கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி: பாரம்பரிய, சுழல் டோமோகிராபி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி என்பது ஒரு சிறப்பு வகை எக்ஸ்-ரே பரிசோதனையாகும், இது பரிசோதிக்கப்படும் நோயாளியைச் சுற்றி வரையறுக்கப்பட்ட பல்வேறு நிலைகளிலிருந்து எக்ஸ்-கதிர்களின் மெலிவு அல்லது பலவீனத்தை மறைமுகமாக அளவிடுவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. அடிப்படையில், நமக்குத் தெரிந்ததெல்லாம்:
- எக்ஸ்ரே குழாயிலிருந்து என்ன வெளியேறுகிறது,
- அது கண்டுபிடிப்பாளரை அடைகிறது மற்றும்
- ஒவ்வொரு நிலையிலும் எக்ஸ்ரே குழாய் மற்றும் கண்டுபிடிப்பான் எந்த இடத்தில் உள்ளது?
மற்ற அனைத்தும் இந்தத் தகவலிலிருந்து பின்பற்றப்படுகின்றன. பெரும்பாலான CT பிரிவுகள் உடல் அச்சுடன் ஒப்பிடும்போது செங்குத்தாக நோக்குநிலை கொண்டவை. அவை பொதுவாக அச்சு அல்லது குறுக்குவெட்டு பிரிவுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு பிரிவுக்கும், எக்ஸ்-ரே குழாய் நோயாளியைச் சுற்றி சுழல்கிறது, பிரிவின் தடிமன் முன்கூட்டியே தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான CT ஸ்கேனர்கள் விட்டங்களின் விசிறி வடிவ வேறுபாட்டுடன் நிலையான சுழற்சியின் கொள்கையின் அடிப்படையில் செயல்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், எக்ஸ்-ரே குழாய் மற்றும் டிடெக்டர் இறுக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் ஸ்கேன் செய்யப்பட்ட பகுதியைச் சுற்றியுள்ள அவற்றின் சுழற்சி இயக்கங்கள் எக்ஸ்-கதிர்களின் உமிழ்வு மற்றும் பிடிப்புடன் ஒரே நேரத்தில் நிகழ்கின்றன. இதனால், எக்ஸ்-கதிர்கள், நோயாளி வழியாகச் சென்று, எதிர் பக்கத்தில் அமைந்துள்ள டிடெக்டர்களை அடைகின்றன. சாதன வடிவமைப்பைப் பொறுத்து, விசிறி வடிவ வேறுபாடு 40 ° முதல் 60 ° வரையிலான வரம்பில் நிகழ்கிறது, மேலும் எக்ஸ்-ரே குழாயின் குவிய இடத்திலிருந்து தொடங்கி டிடெக்டர்களின் வரிசையின் வெளிப்புற எல்லைகளுக்கு ஒரு துறையின் வடிவத்தில் விரிவடையும் கோணத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வழக்கமாக, 360 ° ஒவ்வொரு சுழற்சியிலும் ஒரு படம் உருவாகிறது, பெறப்பட்ட தரவு இதற்கு போதுமானது. ஸ்கேனிங்கின் போது, தணிப்பு குணகங்கள் பல புள்ளிகளில் அளவிடப்படுகின்றன, இது ஒரு தணிப்பு சுயவிவரத்தை உருவாக்குகிறது. உண்மையில், தணிப்பு சுயவிவரங்கள் என்பது குழாய்-கண்டறிப்பான் அமைப்பின் கொடுக்கப்பட்ட கோணத்திலிருந்து அனைத்து கண்டறிப்பான் சேனல்களிலிருந்தும் பெறப்பட்ட சமிக்ஞைகளின் தொகுப்பைத் தவிர வேறில்லை. நவீன CT ஸ்கேனர்கள் 360° வட்டத்தில் அல்லது ஒரு டிகிரிக்கு சுமார் 4 நிலைகளில் டிடெக்டர்-குழாய் அமைப்பின் தோராயமாக 1400 நிலைகளிலிருந்து தரவை கடத்தி சேகரிக்கும் திறன் கொண்டவை. ஒவ்வொரு தணிப்பு சுயவிவரத்திலும் 1500 டிடெக்டர் சேனல்களிலிருந்து அளவீடுகள் அடங்கும், அதாவது ஒரு டிகிரிக்கு தோராயமாக 30 சேனல்கள், இது 50° பீம் டைவர்ஜென்ஸ் கோணத்தைக் கருதுகிறது. பரிசோதனையின் தொடக்கத்தில், நோயாளி மேசை கேன்ட்ரிக்குள் நிலையான வேகத்தில் நகரும்போது, ஒரு டிஜிட்டல் ரேடியோகிராஃப் பெறப்படுகிறது (ஒரு "ஸ்கானோகிராம்" அல்லது "டோபோகிராம்"), அதில் தேவையான பிரிவுகளை பின்னர் திட்டமிடலாம். முதுகெலும்பு அல்லது தலையின் CT பரிசோதனைக்கு, கேன்ட்ரி விரும்பிய கோணத்தில் சுழற்றப்படுகிறது, இதன் மூலம் பிரிவுகளின் உகந்த நோக்குநிலையை அடைகிறது.
கணினி டோமோகிராஃபி, நோயாளியைச் சுற்றி சுழலும் ஒரு எக்ஸ்ரே சென்சாரிலிருந்து சிக்கலான அளவீடுகளைப் பயன்படுத்துகிறது, இது அதிக எண்ணிக்கையிலான வெவ்வேறு ஆழ-குறிப்பிட்ட படங்களை (டோமோகிராம்கள்) உருவாக்குகிறது, அவை டிஜிட்டல் மயமாக்கப்பட்டு குறுக்குவெட்டு படங்களாக மாற்றப்படுகின்றன. CT 2- மற்றும் 3-பரிமாண தகவல்களை வழங்குகிறது, இது எளிய எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும் அதிக மாறுபட்ட தெளிவுத்திறனில் சாத்தியமில்லை. இதன் விளைவாக, பெரும்பாலான உள் மண்டை ஓடு, தலை மற்றும் கழுத்து, உள் தொராசி மற்றும் உள்-வயிற்று கட்டமைப்புகளை இமேஜிங் செய்வதற்கான புதிய தரநிலையாக CT மாறியுள்ளது.
ஆரம்பகால CT ஸ்கேனர்கள் ஒரே ஒரு எக்ஸ்ரே சென்சார் மட்டுமே பயன்படுத்தின, மேலும் நோயாளி ஸ்கேனரின் வழியாக படிப்படியாக நகர்ந்து, ஒவ்வொரு படத்திற்கும் நின்றுகொண்டார். இந்த முறை பெரும்பாலும் ஹெலிகல் CT ஆல் மாற்றப்பட்டுள்ளது: நோயாளி ஸ்கேனர் வழியாக தொடர்ந்து நகர்கிறார், இது சுழன்று தொடர்ந்து படங்களை எடுக்கிறது. ஹெலிகல் CT இமேஜிங் நேரத்தை வெகுவாகக் குறைக்கிறது மற்றும் தட்டு தடிமனைக் குறைக்கிறது. பல சென்சார்கள் (4-64 வரிசை எக்ஸ்ரே சென்சார்கள்) கொண்ட ஸ்கேனர்களின் பயன்பாடு இமேஜிங் நேரத்தை மேலும் குறைக்கிறது மற்றும் 1 மிமீக்கும் குறைவான தட்டு தடிமன் அனுமதிக்கிறது.
இவ்வளவு தரவு காட்டப்படுவதால், படங்களை கிட்டத்தட்ட எந்த கோணத்திலிருந்தும் (MRI இல் செய்யப்படுவது போல) மறுகட்டமைக்க முடியும், மேலும் நோயறிதல் இமேஜிங் தீர்வைப் பராமரிக்கும் போது 3-பரிமாண படங்களை உருவாக்கப் பயன்படுத்தலாம். மருத்துவ பயன்பாடுகளில் CT ஆஞ்சியோகிராபி (எ.கா., நுரையீரல் தக்கையடைப்பை மதிப்பிடுவதற்கு) மற்றும் கார்டியாக் இமேஜிங் (எ.கா., கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி, கரோனரி தமனி கடினப்படுத்துதலை மதிப்பிடுதல்) ஆகியவை அடங்கும். வேகமான CT இன் மற்றொரு வகை எலக்ட்ரான் பீம் CT, கரோனரி தமனி கடினப்படுத்துதலை மதிப்பிடுவதற்கும் பயன்படுத்தப்படலாம்.
