கப் மற்றும் இடுப்பு அமைப்புகளின் கட்டிகள்

கப்-மற்றும்-இடுப்பு முறையின் கட்டிகள் யூரோஹெலியம் வாயிலாக உருவாகின்றன மற்றும் பெரும் எண்ணிக்கையில் புற்றுநோய்களில் பல்வேறு புற்றுநோய்களின் புற்றுநோயாகும்; அவர்கள் சிறுநீரகப் பெர்ச்செமியாவின் கட்டிகளைவிட 10 மடங்கு குறைவாக அடிக்கடி ஏற்படும்.

கோப்பை மற்றும் இடுப்பு அமைப்பு மற்றும் யூரியாவின் கட்டிகள் மேல் சிறுநீர் பாதைக்கு புறம்பான இடைநிலை எட்டிலீலியிலிருந்து தொடர்கின்றன; இது, ஒரு விதியாக, exophytally வளர்ந்து வரும் பாபில்லரி நியோபிலம்.

நோயியல்

இந்த neoplasms ஒப்பீட்டளவில் அரிதான மற்றும் 6-7% முதன்மை சிறுநீரக கட்டிகள் கணக்கு. அவர்களில் பெரும்பாலானவர்கள் (82-90%) இடைநிலை செல் கார்சினோமாக்கள்; ஸ்கொயமாஸ் செல் கார்சினோமா 10-17%, அடெநோகாரினோமாவில் காணப்படுகிறது - 1% க்கும் குறைவான நோயாளிகளில். நோய்த்தடுப்பு வருடாந்த அதிகரிப்பு சுமார் 3% ஆகும், இது சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகளின் சரிவு காரணமாக இருக்கலாம், இருப்பினும் இது மேம்பட்ட நோயறிதலின் விளைவாக இருக்கலாம்.

ஆண்கள் பெண்களைவிட 2-3 மடங்கு அதிகம், 6 முதல் 7 வது தசாப்தங்கள் வரை வயது வந்தோருக்கான பாதிப்பு. குழந்தை பருவத்தில், இந்த நியோபிளாஸ் மிகவும் அரிதானது. கால்சியம் மற்றும் இடுப்பு ஆகியவற்றின் கட்டிகள் 2 முறை அடிக்கடி கண்டறியப்படுகின்றன. உமிழ்வில் இடப்பட்டவுடன், அதன் குறைந்த மூன்றாவது தாக்கம் அதிகமாகும். கட்டி வடிவங்கள் ஒற்றை இருக்க முடியும், ஆனால் அவை பெரும்பாலும் மல்டிஃபோகல் வளர்ச்சியை பதிவு செய்கின்றன. மேல் சிறுநீர் குழாயின் இருபுறக் காயங்கள் 2-4 சதவிகிதத்தில் காணப்படுகின்றன, ஆனால் பெரும்பாலும் இது பால்கன் நெப்ரோபதியுடனான நோயாளிகளுக்கு உருவாகிறது - இந்த நோய்க்கான ஆபத்து காரணி.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

காரணங்கள் நுரையீரல் அமைப்பின் கட்டிகள்

களைக்கொல்லிகள் மற்றும் இடுப்பு மண்டலம் மற்றும் யூரெட்டரின் கட்டிகள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பின் கட்டிகள் ஆகியவற்றின் காரணங்கள் பெரும்பாலும் அறியப்படுகின்றன. சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் செல்வாக்கு நிறுவப்பட்டுள்ளது, இதன் விளைவு கணிசமாக தாமதமாகலாம். அனிலின் சாயங்கள், பீட்டா-நாஃப்தைலாமின்கள் ஆகியவற்றின் விளைவுகளாகும். நிகழ்வு விகிதம் 70 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது, மற்றும் கட்டி வளர்ச்சிக்கு வெளிப்பாடு தொடங்கியதில் இருந்து சுமார் 18 ஆண்டுகள் ஆகும்.

