கருப்பைகள் கரைப்பான்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஆண்ட்ரோஜன் (டி, ஏ, டிஹெச்ஏ) - ஆண்குறி பாலியல் ஹார்மோன்கள் சுரக்கும் ஹார்மோன்-செயலில் நியோபிளாஸ்கள் (லத்தீன் virilis - ஆண்பால்). கருப்பையங்களின் அழற்சியான கட்டிகள் நோய்த் தொற்று பற்றிய ஒரு அரிய வடிவம் ஆகும். 25 வருடங்களுக்கு என்.எஸ். டோர்குசின் 2309 கருப்பைக் கட்டிகளில் 0.09% இல் ஆஸ்ட்ரோபிளாஸ்டியை வெளிப்படுத்தினார்.
[காரணங்கள் கருப்பைகள் கிருமிகளை அழிக்கும்
ஹார்மோன்-செயலில் அல்லது களைக்கொல்லியான கருப்பைக் கட்டிகள் (VOJ), மற்றும் பொதுவாக கட்டிகள் ஆகியவற்றின் காரணமும் நோய்த்தாக்கமும் அறியப்படவில்லை. கருப்பையில் உள்ள கோனட்டின் ஆண் பகுதியின் எஞ்சியுள்ள பொருட்களில் இருந்து இவை அனைத்தும் உருவாகின்றன என்று பொதுவாக நம்பப்படுகிறது. நவீன சிந்தனைகளின் படி, கிருமிகளால் ஏற்படும் கருப்பைக் கட்டிகளால் ஏற்படும் நோய்க்காரணி ஹைபோதால்மிக்-பிட்யூட்டரி சிஸ்டத்தின் மாநிலத்துடன் தொடர்புடையது. AD Dobracheva தரவு இருந்து இது போன்ற கட்டிகள் நோயாளிகளுக்கு கோனோடோட்டோபிக் ஹார்மோன்கள் நிலை வேறுபட்டது என்று பின்வருமாறு: குறைந்த, உயர் மற்றும் சாதாரண, மற்றும் அவர்களின் சுரப்பு எந்த பண்பு அம்சங்களை கொண்டுள்ளது. அதே நேரத்தில், நோயாளிகள் LH இன் ஒருங்கிணைப்பின் அளவிலேயே கோனோடோட்ரோபிக் ஒழுங்குமுறை மீறல்களைக் கண்டறிந்துள்ளனர், மற்றும் ஜி.ஜி. ஆண்டிஜென்ஸின் சுரப்பியை கட்டியமைக்க வேண்டிய அவசியம் இல்லை.
மரபணு கோளாறுகளின் பங்கு நிறுவப்படவில்லை.
சவப்பரிசொதனை. ஹார்மோன்-உற்பத்தி மற்றும் ஹார்மோன்-சார்ந்த நம்பியுள்ள உறுப்புகளை இணைக்கும் குழாய்களின் திசுக்கள், பிறப்புறுப்புகளின் ஸ்ட்ரோமாவின் கட்டிகள் ஆகும். WHO வகைப்பாடு (1977) படி, அவை லிப்பிட் அல்லது லிகோசைடிக் கலங்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானவை. ஒரு கிரானுலோசா செல் கட்டி, ஒரு நுரையீரல் மற்றும் வேறுபட்ட டிகிரி வேறுபாட்டின் ஆண்ட்ரோப்ளாஸ்டோமா ஆகியவை பெண்களில் வைரல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியை தீர்மானிக்கலாம்.
40 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயதுள்ள பெண்களில் குரோனோலோசைடிக் கட்டிகள் பொதுவானவை. அவை வழக்கமாக ஒரு பக்க மற்றும் பெரும்பாலும் வீரியமுள்ளவை. மேக்ரோஸ்கோபிக் ஒரு திட, திட-சிஸ்டிக் அல்லது சிஸ்டிக் கீறல் மீது 10 செ.மீ. இந்த அம்சங்கள் அவற்றின் நிலைத்தன்மையை தீர்மானிக்கின்றன. சிஸ்டிக் குழிவானது ஒற்றை அல்லது பல அறைகளைக் கொண்டிருக்கும், வெளிப்படையான மற்றும் / அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் கூறுகள், சீரியஸ் அல்லது சளி ஆகியவை நிறைந்திருக்கும். .. Diskompleksirovannoe, follikulopodobnoe டிராபிகுலர், காற்று, சுரப்பிப்பெருக்க, இதில் sarcomatoid, முதலியன கட்டி சிறிய செல்களின்: நுண்ணோக்கி, கட்டி ஒரு மாறுபட்ட அமைப்பு உள்ளது. கருக்கள் ஒப்பீட்டளவில் பெரியவை, அடர்த்தியானவை, அரிதாகவே உள்ளன - குமிழ்கள் கொண்ட குமிழிகள், அவை காபி பீன்ஸ் தோற்றத்தை அளிக்கின்றன. வீரியம் மிக்க மாறுபாடுகளில் மாபெரும் அசிங்கமான கருக்கள் உள்ளன, சில சமயங்களில் மயக்கத்தின் தோற்றம். கட்டி செல்கள் சென்டர் உள்ள unstructured basophilic வெகுஜன கொண்டு rosettes போன்ற சிறிய கட்டமைப்புகள் அமைக்க முடியும், என்று அழைக்கப்படும் callus-exner corpuscles.
