தொடர்ச்சியான காலக்டிரீயா-அமினோரியாவின் நோய்க்குறியின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்குறி

நோய்க்குறியியல் ஹைபர்புரோலராக்மினியாவின் மரபணு சீருடையில் இல்லை. அது ஹைப்போத்தாலமஸ்-பிட்யூட்டரி அமைப்பின் ஒரு முதன்மை சிதைவின் ஏற்படும் தொடர்ந்து galactorrhea-மாதவிலக்கின்மையின் நோய்க்குறி அடிப்படையில், புரோலேக்ட்டின் சுரப்பு டானிக் நிறுத்துகின்ற டோபமைனர்ஜிக் கட்டுப்பாட்டை மீறும் செயலாகும் என்று கருதப்படுகிறது.

முதன்மை ஹைப்போதலாமில் தோற்றம் கருத்து புரோலேக்ட்டின் ஹைப்போதலாமஸ் சுரக்க மீது நிறுத்துகின்ற விளைவு குறைப்பு அல்லது இல்லாதிருப்பது பிட்யூட்டரி புரோலேக்ட்டின் இன் அமைப்பானது பின்னர் மிகைப்பெருக்கத்தில் prolaktotrofov முதல் வழிவகுக்கிறது என்று, மற்றும் அறிவுறுத்துகிறது. நோய் ஒரு அடுத்தடுத்த நிலை மாற்றும் இல்லாமல் நிலைபேறு மிகைப்பெருக்கத்தில் அல்லது mikroprolaktinomy அனுமதிக்கிறது (makroprolaktinomu உள்ள, அதாவது - .. Sella அப்பால் விரிவாக்கும் வீக்கங்கள்). தற்போது, முதன்மை பிட்யூட்டரி கரிம புண்கள் (சுரப்பி சீதப்படலக்) மேலாதிக்க கருதுகோள் மரபு ரீதியிலான ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறியக்கூடிய இல்லை. கட்டி வளர்ச்சி ஊக்குவிப்பு வெளியிட்டு ஹார்மோன்கள், பல வளர்ச்சி காரணிகள் ஒழுங்குமுறை தாக்கங்கள் இடையே சமநிலையற்ற (வளர்ச்சி காரணி ஆல்பா, நாரரும்பர் வளர்ச்சிக் காரணி, முதலியன மாற்றும்) செயல்பட முடியும் இந்த மோனோக்லோனல் சுரப்பி கட்டி, தன்னிச்சையான அல்லது தூண்டிய பிறழ்வுகள் விளைவாகும். கூடுதலாக, அதிகப்படியான ப்ரோலாக்டின் உபரி டப்பாமின் உற்பத்தி உண்டாக்குகிறது.

தொடர்ந்து galactorrhea-மாதவிலக்கின்மையின் நோய் அவ்வப்போது நாட்பட்ட மண்டையோட்டுக்குள்ளான உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் பின்னணியில் உருவாகிறது, மற்றும் பல நோயாளிகள் அங்கு அறிகுறிகள் endokranioza இருப்பதால், நாங்கள் ஹைப்போதலாமில் கட்டமைப்புகள் தாழ்வு காரணமாக, பிறப்பு சார்ந்த காலம் உட்பட மைய நரம்பு மண்டலத்தின் அதிர்ச்சி அல்லது மண்டை ஓடு, பங்கு புறக்கணிக்க முடியாது.

தொடர்ச்சியான காலக்டிரீயா-அமினோரியாவின் நோய்க்குறி உருவாவதற்கு உணர்ச்சிபூர்வமான காரணிகளின் பங்கு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. இது எதிர்மறை உணர்ச்சிகள், குறிப்பாக pubertal காலத்தில், மன அழுத்தம் ஏற்படுகிறது hyperprolactinaemia மற்றும் anovulation.

