சிறுநீரக ஃபிஸ்துலா
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கருப்பை ஃபிஸ்துலா சிறுநீர் பாதை மற்றும் குடலுக்கு இடையில் ஒரு நோய்க்குறியியல் தொடர்பு உள்ளது.
நோயியல்
அமெரிக்காவில் சிக்மாட் டிரைட்டிகுலோசோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு புதிய நோய்களின் எண்ணிக்கை 2% ஆக உள்ளது. சிறப்பு மருத்துவ மையங்கள் அதிக எண்ணிக்கையை உருவாக்குகின்றன. பெரிய குடலின் சேதமடைந்த neoplasms 0.6% வழக்குகளில் urolithiasis உருவாக்கம் சேர்ந்து.
இதற்கிடையில், சமீபத்திய தசாப்தங்களில், சிறுநீரகச் மற்றும் குடல் ureterovaginal குடல் ஃபிஸ்துலாக்களில் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை கணிசமாக காரணமாக ஆரம்ப கண்டறிதல் மற்றும் சிறுநீர் பாதை அழற்சி நோய்களைக் திறம்பட சிகிச்சை எனக் குறைந்தது. VS Ryabinskii மற்றும் V.N. ஸ்டீபனோவா, யூரோ-குடல் ஃபிஸ்துலாக்கள் தொண்ணூறு பார்வையிடப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஆறு (6.7%) மட்டுமே சிறுநீரக மற்றும் மூளை-குடல் பிஸ்டுலஸால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளது. மீதமுள்ள நோயாளிகள் வெசிக்யூரெரெல் மற்றும் யூரதெரெக்டல் ஃபிஸ்துலாக்களைக் கண்டறிந்துள்ளனர். சிறுநீரில் ஃபிஸ்துலா 3 மடங்கு குறைவாக பெண்களை விட பெண்களில் அதிகமாக இருக்கிறது, இது அடிக்கடி நோய்களாலும், பெரிய குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பின் பாதிப்புகளாலும் விளக்கப்படலாம்.
[1],
காரணங்கள் urolithic ஃபிஸ்துலா
சிறுநீரக ஃபிஸ்துலா பிறப்பு மற்றும் கையகப்படுத்தப்படலாம். பிறப்புறுப்பு வெஸ்டிகொட்டல் ஃபிஸ்துலாக்கள் மிகவும் அரிதானவை. பொதுவாக அவர்கள் மலக்குடல் மற்றும் vesical முக்கோணம் பகுதியில், சில நேரங்களில் குத துவாரம் இன்மை இணைந்து இடையே ஏற்படும். மிகவும் பொதுவாக கண்டுபிடிக்கப்பட்ட uroliths உள்ளன. அவர்கள் பிந்தைய பிரிக்கப்படுகின்றன மற்றும் (காரணமாக பல்வேறு நோயியல் மாநிலங்களுக்கு) தன்னிச்சையாக நிகழும். முதல் காரணம் காரணமாக மருத்துவச்செனிமமாகக் சேதம், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, மற்றும் அறுவை சிகிச்சை (trocar epitsistostomiya, TURP மற்றும் சிறுநீர்ப்பை கழுத்து, RPE) சிறுநீரை பாதை மற்றும் குடலின் ஒரே நேரத்தில் காயம் கருதப்படுகிறது.
தன்னிச்சையான mochekishechnye ஃபிஸ்துலேவால் வழக்கமாக பல்வேறு அழற்சி செயல்முறைகள், கட்டிகள், குடல் சுவர் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை வெளிநாட்டு உடல்கள் துளை விளைவாக உருவாகின்றன. சிறுநீரக குடல் ஃபிஸ்துலாக்களில் வழக்கமாக குறிப்பிட்ட, சிறுநீரக நோய்கள், மற்றும் perinephric கொழுப்பு உட்பட அழற்சியுண்டாக்கும் விளைவாக, அதனால் ஏற்படும். Ureterovaginal குடல் ஃபிஸ்துலாக்களில் நன்மையடைய மருத்துவச்செனிமமாகக் இயற்கை மற்றும் அடிவயிற்று உறுப்புக்கள் இயக்கங்கள் போது, சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் குடல்கள் எனும் பொருள்படும் வகையில் உடனியங்குகிற சேதம் மற்றும் சிறுநீர் பாதை கொண்டு உருவாகின்றன. முதன்மையின் நோய் மற்றும் குடல் சேதம் சிறுநீர்ப்பை செய்ய பரப்புவதில் செய்ய - இவ்வாறு pochechno- ureterovaginal மற்றும் குடல் ஃபிஸ்துலாக்களில், பொதுவாக சிறுநீரகத்தின் அழற்சி நோய்கள் மற்றும் பல்வேறு செயல்முறை குடல் மற்றும் vesico-குடல் ஃபிஸ்துலாக்களில் இரண்டாம் நிலை ஈடுபாடு கொண்டு சிறுநீர் பாதை விளைவாக எழும்.
