ரெட்டினல் டிஸ்டிராபி: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

முதுகெலும்புக் கோளாறுகள், அவை முனையிலுள்ள தமனிகள், நோயெதிர்ப்பு செயல்முறைகள் ஆகியவற்றின் செயல்பாடுகளின் ஒரு தொல்லையின் விளைவாக ஏற்படுகிறது.

இந்த மாற்றங்கள் ரெட்னாவின் பிஜெமென்டிவ் டெஸ்டிராபி - மெஷ் ஷெல் பரம்பரை நோய்கள். விழித்திரையின் நிறமிகுந்த சீரழிவு ஒரு நாள்பட்ட, மெதுவாக முற்போக்கான நோயாகும். ஆரம்பத்தில், நோயாளி இரத்தப்போக்கு பற்றி புகார் - இரவு நேரத்தில் பார்வை பலவீனப்படுத்தி. பிக்மென்டரி ரெட்டினல் டிஸ்டிராபியின் முதல் அறிகுறிகள் எட்டு ஆண்டுகள் வரை வயதில் தோன்றும். காலப்போக்கில், தொலைநோக்கு பார்வை செறிவூட்டுகிறது, மைய பார்வை குறைகிறது. 40-60 வயதிற்குள் முழுமையான குருட்டுத்தன்மை இருக்கிறது. பிஜேமரி டெஸ்ட்ரோபி என்பது ஒரு செயல்முறையாகும், அது விழித்திரை வெளிப்புற அடுக்குகளில் மெதுவாக வளரும், இது நரம்பியலீற்றத்தின் மரணத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. இறந்தவரின் முதல் நரம்பணு தளத்தில், நிறமி எபிதெலியல் செல்கள் கண்ணின் விழித்திரைக்கு மீண்டும் வளரும், இது அனைத்து அடுக்குகளிலும் முளைக்கிறது. தொண்டை மண்டலங்களின் கிளைகள் சுற்றி நிற்கும் நெரிசல்கள் உருவாகின்றன, அவை "போனி உடல்கள்" வடிவத்தை ஒத்திருக்கிறது. முதலில் இந்த உடற்கூற்றானது விழித்திரை சுற்றளவில் தோன்றும், பின்னர் அவற்றின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, அவை மினுலார் பகுதிக்கு ஷெல் வில்லின் எல்லா பகுதிகளிலும் தெரியும். சுற்றளவில் இருந்து, இந்த நிறமி பத்தாயிரம் ஆண்டுகளுக்கு மையத்திற்கு பரவுகிறது. ரெட்டினல் கேபிள்களின் திறனைக் கூர்மையாகக் குறைக்கலாம், அவை உருளை வடிவமாக மாறும். பார்வை நரம்பு மாற்றங்களின் வட்டு, இது ஒரு மெழுகு நிழலைப் பெறுகிறது, பின்னர் பார்வை நரம்பு வீக்கம் உருவாகிறது.

காலப்போக்கில், இருண்ட பார்வை மிகவும் திடீரென்று தொட்டது, இது நன்கு அறியப்பட்ட நிலப்பகுதிகளில் நோக்குநிலைடன் குறுக்கிடுகிறது, மற்றும் "இரவு குருட்டுத்தன்மை" ஏற்படுகிறது, ஒரே நாள் பார்வை மீதமுள்ள நிலையில். முதுகெலும்பு வளைவு எந்திரம்-அந்தி வேளையின் கருவி-முற்றிலும் இறந்து போகிறது. காட்சி பார்வை குறுகியதாக இருந்தாலும் கூட, மத்திய தொலைநோக்கு வாழ்க்கை முழுவதும் பராமரிக்கப்படுகிறது (ஒரு நபர் ஒரு குறுகிய குழாய் வழியாக இருப்பதாக தெரிகிறது).

விழித்திரை பிக்மென்டிரி சீர்கேஷன் சிகிச்சை. முக்கிய குறிக்கோள் முடிவில் நுரையீரல் தொற்று பரவுதலை நிறுத்துவதாகும். இதை செய்ய, பன்னுயிரிடமின்கள், நிகோடினிக் அமிலம் 0.1 கிராம் 3 முறை ஒரு நாளைக்கு விண்ணப்பிக்கவும்; பிட்யூட்டரி நடுத்தர பகுதியின் தயாரிப்புகளை (2 மாதங்களுக்கு 2 வாரங்களுக்கு 2 நாட்களுக்கு இடைப்பட்டதாக). மருந்துகள் (என்.சி.ஏ.டி., ஹெப்பரின், முதலியன) விண்ணப்பிக்கவும், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளை மேற்கொள்ளவும் - கொரோயிட்டின் மறுமதிப்பீடு. கொலஸ்டிரால் மற்றும் பியூரின்களில் ஏழை உணவு உணவும்.