சகோதரிகளில் கேலெக்டிரீயாவின் வளர்ச்சியின் ஒற்றை நிகழ்வு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது என்றாலும், ஒரு பரம்பரை முன்கூட்டியே இருப்பதற்கு ஆதரவாக எந்த உறுதியான ஆதாரமும் இல்லை,

ஒரு சுயாதீன நோய் போன்ற உறுதியான galactorrhea-மாதவிலக்கின்மையாகவும் ஆகியவற்றின் நோய்க்குறிகளுக்குக் கூடுதலாக, ஹைப்பர்புரோலாக்டினிமியா பல்வேறு நாளமில்லா இரண்டாம் ஏற்படலாம் மற்றும் கோளாறுகள், இனப்பெருக்க இயக்கக்குறை நாளமில்லா இல்லை இதனால் கலப்பு மற்றும் மட்டும் காரணமாக ஹைப்பர்புரோலாக்டினிமியா, ஆனால் அதனுடன் நோய். ஹைப்போதலாமஸ் (சாந்தோமாடோசிஸ், இணைப்புத்திசுப் புற்று, histiocytosis எக்ஸ், ஹார்மோன் செயலற்று கட்டி மற்றும் t. கே) கரிம புண்கள் ட்யுபெரோஇன்ஃபண்டிபுலர் டோபமைன் நியூரான்கள் இருந்து தொந்தரவுகள் தொகுப்பு அல்லது தனிமை ஏற்படுத்தும். ஹைப்பர்புரோலாக்டினிமியா விளைவாக, போர்டல் நாளங்கள் அல்லது தந்துகிகள் வழியாக அதன் போக்குவரத்தையும் வெட்டிவிட்டு டோபமைன் நரம்பிழைகளையும் போக்குவரத்து மீறும் எந்த செயல்முறை. சுருக்க கால்கள் இந்த துறையில் பிட்யூட்டரி கட்டி, அழற்சி செயல்பாட்டில், எனவேதான் அதன் transection. ஈ ஹைப்பர்புரோலாக்டினிமியா வளர்ச்சியில் நோய்களுக்கான காரணிகள்.

சில நோயாளிகளில், அவரது பகுதியில் "வெற்று துருக்கிய சேணம்" அல்லது நீர்க்கட்டி ஒரு நோய்க்குறி உள்ளது. "வெற்று" துருக்கிய சேணம் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் மைக்ரோடோனோமாவின் நோய்க்குறியின் கூடும்.

இரண்டாம் நோய்க் குறி வடிவம் ஹைப்பர்புரோலாக்டினிமியா செக்ஸ் ஊக்க அதிகமான உற்பத்தியின் (ஸ்டீன்-Leventhal நோய், பிறவிக் குறைபாடு அட்ரீனல் மிகைப்பெருக்கத்தில்), சம்பந்தப்பட்ட நிலைமைகள் அனுசரிக்கப்பட்டது முதல்நிலை தைராய்டு, பல்வேறு மருந்துகள் வரவேற்பு நிர்பந்தமான விளைவுகள் (முன்னிலையில் கருப்பையகமான, தீக்காயங்கள் மற்றும் மார்பு அதிர்ச்சி) நாள்பட்ட சிறுநீரக மற்றும் hepatic குறைபாடு. சமீப காலம் வரை அது புரோலேக்ட்டின் பிட்யூட்டரி சுரப்பி பிரத்தியேகமாக செயற்கையாக என்று கருதப்பட்டது. எனினும், நோய் எதிர்ப்புத் திறன் ஆய்வுகள் வீரியம் மிக்க கட்டிகள், குடல் சளி, கருப்பையகம் சவ்விலுள்ள, granulosa செல்கள், அருகருகாக சிறுநீரகக் குழாய்களில், புரோஸ்டேட், சிறுநீரகச்சுரப்பிகள் திசுக்களில் புரோலேக்ட்டின் முன்னிலையில் கண்டறிய முறைகளைப் பின்பற்றலாம். மறைமுகமாக, vnegipofizarny புரோலேக்ட்டின் ஒரு சைடோகைன் செயல்பட முடியும் மற்றும் அதன் பாராக்ரைன் மற்றும் ஆட்டொகிரைன் விளைவுகள் நன்கு ஆய்வு நாளமில்லா விளைவுகளை விட உடலின் செயல்பாட்டை உறுதி சமமாக முக்கியம்.