Diverticulosis மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சி இரைப்பை சிஸ்டிக் ஃபிஸ்துலாக்களில் மிகவும் பொதுவான காரணமாக உள்ளது. இந்த நோய்கள் 50 முதல் 70% நோயாளிகளுக்கு குடல் மற்றும் சிறுநீரக நீர்ப்பிடிப்பு இடையே உள்ளான தகவல்தொடர்புக்கு வழிவகுக்கும். 10% வழக்குகளில், கிரோன் நோயிலிருந்து ஃபிஸ்துலாக்கள் விளைவிப்பவை, அவை வழக்கமாக சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீரகத்திற்கு இடையில் அமைக்கப்படுகின்றன. மேலும் அரிதாக சிஸ்டிக் என்டெரோகுடேனியல் ஃபிஸ்துலா காரணமாக mekkeleva diverticulum, குடல் மற்றும் இடுப்பு சிறுநீரக coccidioidomycosis தாடை வீக்க நோய் உருவாக்கப்பட்டது.
வீரியம் மிக்க கட்டிகள் - இரண்டாவது மிக முக்கிய (20%) சிஸ்டிக் குடல்காய்ச்சலால் ஃபிஸ்துலாக்களில் உருவாவதற்கு காரணம் (பெரும்பாலும் - பெருங்குடல் புற்றுநோய்). சிறுநீர்ப்பை vesico-குடல் ஃபிஸ்துலாவின் கட்டிகள் உருவாக்கம் மிகவும் அரிதான ஒன்றாகும் போது, அது நோயின் ஆரம்ப கண்டறிதல் காரணமாக முடியும்.
ரிமோட் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது ப்ரெச்சியெரபி பல வருடங்கள் கழித்து குடலிறக்கம் மற்றும் சிறுநீர் கழிவுகள் ஆகியவற்றுக்கு இடையில் நோய்க்குறியியல் செய்திகளை உருவாக்கும். இடுப்பு கட்டி உருவாக்கம் கூடிய கதிர்களுக்கான காயம் மற்றும் குடல் துளை விளைவாக ஃபிஸ்துலா நிகழ்வு விவரித்தார் சிறுநீர்ப்பை நுழைந்தார்கள். உடலில் வெளிநாட்டு உடல்கள் இருப்பதன் காரணமாக குடல் சிஸ்டிக் ஃபிஸ்துலா உருவாவதற்கு அர்ப்பணித்த பல பிரசுரங்கள் உள்ளன. பிந்தைய குடல் இருக்க முடியும் (எலும்புகள், பல் குத்தும் போன்றவை ..), வயிற்று (கற்கள் குடல்பகுதியில் பித்தப்பை வெட்டு போது பித்தப்பை இருந்து சிக்கிக்). சிறுநீர் நீக்கம் (நீண்டகால உறுப்பு வடிகுழாய்). யூரெக்டெக்டிகல் ஃபிஸ்துலாக்களின் காரணமாக, நுரையீரல் கையாளுதலின் போது சிறுநீரக மற்றும் குடல்களுக்கு ஐட்ரோகேயின் சேதம் ஏற்படலாம்.