அவர்களின் சைட்டோபிளாஸில், லிப்பிட் சேர்த்தல்கள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. Virilizing உள்ளடக்கிய granulosa கட்டிகள் பல்வேறு அளவுகளில் tekalny உறுப்பு திண்ம கட்டமைப்புகள் அல்லது நாரரும்பர் போன்ற செல்கள் சிறிய கொத்தாக உருவாக்கும் ஒன்று வழக்கமான tekalnymi செல்கள் தோன்றினான் வெளிப்படுத்தினர் கொண்டிருக்கின்றன. Oksisteroiddegidrogenazy-3beta, குளுக்கோஸ் 6-பாஸ்பேட் டிஹைட்ரோஜெனேஸ், NAD- மற்றும் NADP-tetrazolium ரிடக்ட்டேசின், மேலும் கொழுப்பு அமிலங்களின் குறிப்பிடத்தக்க அளவு: கொலஸ்ட்ரால், அதன் எஸ்டர்கள் மற்றும் பாஸ்போலிபிட்கள் இரண்டு வகையான tekalnyh செல்கள் steroidogenic நொதிகள் உயர் செயல்பாட்டைக் வெளிப்படுத்தியுள்ளது. அவை ஸ்டீராய்டு-தயாரிக்கும் செல்கள் என்று விவரித்திருக்கும் கூடுதல் கட்டமைப்பு அம்சங்களினால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. Granulosa உயிரணுக்களில், மேலும் oksisteroiddegidrogenazy-3beta தவிர கூறு steroidogenic நொதிகள் அடையாளம், ஆனால் அவர்களின் செயல்பாடு கூறு tekalnogo செல்களில் விட ஒப்பிட முடியாத அளவு குறைவாக உள்ளது.
இதனால், வறட்சியான கிரானூலோசா செல் கட்டிகளுக்கான ஆண்ட்ரோஜன்களின் முக்கிய ஆதாரம் வெளிப்படையாக, அவர்களின் நுண்ணுணர்வு கூறு ஆகும்.
தேக்குமா கருப்பையின் மிக பொதுவான வறட்சி கட்டி. வழக்குகளில் 4-5% சராசரியாக வீரியம் மிக்க மாறுபாடுகள் அரிது. Tekoma, ஒரு விதி, ஒரு பக்க, தெரியும் காப்ஸ்யூல்கள் இல்லாமல். கட்டிகள் விட்டம் விரிந்திருந்தது அரிதாக 1 முதல் 5 செ.மீ., வரை -. 20-25 செ.மீ. Plotnoelasticheskoy அவர்கள் நிலைத்தன்மையும் படி, அதன் மேற்பரப்பு மென்மையான அல்லது hummocky, மற்றும் வெட்டு காவி மஞ்சள் நிறம், அடிக்கடி புள்ளிகள் ஆகும். குறிப்பாக டெஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகள், குறிப்பாக பெரிய கட்டிகளிலும், மென்மையான சுவர் செதில்களின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கின்றன. கருவகத்தில், தெக்கோமா இடமளிக்கப்பட்ட இடத்தில், உடற்கூறான பொருள் பாதுகாக்கப்படுகிறது, ஆனால் உச்சரிக்கப்படும் ஒரு வீரியத்தில், குறிப்பாக அதன் உள்நோக்கிய திசு. எதிர் கருப்பையில் ஹைப்போபிளாஸ்டிக் உள்ளது, சிலநேரங்களில் ஸ்ட்ரோமா மற்றும் / அல்லது டெகமாட்டோசிஸ் குரோம ஹைபர்பைசியா.