எண்டோமெட்ரியின் முதுகெலும்பு உயிரணுக்கள் ப்ரோலாக்டினை உற்பத்தி செய்கின்றன, இது அதன் வேதியியல், நோய் எதிர்ப்பு மற்றும் உயிரியல் பண்புகளில் பிட்யூட்டரிக்கு ஒத்ததாக இருக்கிறது. கருவுற்ற முட்டை உட்பொருத்துதலைப் பிறகு இத்தகைய உள்ளூர் தொகுப்பு தொடங்கப்படுவதற்கு புரோலேக்ட்டின் தீர்மானிக்கப்படுகிறது decidualization செயல்முறை அதிகரிக்கிறது, கருவுற்று 20-25 வாரங்கள் மற்றும் சிகரங்களையும் பிரசவம் உடனடியாக முன் குறைகிறது. டிஜிட்டல் சுரப்பு முக்கிய தூண்டுதல் காரணி பிஜிட்டல் prolactin - டோபமைன், விஐபி, tyroliberin - இந்த வழக்கில் எந்த உண்மையான விளைவு progesterone, பாரம்பரிய கட்டுப்பாட்டு உள்ளது.

உண்மையில் ப்ரோலாக்டினின் அனைத்து மூலக்கூறு வடிவங்களும் அம்னோடிக் திரவத்தில் காணப்படுகின்றன, அதன் தொகுப்பு மூலக்கூறு என்பது திசுவல் திசு ஆகும். கருத்துரீதியாக decidual புரோலேக்ட்டின், உட்பொருத்திய போது நிராகரிப்பு பிளாஸ்டோசிஸ்டின் தடுக்கிறது கர்ப்ப செயல்பாட்டின் போது கருப்பை சுருங்கு தடுத்து கரு osmoregulation ஈடுபட்டுள்ளது தடுப்பாற்றல் அமைப்பின் வளர்ச்சி மற்றும் பரப்பு உருவாக்கம் பங்களிக்கிறது.

ப்ரோலாக்டின் உற்பத்தியின் மதிப்பு myometrium cells மூலம் தெளிவாக இல்லை. குறிப்பிட்ட வட்டி என்பது, புரோஜெஸ்ட்டிரோன் தசை செல்கள் உயிரணுக்களில் செயலிழப்பு-சுரக்கும் செயல்பாட்டில் ஒரு தடுப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது என்பதாகும்.

புரோலேக்டின் மனித மார்பகப் பால் மற்றும் பாலூட்டும் பல விலங்குகளில் காணப்படுகிறது. நுரையீரல் சுரப்பிகளின் சுரப்பியில் உள்ள ஹார்மோன் குவிப்பு, அதன் சுற்றியுள்ள அலைவரிசை செல்கள், மற்றும் உள்ளூர் தொகுப்பு ஆகியவற்றின் போக்குவரத்துக்கு காரணமாகும். தற்போது சுற்றும் புரோலேக்ட்டின் அளவுகளை நிலை மற்றும் மார்பக புற்றுநோயின் பாதிப்பு இடையே ஒரு உறுதியளித்தார் தொடர்பு அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, ஆனால் ஒரு உள்ளூர் ஹார்மோன் உற்பத்தி முன்னிலையில் முற்றிலும் வெளியே அதன் பங்கு வளர்ச்சியில் அளிப்பதில் அல்லது இந்தக் கட்டிகள் வளர்ச்சி தடுப்பு தலையிட முடியாது.