நெப்போராதி நோய் தொடங்கியதிலிருந்து பல ஆண்டுகளாக பெனசெட்-அனலிஜெசிசிஸ் முறையான பயன்பாட்டினை இத்தகைய ஒவ்வாமை ஆபத்தை 150 மடங்கு அதிகரிக்கிறது மற்றும் கட்டியின் தோற்றத்தை 22 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும் வரை. நோய் வளர்ச்சிக்கு முக்கியத்துவம் வாய்ந்த இடம் பால்கன் நோய் நெப்ரோபதியா: ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள், பொதுவாக ருமேனியா, பல்கேரியா, முன்னாள் யூகோஸ்லாவியாவில் உள்ள விவசாய உற்பத்தியில் பணியாற்றி வருகின்றனர்; நோய் மறைந்த காலம் வரை 20 ஆண்டுகள்; உயிரிழப்பு 5 முதல் 6 வது தசாப்தத்தில் விழும். இந்த இடத்திலிருக்கும் நோய்க்கான ஆபத்து 100 மடங்கு அதிகமாகும்; பால்கன் நரம்பியல் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 40% நோயாளிகள் ஏற்படுகின்றனர். 10% வழக்குகளில், நியோபிளாஸ்கள் இருதரப்புகளாக இருக்கின்றன, அவற்றில் பெரும்பாலானவை குறைந்த தரநிலை இடைநிலை-செல்லுலார் புற்றுநோய் ஆகும்.

இந்த கட்டிகளின் வளர்ச்சியில் ஒரு முக்கியமான முன்நோக்கு காரணி கரிம கரைப்பான்கள், பெட்ரோலியம் பொருட்கள், கார் எரிச்சல்கள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்பு கொண்டுள்ளது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில் ஆய்வுகள் கிராமப்புறங்களில் இருப்பதைவிட நகர்ப்புற மக்களுக்கு அதிக நோயுற்றிருப்பதைக் காட்டுகிறது; நகரத்தில் மோட்டார் போக்குவரத்து, வாகன பழுதுபார்ப்பு மற்றும் கார் ஆய்வாளர்கள் ஓட்டுனர்கள் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவர்கள். புகைபிடிப்பவர்கள் ஆண்களுக்கு 2.6-6.5 மடங்கு ஆபத்து மற்றும் புகைபிடிப்பவர்களுடன் ஒப்பிடுகையில் பெண்களுக்கு 1.6-2.4 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. மேல் சிறுநீரகத்தின் சுவரில் உள்ள நீண்ட கால அழற்சியின் செயல்முறைகளால் neoplasms வளர்வதற்கான சாத்தியமான இணைப்பு ஆகும்.

கால்சியேஸ்-புல்விஸ் அமைப்பின் கட்டிகளின் ஆற்றலியல் அம்சங்கள்

கட்டிகள் பொதுவாக (82-90%), உயர் அமைப்பு இடைநிலை செல் கார்சினோமா (30%), மிதமான (40%) மற்றும் குறைந்த (30%) வகையீட்டுத் பட்டம் பெற்று வழக்கமாக multicentric வளர்ச்சி கொண்ட papillary கட்டிகள் ஆகும். 60-65% ஓசோபில்ஸில் இடுப்பு பகுதியில் அமைந்துள்ளது, 35-40% யூரியாவில் (15% மேல் மற்றும் நடுத்தர மற்றும் 70% குறைந்த மூன்றில்). ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகை யூரோஹெலியல், ஸ்குமஸ், எக்ஸ்ட்டிமெய்ட் மற்றும் அடெனோகாரசினோமாவை வேறுபடுத்துகிறது.

Hilar முனைகள் parakavalnye (வலது) கட்டி மாற்றங்களை விளைவிக்கும் lymphogenous, பாரா-அயோர்டிக் (இடது), retroperitoneal தொடர்புடைய periureteralnye, இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த மற்றும் இடுப்பு. நிணநீர் - மிகவும் மோசமான முன்கணிப்பு அடையாளம், நோய் விளைவு பரிமாணங்களை சிறிய விளைவு, நிணநீர்முடிச்சின் புற்றுநோய் பரவும் எண்ணிக்கை மற்றும் இடம் வேண்டும் அங்குதான். சிறுநீர்ப்பையில் சிறுநீர்ப்பைக் குறைப்பதன் மூலம் கருக்கட்டல் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் சாத்தியம் பற்றிய பார்வையில் ஒரு கண்ணோட்டம் உள்ளது, ஆனால் உள் சுவர் லிம்போஜெனிய பாதை இன்னும் அதிகமாக உள்ளது. கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு கட்டிகள் கட்டாயமாக இருக்கின்றன, அவைகள் ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்புடன் உள்ளன.