குழந்தை பருவத்தில் அல்லது இளமை பருவத்தில் சிறுகுடலில் உள்ள விழித்திரை நீரிழிவு ஏற்படுகிறது. காட்சி கண்ணோட்டத்தில் படிப்படியான குறைவு இருப்பதை அவர்கள் கவனிக்கிறார்கள், ஒரு மைய ஸ்கோமாமா தோன்றுகிறது. நோய் மரபணு ரீதியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, பெரும்பாலும் ஒரு குடும்பம்-பரம்பரையான தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. பின்வரும் முக்கிய வகையான இளம்பருவ மயக்க மருந்தைக் கண்டறிதல்.

வெஸ்டாவின் சிதைவு. சிறந்த நோய் - தசைச் பகுதியில் ஒரு அரிய இருதரப்பு விழித்திரை தேய்வு, ஒரு சுற்று அடுப்பு வடிவில் மஞ்சள், புதிய முட்டை மஞ்சள் கரு, ஆப்டிகல் நரம்பு 0.3 முதல் 3 வட்டு விட்டம் விட்டத்திற்கு ஒத்த கொண்டது. நோய் பரம்பல் வகை சிறந்த - தானாகவே மேலாதிக்க ஆதிக்கம். நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் மாகுலர் பகுதியில் அமைந்துள்ளது.

நோய் மூன்று நிலைகளில் உள்ளன:

• வில்லன் நீர்க்கட்டி;
• நீரிழிவு-இரத்தச் சர்க்கரை, இதில் நீர்க்கட்டி, குடலிறக்கங்கள் மற்றும் வெளிப்பாடு மாற்றங்கள் படிப்படியாக விழித்திரை தோன்றும்;
• தழும்பு atrophic.

5-15 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தையை பரிசோதிக்கும்போது, இது நோய் அறிகுறியாகும், இது தற்செயலாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது. எப்போதாவது, நோயாளிகள் மங்கலான பார்வை, சிறிய அச்சுடன் நூல்களை வாசிப்பதில் சிரமம். நோயின் நோக்கம் 0.02 முதல் 1.0 வரை நோயைக் காட்டிலும் மாறுபடும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மாற்றங்கள் சமச்சீரற்றவை, இருதரப்பு.

இரண்டாவது கட்டத்தில், நீர்க்கட்டிகள் முறிந்து போயிருக்கும்போது, பார்வைக் குறைபாடு குறைப்பு பொதுவாக குறிக்கப்படுகிறது. சுழற்சியின் உள்ளடக்கங்களை மீளமைத்தல் மற்றும் இடமாற்றம் ஆகியவற்றின் விளைவாக, சூடோஹைட்ரோபொனோனின் ஒரு படம் உருவாகிறது. சுப்பிரமணமான இரத்த நாளங்கள் மற்றும் மூளையதிர்ச்சி nevascular membrane உருவாக்கம் சாத்தியம், விழித்திரை விரிசல் மற்றும் detachments choroidal ஸ்களீரோசிஸ் வளர்ச்சி மிகவும் அரிதாக உள்ளது.

கணுக்கால் சுழற்சிக்கல், ஒளிரும் ஆஞ்சியியல், எலெக்ட்ரோரெடினோகிராபி மற்றும் எலெக்ட்ரோகுளோபோகிராஃபி ஆகியவற்றின் முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நெட்வொர்க்கின் மற்ற உறுப்பினர்களை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் நோய் கண்டறிதலின் உதவியால் செய்ய முடியும். நோய்க்குறியியல் அடிப்படையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படவில்லை. மூட்டு சுழற்சியை உருவாக்கும் விஷயத்தில், லேசர் photocoagulation செய்ய முடியும்.

பெரியவர்களின் விட்டேரியம் மாகுலர் சீர்கேஷன். சிறந்த நோயைப் போலன்றி, மாற்றங்கள் இளம் வயதிலேயே வளரும், சிறியவை மற்றும் முன்னேற்றமடையாது.

