோசிஸ் ஆகியவற்றை அச்சுறுத்துகிறது. விளைவுகள் ஆபத்தானவை, ஏனெனில் குடல் அடைப்புடன், உடலின் மொத்த சுய-விஷம் உருவாகிறது, மேலும் திசு நெக்ரோசிஸ் பெரிட்டோனிட்டிஸுக்கு வழிவகுக்கும்.

இந்த நோயியலின் பிற சிக்கல்களையும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்:

• ஆண்களில் குடலிறக்க குடலிறக்கத்தின் வீக்கம் (குடலிறக்கப் பையில் தொற்று ஏற்பட்டால்);
• விந்தணுக்களின் வீக்கம்;
• குடல் பெரிஸ்டால்சிஸின் சீர்குலைவு மற்றும் மலப் பொருட்களின் குவிப்பு (பெருங்குடலின் ஒரு பகுதி குடலிறக்கப் பையில் நுழையும் போது ஏற்படுகிறது);
• அதன் குழிக்குள் நுழைந்த குடலின் ஒருமைப்பாட்டை சீர்குலைக்கும் குடலிறக்கத்திற்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சி.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

கண்டறியும் ஆண்களின் இடுப்பு குடலிறக்கம்

எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், ஆண்களில் இடுப்பு குடலிறக்கத்தைக் கண்டறிதல், நோயாளியை படுத்த நிலையில் பரிசோதித்து, இருமும்போது நின்று (உள் வயிற்று அழுத்தத்தை அதிகரிக்க) தொடங்குகிறது. நீட்டிப்புக்கான படபடப்பு பரிசோதனையும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (இது குடலிறக்கத்தைக் குறைப்பதற்கான சாத்தியத்தை தீர்மானிக்கிறது).

கருவி நோயறிதலில் ஹெர்னியோகிராபி (குடலிறக்கத்தின் எக்ஸ்ரே) அடங்கும், வயிற்று குழிக்குள் ஒரு மாறுபட்ட முகவரை அறிமுகப்படுத்துதல் (வயிற்று சுவரில் ஒரு பஞ்சர் மூலம்).

குடலிறக்கத்தின் வகையை தெளிவுபடுத்த, குடல் கால்வாய் மற்றும் விதைப்பையின் காட்சிப்படுத்தலுடன் ஆண்களில் குடல் குடலிறக்கத்திற்கான அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் தேவைப்படலாம்.

குடலிறக்க குடலிறக்கத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதல், குடலிறக்க நிணநீர் கணுக்களின் வீக்கம், தொடை குடலிறக்கம், வாஸ்குலர் அனூரிசம், ஹைட்ரோசெல், எபிடிடிமிஸின் வீக்கம் (எபிடிடிமைடிஸ்), விந்தணு தண்டு மற்றும் விந்தணுக்களின் நரம்புகளின் விரிவாக்கம் (வெரிகோசெல்), பிறவியிலேயே இறங்காத விந்தணுக்கள் (கிரிப்டோர்கிடிசம்), விந்தணு மற்றும் விந்தணு தண்டு முறுக்கு மற்றும் விந்தணு தண்டு லிபோமா ஆகியவற்றை விலக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

சிகிச்சை ஆண்களின் இடுப்பு குடலிறக்கம்

வாழைப்பழம், காலிசியா (தங்க மீசை) அல்லது சார்க்ராட் உப்புநீரின் காபி தண்ணீரிலிருந்து சுருக்கப்பட்ட குடலிறக்க குடலிறக்கத்திற்கான நாட்டுப்புற சிகிச்சை பலனைத் தராது. மேலும், கட்டுரையின் ஆரம்பத்தில் ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, இந்த நோய்க்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை.

நிச்சயமாக, அறிகுறி மருந்துகளின் பயன்பாடு அவசியம்: வலி நிவாரணிகள் மற்றும் NSAIDகள் - வலி அல்லது வீக்கத்தைப் போக்க. ஆனால் எந்த மருந்தியல் முகவரும் குடலிறக்க குடலிறக்கங்களில் நோயியலின் காரணத்தை நீக்குவதில்லை.

எனவே, இன்று ஒரே ஒரு வழிதான் உள்ளது - அறுவை சிகிச்சை. இது திட்டமிடப்படலாம் (கழுத்தை நெரிப்பதைத் தவிர்க்க), அல்லது - குடலிறக்கம் கழுத்தை நெரித்தால் - அவசரமாக.