[8], [9], [10],

அறிகுறிகள் நுரையீரல் அமைப்பின் கட்டிகள்

பெரும்பாலான நோயாளிகள் மொத்த மாகுராட்யூரியாவை மட்பாண்டக் கட்டிகளிலிருந்து வெளியேற்றுகின்றனர். சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல் ஆரம்பத்தில் வலியற்ற இருக்கும், ஆனால் சிறுநீர் இடையூறு கட்டிகளுடன் குறைந்தது ஒரு வெளியேற்ற கட்டிகளுடன் நிறுத்தப்பட்டால் எந்த புண், பக்கத்தில் உள்ள சிறுநீரக வலி வகை வலி பாகங்களைத் சேர்ந்து இருக்கலாம் கொண்டு இருக்கலாம். கான்ஸ்டன்ட் மந்தமான வலிக்குது வலி  - தளர்ச்சி அபிவிருத்தியில் இருந்து சிறுநீர் வெளியேறுவது நாள்பட்ட மீறல் காரணமாக அடையாளம். இந்த வழக்கில், சிறுநீரக சேகரிக்கும் அமைப்பு புழையின் ஒரு இரத்தப்போக்கு tamponade pyelocaliceal அமைப்பு இரத்தக் கட்டிகளுடன் கூடிய gematogidronefroza வளர்ச்சி மற்றும் அக்யூட் சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி வளர்ச்சி சேர்ந்து முடியும்.

சிறுநீரக டியூமர்களும் (சிறுநீரில் இரத்தம், வலி, தொட்டு உணரக்கூடிய), அதே போல் பசியின்மை, பலவீனம், எடை இழப்பு, இரத்த சோகை விவரித்தார் அறிகுறிகள் உன்னதமான மூன்றையும், கட்டி மற்றும் ஏழை முன்கணிப்பு இயங்கும் இயல்பு குறிப்பிடுகின்றன. இலக்கியங்களின்படி, நோயாளிகளில் 10-25% எந்தவொரு மருத்துவ அறிகுறிகளும் இல்லை.

படிவங்கள்

புற்றுநோய் வகைப்பாடு, சிதைவின் ஆழத்தை மதிப்பிடுவதற்கு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, புற்றுநோயின் செயல்முறை மற்றும் தீவிரத்தன்மை. பாரன்சிமாவைப் போலவே, TNM அமைப்பின் சர்வதேச வகைப்பாடு ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது.

டி (கட்டி) முதன்மை கட்டி:

• டி - பாப்பில்லரி டிரான்சிட் கார்பினோமா.
• T1 - நுண்ணுயிர் இணைப்பு திசுக்களில் கட்டி முளைக்கின்றது.
• T2 - தசை அடுக்கு மீது முளைப்பு முளைகள்.
• ТЗ (இடுப்பு) - கட்டி அதிகரிக்கிறது okololohanochnuyu செல்லுலோஸ் மற்றும் / அல்லது சிறுநீரகத்தின் parenchyma.
• டி.கே. (நுரையீரல்) - நுரையீரல் திசுக்களில் கட்டி வளரும்.
• T4 - அண்டை உறுப்புகளில் அல்லது முதுகெலும்பு மூலம் நுண்ணுயிர் இழைகளுக்குள் நுரையீரல் முளைகள்.