அறிகுறிகள் urolithic ஃபிஸ்துலா
யூரோ-குடல் ஃபிஸ்டுலாஸ் நோயாளிகளுக்கு புகார்கள் பொதுவாக சிறுநீரக அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களாகும். யூரோஸ்டாசின் பின்னணியில் சிறுநீரக மற்றும் மூளையின்-குடல் ஃபிஸ்துலாவுடன் இடுப்பு மண்டலத்தில் வலிகள் உள்ளன, உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு, குளிர்விப்பு. வெஸ்டிகோட்டல் ஃபிஸ்துலாவுடன் நோயாளிகள் அசௌகரியம் அல்லது மிதமான வலியின் வலி அடிவயிற்றில் வலி, அடிக்கடி வேதனையுள்ள சிறுநீர் கழித்தல், பன்னெசுமஸ். நோயாளிகளின் சிறுநீர் ஒரு பிசுபிசுப்பு நாற்றத்தை பெறுகிறது. வெப்பநிலை உயர்வு கடுமையான பைலோனென்பெரிடிஸ் அல்லது ஒரு உள்ளக தடுப்பூசி ஃபிஸ்துலா உருவாவதற்கு முன்னதாக ஒரு இடைச்செருகிரியின் உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது.
உட்புகு-ஃபிஸ்துலா ஃபிஸ்துலாவின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் சில சந்தர்ப்பங்களில் இல்லை, மற்றும் சிறுநீரக ஃபிஸ்துலாவின் நோய் மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர் வடிகுழாய் தொற்றின் முகமூடியின் கீழ் ஏற்படுகிறது. Fecaluria மற்றும் pneumaturia அவ்வப்போது ஏற்படும், எனவே சிறப்பு கவனம் ஒரு anamnesis சேகரிக்க பணம் வேண்டும். நோயாளிகளில் 60% நோயாளிகள் காணப்படுகின்றனர், ஆனால் இது ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறியாக கருதப்படவில்லை. இது வாயு-உருவாக்கும் நுண்ணுயிரிகள் (க்ளாஸ்டிரியா), நீரிழிவு நோயாளிகளில் நீரிழிவு உள்ள பூஞ்சை ஆகியவை ஒரு கருவியாகப் பரிசோதனைக்குப் பிறகு கவனிக்கப்படுகிறது. குடலிறக்கத்தின் neoplasms விட சிக்மியூட் பெருங்குடல் அல்லது கிரோன் நோய்க்குறியின் திசைட்டிகுலூசிஸில் நுரையீரல் அதிகமாக காணப்படுகிறது.
நுரையீரல்-மலச்சிக்கல் ஃபிஸ்துலாக்கள் மூலம், நோயாளிகள் நிமோனியாவின் புகார், மூச்சுத் திணறலின் வெளிப்புறத்தின் வெளிப்புறத் துவாரத்திலிருந்து குடல் வாயுக்களின் சுரப்பு. ஃபெல்குரியா என்பது 40% நோயாளிகளின் நோயாளியின் ஃபிஸ்துலாவின் நோய்க்காரணி அறிகுறியாகும். சிறுநீரகத்தின் ஃபிஸ்துலாவின் அறிகுறிகளின் மிகவும் சிறப்பியல்பு சிறிய, சிறுநீர்ப்பை துகள்கள் சிறுநீரகத்தின் புறப்பாடு ஆகும். உள்ளடக்கத்தை மாற்றுவது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் குடலில் இருந்து சிறுநீர்ப்பைக்கு ஏற்படுகிறது, மற்றும் இதற்கு நேர்மாறாக இல்லை. சிறுநீரகத்தின் குடலிலுள்ள உள்ளடக்கங்களை நோயாளிகள் அரிதாகவே கவனிக்கிறார்கள்.
பின்புற சிறுநீர்க்குழாய் குறுக்கம் (அவரது மோசமான சாலை) uretrorektalnym ஃபிஸ்துலா முழு சிறுநீர், அல்லது அது மிகவும் அது நெளிவு பெருங்குடல் மாற்று சிறுநீர்க்குழாய்கள் பிறகு நடக்கும் என நோயாளிகள் அதன் வழியாக சிறுநீர் கழிக்க இதனால், மலக்குடல் ஒரு பாய்ந்து விடாமல் இணைந்து போது. சிறுநீரில் சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீரக-குடல் ஃபிஸ்துலாவில் பித்தப்பை மற்றும் உணவுப் பொருட்களின் கலவை கண்டறியப்படுகிறது.