புரோலேக்ட்டின் முன்னிலையில் கூட புரோலேக்ட்டின் மூளை நியூரான்கள் தயாரிப்பு சாத்தியம் குறிக்கிறது என்று gipofizaktomii பிறகு CSF இன் வரையறுக்கப்படும். அது மூளை ஹார்மோன் மதுபான கலவை ஒரே சீரான உறுதி உட்பட பல செயல்களை முடியும் என்று கருதப்படுகிறது, உடுக்கலன்கள் மீது mitogenic விளைவுகள், பல rilizingovyh மற்றும் தடுப்பு காரணிகள் தலைமுறை கட்டுப்படுத்த, கட்டுப்பாடு தூக்கம் சுழற்சி, நடத்தை உண்ணும் மாற்றம் மாற்ற.

புரோலேக்டின் சருமம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய உட்சுரப்பு சுரப்பிகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன; இணைப்பு திசுக்களின் நார்த்திசுக்கட்டிகள் உள்ளூர் தொகுப்புகளின் ஆதாரமாக இருக்கின்றன. இந்த வழக்கில், புரோலாக்டின் வியர்வை மற்றும் கண்ணீர் திரவத்தில் உப்பு செறிவூட்டல் கட்டுப்படுத்த முடியும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர், ஈபிலெல்லல் செல்கள் பரவுவதை தூண்டுகிறது, முடி வளர்ச்சி அதிகரிக்கிறது.

மனிதத் தைமோசைட்கள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகள் புரொலாக்டின் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டு, தனித்தனியாக சுரக்கும். கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் உயிரணுக்களை புரொலாக்டின் வாங்கிகளை வெளிப்படுத்துகின்றன. ஹைப்பர்புரோலாக்டினிமியா அடிக்கடி போன்ற முறையான செம்முருடு, முடக்கு வாதம், ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டழற்சியை விளைவிக்கும், க்ரேவ்ஸ் நோய், மரப்பு ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் சேர்ந்து. ஹார்மோன் நிலை நெறிமுறை மற்றும் கடுமையான myelogenous லுகேமியா பெரும்பாலான நோயாளிகள் மீறுகிறது. இந்த தகவல்கள் புரோலேக்டின் தடுப்பாற்றலினுடைய பாத்திரத்தை வகிக்கிறது என்று தெரிவிக்கிறது.

ஹைபர்பிராலாக்னெனிமியா, அநேகமாக எலக்ட்ரோஃபீபிசிஸ் ஆதியாகமம், பெரும்பாலும் நுரையீரல் நோய்களில் காணப்படுகிறது, மலக்குடல், நாக்கு, கருப்பை வாய், நுரையீரல் புற்றுநோய் உட்பட.

நாள்பட்ட hyperprolactinaemia சுழற்சிமுறை கோனாடோட்ரோபின் வெளியீடு கொடுக்கிறது "முகடுகள்" எல் எச் சுரப்பு அதிர்வெண் மற்றும் வீச்சு குறைக்கிறது, இனப்பெருக்க இயக்கக்குறை நோய்க்குறி உருவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும், செக்ஸ் சுரப்பிகள் மீது gonadotrophins செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றது. Galactorhea ஒரு அடிக்கடி ஆனால் ஒரு கட்டாய அறிகுறி.

சவப்பரிசொதனை. எண்ணற்ற தரவு பரவலாக microadenomas காண்பிக்கப்படுகிறது உள்ள radiologically அப்படியே அல்லது இல்லை துருக்கிய சேணம் மாற்றங்கள் ஒரு தெளிவான விளக்கம் கொடுத்து, ஒரு குறைந்தபட்ச கொண்ட இருந்தபோதும், சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் என்று அழைக்கப்படும் தான் தோன்று இருப்பதை சாத்தியம் ஒப்புக்கொள்ள காரணமாக ஹைப்போதலாமில் தூண்டலுக்கு மிகைப்பெருக்கத்தில் prolaktotrofov ஏற்படும் ஹைப்பர்புரோலாக்டினிமியா செயல்பாட்டு வடிவங்கள். அடிக்கடி தொலை adenohypophysitis நோய் நோயாளிகள் தொடர்ந்து galactorrhea-மாதவிலக்கின்மையாகவும் காணப்படும் microadenomas உருவாக்கும் இல்லாமல் Prolaktotrofov மிகைப்பெருக்கத்தில். அங்கு தொடர்ந்து galactorrhea-மாதவிலக்கின்மையின் நோய்க்குறி தோற்றத்தினால் முன்னணி, முன்புற பிட்யூட்டரியில் வகையான லிம்ஃபோசைட்டிக் ஊடுருவலின் வழக்குகள் இருந்திருக்கும். ஒருவேளை, இந்த நோய்த்தாக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கு வேறுபட்ட விருப்பங்கள் சாத்தியமாகும்.