அறுவை சிகிச்சை, குடலிறக்கத்தை எளிமையாக தையல் செய்வதை உள்ளடக்கியது - ஹெர்னியோராஃபி, அதன் பிறகு நாள்பட்ட வலி மற்றும் மறுபிறப்பு ஏற்படும் அதிக ஆபத்து ஏற்படுகிறது, இது கடந்த காலத்தின் ஒரு விஷயமாக மாறவில்லை, ஆனால் வயிற்று சுவரின் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை மூலம் ஹெர்னியோட்டமிக்கு மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது (ஒரு மருத்துவமனையில் செய்யப்படுகிறது, நிலையான தங்குதல் 7-10 நாட்கள் ஆகும்). திட்டமிட்ட அடிப்படையில் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பில், நிலையான பொது இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள், இரத்த உறைதல் சோதனைகள், ECG, அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது இடுப்பு உறுப்புகளின் எக்ஸ்ரே ஆகியவை அடங்கும்.

கீறலுக்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் குடலிறக்கப் பையை உள்ளே இருந்து அடைந்து, அதைத் திறந்து உள்ளடக்கங்களைச் சரிபார்த்த பிறகு, குடல்களை அவற்றின் "சரியான" இடத்திற்கு நகர்த்துகிறார். அறுவை சிகிச்சைக்கு மிகுந்த துல்லியம் தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் குடல் கால்வாய் வழியாகச் செல்லும் விந்தணு தண்டு பாதிக்கப்படுகிறது. குடலிறக்கம் நீண்டுகொண்டிருக்கும் இடத்தில் வயிற்றுச் சுவரும் பலப்படுத்தப்படுகிறது. ஷாய்டால்ஸ் முறையைப் பயன்படுத்தி திறந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டால், ஆட்டோபிளாஸ்டி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஆனால் பெரும்பாலும், குடலிறக்கத்திற்கான அறுவை சிகிச்சை கலிஃபோர்னியா அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இர்விங் லிச்சென்ஸ்டீனின் "பதற்றம் இல்லாத வலை" (பதற்றம் இல்லாத வலை) முறையைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அமெரிக்காவில் மட்டும் ஒவ்வொரு ஆண்டும், இந்த தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி சுமார் 750 ஆயிரம் குடல் குடலிறக்க அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்படுகின்றன. சிறிய குடலிறக்கங்களுக்கான இந்த வகை ஹெர்னியோபிளாஸ்டி உள்ளூர் (எபிடூரல்) மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது, மேலும் நோயாளி (மருத்துவரின் பரிசோதனைக்குப் பிறகு) அதே நாளில் அல்லது அடுத்த நாளில் வீட்டிற்குச் செல்லலாம்.

இடுப்புப் பகுதியில் 50-70 மிமீ கீறல் மூலம், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் குடலிறக்கத் துளையை அடைந்து, சிறிய குடலிறக்கப் பையை வயிற்று குழிக்குள் திருப்பி அனுப்புகிறார் அல்லது அதைக் கட்டி முழுவதுமாக அகற்றுகிறார், மேலும் பெரிய குடலிறக்கம் ஏற்பட்டால், குடலிறக்கப் பையின் முன்புறச் சுவரைப் பகுதியளவு வெட்டி எடுப்பார், அதைத் தொடர்ந்து நிலையான செயல்களைச் செய்கிறார். துண்டிக்கப்பட்ட தசைகள் விளிம்புகளை வலுவாக இறுக்காமல் அடுக்கடுக்காக தைக்கப்படுகின்றன, மேலும் பாலிமர் வலைப் பொருளால் செய்யப்பட்ட ஒரு சிறப்பு வடிவ "பேட்ச்" வயிற்றுச் சுவரின் தசை அடுக்குகளுக்கு இடையில் அவற்றின் அதிக வலிமைக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை வலைகள் புதிய திசுக்களின் வளர்ச்சிக்கு வலுவூட்டும் பொருளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆனால் ஆண்களில் குடல் குடலிறக்கத்திற்கான லேப்ராஸ்கோபி நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்கள் இருவரிடமும் அதன் பிரபலத்தை இழந்து வருகிறது. குறைந்தபட்ச வெளிப்புற அதிர்ச்சிகரமான விளைவு இருந்தபோதிலும் (வயிற்றுச் சுவரில் மூன்று துளைகள் செய்யப்படுகின்றன, மேலும் நடைமுறையில் எந்த வடுக்களும் இல்லை), எண்டோஸ்கோபி மூலம் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் எதிர்மறையான விளைவுகள், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட குடலிறக்கம் அதே இடத்தில் மீண்டும் நிகழும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே மேற்கத்திய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களை நாட கட்டாயப்படுத்துகின்றன. முதலாவதாக, லேப்ராஸ்கோபி பொது (எண்டோட்ராஷியல்) மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இரண்டாவதாக, ஒரு பரந்த இயக்க இடத்தை உருவாக்க கார்பன் டை ஆக்சைடு வயிற்று குழிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது (இது எதற்கு வழிவகுக்கிறது - கீழே காண்க).