ஸ்டர்கார்ட்'ஸ் நோய் மற்றும் மஞ்சள்-புள்ளியுள்ள மையம் (மஞ்சள்-புள்ளியுள்ள நீரிழிவு). ஸ்ட்ரகார்ட்ட் நோய், விழித்திரை பரவியுள்ள பகுதியின் சீரழிவு ஆகும், இது நிறமி எபிலலிசத்தில் தொடங்கி 8 முதல் 16 வயது வரை உள்ள காட்சி உறிஞ்சுதலில் ஒரு இருதரப்பு குறைவு என தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

தசைச் பகுதியில், ஒரு mottling, "உலோக காந்தி" கவனம் உருவாக்கப்பட்டது. Stargardt நோய் ஆரம்ப XX நூற்றாண்டில் கே விவரிக்கப்படுகிறது. பாலிமார்பிக் ophthalmoscopic படம், "உடைந்த வெண்கல", "காளை கண்", விழிநடுப்படலம் சீரழிவிற்கு, மற்றும் பலர் இதில் உடன் தசைச் பகுதியில் ஒரு பரம்பரை நோய் போன்ற. "காளை கண்" ஹைபோபிக்மெண்டேஷன் ஒரு பரந்த மோதிரம் சூழப்பட்ட ஒரு இருண்ட மையமாக ophthalmoscopically தெரியும், நிகழ்வு வழக்கமாக gipergmentatsii மோதிரம் தொடர்ந்து. உருக அல்லது ஒருவருக்கொருவர் தனித்தனியாக நிலைநிறுத்தியுள்ளது முடியும் நீட்டிய சுற்று, ஓவல்,: இது சூரிய வட்டத்தில் உள்ள கரும்புள்ளி மற்றும் பூமத்திய ரேகை இடையே இந்த வழக்கில் பல மஞ்சள் பல்வேறு வடிவங்கள் புள்ளிகள் காணப்படுகின்றன, மாகுலர் பகுதியில் மாற்றங்களும் இல்லாமல் மஞ்சள் காணப்பட்டது தேய்வு அரிய வடிவம் காணப்படுகிறது. காலப்போக்கில், இந்த புள்ளிகள் நிறம், வடிவம் மற்றும் அளவு மாறுபடுகிறது. Stargardt நோய் அனைத்து நோயளிகளுக்கும் உறவினர் பரவல் செயல்முறை பொறுத்து, வெவ்வேறு அளவுகளில் முழுமையான மத்திய இருண்மை செல்ல வெளிப்படுத்த. பார்வையில் மஞ்சள் காணப்பட்டது தேய்வு துறையில் தசைச் பகுதியில் மாற்றங்கள் இல்லாத நிலையில் சாதாரண இருக்க தவிக்கலாம்.

பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு டூயட்டரனோபியா வகை, சிவப்பு-பச்சை டிஸ்கோமிரியா, முதலியவற்றைப் பொறுத்து நிறமாற்றம் ஏற்படுகிறது. மஞ்சள்-புள்ளியுள்ள நீரிழிவு, வண்ண பார்வை சாதாரணமாக இருக்கலாம்.

நோய்க்குறியியல் அடிப்படையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படவில்லை. ஒளியின் சேதமடைவதைத் தடுக்க சன்கிளாஸ்கள் அணிய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மஞ்சள்-புள்ளியுள்ள நீர்ப்பாசனம் ஃபிரென்செஸ்கெட்டி, பன்முகத்தன்மையின் பின்பகுதியில் உள்ள மஞ்சள் நிற பிணைப்பு இருப்பதைக் குறிக்கிறது. அவற்றின் வடிவம் வேறுபட்டது, இது புள்ளியில் இருந்து 1.5 விட்டம் வரைவு வட்டு வரை. சில நேரங்களில் நோய் Stargardt இன் dystrophy இணைந்து.

விழித்திரையின் அழற்சிக் கோளாறுகள் இரண்டு வடிவங்களைக் கொண்டிருக்கின்றன: அவற்றிலிருந்து ("உலர்") மற்றும் வெளிப்பாடு ("ஈரமான"). 40 வருடங்களுக்கும் குறைவான நபர்களிடத்தில் நோய் ஏற்படுகிறது. இது புரோச் சவ்வு, குரோயிட் மற்றும் விழித்திரை வெளிப்புற அடுக்குகள் ஆகியவற்றில் ஏற்படாத மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது. படிப்படியாக, நிறமி மற்றும் ஈரப்பதம் மற்றும் ஒளிச்சேர்க்கையாளர்களின் உயிரணுக்களின் இறப்பு காரணமாக உருக்குலைவு மற்றும் ஹைபர்பிக்டினேஷன் ஆகியவற்றின் பிரிவு உருவாகிறது. தொடர்ந்து photoreceptors வெளி பிரிவுகளில் புதுப்பித்துக்கொள்வதை விழித்திரை விலக்கு உள்ள பாதிப்பு drusen உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது - விழித்திரை வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் நெரிசல் பைகளில். இந்த நோய்த்தாக்கம், மூளையின் உட்பகுதியில் தோற்றமளிக்கும் neovascular membrane உள்ள தோற்றத்துடன் தொடர்புடையது. கருவிழிப்படல விழித்திரை கொடுக்க மீண்டும் இரத்தப் பர்க் சவ்வில் உள்ள பிளவுகள் மூலம் ஆக்கிரமிப்பில் புதிதாக அமைக்கப்பட்ட நாளங்கள், ஃபண்டஸ் பகுதியில் கொழுப்புப்புரதத்தின் வைப்பு மூலாதாரமாக இருக்கின்றன. படிப்படியாக, சவ்வு வடு. நோய் இந்த கட்டத்தில், காட்சி தீவிரம் கணிசமாக குறைக்கப்படுகிறது.