பெரும்பாலும் அங்கு வாய்வு, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல். சில சந்தர்ப்பங்களில், மடிப்புகளில் இரத்தத்தின் ஒரு பாகம் காணப்படுகிறது. மருத்துவ படம் பெரும்பாலும் ஃபிஸ்துலா உருவாவதற்கு காரணமாக இருந்த நோயை சார்ந்துள்ளது. அதனால் தான் சிறுநீரகம் மற்றும் குடல் ஃபிஸ்துலா மூச்சுத் திணறல் மற்றும் ஒட்டுண்ணி அழற்சியின் அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. குடலில் ஊடுருவ சிறுநீர் உட்செலுத்துதல் வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஆகியவற்றைக் கொண்டு சேர்க்கலாம். சிறுநீரகத்திற்குள் சிறுநீரகப் பொருளின் ஊடுருவல் மூலம் சிறுநீரகம், உணவு துகள்கள், வாயுக்கள் மற்றும் மலம் ஆகியவற்றை உட்கொண்டால் சிறுநீரை வெளியேற்ற முடியும்.
வெளிப்புற urokishechnom ஃபிஸ்துலா பிந்தைய திறந்த வெளி கண்டுபிடிக்க. இதன் மூலம் சிறுநீர் நெளிவு பெருங்குடல் சேர்த்து diverticulosis predelyayut கொலிட்டஸ் மற்றும் நாள்பட்ட வலியுடைய நோயாளிகளின் வயிற்று பரிசபரிசோதனை மணிக்கு குடல் உள்ளடக்கங்களை மற்றும் மாசு எரிவாயு வெளியிடப்படுகிறது. உட்புகுந்த ஊடுருவல் மற்றும் அதன் abscessing உருவாக்கம் peritoneum எரிச்சல் அறிகுறிகள் வருகின்றன. நீங்கள் வயிற்றுக் குழாயில் உள்ள தொகுதி உருவாக்கத்தை தீர்மானிக்க முடியும், இது கிரோன் நோய்க்கு மற்றும் வீரிய ஒட்டுண்ணிப்புக் கூறுகளின் பண்புக்கூறு ஆகும்.
படிவங்கள்
உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கு, சிறுநீர்ப்பை ஃபிஸ்துலாக்கள் பிரிக்கப்படுகின்றன:
- சிறுநீரக மற்றும் குடல்;
- சிறுநீர் பாதை;
- vesico-குடல்;
- சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால்-rektalynыe.
புற சூழலுடன் வெடிப்பு ஃபிஸ்துலா மூலம் செய்தியைப் பொறுத்து, திறந்த மற்றும் மூடிய ையல் ஃபிஸ்துலாக்கள் வேறுபடுகின்றன.
கண்டறியும் urolithic ஃபிஸ்துலா
சிறுநீர், லிகோசைட்டுகள், எரித்ரோசைட்கள், பாக்டீரியா மற்றும் மலச்சிக்கல் ஆகியவற்றைப் பற்றிய ஆய்வுகளில் காணப்படுகின்றன. சிறுநீர் வடிவில் நிலக்கரி கண்டுபிடிப்பதற்கான ஒரு சோதனை நடத்தப்படுகிறது. சிறுநீரின் நுண்ணுயிரியல் பகுப்பாய்வில், ஈ.கோலியின் முக்கியத்துவம் கொண்ட பல வகையான நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ச்சியை பொதுவாகக் காணலாம். புற்று நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், இரத்த சோகை குறிப்பிடப்படுகிறது, இது ESR இன் அதிகரிப்பு. லுகோசிட்டோசிஸ் ஒரு சிறுநீர் வடிகுழாய் தொற்றுக்கு ஒரு விளைவாக இருக்கலாம், இது வளர்ந்து வரும் ஒரு அறிகுறியாகும். உயிர்வேதியியல் ரத்த பரிசோதனை (கிரியேடினைன், எலெக்ட்ரோலைட்ஸ், முதலியன தீர்மானித்தல்) ஒரு உயிர்வேதியியல் ஆய்வு நடத்த வேண்டும் .
சிறுகுழந்திய ஃபிஸ்துலாவின் கருவியாகக் கண்டறிதல்
அல்ட்ராசவுண்ட் போதுமான தகவல் இல்லை, எனவே அது பரவலாக யூரோதிஸியாஸ் நோயறிதலில் பயன்படுத்தப்படவில்லை.