புள்ளிவிவரங்களின்படி, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஆண்களில் குடல் குடலிறக்கம் மீண்டும் ஏற்படுவது தோராயமாக 10% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

ஆண்களில் இடுப்பு குடலிறக்கத்திற்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வுக்குப் பிறகு ஏற்படும் விளைவுகள்

முதலில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அதன் வகையைப் பொறுத்து முக்கிய விளைவுகளைப் பார்ப்போம்.

பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை அல்லது பதற்றம் இல்லாத வலை ஹெர்னியோபிளாஸ்டி மூலம் திறந்த ஹெர்னியோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இடுப்புப் பகுதியில் நீண்டகால வலி ஏற்படுகிறது (45-60% வழக்குகளில்). அறுவை சிகிச்சையின் போது நேரடியாக நரம்பு சேதம்; வடு திசு, வலை அல்லது தையல் ஆகியவற்றில் நரம்பு பிடிப்பு; விந்தணுத் தண்டு சுற்றியுள்ள உள் குடல் வளையத்தின் குறுகல்; அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் தீங்கற்ற நரம்பு கட்டிகள் (நியூரினோமாக்கள்) போன்றவை உட்பட, போஸ்ட்-ஹெர்னியோராஃபி வலி நோய்க்குறி (PHPS)க்கான பல காரணங்களை நிபுணர்கள் மேற்கோள் காட்டுகின்றனர்.

ஆண்களில் லேப்ராஸ்கோபிக் இங்ஜினல் ஹெர்னியா அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட 96% நோயாளிகளை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி பாதிக்கிறது. இது தொழில்முறை சமூகத்தில் போஸ்ட்-லேப்ராஸ்கோபிக் வலி நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது. பஞ்சர் தளங்கள் மற்றும் ட்ரோகார் செருகும் இடங்களில் (40-45% வழக்குகளில்) வலி ஏற்படுகிறது, அதே போல் வயிற்றுக்குள் ஏற்படும் அதிர்ச்சி மற்றும் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளின் அதிர்ச்சிகரமான நீட்சியுடன் பெரிட்டோனியத்தின் விரைவான நீட்சி காரணமாகவும் வலி ஏற்படுகிறது. அடிவயிற்றின் மேல் வலது பகுதியில் இந்த வலி நோய்க்குறி ஏற்படுவதையும், தோள்களுக்கு வலி ஏற்படுவதையும், சப்ஃப்ரினிக் வாயு குமிழின் அழுத்தம் காரணமாக ஃபிரெனிக் நரம்பின் எரிச்சலுடன் மருத்துவர்கள் தொடர்புபடுத்துகிறார்கள், இது 90% க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக தீர்க்கப்படாது.

வலிக்கு கூடுதலாக, ஹெர்னியோபிளாஸ்டி மற்றும் லேப்ராஸ்கோபிக்குப் பிறகு பின்வரும் விளைவுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன:

• இடுப்பு பகுதியில் ஒரு வெளிநாட்டு உடல் இருப்பது போன்ற உணர்வு,
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மிகவும் கடினமான முத்திரை,
• பிராந்திய நரம்புகளைப் பாதிக்கும் சேதம்,
• விதைப்பையின் வீக்கம் மற்றும் அதன் அட்ராபி,
• ஸ்க்ரோட்டம் பகுதியில் ஹீமாடோமாக்கள் மற்றும் சீரியஸ் திரவத்தின் குவிப்பு உருவாக்கம்,
• விந்தணு தண்டு அல்லது நரம்பு சேதமடைவதால் ஏற்படும் விந்து வெளியேறுதல் அல்லது வலிமிகுந்த விந்து வெளியேறுதல் (சுமார் 12% வழக்குகள்),
• காலின் ஆழமான நரம்புகளில் (குறிப்பாக வயதான நோயாளிகளில்) இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகுதல் போன்றவை.