CT ஸ்கேன்களை கான்ட்ராஸ்ட் உடன் அல்லது இல்லாமல் பெறலாம். கான்ட்ராஸ்ட் அல்லாத CT கடுமையான இரத்தக்கசிவைக் கண்டறியலாம் (இது பிரகாசமான வெள்ளை நிறத்தில் தோன்றும்) மற்றும் எலும்பு முறிவுகளை வகைப்படுத்தலாம். கான்ட்ராஸ்ட் CT IV அல்லது வாய்வழி கான்ட்ராஸ்ட் அல்லது இரண்டையும் பயன்படுத்துகிறது. சாதாரண எக்ஸ்-கதிர்களில் பயன்படுத்தப்படுவதைப் போலவே IV கான்ட்ராஸ்ட், கட்டிகள், தொற்று, வீக்கம் மற்றும் மென்மையான திசு காயம் ஆகியவற்றைப் படம்பிடிக்கவும், நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, பெருநாடி அனீரிசம் அல்லது பெருநாடி சிதைவு போன்ற சந்தேக நிகழ்வுகளைப் போல வாஸ்குலர் அமைப்பை மதிப்பிடவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கான்ட்ராஸ்டின் சிறுநீரக வெளியேற்றம் மரபணு அமைப்பை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது. கான்ட்ராஸ்ட் எதிர்வினைகள் மற்றும் அவற்றின் விளக்கம் பற்றிய தகவலுக்கு, பார்க்கவும்:
வயிற்றுப் பகுதியைப் படம்பிடிக்க வாய்வழி மாறுபாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது; இது குடல் அமைப்பைச் சுற்றியுள்ள அமைப்பிலிருந்து பிரிக்க உதவுகிறது. குடல் துளையிடல் சந்தேகிக்கப்படும்போது (எ.கா., அதிர்ச்சி காரணமாக) நிலையான வாய்வழி மாறுபாடு, பேரியம் அயோடின் பயன்படுத்தப்படலாம்; உறிஞ்சும் ஆபத்து அதிகமாக இருக்கும்போது குறைந்த சவ்வூடுபரவல் மாறுபாடு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
CT ஐப் பயன்படுத்தும் போது கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு ஒரு முக்கியமான பிரச்சினை. வழக்கமான வயிற்று CT ஸ்கேனில் இருந்து வரும் கதிர்வீச்சு அளவு, வழக்கமான மார்பு எக்ஸ்ரேயில் இருந்து பெறப்படும் கதிர்வீச்சு அளவை விட 200 முதல் 300 மடங்கு அதிகமாகும். CT இப்போது பெரும்பாலான மக்களுக்கு செயற்கை கதிர்வீச்சின் மிகவும் பொதுவான மூலமாகும், மேலும் மொத்த மருத்துவ கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டில் மூன்றில் இரண்டு பங்கிற்கும் அதிகமாக உள்ளது. மனித வெளிப்பாட்டின் இந்த அளவு அற்பமானது அல்ல; இன்று CT கதிர்வீச்சுக்கு ஆளாகும் குழந்தைகளின் வாழ்நாள் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டின் ஆபத்து பெரியவர்களை விட மிக அதிகமாக இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. எனவே, CT பரிசோதனையின் தேவையை ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஏற்படக்கூடிய ஆபத்துடன் கவனமாக எடைபோட வேண்டும்.
மல்டிஸ்லைஸ் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி
மல்டி-டிடெக்டர் ஸ்பைரல் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (மல்டிஸ்லைஸ் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி)
பல-வரிசை கண்டறிதல் CT ஸ்கேனர்கள் சமீபத்திய தலைமுறை ஸ்கேனர்கள் ஆகும். எக்ஸ்-ரே குழாயின் எதிரே, ஒன்றல்ல, பல வரிசை கண்டறிதல்கள் உள்ளன. இது பரிசோதனை நேரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு மற்றும் மேம்பட்ட மாறுபாடு தெளிவுத்திறனை அனுமதிக்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, மாறுபட்ட இரத்த நாளங்களின் தெளிவான காட்சிப்படுத்தலை அனுமதிக்கிறது. எக்ஸ்-ரே குழாயின் எதிரே உள்ள Z-அச்சு கண்டறிதல்களின் வரிசைகள் வெவ்வேறு அகலங்களைக் கொண்டவை: வெளிப்புற வரிசை உட்புறத்தை விட அகலமானது. தரவு சேகரிப்புக்குப் பிறகு படத்தை மறுகட்டமைக்க இது சிறந்த நிலைமைகளை வழங்குகிறது.
பாரம்பரிய மற்றும் சுழல் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபியின் ஒப்பீடு
வழக்கமான CT ஸ்கேன்கள், வயிறு அல்லது தலை போன்ற ஒரு குறிப்பிட்ட உடல் பகுதி வழியாக தொடர்ச்சியான, சம இடைவெளி கொண்ட படங்களைப் பெறுகின்றன. ஒவ்வொரு துண்டுக்குப் பிறகும் ஒரு குறுகிய இடைநிறுத்தம், நோயாளியுடன் மேசையை அடுத்த முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்ட நிலைக்கு நகர்த்த வேண்டும். தடிமன் மற்றும் ஒன்றுடன் ஒன்று/இடைப்பிரிவு இடைவெளி முன்னரே தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு நிலைக்கும் மூல தரவு தனித்தனியாக சேமிக்கப்படுகிறது. துண்டுகளுக்கு இடையில் ஒரு குறுகிய இடைநிறுத்தம், உணர்வுள்ள நோயாளி மூச்சை எடுக்க அனுமதிக்கிறது, இதன் மூலம் படத்தில் மொத்த சுவாசக் கலைப்பொருட்களைத் தவிர்க்கிறது. இருப்பினும், ஸ்கேன் பகுதி மற்றும் நோயாளியின் அளவைப் பொறுத்து பரிசோதனை பல நிமிடங்கள் ஆகலாம். IV CS க்குப் பிறகு படத்தைப் பெறுவதற்கான நேரத்தைக் கணக்கிடுவது முக்கியம், இது பெர்ஃப்யூஷன் விளைவுகளை மதிப்பிடுவதற்கு மிகவும் முக்கியமானது. வழக்கமான ரேடியோகிராஃப்களில் காணப்படுவது போல் எலும்பு மற்றும்/அல்லது காற்றின் குறுக்கீடு இல்லாமல் உடலின் முழுமையான 2D அச்சு படத்தைப் பெறுவதற்கான தேர்வு முறையாக CT உள்ளது.
ஒற்றை-வரிசை மற்றும் பல-வரிசை கண்டறிதல் ஏற்பாடு (MSCT) கொண்ட சுழல் கணினி டோமோகிராஃபியில், கேன்ட்ரிக்குள் அட்டவணை முன்னேற்றத்தின் போது நோயாளி பரிசோதனைத் தரவைப் பெறுவது தொடர்ந்து நிகழ்கிறது. எக்ஸ்-ரே குழாய் நோயாளியைச் சுற்றியுள்ள ஒரு சுருள் பாதையை விவரிக்கிறது. குழாய் 360° (சுழல் சுருதி) சுழலத் தேவையான நேரத்துடன் அட்டவணை முன்னேற்றம் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது - தரவு கையகப்படுத்தல் தொடர்ந்து முழுமையாகத் தொடர்கிறது. இத்தகைய நவீன நுட்பம் டோமோகிராஃபியை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது, ஏனெனில் சுவாசக் கலைப்பொருட்கள் மற்றும் சத்தம் பாரம்பரிய கணினி டோமோகிராஃபியைப் போல ஒற்றை தரவுத் தொகுப்பை கணிசமாக பாதிக்காது. வெவ்வேறு தடிமன் மற்றும் வெவ்வேறு இடைவெளிகளின் துண்டுகளை மறுகட்டமைக்க ஒற்றை மூல தரவுத் தளம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பிரிவுகளின் பகுதி ஒன்றுடன் ஒன்று புனரமைப்பு திறன்களை மேம்படுத்துகிறது.