தீங்கு விளைவிக்கும் நோயுற்றோர் தீக்கோழி உட்புற ஃபோலிகுலின் செல்களைப் போலவே எபிலியிலியோடுட் செல்கள் மூலமாக உருவாகும் பலவிதமான லுடனின்களைச் சேர்ந்தவர்கள். கட்டி செல்கள், துறைகள், கூடுகள் ஆகியவற்றை உருவாக்குகின்றன; சைட்டோபிளாஸ் ஏராளமான, ஆக்ஸிஃபிலிக், அபரிமிதமான தோற்றமுடைய, லுடீன் மற்றும் லிப்பிடுகளின் பல்வேறு வகைகள் உள்ளன. கருக்கள் தனித்தனியானவை. கட்டி செல்கள், பாலியல் ஸ்டீராய்டுகளின் உயிர்சோந்தியலின் செயல்முறைகளை உறுதிப்படுத்தும் என்சைம்களை அதிக செயல்பாடு, கண்டறியப்பட்டுள்ளது, இது அவர்களின் உயர் செயல்பாட்டு செயல்பாடு பிரதிபலிக்கிறது. ஸ்டெராய்டுஜெனிசிஸ் என்சைம்கள் மற்றும் செல் லிப்பிட் உள்ளடக்கம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான ஒரு உறுதியான உறவு இருக்கிறது: அதிக கொழுப்புத் திசுக்கள், குறிப்பாக எஸ்ட்ரிஃப்ட் செய்யப்பட்ட கொழுப்பு, குறைந்த நொதி செயல்பாடு, மற்றும் இதற்கு நேர்மாறாக. அணுசக்தி அணுகுமுறை நிகழ்வுகளின் தற்போதைய ஒரு சிறிய பகுதி; அவர்களில், மிடோடிக் நடவடிக்கைகளில் அதிக அளவு அதிகரித்துள்ளது. புற்று நோய்களுக்கு, அணு மற்றும் செல்லுலார் பாலிமார்பிஸம் மற்றும் அணுகுமுறை ஆகியவற்றின் நிகழ்வுகள், மாயத்தன்மையின் இயல்பான புள்ளிவிவரம் மற்றும் அழிவுகரமான வளர்ச்சியின் தோற்றப்பாடு ஆகியவை குணாதிசயங்களாகும். மறுபிறப்புகள் மற்றும் மாற்றியமைவுகள் எப்போதாவது நிகழ்கின்றன.
Androblastoma (arrhenoblastoma, குழாய் சுரப்பி கட்டி, sustentotsitov மற்றும் glandulotsitov இன் கட்டிகளையும் maskulinomy மற்றும் பலர்.) - எப்போதாவது கருப்பை கட்டி நோய்க்குறியீட்டின் virilnogo காரணம் வளர்ச்சி அனுசரிக்கப்பட்டது. எந்த வயதில் எழும், ஆனால் 20 முதல் 30 வயது வரை அதிகமான நேரங்களில் எழும். 1 முதல் 10 செ.மீ. மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட விட்டம் இது வழக்கமாக ஒருதலைப்பட்சமான தீங்கற்ற கட்டிகளை. புகழ்பெற்ற நுண்ணோக்கி மிகவும் வேறுபட்ட இடைநிலை மற்றும் குறைந்த தர வகைகளில்.
குழாய் சுரப்பி கட்டி (சுரப்பி கட்டி பீக்) மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்கள், கட்டி Sertoli மற்றும் Leydig செல்கள், மற்றும் Leydig குவியும் androblastomu: முன்னாள் மத்தியில் 4 வடிவங்கள், இவற்றில் இரண்டு Sertoli செல்கள் கொண்டிருக்கும் உள்ளன. இவை அனைத்தும் வைரஸ் சிண்ட்ரோம் ஏற்படுத்தும், ஆனால் பெரும்பாலும் இது கடந்த 3 வகைகளில் உருவாகிறது. துளையிட்ட உடற்கூறானது, செர்டோலியம் வகை உயிரணுக்களிலிருந்து monomorphic tubular or pseudotubular structures அருகே அமைந்துள்ளது. சூடோடூபுபல் கட்டமைப்புகள், அல்லது திடமான குழாய்வெளிகளாக அழைக்கப்படுகின்றன, அவை தயார்பட்டல் சோதனையின் seminiferous குழாய்களைப் போல் நீண்டுள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில், டிராக்டிகுலர், டிஸ்ப்யூஸ் அல்லது சிரிப்பியாஃபார்ம் கட்டமைப்புகளின் பகுதிகள் உள்ளன, பெரும்பாலும் பொதுவான கலக்ஸர் உடல்கள்.
புற்றுநோய்களின் பெரும்பகுதி சைட்டோபிளாஸ்மிக் லிப்பிடுகளில் நிறைந்துள்ளது. இது லிப்பிடுகளின் குவிப்புடன் அல்லது குழாய் லிப்பிட் என்றழைக்கப்படும் ஒரு குழாய் மற்றும் ஆரப்ளாஸ்டோமா ஆகும். ஆனால் எலெக்ட்ரான்கள் நுண்ணிய நுண்ணோக்கிகளால் இவை எல்லாவற்றிலும் அவற்றின் செர்டோலி செல்கள் உருவாகின்றன என்பதை நிரூபித்திருக்கிறது. வைட்டல் சிண்ட்ரோம் பெரும்பாலும் பெண்களுக்கு கலப்பு கட்டமைப்பின் கட்டிகளால் ஏற்படுகிறது - செர்டோலி மற்றும் லேடிக் செல்கள். குழாயின் கூறுகளின் வேறுபாட்டின் அளவைப் போல, குழாய் கட்டமைப்புகள் மற்றும் லெய்டிக் செல்கள் விகிதம் கட்டிக்கு கட்டியாக மாறுபடும். லெய்டிக் செல்கள் இருந்து மட்டுமே கட்டிகள், வெளிப்படையாக, hilar முன்னோடிகள் அல்லது கருப்பை stromal செல்கள் இருந்து தோன்றும். முதல் வழக்கு, அவர்கள் mesovarium ஒரு முனை என மொழிபெயர்க்கப்பட்ட, மற்றும் இரண்டாவது - கருப்பை என்ற பெருமூளை அடுக்கு.