வெளிப்புற யூரோ-ஃபிஸ்துலா ஃபிஸ்துலாவினால், ஃபிஸ்டுலோகிராபி செய்யப்படலாம், இதில் குடல் மற்றும் சிறுநீரக டிராக்டின் மாறுபட்ட ஃபிஸ்துலா உள்ளது.
சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு சிறுநீரக நுரையீரல் அல்லது குடல் நுண்ணுயிரிகளில் உள்ள கருவையும் வெளிநாட்டு உடலையும் காணலாம். சிறுநீரகத்தின் மற்றும் சிறுநீரக-குடல் ஃபிஸ்துலாவில் காயம், எக்டேஷன் மற்றும் சிதைவு மற்றும் இடுப்பு ஆகியவற்றின் பக்கத்தில் குறிப்பிடப்படுகிறது, சிறுநீரக செயல்பாடு குறைகிறது. சிக்மாடியின் இறப்புடன், சிக்மாடிட் மற்றும் மலக்குடலுக்குள் நுழைவதற்கு மாறுபட்ட நடுத்தர விளைவாக, பிற்பகுதியின் (வெசிகுரெரல் ஃபிஸ்ட்லூலோடு) வரையறைகளைத் தீர்மானிக்க முடியும். சிறுநீரக மற்றும் மூளை-குடல் ஃபிஸ்துலாக்கள், ரெட்ரோரேஜ் யூரேட்டர்போலோகிராஃபி தகவல்தொடர்பு ஆகும்.
பிற்போக்கு சிஸ்டோகிராபி மூலம், இது இரண்டு திட்டங்களில் செய்யப்பட வேண்டும், மற்றும் சிறுநீர்ப்பை இறுக்கமாக நிரப்புவதன் மூலம், குடல் நுண்ணுயிரிகளின் மாறுபாட்டைக் கண்டறிய முடியும்.
குடல் ஃபிஸ்துலாவை கண்டறிவதற்கான மிக முக்கியமான முறையாக மாறுபடும் சி.டி., இந்த நோய்க்கான கணக்கீட்டு தரநிலையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.
எம்.டி.டி. , ஆழமான உமிழ்நீர் ஃபிஸ்துலாக்கள் (அறிகுறிகளின்படி) பயன்படுத்தப்படுவதற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கிறது.
குடலின் கதிரியக்க பரிசோதனை எப்போதுமே யூரோனிஸ் ஃபிஸ்துலாவை கண்டறிவதை அனுமதிக்காது, ஆனால் இது குடல்வட்டத்தின் திசைவிக்குழலி மற்றும் ஒடுக்கற்பிரிவு ஆகியவற்றின் வகையீட்டு ஆய்வுக்கு உதவுகிறது.
சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு வண்ண தீர்வு அறிமுகப்படுத்தப்படுவது, ஃபிஸ்டுலா திறப்பு சி.ஜி.எம்.ஒய்டோஸ்கோபி மற்றும் கொலோனோசோபியுடன் காட்சிப்படுத்துவதை மேம்படுத்துகிறது. அவற்றின் உதவியுடன், நீங்கள் குடல் நோயை தீர்மானிக்க முடியும், இது ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம், பரவலாக்கம் மற்றும் அளவு, பரவலான வீக்கத்தின் அளவு மற்றும் ஒரு இலக்கு பெற்ற ஆய்வகத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
சிஸ்டோஸ்கோபி என்பது ஆராய்ச்சிக்கு மிகவும் தகவல்தொடர்பு வழிவகைகளில் ஒன்றாகும், இது ஒரு ஃபிஸ்துலாவின் பார்வைக்கு மட்டுமல்லாமல், புற்றுநோய்க்குரிய உயிரணுவைத் தவிர்ப்பதற்கு ஒரு உயிரியலையும் செய்ய அனுமதிக்கிறது. 80-90% நோயாளிகளில் நீரிழிவு, சளி அல்லது நீரிழிவு நோய்த்தாக்கத்தில் நீரிழிவு, பாபில்லரி அல்லது கொடிய மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. நுண்ணிய சவ்வுகளின் புல்வெளியை உண்டாக்குதல் தொடர்பான தொடர்பில், இது பிசுபிசுப்பான வழியை தீர்மானிக்க எப்போதும் சாத்தியமில்லை. இந்த விஷயத்தில், பிந்தையதை வடிகுழாய் மற்றும் வேறு விதமாக மாற்ற முயற்சிப்பது நல்லது. ஃபிஸ்துலா பெரும்பாலும் சிறுநீரகத்தின் முனை பகுதியில் அமைந்துள்ளது என்று நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