ஆண்களில் குடல் குடலிறக்கத்திற்குப் பிறகு மறுவாழ்வு சிக்கல்கள் இல்லாமல் தொடர, இது அவசியம்:

• படுத்துக் கொள்ளாதீர்கள், ஆனால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நடக்கத் தொடங்குங்கள்;
• தையலின் நிலையை கண்காணித்து, அது தொற்று ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும்;
• கனமான பொருட்களைத் தூக்குவதை நிறுத்துங்கள் (அதிகபட்ச எடை 5 கிலோ);
• உங்களுக்கு நாள்பட்ட புகைப்பிடிப்பவரின் இருமல் இருந்தால், இந்த கெட்ட பழக்கத்தை விட்டுவிடுங்கள்;
• குடல் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குதல் மற்றும் மலச்சிக்கலை எதிர்த்துப் போராடுதல்.

சொல்லப்போனால், இந்த நோயியலைத் தடுப்பது நடைமுறையில் அதே புள்ளிகளைக் கொண்டுள்ளது. கடைசி புள்ளியை நிறைவேற்ற, ஆண்களில் குடலிறக்க குடலிறக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஊட்டச்சத்து முழுமையானதாக இருக்க வேண்டும், ஆனால் கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் குறைந்த விகிதத்துடன் இருக்க வேண்டும். ஆண்களில் குடலிறக்க குடலிறக்கத்திற்குப் பிறகு உணவு என்னவாக இருக்க வேண்டும் - குடலிறக்கத்திற்குப் பிறகு உணவுமுறையைப் பார்க்கவும்; அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சரியான ஊட்டச்சத்துக்கான குறிப்பிட்ட பரிந்துரைகளையும் பார்க்கவும் - அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உணவுமுறையைப் பார்க்கவும்.

மருத்துவ நடைமுறையில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 40-45 நாட்களுக்குப் பிறகு, பெரும்பாலான நோயாளிகளின் வாழ்க்கை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகிறது. ஒரு குடலிறக்க குடலிறக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடலுறவு ஒரே நேரத்தில் சாத்தியமாகும், ஆனால் இங்கே எல்லாம் தனிப்பட்டது. இந்த பகுதியில் சிக்கல்கள் இருந்தால், நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் அத்தகைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அவை மிகவும் தீவிரமாக இருக்கலாம்: விந்தணு தண்டுக்கு சேதம் மற்றும் அதன் நரம்புகள் (வெரிகோசெல்), விந்தணுக்களின் ஹைட்ரோசெல் போன்றவற்றுடன் விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு ஏற்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் சிகிச்சை

நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் குடல் குடலிறக்கங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது சாத்தியமற்றது என்று நம்பப்படுகிறது.

ஆண்களில் உள்ள குடலிறக்க குடலிறக்கத்திற்கான கட்டு குணப்படுத்தாது, ஆனால் ஆண்களில் குறைக்கக்கூடிய குடலிறக்க குடலிறக்கம் வயிற்று குழியில் வைக்கப்படுவதை உறுதி செய்ய மட்டுமே உதவுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

ஆனால் இந்த உதவி நோயாளிகளுக்கு அதிக ஆறுதலைத் தருவது மட்டுமல்லாமல்: ஆண்களில் நீண்ட காலமாக குடலிறக்க குடலிறக்கத்திற்கு கட்டு அணிவது தீங்கு விளைவிக்கும் என்பது தெரியவந்தது. முதலாவதாக, குடலிறக்கத் துளை மற்றும் குடலிறக்கத்தின் அளவு அதிகரிக்கலாம், இரண்டாவதாக, வாஸ் டிஃபெரன்ஸ், நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகள் அமைந்துள்ள குடலிறக்கக் கால்வாய் வழியாகச் செல்லும் ஃபுனிகுலஸ் ஸ்பெர்மாடிகஸ் (விந்தணு தண்டு), கட்டுகளின் நிலையான அழுத்தத்தின் கீழ் சிதைந்து அதன் செயல்பாடுகளைச் செய்வதை நிறுத்தலாம்.