முழு வயிற்று ஸ்கேனுக்கான தரவு சேகரிப்பு 1 முதல் 2 நிமிடங்கள் வரை ஆகும்: 2 அல்லது 3 சுருள்கள், ஒவ்வொன்றும் 10 முதல் 20 வினாடிகள் வரை நீடிக்கும். நோயாளியின் மூச்சைப் பிடித்து வைத்திருக்கும் திறன் மற்றும் எக்ஸ்-ரே குழாயை குளிர்விக்க வேண்டியதன் காரணமாக இந்த நேர வரம்பு உள்ளது. படத்தை மீண்டும் உருவாக்க சிறிது கூடுதல் நேரம் தேவைப்படுகிறது. சிறுநீரக செயல்பாட்டை மதிப்பிடும்போது, கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் வெளியேற்றத்தை அனுமதிக்க ஒரு குறுகிய இடைநிறுத்தம் தேவைப்படுகிறது.
சுழல் முறையின் மற்றொரு முக்கியமான நன்மை, துண்டு தடிமனை விட சிறிய நோயியல் வடிவங்களைக் கண்டறியும் திறன் ஆகும். ஸ்கேனிங்கின் போது நோயாளியின் சீரற்ற சுவாச ஆழம் காரணமாக, சிறிய கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் துண்டில் விழாமல் இருந்தால், அவற்றைத் தவறவிடலாம். ஒன்றுடன் ஒன்று பிரிவுகளுடன் பெறப்பட்ட துண்டுகளை மறுகட்டமைக்கும்போது சுழல் முறையின் மூல தரவுகளிலிருந்து மெட்டாஸ்டேஸ்கள் எளிதில் கண்டறியப்படுகின்றன.
[ 8 ]
இடஞ்சார்ந்த தெளிவுத்திறன்
தனிப்பட்ட கட்டமைப்புகளின் மாறுபாட்டில் உள்ள வேறுபாடுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டு பட மறுகட்டமைப்பு செய்யப்படுகிறது. இந்த அடிப்படையில், 512 x 512 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பட கூறுகள் (பிக்சல்கள்) கொண்ட காட்சிப்படுத்தல் பகுதியின் பட அணி உருவாக்கப்படுகிறது. பிக்சல்கள் அவற்றின் தணிப்பு குணகத்தைப் பொறுத்து சாம்பல் நிறத்தின் வெவ்வேறு நிழல்களின் பகுதிகளாக மானிட்டர் திரையில் தோன்றும். உண்மையில், இவை சம சதுரங்கள் அல்ல, ஆனால் கனசதுரங்கள் (வோக்சல்கள் = அளவீட்டு கூறுகள்), அவை துண்டுகளின் தடிமனுக்கு ஒத்த உடல் அச்சில் நீளத்தைக் கொண்டுள்ளன.
சிறிய வோக்சல்களுடன் படத்தின் தரம் மேம்படுகிறது, ஆனால் இது இடஞ்சார்ந்த தெளிவுத்திறனுக்கு மட்டுமே பொருந்தும்; துண்டு மேலும் மெலிந்து போவது சிக்னல்-இரைச்சல் விகிதத்தைக் குறைக்கிறது. மெல்லிய துண்டுகளின் மற்றொரு குறைபாடு நோயாளிக்கு அதிகரித்த கதிர்வீச்சு அளவு ஆகும். இருப்பினும், மூன்று பரிமாணங்களிலும் (ஐசோட்ரோபிக் வோக்சல்) சம பரிமாணங்களைக் கொண்ட சிறிய வோக்சல்கள் குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகளை வழங்குகின்றன: கொரோனல், சாகிட்டல் அல்லது பிற திட்டங்களில் மல்டிபிளானர் புனரமைப்பு (MPR) படி விளிம்பு இல்லாமல் படத்தில் வழங்கப்படுகிறது. MPR க்கு சமமற்ற பரிமாணங்களின் (அனிசோட்ரோபிக் வோக்சல்கள்) வோக்சல்களைப் பயன்படுத்துவது மறுகட்டமைக்கப்பட்ட படத்தில் துண்டிக்கப்பட்ட தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, எலும்பு முறிவை விலக்குவது கடினமாக இருக்கலாம்.
சுழல் படி
சுழலின் சுருதி, சுழற்சிக்கான மேசை இயக்கத்தின் அளவையும், வெட்டப்பட்ட தடிமனையும் மிமீயில் வகைப்படுத்துகிறது. மெதுவான மேசை இயக்கம் ஒரு சுருக்கப்பட்ட சுருளை உருவாக்குகிறது. வெட்டப்பட்ட தடிமன் அல்லது சுழற்சி வேகத்தை மாற்றாமல் மேசை இயக்கத்தின் முடுக்கம் விளைந்த சுழலில் வெட்டுக்களுக்கு இடையில் இடைவெளியை உருவாக்குகிறது.
பெரும்பாலும், சுழல் சுருதி என்பது கேன்ட்ரி சுழற்சியின் போது அட்டவணையின் இயக்கத்தின் (ஊட்டம்) விகிதமாக புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது, இது மிமீயில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் மோதலுக்கும், மிமீயிலும் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
எண் மற்றும் வகுப்பில் உள்ள பரிமாணங்கள் (மிமீ) சமநிலையில் இருப்பதால், ஹெலிக்ஸ் சுருதி ஒரு பரிமாணமற்ற அளவு. MSCT க்கு, வால்யூமெட்ரிக் ஹெலிக்ஸ் சுருதி என்று அழைக்கப்படுவது பொதுவாக Z அச்சில் உள்ள மொத்த துண்டுகளின் எண்ணிக்கைக்கு பதிலாக, டேபிள் ஃபீடின் விகிதமாக ஒரு ஒற்றை துண்டுக்கு எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. மேலே பயன்படுத்தப்பட்ட எடுத்துக்காட்டுக்கு, வால்யூமெட்ரிக் ஹெலிக்ஸ் சுருதி 16 (24 மிமீ / 1.5 மிமீ) ஆகும். இருப்பினும், ஹெலிக்ஸ் சுருதியின் முதல் வரையறைக்குத் திரும்பும் போக்கு உள்ளது.
புதிய ஸ்கேனர்கள், டோபோகிராமில் ஆய்வுப் பகுதியின் கிரானியோகாடல் (Z-அச்சு) நீட்டிப்பைத் தேர்ந்தெடுக்கும் விருப்பத்தை வழங்குகின்றன. மேலும், குழாய் சுழற்சி நேரம், துண்டு மோதல் (மெல்லிய அல்லது தடிமனான துண்டு) மற்றும் ஆய்வு நேரம் (மூச்சு-பிடிப்பு இடைவெளி) ஆகியவை தேவைக்கேற்ப சரிசெய்யப்படுகின்றன. SureView போன்ற மென்பொருள் பொருத்தமான சுழல் சுருதியைக் கணக்கிடுகிறது, பொதுவாக மதிப்பை 0.5 மற்றும் 2.0 க்கு இடையில் அமைக்கிறது.