முதன்மை குடல் நோய் காரணமாக குடல் அழற்சியின் ஃபிஸ்துலாக்கள் (மிகவும் அடிக்கடி கண்டறியப்பட்டவை) தோன்றினால், அறுவை சிகிச்சை நோயெதிர்ப்பு செயல்முறையில் பங்கேற்க வேண்டும் மற்றும் சிகிச்சை தந்திரங்களை தீர்மானிக்க வேண்டும்.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை urolithic ஃபிஸ்துலா
சிறுநீரக மற்றும் சிறுநீரக குடல் ஃபிஸ்துலாவில் கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை பயனற்றது. தொடர்ச்சியான குடல்வகை உள்ளடக்கங்களை பைலோனெர்பிரிடிஸ் நோய்த்தாக்கத்துடன் சேர்ந்து, ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சைக்கான ஒரு அறிகுறியாக கருதப்படும் அதன் புணர்ச்சி வடிவங்கள் மற்றும் செப்சிஸின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிப்பு செய்கிறது.
சில சந்தர்ப்பங்களில், நெளிவு பெருங்குடல் diverticulosis மற்றும் கிரோன் நோய், அறுவை சிகிச்சை தயார்படுத்திக்கொள்ள பலவீனமடைந்த, கடுமையான உடலுக்குரிய நோயாளிகள் ஏற்படும் சிறு vesico-குடல் ஃபிஸ்துலா பழமைவாக சிகிச்சை மேற்கொள்ள அறிவுறுத்தப்படுகிறது. சல்போனமைட்ஸ், மெட்ரோனிடஜோல், பரந்து பட்ட கொல்லிகள், குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், மெர்காப்டோபியூரீன், முதலியன ஒதுக்கு
அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, அவற்றின் நோக்கம் அவற்றின் மூளையின் ஃபிஸ்துலாவை மூடிமறைக்கின்றது மற்றும் நோய்க்கான தன் அடிப்படை மற்றும் தீவிர சிகிச்சையை ஏற்படுத்திய நோய் நீக்குகிறது.
Urolithic ஃபிஸ்துலா இயக்க அறுவை சிகிச்சை
சிறுநீர்ப்பை ஃபிஸ்துலாக்களின் தீவிர அறுவை சிகிச்சை. அறிகுறிகள் - ஒரு சிறுநீரக ஃபிஸ்துலா. ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம் காரணமாக நோயெதிர்ப்பு கவனம் அகற்றுவதன் மூலம் ஒரு-நிலை அல்லது பல-நிலை ஃபிஸ்துலோபிளாஸ்டினை நடைமுறைப்படுத்துவது என்பது முறையான அறுவை சிகிச்சை முறை ஆகும்.
சிறுநீரகம் மற்றும் மலம் ஆகியவற்றின் ஆரம்ப வகைப்பாட்டையும் பன்முகத்தன்மை ஃபிஸ்டுலோபிளாஸ்டி உள்ளடக்கியுள்ளது. சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுகுழந்திய ஃபிஸ்துலாக்கள் ஆகியவற்றால், புணர்ச்சியை மையமாகக் கொண்டிருத்தல் மற்றும் ரெட்ரோபீட்டோடைனோனல் திசுக்களை வடிகட்டுதல் அவசியம். Urodynamics மீறல் nephrostomy செயல்படுத்த வேண்டும். நோயாளிகளால் எளிதில் சகித்துக்கொள்ளக்கூடிய பல்வகை தலையீடு, குறைவான பிற்போக்குத்தன சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது.
சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர் மற்றும் குடல் ஆகியவற்றின் பாதுகாக்கப்படும் செயல்பாடும், அழற்சியின் செயலிழப்பு (பைலோனென்பிரைடிஸ், சிஸ்டிடிஸ், கோலிடிஸ்) ஆகியவற்றின் வெளிப்பாட்டிற்கு வெளியே ஒரு ஒற்றை அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது நோயாளிகளின் சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வுக்கான விதிமுறைகளை கணிசமாக குறைக்கிறது.