N (nodnlus) - பிராந்திய நிணநீர் முனைகள்:

• N0 - பிராந்திய நிணநீர் முனையங்களில் எந்த அளவும் இல்லை.
• N1 - 2 முதல் 5 செ.மீ வரையிலான ஒற்றை நிண முனையிலுள்ள மெட்டாஸ்டாசிஸ், 5 செ.மீ.
• N3 - 5 செ.மீ க்கும் மேற்பட்ட நிணநீர்மணத்தில் மெட்டாஸ்டாசிஸ்.

M (மீதஸ்தேசங்கள்) - தொலைதூர அளவுகள்:

• M0 - தொலைதூர அளவுகள் இல்லாதவை.
• Ml - தொலைதூர அளவுகள்.

[11]

கண்டறியும் நுரையீரல் அமைப்பின் கட்டிகள்

களைக்-இடுப்பு மற்றும் அயனியின் கட்டிகளின் நோய் கண்டறிதல் மருத்துவ, ஆய்வகம், அல்ட்ராசவுண்ட், எக்ஸ்ரே, காந்த அதிர்வு, எண்டோஸ்கோபிக் மற்றும் உருவியல் தரவுகளின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.

ஆய்வக பகுப்பாய்வு மற்றும் கிண்ண-மற்றும்-இடுப்பு அமைப்புகளின் கட்டிகளின் கருவூட்டியல் கண்டறிதல்

மிகவும் பொதுவான மற்றும் தொடர்ச்சியான அறிகுறிகள் வெவ்வேறு தீவிரத்தின் நுண்ணுயிரியியல் ஆகும், இது தவறான புரதச்சூழியத்துடன் தொடர்புடையது, அதே போல் சிறுநீர் வடிவில் உள்ள வித்தியாசமான உயிரணுக்களை கண்டறிதல். சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் பாக்டீரியாரிரியா ஆகியவை அழற்சியின் செயல்பாட்டினைக் குறிக்கின்றன, மற்றும் ஹிப்யுஸ்டோஸ்டெனூரியா மற்றும் அஸோடெமியா - மொத்த சிறுநீரக செயல்பாட்டை குறைக்கின்றன. திரும்பப்பெற்ற மகத்தான ஹெமாடூரியா இரத்த சோகை ஏற்படலாம். மிகவும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பு அடையாளம் ESR இன் முடுக்கம் ஆகும்.

களைக்-இடுப்பு அமைப்புகளின் கட்டிகளின் மீயொலி கண்டறிதல்

கட்டியின் மறைமுக அறிகுறிகள் - புண்கள் இடுப்பு, சிறுநீர்க்குழாய் செயலாக்கத்தில் ஈடுபடுத்தப்படும் போது ureterohydronephrosis கொண்டு வடிவம் gidrokalikoza, pyeloectasia மற்றும் தளர்ச்சி உள்ள சிறுநீர் பலவீனமான ஓட்டம் வெளிப்பாடுகள். கப் மற்றும் இடுப்பு அமைப்பு விரிவாக்கத்தின் பின்னணியில், நிரூபணமாக சுவர் சுவர் குறைபாடுகளை வெளிப்படுத்த முடியும், வெளிப்புற உறுப்புகளுக்கு பண்பு. கப் மற்றும் இடுப்புத் தோற்றமின்மை இல்லாத நிலையில், 10 மில்லி ஃபிரோஸ்மெய்டின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு போதை மருந்து தூண்டப்பட்ட பாலியூரியாவின் பின்னணிக்கு எதிரான ஆய்வு அதிகரிக்கிறது.

சமீபத்தில் கண்டறிவதில் முக்கிய பங்கு endoluminal இயங்க ஆரம்பித்தார்  அல்ட்ராசவுண்ட், கணிசமாக நிரப்பு எண்டோஸ்கோபி. நுரையீரல் வடிகுழாயின் நினைவூட்டல் ஸ்கேனிங் சென்சார், இடுக்கி வழியாக உறிஞ்சி வழியாக அனுப்பப்படலாம். அடிப்படை திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஒரு parietal நிரப்புதல் குறைபாடு தோற்றத்தை கண்டறிய மட்டும் அனுமதிக்கிறது ஆனால் சுவர் படையெடுப்பு இயல்பு மற்றும் ஆழம் தெளிவுபடுத்த.