ஸ்லைஸ் கோலிமேஷன்: Z அச்சில் தெளிவுத்திறன்
படத் தெளிவுத்திறனை (Z-அச்சு அல்லது நோயாளியின் உடல் அச்சில்) கொலிமேஷனைப் பயன்படுத்தி குறிப்பிட்ட நோயறிதல் பணிக்கு ஏற்ப மாற்றியமைக்கலாம். 5 முதல் 8 மிமீ தடிமன் கொண்ட துண்டுகள் நிலையான வயிற்றுப் பரிசோதனையுடன் முழுமையாக ஒத்துப்போகின்றன. இருப்பினும், சிறிய எலும்பு முறிவு துண்டுகளின் துல்லியமான உள்ளூர்மயமாக்கல் அல்லது நுட்பமான நுரையீரல் மாற்றங்களை மதிப்பிடுவதற்கு மெல்லிய துண்டுகள் (0.5 முதல் 2 மிமீ) பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். துண்டு தடிமனை எது தீர்மானிக்கிறது?
கோலிமேஷன் என்ற சொல், நோயாளியின் உடலின் நீளமான அச்சில் (Z அச்சு) ஒரு மெல்லிய அல்லது தடிமனான துண்டைப் பெறுவதாக வரையறுக்கப்படுகிறது. மருத்துவர் ஒரு கோலிமேட்டரைப் பயன்படுத்தி எக்ஸ்-கதிர் குழாயிலிருந்து கதிர்வீச்சு கற்றையின் விசிறி வடிவ வேறுபாட்டைக் கட்டுப்படுத்தலாம். கோலிமேட்டரின் திறப்பின் அளவு, நோயாளியின் பின்னால் உள்ள டிடெக்டர்களைத் தாக்கும் கதிர்களின் பாதையை ஒரு பரந்த அல்லது குறுகிய நீரோட்டத்தில் ஒழுங்குபடுத்துகிறது. கதிர்வீச்சு கற்றையைச் சுருக்குவது நோயாளியின் Z அச்சில் இடஞ்சார்ந்த தெளிவுத்திறனை மேம்படுத்துகிறது. கோலிமேட்டரை குழாயின் வெளியேறும் இடத்தில் உடனடியாக மட்டுமல்லாமல், டிடெக்டர்களுக்கு முன்னால், அதாவது எக்ஸ்-கதிர் மூலத்தின் பக்கத்திலிருந்து பார்க்கும்போது நோயாளியின் "பின்னால்" நேரடியாகவும் அமைக்க முடியும்.
நோயாளியின் பின்னால் ஒரு வரிசை டிடெக்டர்களைக் கொண்ட ஒரு கோலிமேட்டர் துளை சார்ந்த அமைப்பு (ஒற்றை துண்டு) 10 மிமீ, 8 மிமீ, 5 மிமீ அல்லது 1 மிமீ துண்டுகளை உருவாக்க முடியும். மிக மெல்லிய பிரிவுகளைக் கொண்ட CT ஸ்கேனிங் "உயர்-தெளிவுத்திறன் CT" (HRCT) என்று அழைக்கப்படுகிறது. துண்டு தடிமன் ஒரு மில்லிமீட்டருக்கும் குறைவாக இருந்தால், அது "அல்ட்ரா-ஹை-தெளிவுத்திறன் CT" (UHRCT) என்று அழைக்கப்படுகிறது. சுமார் 0.5 மிமீ துண்டுகளைக் கொண்ட பெட்ரஸ் எலும்பை ஆய்வு செய்யப் பயன்படுத்தப்படும் UHRCT, மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதி அல்லது டைம்பானிக் குழியில் உள்ள செவிப்புலன் எலும்புகள் வழியாக செல்லும் மெல்லிய எலும்பு முறிவு கோடுகளை வெளிப்படுத்துகிறது. கல்லீரலுக்கு, மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கண்டறிய உயர்-மாறுபாடு தெளிவுத்திறன் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதற்கு ஓரளவு அதிக தடிமன் கொண்ட துண்டுகள் தேவைப்படுகின்றன.
டிடெக்டர் வேலை வாய்ப்பு திட்டங்கள்
ஒற்றை-துண்டு சுழல் தொழில்நுட்பத்தின் மேலும் வளர்ச்சி, பல-துண்டு (மல்டி-ஸ்லைஸ்) நுட்பங்களை அறிமுகப்படுத்த வழிவகுத்தது, அவை எக்ஸ்-கதிர் மூலத்திற்கு எதிரே உள்ள Z அச்சுக்கு செங்குத்தாக அமைந்துள்ள ஒன்றல்ல, பல வரிசை கண்டுபிடிப்பாளர்களைப் பயன்படுத்துகின்றன. இது பல பிரிவுகளிலிருந்து ஒரே நேரத்தில் தரவைச் சேகரிக்க உதவுகிறது.
கதிர்வீச்சின் விசிறி வடிவ வேறுபாடு காரணமாக, கண்டறிப்பான் வரிசைகள் வெவ்வேறு அகலங்களைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். கண்டறிப்பான்களின் அகலம் மையத்திலிருந்து விளிம்பிற்கு அதிகரிக்கும் வகையில் கண்டறிப்பான் ஏற்பாட்டுத் திட்டம் உள்ளது, இது தடிமன் மற்றும் பெறப்பட்ட துண்டுகளின் எண்ணிக்கையின் மாறுபட்ட சேர்க்கைகளை அனுமதிக்கிறது.
உதாரணமாக, 16-துண்டு ஆய்வை 16 மெல்லிய உயர் தெளிவுத்திறன் கொண்ட துண்டுகளுடன் (சீமென்ஸ் சென்சேஷன் 16 க்கு இது 16 x 0.75 மிமீ நுட்பம்) அல்லது இரு மடங்கு தடிமன் கொண்ட 16 பிரிவுகளுடன் செய்யலாம். இலியோஃபெமரல் CT ஆஞ்சியோகிராஃபிக்கு, Z- அச்சில் ஒரு சுழற்சியில் ஒரு தொகுதி துண்டைப் பெறுவது விரும்பத்தக்கது. இந்த வழக்கில், கோலிமேஷன் அகலம் 16 x 1.5 மிமீ ஆகும்.
CT ஸ்கேனர்களின் வளர்ச்சி 16 துண்டுகளுடன் முடிவடையவில்லை. 32 மற்றும் 64 வரிசை டிடெக்டர்களைக் கொண்ட ஸ்கேனர்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தரவு சேகரிப்பை துரிதப்படுத்தலாம். இருப்பினும், மெல்லிய துண்டுகளை நோக்கிய போக்கு நோயாளிக்கு அதிக கதிர்வீச்சு அளவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதற்கு கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டைக் குறைக்க கூடுதல் மற்றும் ஏற்கனவே சாத்தியமான நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன.
கல்லீரல் மற்றும் கணையத்தை பரிசோதிக்கும்போது, பல நிபுணர்கள் படத்தின் கூர்மையை மேம்படுத்த துண்டு தடிமனை 10 முதல் 3 மிமீ வரை குறைக்க விரும்புகிறார்கள். இருப்பினும், இது இரைச்சல் அளவை தோராயமாக 80% அதிகரிக்கிறது. எனவே, படத்தின் தரத்தை பராமரிக்க, குழாயில் மின்னோட்ட வலிமையை கூடுதலாக அதிகரிக்க வேண்டும், அதாவது மின்னோட்ட வலிமையை (mA) 80% அதிகரிக்க வேண்டும், அல்லது ஸ்கேனிங் நேரத்தை அதிகரிக்க வேண்டும் (mAs தயாரிப்பு அதிகரிக்கிறது).
பட மறுகட்டமைப்பு வழிமுறை
சுழல் CT ஒரு கூடுதல் நன்மையைக் கொண்டுள்ளது: பட மறுகட்டமைப்பு செயல்பாட்டின் போது, பெரும்பாலான தரவு உண்மையில் ஒரு குறிப்பிட்ட துண்டில் அளவிடப்படுவதில்லை. அதற்கு பதிலாக, அந்த துண்டிற்கு வெளியே உள்ள அளவீடுகள் துண்டிற்கு அருகிலுள்ள பெரும்பாலான மதிப்புகளுடன் இடைக்கணிக்கப்பட்டு துண்டிற்கு குறிப்பிட்ட தரவாக மாறுகின்றன. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால்: துண்டிற்கு அருகிலுள்ள தரவு செயலாக்கத்தின் முடிவுகள் ஒரு குறிப்பிட்ட பிரிவின் படத்தை மறுகட்டமைப்பதற்கு மிகவும் முக்கியமானவை.