இந்த நோய்க்குறியீட்டை பெரிய அளவில் பேக்கிங் செய்வதில் ஆன்டிஆக்சிடென்ட் மருந்துகள், ஆஞ்சியோப்பிரேட்டர்ஸ், ஆன்டிகோஜுலண்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உட்செலுத்துதல் வடிவத்தில், மூட்டு சுழற்சியின் மென்சவ்வின் லேசர்கோகுலேசனை நடத்துகிறது.

பரம்பரை பரம்பல் விழித்திரை திசுக்கட்டணம்

பரம்பரை விழித்திரையில் வெவ்வேறு வகை ஒளிஏற்பியானது சீர்கேட்டை, காட்சி செயல்பாடுகள் மற்றும் ஃபண்டஸ் படம், பல்வேறு கட்டமைப்புகள் முதன்மை நோயியல் முறைகள் ஓரிடத்திற்குட்பட்ட பொறுத்து மீறலின் தன்மை: பர்க் சவ்வு, விழித்திரைக் நிறமி தோலிழமம், சிக்கலான நிறமி புறச்சீதப்படலம் - photoreceptors, photoreceptors மற்றும் விழித்திரை உள் அடுக்குகளில். விழித்திரைக்குரிய தேய்வு மத்திய மற்றும் புற இருவரும் பரவல் காரணமாக ராடாப்சின் மரபணுவிற்கும் perifirina ஒரு பிறழ்வால் இருக்கலாம். இந்த அறிகுறி, இந்த நோய்கள் ஒன்றுபடுத்தி நிலையான மாலைக்கண் நோய் உள்ளது.

இன்றுவரை, 11 நிறமூர்த்த மண்டலங்கள் உள்ளன, அவை மரபணுக்களைக் கொண்டுள்ளன, இவை நிறமி ரெடினீடிஸின் காரணமாக உள்ளன, மேலும் ஒவ்வொரு மரபணு வகை நிறமி ரெடினெடிஸ், அலிலிச் மற்றும் அல்லாத-அல்லாத வகை வகைகள் ஆகியவற்றுக்கு குணாதிசயங்கள் உள்ளன.

விழித்திரை பரம்பரையின் பரம்பல் நீரிழிவு ரெட்டினல் டிஸ்டிராபியின் இந்த வடிவங்களில், பல்வகை கோட்டின் அருகில் உள்ள விழித்திரை செயல்திறன் மிக்க பகுதியாகும். விழித்திரை மற்றும் கொரோயிட் மட்டும் மட்டுமல்ல, கண்ணாடியிழைகளும் பெரும்பாலும் நோயியலுக்குரிய செயல்களில் ஈடுபடுகின்றன, அவற்றுடன் அவை "சுற்றுச்சூழல் வினையுயிர் அழற்சியைக் கொண்டுள்ளன."

பரம்பரை மத்திய விழித்திரை துர்நாற்றம்

விழித்திரை மத்திய (தசைச்) சீர்கேட்டை - முற்போக்கான நிச்சயமாக, வழக்கமான ophthalmoscopic படம் பண்புகொண்டது ஒத்த செயல்பாட்டு அறிகுறிகள் கொண்டவர்களாக இருக்கின்றனர் மத்திய விழித்திரை துறை, ஓரிடத்திற்குட்படுத்தப்பட்டு ஒரு நோய்: மத்திய பார்வை, பலவீனமான நிறப் பார்வை, கூம்பு எர்க் கூறுகளின் குறைப்பு குறைந்துள்ளது.

நிறமி தோலிழமங்களில் மாற்றங்கள் மற்றும் photoreceptors மிகவும் பொதுவாக மரபியல் சார்ந்த விழித்திரை தேய்வுகள் பொறுத்தவரை Stargardt நோய், ஃபண்டஸ் zheltopyatnistoe, vitelliformnuyu தேய்வு சிறந்த அடங்கும். வயதான மற்றும் பிற நோய்கள் தொடர்புடைய பர்க் சவ்வு, Sorsbi உள்மாற்றம் தசைச் சிதைவு, மேலாதிக்க drusen: தசைச் தேய்வு மற்றொரு வடிவம் பர்க் சவ்வில் உள்ள மாற்றங்கள் மற்றும் விழித்திரை நிறமி புறச்சீதப்படலம் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும்.

[1], [2]