சிறுநீரகம்-குடல் ஃபிஸ்துலாவுடன் ஒற்றை முறையான அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு கட்டளையாக, இடுப்பு அணுகலின் மூலம் செய்யப்படுகிறது. முதலாவதாக, சிறுநீரக செயலிழப்பு (பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நொஃபரெட்டோமி காட்டப்படுகிறது), பின்னர் திடீரெதிர் போக்கின் ஒரு முழுமையான பகுதியை செய்யப்படுகிறது. அடுத்த கட்டம் குடல், அறுவை சிகிச்சை, நோயாளியின் நிலை, மற்றும் பிஸ்டுலஸ் திறப்பு பரவல் ஆகியவற்றின் தன்மையின் அளவை பொறுத்தது. ரெட்ரோபீரியோனி திசுவை வடிகட்டுவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை முடிக்க.
சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் மூலம் குடலிறக்க உடற்கூற்றியல் ஃபிஸ்துலாவுடன் மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சை குறுக்கீடு ஆகும். குடல் பிஸ்டுலர் திறந்திருக்கும், குறைவாகவே அது சுரக்கும். சிறுநீரகங்களின் ஒரு நல்ல செயல்பாட்டை உறுப்பு-சேமிப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதன் மூலம்: எய்டெரோசிஸ்டோயோனாஸ்டோமோசோசிஸ், போயாரி அறுவை சிகிச்சை அல்லது குடல் அறுவைசிகிச்சைப் பிளேஸ்ட்டின் மேற்பார்வையுடன் உறிஞ்சுதல்.
வெஸ்டிகுடெர்னல் ஃபிஸ்டுலாஸுடன் ஒரு-நிலை அறுவைச் சிகிச்சை குறைந்த-நடுத்தர வயிற்று வயிற்றுப் பயன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. வயிற்றுத் திறனை மறுசீரமைக்கும் போது அதன் உறுப்புகளின் நிலை, குறிப்பாக அந்த நிலைமைகளை தீர்மானிக்கிறது. இது ஃபிஸ்துலா உருவாவதில் ஈடுபட்டுள்ளது. Stupidly மற்றும் மோசமாக குடல் சுழல்கள், சிறுநீர்ப்பை சுவர் மற்றும் பகுதியில் ஃபிஸ்துலா திரட்ட. Fistulous திறப்பு விழா மற்றும் கடல் பிளவு சிறுநீர்ப்பை இருந்து 1.5-2 செ.மீ. தொலைவில் பிந்தைய, பின்னர் autopsied சிறுநீர்ப்பை சுவர் சுற்றி ஒரு மேலும் உகந்த பைபாஸ் தனிமை மண்டலம் குழுமம் மற்றும் பெருங்குடல் ஃபிஸ்துலா பிரிக்கப்படுகிறது.
குடல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்க்குரிய நோய் நிர்ணயிப்பது அவசியமானால், அவசரகால உயிரணுப் பரிசோதனையை மேற்கொள்ளவும், பின்னர் சிறுநீர்ப்பை சோதிக்கவும். உடனடியாகத் திருத்தம் தேவைப்படும் மற்ற நோயியல் மாற்றங்கள் இல்லாத நிலையில். ஃபோலே வடிகுழாய் மூலம் யூரியா மூலம் வடிகால் மூலம் இரண்டு வரிசையாக இடைவிடாத கருவி விக்ரிலோவிம் மடிப்புடன் இறுக்கமாக சுருக்கிக் கொள்கிறது. பல சந்தர்ப்பங்களில் (சிஸ்டிடிஸ், ஐ.வி.ஓ, ஹைபோடோனியா மீ டெட்ரசர் யூரினா, முதலியவற்றில்) ஈபிக்ஸ்டிஸ்டோமி எனப்படும். மேலும், ஒரு அறுவை சிகிச்சை குடல், பாதிப்படைந்த நோய் அம்சங்களை பொறுத்து தொகுதி, நோயியல் செயல்முறை பாதிப்பு அளவு மற்றும் இரைப்பை குடல் மாநிலத்தின் மீது செய்யப்படுகிறது.