இதிலிருந்து ஒரு சுவாரஸ்யமான நிகழ்வு தொடர்கிறது. நோயாளியின் டோஸ் (mGy இல்) ஹெலிக்ஸ் சுருதியால் வகுக்கப்பட்ட சுழற்சிக்கான mAs என வரையறுக்கப்படுகிறது, மேலும் ஒரு படத்திற்கான டோஸ் ஹெலிக்ஸ் சுருதியைக் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல் சுழற்சிக்கான mAs க்கு சமம். எடுத்துக்காட்டாக, அமைப்புகள் 1.5 ஹெலிக்ஸ் சுருதியுடன் சுழற்சிக்கான 150 mAs ஆக இருந்தால், நோயாளியின் டோஸ் 100 mAs ஆகவும், ஒரு படத்திற்கான டோஸ் 150 mAs ஆகவும் இருந்தால். எனவே, ஹெலிகல் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவது அதிக mAs மதிப்பைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம் கான்ட்ராஸ்ட் தெளிவுத்திறனை மேம்படுத்தலாம். இது ஸ்லைஸ் தடிமன் குறைப்பதன் மூலம் பட மாறுபாடு, திசு தெளிவுத்திறன் (பட தெளிவு) ஆகியவற்றை அதிகரிக்கவும், நோயாளியின் டோஸ் குறைக்கப்படும் வகையில் ஒரு சுருதி மற்றும் ஹெலிக்ஸ் இடைவெளி நீளத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கவும் உதவுகிறது! இதனால், டோஸ் அல்லது எக்ஸ்-ரே குழாயில் சுமையை அதிகரிக்காமல் அதிக எண்ணிக்கையிலான துண்டுகளைப் பெறலாம்.
பெறப்பட்ட தரவை இரு பரிமாண (சாகிட்டல், வளைவு, கொரோனல்) அல்லது முப்பரிமாண மறுகட்டமைப்புகளாக மாற்றும்போது இந்த தொழில்நுட்பம் மிகவும் முக்கியமானது.
டிடெக்டர்களில் இருந்து அளவீட்டுத் தரவு, எக்ஸ்-கதிர்களின் உண்மையான தணிப்புக்கு ஒத்த மின் சமிக்ஞைகளாக, டிடெக்டர் எலக்ட்ரானிக்ஸ்க்கு, சுயவிவரம் மூலம் சுயவிவரமாக அனுப்பப்படுகிறது. மின் சமிக்ஞைகள் டிஜிட்டல் மயமாக்கப்பட்டு பின்னர் வீடியோ செயலிக்கு அனுப்பப்படுகின்றன. பட மறுகட்டமைப்பின் இந்த கட்டத்தில், முன் செயலாக்கம், வடிகட்டுதல் மற்றும் தலைகீழ் பொறியியல் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு "பைப்லைன்" முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
பெறப்பட்ட தரவை பட மறுகட்டமைப்பிற்காகத் தயாரிப்பதற்காக செய்யப்படும் அனைத்து திருத்தங்களும் முன் செயலாக்கத்தில் அடங்கும். எடுத்துக்காட்டாக, இருண்ட மின்னோட்ட திருத்தம், வெளியீட்டு சமிக்ஞை திருத்தம், அளவுத்திருத்தம், தட திருத்தம், கதிர்வீச்சு கடினப்படுத்துதல் போன்றவை. குழாய் மற்றும் கண்டுபிடிப்பாளர்களின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாறுபாடுகளைக் குறைக்க இந்தத் திருத்தங்கள் செய்யப்படுகின்றன.
தலைகீழ் பொறியியலில் உள்ளார்ந்த பட மங்கலை சரிசெய்ய வடிகட்டுதல் எதிர்மறை மதிப்புகளைப் பயன்படுத்துகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு உருளை வடிவ நீர் மறைபொருளை ஸ்கேன் செய்து வடிகட்டாமல் மறுகட்டமைத்தால், அதன் விளிம்புகள் மிகவும் மங்கலாக இருக்கும். படத்தை மறுகட்டமைக்க எட்டு தணிப்பு சுயவிவரங்கள் மிகைப்படுத்தப்படும்போது என்ன நடக்கும்? சிலிண்டரின் சில பகுதி இரண்டு மிகைப்படுத்தப்பட்ட சுயவிவரங்களால் அளவிடப்படுவதால், உண்மையான சிலிண்டருக்குப் பதிலாக ஒரு நட்சத்திர வடிவ படம் பெறப்படுகிறது. தணிப்பு சுயவிவரங்களின் நேர்மறை கூறுகளுக்கு அப்பால் எதிர்மறை மதிப்புகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம், இந்த சிலிண்டரின் விளிம்புகள் கூர்மையாகின்றன.
தலைகீழ் பொறியியல், சுருண்ட ஸ்கேன் தரவை இரு பரிமாண பட மேட்ரிக்ஸாக மறுபகிர்வு செய்து, சிதைந்த துண்டுகளைக் காட்டுகிறது. பட மறுகட்டமைப்பு செயல்முறை முடியும் வரை இது சுயவிவரம் வாரியாக செய்யப்படுகிறது. பட மேட்ரிக்ஸை ஒரு செக்கர்போர்டு என்று கருதலாம், ஆனால் 512 x 512 அல்லது 1024 x 1024 கூறுகளால் ஆனது, பொதுவாக "பிக்சல்கள்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. தலைகீழ் பொறியியல் ஒவ்வொரு பிக்சலுக்கும் ஒரு துல்லியமான அடர்த்தியைக் கொடுக்கும், இது மானிட்டர் திரையில் ஒளியிலிருந்து இருண்ட வரை சாம்பல் நிறத்தின் வெவ்வேறு நிழல்களாகத் தோன்றும். திரையின் பரப்பளவு இலகுவாக இருந்தால், பிக்சலுக்குள் இருக்கும் திசுக்களின் அடர்த்தி அதிகமாக இருக்கும் (எ.கா., எலும்பு கட்டமைப்புகள்).
மின்னழுத்தத்தின் விளைவு (kV)
பரிசோதிக்கப்படும் உடற்கூறியல் பகுதி அதிக உறிஞ்சுதல் திறனைக் கொண்டிருக்கும்போது (எ.கா. தலை, தோள்பட்டை இடுப்பு, மார்பு அல்லது இடுப்பு முதுகெலும்பு, இடுப்பு அல்லது வெறுமனே ஒரு பருமனான நோயாளியின் CT), அதிக மின்னழுத்தம் அல்லது மாற்றாக, அதிக mA மதிப்புகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. எக்ஸ்ரே குழாயில் உயர் மின்னழுத்தத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம், நீங்கள் எக்ஸ்ரே கதிர்வீச்சின் கடினத்தன்மையை அதிகரிக்கிறீர்கள். அதன்படி, எக்ஸ்ரேக்கள் அதிக உறிஞ்சுதல் திறன் கொண்ட உடற்கூறியல் பகுதியை மிக எளிதாக ஊடுருவுகின்றன. இந்த செயல்முறையின் நேர்மறையான அம்சம் என்னவென்றால், நோயாளியின் திசுக்களால் உறிஞ்சப்படும் கதிர்வீச்சின் குறைந்த ஆற்றல் கூறுகள் பட கையகப்படுத்தலைப் பாதிக்காமல் குறைக்கப்படுகின்றன. குழந்தைகளைப் பரிசோதிப்பதற்கும், KB போலஸைக் கண்காணிக்கும்போதும், நிலையான அமைப்புகளை விட குறைந்த மின்னழுத்தத்தைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.
[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]
குழாய் மின்னோட்டம் (mAs)
மில்லியம்பியர் வினாடிகளில் (mAs) அளவிடப்படும் மின்னோட்டம், நோயாளி பெறும் கதிர்வீச்சு அளவையும் பாதிக்கிறது. ஒரு பெரிய நோயாளிக்கு நல்ல படத்தைப் பெற குழாயில் அதிக மின்னோட்டம் தேவைப்படுகிறது. இதனால், அதிக பருமனான நோயாளி, எடுத்துக்காட்டாக, கணிசமாக சிறிய உடல் அளவைக் கொண்ட குழந்தையை விட அதிக கதிர்வீச்சு அளவைப் பெறுகிறார்.