களைக்-இடுப்பு அமைப்பின் கட்டிகளின் கதிரியக்க ஆய்வு

எக்ஸ்ரே ஆய்வுகள் மேல் சிறுநீரகக் குழாயின் neoplasms ஆய்வுக்கு பாரம்பரியமாக பரவலாக இருக்கின்றன. படத்தில், பாபில்லரி கட்டிகள் மட்டுமே calcification வழக்கில் காணலாம், பொதுவாக necrosis மற்றும் வீக்கம் எதிராக. எக்ஸ்டிராரிக் யூரோம்களில், இந்த கட்டிகளின் ஒரு அறிகுறி, நேரடி மற்றும் அரை பக்கவாட்டு திட்டங்களில் படங்களில் உள்ள குறைபாடு குறைபாடு ஆகும், இது எக்ஸ்ரே எதிர்மறையான கல்விலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். இதில் குறிப்பிடத்தக்க உதவி அல்ட்ராசவுண்ட் உள்ளது. அல்ட்ராசவுண்ட் உடன் கருத்தரிப்பு அறிகுறிகளின் தாக்கம் மற்றும் யூரோக்கிராமத்தில் நிரப்பப்படும் குறைபாடு ஒரு பாப்பில்லரி கட்டிக்கு சிறப்பியல்பாகும்.

கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி

கணக்கிடும் டோமோகிராபிக்கு  குறிப்பாக multislice மின்மாற்றியின் அறிமுகம், சிறுநீரகச் சேகரிக்கும் அமைப்பு மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் papillary கட்டிகள் கண்டறிவதில் அதிகரித்து வரும் முக்கியமான மாறிவிட்டது, தற்போது நடைபெற்றுக் கொண்டிருக்கிறது. , நோக்கத்தில் சிதைவின் மணிக்கு குறுக்கு முரண்பாடாக பிரிவுகள் மட்டுமே விளையாட விலைமதிப்பற்ற பங்கு, ஆனால் மெய்நிகர் எண்டோஸ்கோபி என்பது மேல் சிறுநீர்க் குழாயில் முப்பரிமாண படங்களை கட்டும் சாத்தியம், மற்றும் பெயரளவிலான டிஜிட்டல் எக்ஸ்-ரே நிழற்படம் படிமத்தை மேல் சிறுநீர்க் குழாயில் ஒரு குறிப்பிட்ட பிரிவில் உள் மேற்பரப்பில் பயன்படுத்தி அனுமதிக்கிறது (கப் இடுப்பு, சிறுநீர்).

[12], [13], [14]

காந்த அதிர்வு இமேஜிங்

இந்த முறைகளின் நன்மைகள் அடர்த்தியான மற்றும் திரவ ஊடகங்களுக்கு இடையில் உள்ள படங்களின் விரிவான பகுப்பாய்வுக்கான சாத்தியக்கூறுகள் உள்ளன, இது கப்-மற்றும்-இடுப்பு அமைப்புகளில் குறைபாடுகளை பூர்த்தி செய்வதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக உள்ளது. மேல் சிறுநீரகக் குழாயின் பாபில்லரிக் கட்டிகளுக்கான மிகவும் ஆர்ப்பாட்டம் மற்றும் பயனுள்ள நோயறிதல் தகவலை பெறுதல், பிற்போக்குத்தனமான பைலூரெட்டெராப்டோகிராப்பினைத் தவிர்ப்பதற்கு அனுமதிக்கிறது, இது அழற்சியின் சிக்கல்களால் நிறைந்துள்ளது.