பின் இணைப்புடன் தொடர்புகொள்வதன் மூலம், உடற்கூறியல் செய்யப்படுகிறது. விருப்பத்தேர்வு முறையாக போது "முடிவுக்கு இறுதியில்" ஒரு குடல் ஊடுருவு திறன் குறைப்பு அல்லது "அருகருகில்" உடன் ஜிஜே ஃபிஸ்துலா குடல் வெட்டல். காரணமாக குடல் diverticulosis ஏற்படும் Vesico-குடல் ஃபிஸ்துலா diverticula பகுதிகளில் கண்டறிய அணிதிரட்டி பெருங்குடல் ஒரு முழுமையான திருத்தம் தேவைப்படுகிறது. குடல் ஒரு குறிப்பிட்ட பிரிவில் தனிமைப்படுத்தி diverticula நெளிவு பெருங்குடல் பக்கவாட்டில் DIL vicryl பிளவு குறைபாடு suturing ஆரோக்கியமான திசுக்களில் fistulous இன் வெட்டி எடுக்கும் அனுமதிக்கப்பட்டால், அந்த.
நெளிவு பெருங்குடல் கட்டி உருவாதலிலும் dolichosigma அல்லது உறுப்பு புண்கள் ஆரோக்கியமான திசு வலையிணைப்பு உள்ள நெளிவு பெருங்குடல் தேவையான அகற்றுதல் மதில்களில் அழிவு மாற்றங்கள் வழிவகுக்கும் என்று divertikulilah போது பல "முடிவுக்கு" மற்றும் டிஐபி தொடர்ந்து vicryl பிளவு கணு.
வயிற்றுப் பள்ளத்தாக்கு சிலிகான் குழாய் மற்றும் அடுக்குகளுடன் வடிகட்டப்படுகிறது.
பல கட்ட அறுவை சிகிச்சை நடைமுறையில் மோசமான துவக்கத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அழற்சி ஊடுருவல், முக்கிய இடுப்பு abscesses, கதிர்வீச்சு காயங்கள், போதை, மற்றும் கடுமையான புற்று நோயாளிகளுக்கு. முதல் கட்டத்தில் கோலோஸ்டாமியைச் செய்வதற்கும் சிறுநீர் கழிப்பதற்கும் அவசியம். நோயாளி (3-4 மாதங்கள் சராசரியாக) பொது நிலைமையை மேம்படுத்திய பின் ஃபிஸ்டுலோபிளாஸ்டி செய்யலாம்.
உயர் ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை ஒரு ஃபோலே வடிகுழாயின் அல்லது ஈபிசிஸ்டோஸ்டோமி உதவியுடன் சிறுநீர்ப்பை முழு வடிகால் கொண்டது. மலச்சிக்கலைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மலம் கழித்தல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
தடுப்பு
சிறுநீர் ஃபிஸ்துலாவை தடுக்கலாம். தடுப்பு நடவடிக்கைகள் ஆரம்ப நோய் கண்டறிதல் மற்றும் அழற்சி நோய்களுக்கு சிகிச்சை மற்றும் சிறுநீரகம் கட்டிகள், சிறுநீர் பாதை மற்றும் குடல் உள்ளது. போன்ற TURP மற்றும் சிறுநீர்ப்பை கழுத்து, தீவிரவாத சுக்கிலவெடுப்பு, லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை, அத்துடன் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் குறுகிய சிகிச்சை நினைவில் உடனியங்குகிற சிறுநீர்க்குழாய் சுவர் காயம், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குடல் சாத்தியம் தவிர்க்க வேண்டும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சை செயல்படுத்தும் போது.
முன்அறிவிப்பு
சிறுகுடல் ஃபிஸ்துலாவின் முன்கணிப்பு, சிறுநீர்ப்பை ஃபிஸ்துலாவை உருவாக்கிய முதன்மையான நோயின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. டியுடென்டல் ஃபிஸ்துலாவின் தன்னிச்சையான குணப்படுத்துதல் அரிதாகவே கவனிக்கப்படுகிறது, எனவே ஒரு நல்ல முன்கணிப்பு சரியான நேரத்தில் மற்றும் தரமான அறுவை சிகிச்சைக்கு தொடர்புடையது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.