தோள்பட்டை இடுப்பு மற்றும் இடுப்பு போன்ற கதிர்வீச்சை அதிகமாக உறிஞ்சி சிதறடிக்கும் எலும்பு அமைப்புகளைக் கொண்ட பகுதிகளுக்கு, கழுத்து, மெலிந்த நபரின் வயிறு அல்லது கால்களை விட அதிக குழாய் மின்னோட்டம் தேவைப்படுகிறது. இந்த சார்பு கதிர்வீச்சு பாதுகாப்பில் தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
ஸ்கேன் நேரம்
குறிப்பாக வயிறு மற்றும் மார்பில், இதய சுருக்கங்கள் மற்றும் குடல் பெரிஸ்டால்சிஸ் படத் தரத்தைக் குறைக்கும் இடங்களில், மிகக் குறுகிய ஸ்கேன் நேரத்தைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். நோயாளியின் தன்னிச்சையான இயக்கங்களின் வாய்ப்பைக் குறைப்பதன் மூலம் CT இமேஜிங் தரமும் மேம்படுத்தப்படுகிறது. மறுபுறம், போதுமான தரவைச் சேகரிக்கவும், இடஞ்சார்ந்த தெளிவுத்திறனை அதிகரிக்கவும் நீண்ட ஸ்கேன் நேரங்கள் தேவைப்படலாம். சில நேரங்களில், எக்ஸ்ரே குழாயின் ஆயுளை நீட்டிக்க, குறைக்கப்பட்ட மின்னோட்டத்துடன் நீட்டிக்கப்பட்ட ஸ்கேன் நேரங்களின் தேர்வு வேண்டுமென்றே பயன்படுத்தப்படுகிறது.
[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]
3D மறுகட்டமைப்பு
நோயாளியின் உடலின் ஒரு முழுப் பகுதிக்கும் சுருள் டோமோகிராஃபி தரவைச் சேகரிப்பதால், எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் காட்சிப்படுத்தல் கணிசமாக மேம்பட்டுள்ளது. பல்வேறு 3D மறுகட்டமைப்பு நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]
அதிகபட்ச தீவிரத் துடிப்பு (MIP)
MIP என்பது ஒரு கணித முறையாகும், இதன் மூலம் 2D அல்லது 3D தரவுத் தொகுப்பிலிருந்து ஹைப்பர்இன்டென்ஸ் வோக்சல்கள் பிரித்தெடுக்கப்படுகின்றன. வெவ்வேறு கோணங்களில் பெறப்பட்ட தரவுத் தொகுப்பிலிருந்து வோக்சல்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டு பின்னர் 2D படங்களாக திட்டமிடப்படுகின்றன. சிறிய படிகளில் ப்ரொஜெக்ஷன் கோணத்தை மாற்றி, பின்னர் மறுகட்டமைக்கப்பட்ட படத்தை விரைவான தொடர்ச்சியாக (அதாவது, டைனமிக் வியூ பயன்முறையில்) காட்சிப்படுத்துவதன் மூலம் 3D விளைவு பெறப்படுகிறது. இந்த முறை பெரும்பாலும் மாறுபாடு-மேம்படுத்தப்பட்ட இரத்த நாள இமேஜிங்கில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]
பல தள மறுகட்டமைப்பு (MPR)
இந்த நுட்பம், கொரோனல், சாகிட்டல் அல்லது வளைவு வடிவமாக இருந்தாலும், எந்தவொரு ப்ரொஜெக்ஷனிலும் படங்களை மறுகட்டமைக்க உதவுகிறது. எலும்பு முறிவு நோயறிதல் மற்றும் எலும்பியல் துறையில் MPR ஒரு மதிப்புமிக்க கருவியாகும். எடுத்துக்காட்டாக, பாரம்பரிய அச்சு துண்டுகள் எப்போதும் எலும்பு முறிவுகள் பற்றிய முழுமையான தகவல்களை வழங்குவதில்லை. துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் கார்டிகல் தட்டின் சீர்குலைவு இல்லாமல் மிக மெல்லிய எலும்பு முறிவை MPR ஐப் பயன்படுத்தி மிகவும் திறம்பட கண்டறிய முடியும்.
சர்ஃபேஸ் ஷேடட் டிஸ்ப்ளே, SSD
இந்த முறை ஹவுன்ஸ்ஃபீல்ட் அலகுகளில் கொடுக்கப்பட்ட வரம்புக்கு மேலே வரையறுக்கப்பட்ட உறுப்பு அல்லது எலும்பு மேற்பரப்பை மறுகட்டமைக்கிறது. இமேஜிங் கோணத்தின் தேர்வு, அதே போல் அனுமான ஒளி மூலத்தின் இருப்பிடமும், உகந்த மறுகட்டமைப்பைப் பெறுவதற்கு முக்கியமாகும் (கணினி படத்திலிருந்து நிழல் பகுதிகளைக் கணக்கிட்டு நீக்குகிறது). எலும்பு மேற்பரப்பு MPR ஆல் நிரூபிக்கப்பட்ட தொலைதூர ஆரத்தின் முறிவை தெளிவாகக் காட்டுகிறது.
அதிர்ச்சிகரமான முதுகெலும்பு முறிவு போன்ற அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடலிலும் 3D SSD பயன்படுத்தப்படுகிறது. படத்தின் கோணத்தை மாற்றுவதன் மூலம், தொராசி முதுகெலும்பின் சுருக்க முறிவைக் கண்டறிந்து இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமினாவின் நிலையை மதிப்பிடுவது எளிது. பிந்தையதை பல்வேறு திட்டங்களில் ஆராயலாம். சாகிட்டல் MPR முதுகெலும்பு கால்வாயில் இடம்பெயர்ந்த ஒரு எலும்புத் துண்டைக் காட்டுகிறது.
CT ஸ்கேன்களைப் படிப்பதற்கான அடிப்படை விதிகள்
- உடற்கூறியல் நோக்குநிலை
மானிட்டரில் உள்ள படம் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளின் இரு பரிமாண பிரதிநிதித்துவம் மட்டுமல்ல, 512 x 512 கூறுகள் (பிக்சல்கள்) கொண்ட மேட்ரிக்ஸால் குறிப்பிடப்படும் எக்ஸ்-கதிர்களின் சராசரி திசு உறிஞ்சுதல் பற்றிய தரவைக் கொண்டுள்ளது. இந்த துண்டு ஒரு குறிப்பிட்ட தடிமன் (d S ) கொண்டது மற்றும் அதே அளவிலான கனசதுர கூறுகளின் (வோக்சல்கள்) கூட்டுத்தொகையாகும், இது ஒரு மேட்ரிக்ஸாக இணைக்கப்படுகிறது. இந்த தொழில்நுட்ப அம்சம் பகுதி தொகுதி விளைவின் அடிப்படையாகும், இது கீழே விளக்கப்பட்டுள்ளது. பெறப்பட்ட படங்கள் பொதுவாக கீழே இருந்து (காடல் பக்கத்திலிருந்து) பார்க்கப்படுகின்றன. எனவே, நோயாளியின் வலது பக்கம் படத்தில் இடதுபுறத்தில் உள்ளது மற்றும் நேர்மாறாகவும் உள்ளது. உதாரணமாக, வயிற்று குழியின் வலது பாதியில் அமைந்துள்ள கல்லீரல், படத்தின் இடது பக்கத்தில் குறிப்பிடப்படுகிறது. மேலும் வயிறு மற்றும் மண்ணீரல் போன்ற இடதுபுறத்தில் அமைந்துள்ள உறுப்புகள், வலதுபுறத்தில் உள்ள படத்தில் தெரியும். உடலின் முன்புற மேற்பரப்பு, இந்த விஷயத்தில் முன்புற வயிற்று சுவரால் குறிப்பிடப்படுகிறது, படத்தின் மேல் பகுதியில் வரையறுக்கப்படுகிறது, மேலும் முதுகெலும்புடன் பின்புற மேற்பரப்பு கீழே உள்ளது. வழக்கமான ரேடியோகிராஃபியிலும் பட உருவாக்கத்தின் அதே கொள்கை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- பகுதியளவு ஒலியளவு விளைவுகள்
கதிரியக்கவியலாளர் துண்டு தடிமன் (d S ) தீர்மானிக்கிறார். மார்பு மற்றும் வயிற்று துவாரங்களை ஆய்வு செய்ய, பொதுவாக 8-10 மிமீ தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, மேலும் மண்டை ஓடு, முதுகெலும்பு, சுற்றுப்பாதைகள் மற்றும் தற்காலிக எலும்புகளின் பிரமிடுகளுக்கு - 2-5 மிமீ. எனவே, கட்டமைப்புகள் முழு துண்டு தடிமனையும் அல்லது அதன் ஒரு பகுதியை மட்டுமே ஆக்கிரமிக்க முடியும். சாம்பல் அளவுகோலில் வோக்சல் வண்ணமயமாக்கலின் தீவிரம் அதன் அனைத்து கூறுகளுக்கும் சராசரி தணிப்பு குணகத்தைப் பொறுத்தது. துண்டு தடிமன் முழுவதும் அமைப்பு ஒரே வடிவத்தைக் கொண்டிருந்தால், அது வயிற்று பெருநாடி மற்றும் தாழ்வான வேனா காவாவைப் போலவே தெளிவாக கோடிட்டுக் காட்டப்படும்.