நோயாளிகளின் மரணத்திற்கான காரணம் இது போன்ற கட்டிகளின் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் நிகழ்வுகளை இலக்கியம் விவரிக்கிறது என்றாலும், பெரும்பாலான கட்டிகள் தீங்கற்றவை. கட்டிகள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் முக்கிய ஆதாரமாக இருக்கும் Leydig செல்கள் மற்றும், குறைந்த அளவிற்கு, செர்டோலி செல்கள்.
இடைநிலை வகை ஆண்ட்ரோபிளாஸ்டோ மேசென்சைமல் ஸ்ட்ரோமாவின் சக்தி வாய்ந்த வளர்ச்சியால் மிகவும் வேறுபட்டு வேறுபடுகிறது. மோசமாக ஸ்ட்ரோமல் கூறு Sertoli செல்கள் தோலிழமத்துக்குரிய காட்டப்பட்டுள்ளது psevdotubulyarnymi இயல்பற்ற கட்டமைப்புகள் காபோசி'ஸ் போன்று ஒரு மேலோங்கிய மூலம் வேறுபட்ட androblastoma சிறப்பிக்கப்படுகிறது. கட்டுப்பாடான கருப்பையில், கடுமையான ஸ்ட்ரோமல் ஹைபர்பைசியா காணப்படுகிறது.
Lipidokletochnye கருப்பை கட்டிகள் - தெரியாத அல்லது சந்தேகம் கருவில் திசு கட்டிகள் இணைக்கின்ற ஒரு கூட்டு கால. இந்த (தங்கள் கருப்பை சரிநிகர்களிடமிருந்து - hilyusnyh செல்கள்) சிறுநீரகமேற்பட்டையிலிருந்து dystopias இன் கட்டிகள், Leydig கலங்களைச் சேர்க்க, அத்துடன் lyuteomy ஸ்ட்ரோமல் lyuteomy அல்லது ஒரு பெண் கர்ப்ப lyuteomy, கர்ப்பிணி என்றால். இந்த அனைத்து கட்டிகள் அவர்கள் வழக்கமான உருவியலையும் steroidprodutsiruyuschih செல்கள் மற்றும் நிறமி lipohromnogo அதிக அளவு மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்கள் ஸ்டெராய்டொஜெனிசிஸ் (கொழுப்பு மற்றும் அதன் எஸ்டர்கள்) பங்கேற்கும் நடவடிக்கைகளில் தொடர்பான கொண்ட செல்கள் பொருட்களால் உருவாகியிருக்கும் அடிப்படையில் ஒன்றாகத் தொகுக்கப்படுகின்றன.
இருப்பினும், இந்த அறிகுறிகள், தங்கள் அடையாளங்களுக்கான அவசியமான நிலப்பரப்பு மற்றும் நுண்ணோக்கி அம்சங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை. Lipidectomy கட்டிகள் பெரும்பாலும் தீங்கானவை. அட்ரீனல் கார்டெக்ஸின் டிஸ்டோகாசியாவிலிருந்து கட்டிகளுக்கு மத்தியில் மாலிகன்ட் வகைகள் காணப்படுகின்றன. Lipidokletochnye மாறுபடுகின்றன உடற்கட்டிகளைப் நோய்க்குறி virilnoe சேர்ந்து சிறுநீரகமேற்பட்டையிலிருந்து, சினைப்பை, மற்றும் பிற virilizing கட்டிகள் மற்றும் கருப்பை ஸ்ட்ரோமல் tekomatozom இன் androblastoma, வருகிறது. நோய் கண்டறிதலை நிறுவுவதில் தீர்க்கமான முடிவு, அகற்றப்பட்ட கட்டியின் பாத நோயியல் ஆய்வு ஆகும், அதன் பரவலை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது.
அட்ரீனல் திசுக்களின் சிஸ்டோபியாவில் இருந்து நியோபிலம் அரிதானது. அவர்கள் எந்த வயதிலும் காணப்படுகிறார்கள். பெரும்பாலும், ஒரு பக்க, பெரிய அளவிலான அடைய முடியும், அவர்கள் ocher மஞ்சள் நிற ஒரு நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட முனையின் வடிவம் உள்ளது. கட்டி செல்கள் ஏராளமாக வால்ஸுலரிஸ்மயமாக்கப்பட்ட நாண்கள் மற்றும் நெடுவரிசைகளை உருவாக்குகின்றன, அவற்றின் சைட்டோபிளாசம் லிப்பிடுகளில் நிறைந்துள்ளது (இலவச மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட கொழுப்பு). ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மாதிரியில், அது முட்டாள்தனமாக அல்லது "வெற்று" போல் தோன்றுகிறது. எட்டோபிக் அட்ரீனல் திசுக்களில் இருந்து கட்டிகளின் தோற்றம் பற்றிய ஒரு வலுவான சான்று கார்டிசோல் அதன் சுரப்பு ஆகும். இந்த கட்டிகள் பெரும்பாலும் வீரியம் மிக்கவை.