சில மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, ஆண்களில் இடுப்பு குடலிறக்கத்திற்கு உடல் பயிற்சிகள் மூலம் சிகிச்சையளிப்பது எந்த சிகிச்சை விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், பல நிபுணர்கள் உடற்பயிற்சிகளின் உதவியுடன் வயிற்று சுவர் தசைகளின் வலிமையை அதிகரிக்க அறிவுறுத்துகிறார்கள், ஆனால் உங்கள் முதுகில் படுத்திருக்கும்போது அல்லது உட்கார்ந்திருக்கும்போது மட்டுமே. எடுத்துக்காட்டாக, பின்வரும் பயிற்சிகள் செய்யப்படுகின்றன:

• வயிற்று சுவரில் ஒரு எடை (1-2 கிலோ) கொண்ட வயிற்று சுவாசம்;
• உடலின் கிடைமட்ட நிலைக்கு ஏற்ப நேரான கால்களை 30° உயர்த்துதல்;
• தோள்பட்டை வளையம் மற்றும் தோள்பட்டை கத்திகளை கிடைமட்ட நிலையில் இருந்து உயர்த்துதல் (கைகளை தலையில் வைத்து);
• முழங்கால்களுக்கு இடையில் வைக்கப்பட்டுள்ள பந்தை அழுத்துதல் (உங்கள் முதுகில் படுத்து, முழங்கால்களை வளைத்து), முதலியன.

இடுப்பு குடலிறக்கத்திற்கு மிகவும் பொருத்தமான யோகா ஆசனங்கள்: உத்தியானா, பவன்முக்தாசனம், சர்வாங்காசனம், முதலியன. உத்தியானா ஆசனத்தை உட்கார்ந்திருக்கும் போது செய்ய வேண்டும்: காற்றை வலுக்கட்டாயமாக வெளியேற்றி, நுரையீரலில் இருந்து "பிழிந்து", முடிந்தவரை வயிற்றை உள்ளே இழுத்து, மூன்று வினாடிகள் பிடித்து, பின்னர் மூக்கின் வழியாக ஆழ்ந்த மூச்சை எடுக்கவும். 5-6 முறை செய்யவும்.

பவன்முக்தாசனம் செய்ய, நீங்கள் உங்கள் முதுகில் படுத்து, உங்கள் வலது காலை முழங்காலில் வளைக்க வேண்டும் (இடது கால் தரையில் தட்டையாக உள்ளது) மற்றும், உங்கள் தாடையை இரு கைகளாலும் பிடித்து, வளைந்த காலை உங்கள் மார்பு மற்றும் வயிற்றுக்கு இழுக்க வேண்டும். பின்னர் உங்கள் தலை மற்றும் தோள்பட்டை கத்திகளை தரையிலிருந்து உயர்த்தி, உங்கள் நெற்றி அல்லது மூக்கை உங்கள் வளைந்த காலின் முழங்காலால் தொடவும். நீங்கள் மூச்சை வெளியேற்றும்போது, ஆரம்ப நிலையை எடுக்கவும். அதே செயல் மற்ற காலிலும் செய்யப்படுகிறது. மேலும் சர்வாங்காசனம் என்பது இரண்டு கைகளாலும் கீழ் முதுகின் ஆதரவுடன் பின்புறத்தின் தோள்பட்டை கத்தி பகுதியில் உள்ள ஒரு "பிர்ச்" ஆகும்.

நிச்சயமாக, மிதமான உடல் செயல்பாடு - வயிற்றுக்குள் அழுத்தத்தை அதிகரிக்காமல் - குறிப்பாக பருமனான ஆண்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். எனவே வலிமை பயிற்சி, எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு பார்பெல் மூலம், இங்ஜினல் குடலிறக்கங்களுக்கு முரணாக உள்ளது. அதே காரணத்திற்காக, ஆண்களில் இங்ஜினல் குடலிறக்கம் மற்றும் உடற்கட்டமைப்பு ஆகியவை பளு தூக்குதல் போலவே பொருந்தாததாகக் கருதப்படுகின்றன.

முன்அறிவிப்பு

ஐரோப்பிய ஹெர்னியா சொசைட்டியின் வல்லுநர்கள் இந்த நோயியலின் முன்கணிப்பை நிபந்தனையுடன் சாதகமானதாக வரையறுத்தாலும், ஆண்களில் ஒரு குடல் குடலிறக்கம் - சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு - பெரும்பாலான நோயாளிகள் சாதாரண வாழ்க்கையை வாழ அனுமதிக்கிறது.

[ 19 ]