துண்டு துண்டின் முழு தடிமனையும் கட்டமைப்பு ஆக்கிரமிக்காதபோது பகுதி அளவு விளைவு ஏற்படுகிறது. உதாரணமாக, துண்டு முதுகெலும்பு உடலின் ஒரு பகுதியையும் வட்டின் ஒரு பகுதியையும் மட்டுமே உள்ளடக்கியிருந்தால், அவற்றின் வரையறைகள் தெளிவாக இல்லை. உறுப்பு துண்டுக்குள் குறுகும்போதும் இதுவே காணப்படுகிறது. சிறுநீரக துருவங்கள், பித்தப்பை மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் வரையறைகள் ஆகியவற்றின் மோசமான தெளிவுக்கு இதுவே காரணம்.
- முடிச்சு மற்றும் குழாய் கட்டமைப்புகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடு
குறுக்குவெட்டில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள பாத்திரங்கள் மற்றும் தசைகளிலிருந்து பெரிதாக்கப்பட்ட மற்றும் நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட நிணநீர் முனைகளை வேறுபடுத்துவது முக்கியம். ஒரு பகுதியிலிருந்து மட்டும் இதைச் செய்வது மிகவும் கடினமாக இருக்கும், ஏனெனில் இந்த கட்டமைப்புகள் ஒரே அடர்த்தியைக் கொண்டுள்ளன (மற்றும் சாம்பல் நிறத்தின் அதே நிழலைக் கொண்டுள்ளன). எனவே, மண்டை ஓடு மற்றும் காடலாக அமைந்துள்ள அருகிலுள்ள பிரிவுகளை பகுப்பாய்வு செய்வது எப்போதும் அவசியம். கொடுக்கப்பட்ட அமைப்பு எத்தனை பிரிவுகளில் தெரியும் என்பதைக் குறிப்பிடுவதன் மூலம், நாம் ஒரு விரிவாக்கப்பட்ட முனையைப் பார்க்கிறோமா அல்லது அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ நீளமான குழாய் அமைப்பைப் பார்க்கிறோமா என்ற குழப்பத்தைத் தீர்க்க முடியும்: நிணநீர் முனை ஒன்று அல்லது இரண்டு பிரிவுகளில் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படும், மேலும் அருகிலுள்ளவற்றில் காட்சிப்படுத்தப்படாது. பெருநாடி, தாழ்வான வேனா காவா மற்றும் இலியாக்-லும்பர் போன்ற தசைகள் கிரானியோகாடல் தொடர் படங்கள் முழுவதும் தெரியும்.
ஒரு பகுதியில் பெரிதாக்கப்பட்ட முடிச்சு உருவாக்கம் இருப்பதாக சந்தேகம் இருந்தால், மருத்துவர் உடனடியாக அருகிலுள்ள பகுதிகளை ஒப்பிட்டு, இந்த "உருவாக்கம்" வெறுமனே ஒரு பாத்திரமா அல்லது குறுக்குவெட்டில் உள்ள தசையா என்பதை தெளிவாக தீர்மானிக்க வேண்டும். இந்த தந்திரோபாயமும் நல்லது, ஏனெனில் இது ஒரு தனிப்பட்ட தொகுதியின் விளைவை விரைவாக நிறுவ அனுமதிக்கிறது.
- டென்சிடோமெட்ரி (திசு அடர்த்தியை அளவிடுதல்)
உதாரணமாக, ப்ளூரல் குழியில் காணப்படும் திரவம் எஃபியூஷன் அல்லது இரத்தமா என்பது தெரியவில்லை என்றால், அதன் அடர்த்தியை அளவிடுவது வேறுபட்ட நோயறிதலை எளிதாக்குகிறது. இதேபோல், கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக பாரன்கிமாவில் குவியப் புண்களுக்கு டென்சிடோமெட்ரி பயன்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், ஒரு ஒற்றை வோக்சலின் மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் ஒரு முடிவை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் அத்தகைய அளவீடுகள் மிகவும் நம்பகமானவை அல்ல. அதிக நம்பகத்தன்மைக்கு, ஒரு குவியப் புண், எந்தவொரு அமைப்பு அல்லது திரவத்தின் அளவிலும் பல வோக்சல்களைக் கொண்ட "ஆர்வமுள்ள பகுதியை" விரிவுபடுத்துவது அவசியம். கணினி சராசரி அடர்த்தி மற்றும் நிலையான விலகலைக் கணக்கிடுகிறது.
கடினப்படுத்துதல் கலைப்பொருட்கள் அல்லது பகுதியளவு அளவு விளைவுகளைத் தவறவிடாமல் இருக்க குறிப்பாக கவனம் செலுத்த வேண்டும். ஒரு புண் முழு துண்டு தடிமன் முழுவதும் பரவவில்லை என்றால், அடர்த்தி அளவீட்டில் அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகள் அடங்கும். ஒரு புண் முழு துண்டு தடிமனையும் (d S ) நிரப்பினால் மட்டுமே அதன் அடர்த்தி சரியாக அளவிடப்படும். இந்த வழக்கில், அளவீடு அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளை விட காயத்தையே உள்ளடக்கியதாக இருக்கும். d S காயத்தின் விட்டத்தை விட பெரியதாக இருந்தால், எடுத்துக்காட்டாக ஒரு சிறிய புண், இது எந்த ஸ்கேன் மட்டத்திலும் ஒரு பகுதியளவு அளவு விளைவை ஏற்படுத்தும்.
- பல்வேறு வகையான துணிகளின் அடர்த்தி அளவுகள்
நவீன சாதனங்கள் 4096 சாம்பல் நிற அளவுகளை மறைக்கும் திறன் கொண்டவை, அவை ஹவுன்ஸ்ஃபீல்ட் அலகுகளில் (HU) வெவ்வேறு நிலை அடர்த்தியைக் குறிக்கின்றன. நீரின் அடர்த்தி தன்னிச்சையாக 0 HU ஆகவும், காற்றின் அடர்த்தி - 1000 HU ஆகவும் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டது. ஒரு மானிட்டர் திரை அதிகபட்சமாக 256 சாம்பல் நிற நிழல்களை மட்டுமே காட்ட முடியும். இருப்பினும், மனித கண்ணால் சுமார் 20 நிழல்களை மட்டுமே வேறுபடுத்தி அறிய முடியும். மனித திசுக்களின் அடர்த்திகளின் நிறமாலை இந்த குறுகிய வரம்புகளை விட அகலமாக விரிவடைவதால், விரும்பிய அடர்த்தி வரம்பின் திசுக்கள் மட்டுமே தெரியும் வகையில் பட சாளரத்தைத் தேர்ந்தெடுத்து சரிசெய்ய முடியும்.