இந்த குழுவினருடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்ட இலைஸ் (லீடிக்) செல்கள் இருந்து நியோபிலம், சிறிய அளவு, வெட்டப்பட்ட மஞ்சள், சைட்டோபிளாஸ்மிக் லிப்பிடுகளின் ஏராளமானவை மற்றும் சில சமயங்களில் ரிங்கிங் படிகங்களைக் கொண்டுள்ளன.
ஸ்ட்ரோமல் லுடோமம்கள் அரிதான கருப்பைக் கட்டி ஆகும். இது மாதவிடாய் பெண்களுக்கு அடிக்கடி ஏற்படும். செங்குத்துத் தட்டின் தடிமனத்தில் அமைந்துள்ள; உட்செலுத்துதலின் திசைவேக திசுக்களின் லுடினினஸ் செல்கள் உள்ளன. இந்த கட்டிகள் வழக்கமாக பல, அடிக்கடி இருதரப்பு, பொதுவாக தமனி கருப்பை டெகோமாகோசிஸ் உடன்.
கருப்பையகத்தின் நுரையீரல் வறட்சிக்குரிய கட்டிகள் பட்டியலிடப்பட்ட வகைகளில் எந்தவொரு காரணத்திற்காகவும் கூறப்படாவிட்டால், அது குறிப்பிட்ட குறிப்பிட்ட கொழுப்புத் திசுக்களின் வகைகளில் சேர்க்கப்பட வேண்டும். வியர்வைக் கட்டி கொண்ட கருப்பையில், மழுங்கிய மாற்றங்கள் ஃபோலிக்லார் இயந்திரத்தின் பகுதியினதும் மற்றும் சுருக்கத்தின் நிகழ்வுகளினதும் இறப்புடன் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இரண்டாவது கருவகம் நுண்ணோக்கி அல்லது நுண்ணோக்கி மாற்றியமைக்கப்படவில்லை. Microscopically, stromal tecomatosis ஒரு நோய்க்குறி பண்பு அனுசரிக்கப்பட்டது.
அறிகுறிகள் கருப்பைகள் கிருமிகளை அழிக்கும்
புற்றுநோய்களின் கிருமிகளை அழிக்கும் அறிகுறிகள், கட்டி மற்றும் ஆணின் கட்டமைப்பை சார்ந்து இல்லை ஆண்ட்ரோஜனின் நிலை மற்றும் உயிரியல் செயல்பாட்டால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. அதே histology கட்டிகள் ஆண்ட்ரோஜன் உற்பத்தி மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தி மற்றும் தொடர்புடைய மருத்துவ படம் ஏற்படுத்தும் என்று அறியப்படுகிறது.
- கருப்பை கட்டிகள் virilizing முதல் அறிகுறி ஒன்று மாதவிடாய் திடீர் நிறுத்தம் உள்ளது மாதவிலக்கின்மையாகவும், சில நேரங்களில் ஏற்படக்கூடிய ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் பற்றாக்குறை ஒரு குறுகிய காலத்தில் முன்பாக - oligoopsomenorei. ஆண்ட்ரோஜன்களின் கட்டி மூலம் கலப்பு உற்பத்தியைப் பொறுத்தவரையில், மெட்ரோராஜியா (அக்ரிகிக் கருப்பை இரத்தப்போக்கு) சாத்தியம், பெரும்பாலும் புகைப்பிடிக்கும் இரத்தக்கறை வெளியேற்ற வடிவத்தில் சாத்தியமாகும்.
அதே நேரத்தில் மாதவிடாய் செயல்பாடு மீறப்படுவதன் மூலம், முற்போக்கான ஹிரிஸுட்டிசம், பின்னர் ஆண்ட்ரோஜெனிக் அலோப்சியோ என்று அழைக்கப்படும், அதாவது ஆண் மாடல் மொட்டுகள். குரல் இணைத்தல் மிகவும் விரைவாக சேர்க்கப்படுகிறது. இரண்டாம்நிலை பாலியல் பண்புகள் காணாமல் - ஒரு குறிப்பிடத்தக்க தக்க நடவடிக்கை உள்ளது. அளவு குறைந்து மற்றும் "flabby" மந்தமான சுரப்பிகள் ஆக, இடுப்பு மீது கொழுப்பு வைப்பு மறைந்து, உடலமைப்பு ஆண் நெருங்கி. பெண்ணோயியல் பரிசோதனைகள் கவனக்குறைவு மற்றும் கருத்தரித்தல் ஆகியவற்றின் கவனத்தை ஈர்க்கின்றன. சளி சவ்வுகளுடன், சியோனிடிக் சாயல் கொண்டது. கருப்பையின் பரிமாணங்கள் குறையும், சிலநேரங்களில் அது பெரிதாக்கப்பட்ட கருப்பையைத் தொட்டால் சாத்தியமாகும்.