ஒளி நுண்ணோக்கியின் படி, பெரும்பாலான ப்ரெலக்டினோமஸ்கள், ஒரு பெரிய ஓவல் அணுவின் மற்றும் ஒரு குவிவுக் கருவி கொண்ட ஒவால் அல்லது பலகோணல் கலங்களைக் கொண்டுள்ளன. ஹேமடாக்ஸிலின் மற்றும் ஈசின் உள்ளிட்ட வழக்கமான நிற்கும் முறைகள், ப்ரோலாக்டினோமாஸ் பெரும்பாலும் நிறமூர்த்தங்கள் தோற்றமளிக்கின்றன. Immunohistochemical பரீட்சை prolactin முன்னிலையில் ஒரு நேர்மறையான எதிர்வினை காட்டியது. சில சந்தர்ப்பங்களில், STH-, ACTH- மற்றும் LH- ஆன்டிசெரா (இரத்த சீரில் இந்த ஹார்மோன்களின் ஒரு சாதாரண அளவில்) கட்டிக்கு செல்கள் நேர்மறையாக இருக்கின்றன. எலக்ட்ரான் நுண் ஆய்வுகள் அடிப்படையில் புரோலேக்ட்டின் இரண்டு உட்பிரிவுகள் சுரக்கின்றன: மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க அரிதாக - சிறுமணி துகள்கள் 100 300 என்எம் சுற்றளவோடும் 600 என்எம் ஒரு அடர்த்தியாக மணியுருவமாக்கிய கொண்ட மணியுருக் அளவு வரை கொண்ட. Endoplasmic reticulum மற்றும் Golgi சிக்கலான நன்கு வளர்ந்த. கால்சியம் குறைபாடுகள் - மைக்ரல்காஃபிஃபைட்டுகள் - அடிக்கடி நீங்கள் நோயறிதலை சுத்திகரிக்க அனுமதிக்கிறது, ஏனென்றால் மற்ற உயிரினங்களில், இந்த கூறுகள் மிகவும் அரிதானவை.

உண்மை நிறவெறுப்பி சுரப்பி கட்டி (ஹார்மோன் செயலற்று பிட்யூட்டரி கட்டி) சுரப்பி கட்டி சுற்றியுள்ள தொடர்ந்து மாதவிலக்கின்மையாகவும்-galactorrhea காரணமாக புரோலேக்ட்டின் ஹைப்பர்செக்ரிஷன் prolaktotrofami நோய்க்குறிகளுக்குக் சேர்ந்து இருக்கலாம். சில நேரங்களில் ஹைபர்போரோலாக்னீனியாமியா ஹைபோதாலமிக் மற்றும் பிட்யூட்டரி நோய்களால் கவனிக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக அக்ரோமகலி, இஸென்கோ-குஷிங் நோய். இந்த நிலையில், பல வகையான ஹார்மோன்களை சுரக்கக்கூடிய இரண்டு வகை செல்கள் அல்லது பல்டிடென்ட் அமெனோமாக்கள் உள்ளன. செல்கள் பல்வேறு வகையான, அல்லது புரோலேக்ட்டின் அளவுக்கதிகமான சுரப்பு ஆதாரமாக இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சுரப்பி சீதப்படலக் குறைவாக பொதுவாக அனுசரிக்கப்பட்டது உடனிருப்புடனான பிட்யூட்டரியால் சுற்றியுள்ள திசு.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]