சராசரி சாளர அடர்த்தி அளவை பரிசோதிக்கப்படும் திசுக்களின் அடர்த்தி நிலைக்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாக அமைக்க வேண்டும். அதிகரித்த காற்றோட்டம் காரணமாக, நுரையீரலை குறைந்த HU அமைப்புகளைக் கொண்ட ஒரு சாளரத்தில் சிறப்பாக ஆய்வு செய்வது நல்லது, அதே நேரத்தில் எலும்பு திசுக்களுக்கு சாளர அளவை கணிசமாக அதிகரிக்க வேண்டும். பட வேறுபாடு சாளர அகலத்தைப் பொறுத்தது: ஒரு குறுகலான சாளரம் மிகவும் மாறுபட்டது, ஏனெனில் 20 நிழல்கள் சாம்பல் அடர்த்தி அளவின் ஒரு சிறிய பகுதியை மட்டுமே உள்ளடக்கியது.
கிட்டத்தட்ட அனைத்து பாரன்கிமாட்டஸ் உறுப்புகளின் அடர்த்தி அளவும் 10 முதல் 90 HU வரையிலான குறுகிய வரம்புகளுக்குள் உள்ளது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். நுரையீரல் ஒரு விதிவிலக்கு, எனவே மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, சிறப்பு சாளர அளவுருக்கள் அமைக்கப்பட வேண்டும். இரத்தக்கசிவுகளைப் பொறுத்தவரை, சமீபத்தில் உறைந்த இரத்தத்தின் அடர்த்தி அளவு புதிய இரத்தத்தை விட தோராயமாக 30 HU அதிகமாக உள்ளது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். பின்னர் பழைய இரத்தக்கசிவு மற்றும் த்ரோம்பஸ் லிசிஸ் பகுதிகளில் அடர்த்தி மீண்டும் குறைகிறது. 30 கிராம்/லிட்டருக்கும் அதிகமான புரத உள்ளடக்கம் கொண்ட எக்ஸுடேட்டை நிலையான சாளர அமைப்புகளுடன் டிரான்ஸ்யூடேட்டிலிருந்து (30 கிராம்/லிட்டருக்கும் குறைவான புரத உள்ளடக்கத்துடன்) எளிதாக வேறுபடுத்த முடியாது. கூடுதலாக, அதிக அளவு அடர்த்தி ஒன்றுடன் ஒன்று, எடுத்துக்காட்டாக நிணநீர் முனைகள், மண்ணீரல், தசை மற்றும் கணையம் ஆகியவற்றில், அடர்த்தி மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் மட்டும் திசு அடையாளத்தை நிறுவுவது சாத்தியமற்றதாக்குகிறது என்று சொல்ல வேண்டும்.
முடிவில், சாதாரண திசு அடர்த்தி மதிப்புகள் தனிநபர்களிடையே வேறுபடுகின்றன என்பதையும், சுற்றும் இரத்தத்திலும் உறுப்பிலும் உள்ள கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளின் செல்வாக்கின் கீழ் மாறுகின்றன என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். பிந்தைய அம்சம் மரபணு அமைப்பின் ஆய்வுக்கு குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது மற்றும் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளின் நரம்பு நிர்வாகத்தைப் பற்றியது. இந்த வழக்கில், கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் சிறுநீரகங்களால் விரைவாக வெளியேற்றத் தொடங்குகிறது, இது ஸ்கேனிங்கின் போது சிறுநீரக பாரன்கிமாவின் அடர்த்தியை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. சிறுநீரக செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு இந்த விளைவைப் பயன்படுத்தலாம்.
- வெவ்வேறு சாளரங்களில் ஆராய்ச்சியை ஆவணப்படுத்துதல்
படம் பெறப்பட்டவுடன், பரிசோதனையை ஆவணப்படுத்த படத்தை படமாக்க (கடின நகலை உருவாக்க) அவசியம். எடுத்துக்காட்டாக, மீடியாஸ்டினம் மற்றும் மார்பின் மென்மையான திசுக்களின் நிலையை மதிப்பிடும்போது, தசைகள் மற்றும் கொழுப்பு திசுக்கள் சாம்பல் நிற நிழல்களில் தெளிவாகக் காட்சிப்படுத்தப்படும் வகையில் ஒரு சாளரம் அமைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், 50 HU மையமும் 350 HU அகலமும் கொண்ட ஒரு மென்மையான-திசு சாளரம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, -125 HU (50-350/2) முதல் +225 HU (50+350/2) வரை அடர்த்தி கொண்ட திசுக்கள் சாம்பல் நிறத்தில் குறிப்பிடப்படுகின்றன. நுரையீரல் போன்ற -125 HU க்கும் குறைவான அடர்த்தி கொண்ட அனைத்து திசுக்களும் கருப்பு நிறத்தில் தோன்றும். +225 HU க்கும் அதிகமான அடர்த்தி கொண்ட திசுக்கள் வெண்மையானவை, அவற்றின் உள் அமைப்பு வேறுபடுத்தப்படவில்லை.
நுரையீரல் பாரன்கிமாவை ஆய்வு செய்வது அவசியமானால், எடுத்துக்காட்டாக, முடிச்சு வடிவங்கள் விலக்கப்படும்போது, சாளர மையத்தை -200 HU ஆகக் குறைத்து, அகலத்தை அதிகரிக்க வேண்டும் (2000 HU). இந்த சாளரத்தை (நுரையீரல் சாளரம்) பயன்படுத்தும் போது, குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட நுரையீரல் கட்டமைப்புகள் சிறப்பாக வேறுபடுகின்றன.
மூளையின் சாம்பல் மற்றும் வெள்ளைப் பொருளுக்கு இடையே அதிகபட்ச வேறுபாட்டை அடைய, ஒரு சிறப்பு மூளை சாளரத்தைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். சாம்பல் மற்றும் வெள்ளைப் பொருளின் அடர்த்தி சிறிதளவு மட்டுமே வேறுபடுவதால், மென்மையான திசு சாளரம் மிகவும் குறுகலாகவும் (80 - 100 HU) அதிக மாறுபாட்டுடனும் இருக்க வேண்டும், மேலும் அதன் மையம் மூளை திசு அடர்த்தி மதிப்புகளின் நடுவில் (35 HU) இருக்க வேண்டும். இத்தகைய அமைப்புகளுடன், மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளை ஆய்வு செய்வது சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் 75 - 85 HU ஐ விட அடர்த்தியான அனைத்து கட்டமைப்புகளும் வெண்மையாகத் தோன்றும். எனவே, எலும்பு சாளரத்தின் மையம் மற்றும் அகலம் முறையே + 300 HU மற்றும் 1500 HU என கணிசமாக அதிகமாக இருக்க வேண்டும். ஆக்ஸிபிடல் எலும்பில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் எலும்பு சாளரத்தைப் பயன்படுத்தும் போது மட்டுமே காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் மூளை சாளரம் அல்ல. மறுபுறம், எலும்பு சாளரத்தில் மூளை நடைமுறையில் கண்ணுக்குத் தெரியாதது, எனவே மூளைப் பொருளில் உள்ள சிறிய மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கவனிக்கப்படாது. இந்த தொழில்நுட்ப விவரங்களை நாம் எப்போதும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அனைத்து சாளரங்களிலும் உள்ள படங்கள் படத்திற்கு மாற்றப்படுவதில்லை. பரிசோதனையை நடத்தும் மருத்துவர், நோயியலின் முக்கியமான அறிகுறிகளைத் தவறவிடாமல் இருக்க, அனைத்து சாளரங்களிலும் திரையில் உள்ள படங்களைப் பார்க்கிறார்.