எண்டோஸ்கோபிக் பரீட்சை

பொது அல்லது முதுகுத்தண்டு அனஸ்தீசியாவுக்கு கீழ் மெல்லிய திடமான மற்றும் நெகிழ்வான ureteropieloskopov பயன்படுத்தி நவீன எண்டோஸ்கோபி கண்டறிய நீங்கள் கோப்பைகள், இடுப்பு, சிறுநீர்க்குழாய், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் உள் மேற்பரப்பில் ஆராய அனுமதிக்கிறது, மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நியோப்லாசம் பார்க்க. கட்டியின் நிலை சளி கட்டி அவை அனைத்துக்குமான மற்றும் அதை சுற்றியுள்ள, சாத்தியமான காட்சி மதிப்பீடு இரண்டிலும். சிறப்பு மினியேச்சர் கீல்கள் (எண்டோஸ்கோபி மின் அறுவை) பயன்படுத்தி ஆரோக்கியமான திசுக்களில் electrosurgical வெட்டல் சுவர் இடுப்பு, சிறுநீர்க்குழாய் புற்றுக்கட்டியின் அகற்றியது - பாதுகாத்து சிகிச்சை - சிறப்பு கருவிகள் பயன்படுத்தி வெளியே பயாப்ஸி உடற்கட்டிகளைப், அதே சிறிய காயங்கள் க்கான செல்லப்படுகின்றன முடியும்.

[15], [16], [17], [18]

இறையியல் படிப்புகள்

ஒரு மையவிலக்கு சிறுநீரின் வண்டல் ஒரு சைட்டாலஜிகல் ஆய்வின் உதவியுடன், இடைநிலை செல் புற்றுநோயின் இயல்புக்குரிய உயிரணுக்கள் அடையாளம் காண முடியும். எண்டோஸ்கோபி மூலம் பெறப்பட்ட ஆய்வக மாதிரியின் உயிரியல் பரிசோதனை, கட்டி அடையாளம் காண உதவுகிறது.

சிகிச்சை நுரையீரல் அமைப்பின் கட்டிகள்

மேலும் எண்டோஸ்கோபி மின் அறுவை மட்டும் சிறிய மேலோட்டமான கட்டிகள் மற்றும் சிறப்பு எண்டோஸ்கோபி மற்றும் endosurgical உபகரணங்கள், மேல் சிறுநீர்க் குடல் papillary கட்டிகள் சிகிச்சை முக்கிய முறை பெற்றிருக்கும் பெரிய மருத்துவமனைகளில் வாய்ப்புள்ள - அறுவை சிகிச்சை: ஒரு சிறுநீரக நீக்க, முழு நீளம் மீது, சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் ஒப்பான வாயைச் சுற்றி சிறுநீர்ப்பை அறுவைசிகிச்சை மூலம் அகற்றிய மேற்கொள்ளப்படுகிறது திசுப்படலம் மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் மண்டலங்களை நீக்குவதன் மூலம் உப்பு. கட்டி, சிறுநீர்க்குழாய் சேர்த்து குழந்தை கட்டி அமைப்புக்களையும் போன்ற கீழ்நோக்கி சாத்தியமான பரவல் தொடர்புடைய நடவடிக்கைகளின் தொகுதி. சிறுநீரில் உள்ள மகளிர் கட்டிகளின் முன்னிலையில் அவை எண்டோஸ்கோர்காவை அகற்றப்படுகின்றன. இந்த நோயாளிகளில் கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபி என்பது பயனற்றது.

களைக்-இடுப்பு அமைப்புக்கான கட்டிகள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பரிசோதனை

2 வது மற்றும் 3 - மேல் சிறுநீர்க் குடல் papillary கட்டிகள் மீது சிறுநீர்ப்பை அறுவைசிகிச்சை மூலம் அகற்றிய கொண்டு nefrureterektomiyu மேற்கொண்டார் பரிசோதனை கூடுதலாக நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பரிசோதனையின், மருத்துவ ரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் சோதனைகள் கிரிஸ்டோஸ்கோபி ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கு 1 ஆண்டு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கு சேர்க்க வேண்டும் ஆண்டுகள், பின்னர் வாழ்க்கை ஒரு ஆண்டு ஒரு முறை. எண்டோஸ்கோபி தேர்வுகளில் உடனடியாக அடையாளம் மற்றும் nefrureterektomii பிறகு தாமதமாக போதுமான ஏற்படலாம் என்று குழந்தை சிறுநீர்ப்பை கட்டிகள் நீக்க கருதப்படுகிறது.

[19], [20], [21], [22]