Colpocytological ஆய்வு ஓ சிஐ ஒரு குறைவு காட்டியது போது, epithelium என்ற parabasal மற்றும் அடிப்படை செல்கள் ஆதிக்கம். அறிகுறி "மாணவர்" எதிர்மறை.
இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன, அவை திடீரென தோன்றும் (நோயாளிகள் துல்லியமாக எந்த மாதத்தில் இருந்து அவர்கள் தவறாக மாறியிருக்கிறார்கள் என்பதைக் குறிப்பிடுகின்றனர்) விரைவாக முன்னேறி வருகின்றனர். கலப்பு ஆண்ட்ரோஜன்-எஸ்ட்ரோஜன் சுரப்பு விஷயத்தில், இந்த அறிகுறிகள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படாமல் இருக்கலாம்.
கருப்பைகள் கிருமிகளை அழித்து, எஸ்ட்ரோஜன்கள் வெளியேற்றத்தை குறைக்கலாம், சாதாரண அல்லது உயர்ந்த. 17 கே.எஸ் வெளியேற்றம் நிலை மிகவும் வித்தியாசமாக, எங்கள் தரவு, 22,53 இருந்து 206,63 pmol / கள், சராசரியாக படி - கணிசமாக கண்டறியும் குறைக்கும் வகையில் (53,73 ± 3,81) pmol / கள் n = 38, இந்த காட்டி மதிப்பு. 17 கே.எஸ் பின்னமாகக் நிர்ணயம் செய்வதற்காக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடனேயே நிரூபித்தார் அந்திரோத்தெரோன் - (9,36 ± ± 1,04) pmol / கள் N = 7 மற்றும் பிரிவு 11 17 பிராணவாயு-கே.எஸ் - (7,62 ± 0,93) pmol / கள் n க்கு = 6. கழிவகற்றல் = 17 ஏசிஎஸ் வழக்கத்தில் இருந்து வேறுபட்டது அல்ல - (12,9 ± 1,15) pmol / கள் n க்கு = 37.
கருப்பைகளின் ஆண்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாட்டின் அதிக நம்பகமான காட்டி பிளாஸ்மாவில் T இன் நிலை. VOJ உடனான அனைத்து நோயாளிகளிடமும் அதன் அளவை கணிசமாக மீறுகிறது - (15.58 ± 0.92) nmol / l ஒரு விதிமுறை (1.47 ± 0.41) nmol / l. அதன் வளர்ச்சியின் அளவு மற்றும் பொதுவாக வைரஸ் நோய்க்குறியின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கிறது. T- நிலை மற்றும் கட்டி அளவு ஆகியவற்றுக்கு இடையில் தொடர்பு இருப்பதாக தெரியவில்லை.
HG (LH மற்றும் FSH) இன் உள்ளடக்கம் கருப்பையறைகளின் கிருமிகளை அழித்து, ஒரு விதியாக, தொந்தரவு செய்யாது. எமது தரவுகளின் படி, LH நிலை சராசரியாக (11.53 ± 2.5) ED / L = 8; FSH - (8.1 ± 2.7) n = 7 க்கு ED / L. 4 நோயாளிகளில் ப்ரலக்டின் நிலை சாதாரணமாக (588 ± 177) MED / L என தோன்றியது, மீதமுள்ள நோயாளிகளில் ப்ரோலாக்டின் அளவு கணிசமாக உயர்த்தப்பட்டது (3249 ± 1011) MED / l. இந்த நோயாளிகளிலிருந்த கலக்டிரீயானது கவனிக்கப்படவில்லை.
மார்பு ரேடியோகிராஃப்களில் 18 வயதிற்கு உட்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் எலும்பு வயது பாலியல் முதிர்ச்சியுடன் ஒத்துப்போகிறது - வளர்ச்சி மண்டலங்கள் மூடியிருந்தன, இது அன்ட்ரொஜன்களின் உயிரணுக்களின் விளைவுக்கு காரணமாக இருக்கலாம். புரதங்கள், கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் கனிம வளர்சிதைமாற்றம் ஆகியவற்றின் மீறுதல்களால் கருப்பையறைகளின் கிருமிகளை அழித்து நோயாளிகளுக்கு தெரியப்படுத்தப்படவில்லை. நோயாளிகள் சுமார் கால்வாசி உடல் பருமன் இருந்தது.
ஓட்டத்தின் தன்மைகளில், நோய் அறிகுறிகளின் விரைவான முன்னேற்றத்தைக் குறிக்க வேண்டும். இது கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பைகளின் கிருமிகளை அழித்துவிடும். சில நோயாளிகளுக்கு போன்ற உடல் பருமன் இரண்டாம் (15%) மற்றும் III (10%) இடுப்பு (5%), மண்டை கதிர்வரைபடம் (32%), உயர் இரத்த அழுத்தம், நரம்பு மீது முன்னிலையில் endokranioza மீது இளஞ்சிவப்பு நீட்டிக்க மதிப்பெண்கள் டிகிரி ஹைப்போத்தாலமஸ்-பிட்யூட்டரி ஒழுங்கீனங்களிலிருந்து ஆதாரமும் இல்லை microsymptomatics (10%), EEG (3%) உள்ள பண்பு மாற்றங்கள். இந்த அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் சிலநேரங்களில் நோயறிதல் மிகவும் கடினமானது.
கிருமி நாசினிகளால் ஏற்படும் கிருமிகளால் ஏற்படும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் நிலை பற்றிய தகவல்கள் ஆர்வம் கொண்டவை.
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
கண்டறியும் கருப்பைகள் கிருமிகளை அழிக்கும்
கிருமிகளால் ஏற்படும் கசப்புணர்வை கண்டறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல். ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ சித்திரத்துடன் ஒரு வியர்வைக்குரிய கட்டி இருப்பதாக சந்தேகிக்க முடியாது, ஆனால் இது ஹைப்பர்ஆண்ட்ரோஜெனியத்தின் ஆதாரத்தை அடையாளம் காண்பது கடினம். நோயறிதல் இந்த மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், பிளாஸ்மாவில் T இன் அளவின் கணிசமான அதிகரிப்பு மற்றும் போதுமான கட்டி அளவுடன் சிரமங்களை அளிக்கவில்லை, இது தக்காளியை எளிதில் தடுக்கிறது. இருப்பினும், கருப்பையகங்களின் கசப்புகளை அரிதாகவே அதிகமாகக் கொண்டுள்ளன, பெரும்பாலும் அவற்றின் விட்டம் 1-2 செ.மீ. ஆகும், இது நியூமேபெல்விரிகிராபி அல்லது லேபராஸ்கோபியுடன் கூட ஒரு மூளையைக் கண்டறிவதை அனுமதிக்காது.
கூடுதலாக, கருப்பையகங்களின் இருதரப்பு வறட்சிக்குரிய கட்டிகள் இருப்பதைக் கண்டறிதல், மேலும் கண்டறிதல் கடினமானது. அதே நேரத்தில், நடைமுறையில் லாபரோஸ்கோபி மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிமுகம் பெரிதும் கண்டறியும் திறன்களை அதிகரித்துள்ளது. எனினும், மிகவும் சிறிய கட்டி அளவு மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பி மாற்றங்கள், மேற்பூச்சு ஆய்வுக்கு கூட கடினம். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், ரத்த மாதிரியுடன் கருப்பை மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் தனி வடிகுழாய்வு முறை ஆண்ட்ரோஜன் அளவைப் படிப்பதற்கான பெரும் மதிப்பாகும். லிம்போ- மற்றும் புளுபோகிராபி பயன்படுத்தப்படலாம்.
கணிசமான குறைப்பு அல்லது இரத்த நிலை டி அதிகரிப்பு என்பதால் uninformative கருப்பை கட்டிகள் virilizing மணிக்கு டி.எம் மற்றும் புரோக்கர்கள் கொண்டு செயல்பட்டாலும் சோதனை அனுசரிக்கப்பட்டது, ஆனால் உடலில் கட்டி முன்னிலையில் உயர்ந்த துவக்க நிலை டி காட்டுகிறது
கருப்பைகள் வறட்சி கட்டிகள் தீர்மானிக்கும் போது பரவுகிறது சாத்தியம் பற்றி மறந்துவிடாதே. நோயாளிகளுக்கு கதிரியக்க பரிசோதனை ஆகும்.
Postpubertal வடிவம் சிறுநீரகமேற்பட்டையிலிருந்து கொண்டு கருப்பை ஸ்ட்ரோமல் tekomatozom கொண்டு androsteromami, glyukoandrosteromami இருக்க கருப்பை கட்டிகள் virilizing வேறுபடுத்திக் காட்டுகிறது.
ஆண்ட்ரோஸ்டேமிரேமியாவோடு, மருத்துவ படம் கிருமிகளால் ஏற்படும் கருப்பைக் கட்டிகளுடன் ஒத்திருக்கிறது, வேறுபாடு ஹைபர்டோரோஜெனியத்தின் மூலத்தில் மட்டுமே உள்ளது. கூடுதலாக, இந்த கட்டிகளுடன், 17-சி.எஸ்.வின் சிறுநீரில் ஒரு விதியாகவும், க்ளூகோண்டண்ட்ரோஸ்டேமிரியாவின் வழக்கிலும் - 17-ஏசிஎஸ் வழக்கமாகவும் அதிகரிக்கிறது. DM இன் அறிமுகம் அவர்களின் உயர்ந்த மட்டத்தை குறைக்காது.
ஆய்வுக்கு (retropnevmoperitoneum, அல்ட்ராசவுண்ட், கணினி வரைவி) குறிப்பிட்ட இடத்துக்குரிய முறைகள் விசாரணை அதேபோன்ற முறைகள் கொண்டவையாகும் கருப்பை குறை வளர்ச்சி தீர்மானிக்க போது, ஒரு அட்ரினல் சுரப்பி கட்டி அடையாளம் உதவுகிறது.
Virilization மற்றும் மாதவிடாய் குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் postpubertal வடிவம் அட்ரினோகார்டிகல் பிறழ்ச்சி 17 கே.எஸ் சிறுநீர் வெளியேற்றத்தை அதிகரித்திருக்கின்றது காட்டியது எப்போது, இரத்தத்தில் T இன் உயர் மட்ட நன்கு டி.எம் ஒடுக்கப்படுகின்றது. இதற்கிடையில், அட்ரினலின் புறணி மற்றும் கருப்பை ஹீப்ளோபிசியாவின் வெளிப்படுத்தப்படும் இருதரப்பு ஹைபர்பைசியா இறுதியில் நோயறிதலின் சிக்கலை தீர்க்கிறது.
குறிப்பிடத்தக்க ஸ்ட்ரோமல் இல் கருப்பை tekomatoze அடிக்கடி, அனுசரிக்கப்பட்டது வீரியம் அறிகுறிகள் குரல் ஆழ்ந்த அலோப்பேசியா பெண்குறிமூலத்தில் virilization வரை, டி. ஈ மருத்துவமனையை மருத்துவமனை ஊளையிடல்களுக்கு பெரும்பாலும் ஒத்ததாக இருக்கிறது. எனினும், ஸ்ட்ரோமல் கருப்பை tekomatoze வழக்கமாக ஹைப்போத்தாலமஸ்-பிட்யூட்டரி கோளாறுகள் அறிகுறிகள் போது, தோல் உயர்நிறமூட்டல் பகுதிகள் மாச்சத்து வளர்சிதை மாற்ற தொந்தரவுகள் இருக்கலாம், ஒரு நோய் என்பது மெதுவாகவே நடைபெறும் நிலை டி ஊளையிட்டு போது விட குறைவாக உள்ளது முன்னேறுகிறது. DM இன் செல்வாக்கின் கீழ், T இன் நிலை நம்பத்தகுந்த அளவில் குறைந்து, HG இன் தூண்டுதல் அதன் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது. கருப்பைகள் அளவு அதிகரிப்பு இருதரப்பு உள்ளது.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை கருப்பைகள் கிருமிகளை அழிக்கும்
கருப்பையின் கிருமிகளை அழிக்கும் சிகிச்சை மட்டுமே செயல்படும். கருப்பை, கூட ஒரு மற்றும் நோயாளிகள் இளம் வயது அகற்றுதல் பின்னர் தரவு நியூரோஎண்டோகிரைன் தொந்தரவுகள் இலக்கியத்தை கிடைக்கும் கொடுக்கப்பட்ட, பல ஆசிரியர்கள் மென்மையான, சிக்கனமான தந்திரோபாயங்கள் கடைபிடிக்கின்றன - ஆரோக்கியமான கருப்பை திசு அதிகபட்ச பாதுகாப்பு மற்றும் கருப்பை கட்டாயப் இரண்டாவது பயாப்ஸியுடனான கட்டி நீக்கப்படுதல்.
அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் கருப்பை பாதுகாக்கப்படுகிறது. எஸ்.எஸ் Selitskaya (1973) சுட்டிக் காட்டுவது போல, ஒரு ஆரோக்கியமான கருப்பை பாதுகாப்பதற்கான - கட்டிகள் மற்றும் திரும்பும் வளர்ச்சி பின்னணி இவை நாளமில்லா கோளாறுகள், தடுப்பு உள்ளது. மெனோபாஸ் நோயாளிகளுக்கு மட்டும், இரு கருப்பைகள் அகற்றுதல் மற்றும் கருப்பை சடலத்தின் தார்மீக ஊனம் ஆகியவை மட்டுமே சாத்தியமாகும். மெட்டாஸ்டேஸைத் தவிர்ப்பதற்கு முழு சிறு இடுப்பு மற்றும் அவுட்டூம் ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்வது கட்டாயம். ஆர்டி Dtsamyan மேலும் செயல் அறுவை சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் பரிந்துரைக்கிறது: இணைப் வேரோடு அழித்தல் அல்லது ஊனம் supravaginal கருப்பை உடல், ஆனால் கருப்பை கட்டிகள் virilizing நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை முடிவுகளை சிகிச்சை முறைகள் வேறுபாடுகள் விட ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் வகையை அதிகமாக சார்ந்துள்ளது என்று அவர் குறிப்பிடுகிறார்.
ஆய்வின் படி, இனப்பெருக்க வயதில் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும், மாதவிடாய் செயல்பாடு மீட்கப்படுதல், டெங்குவினால் ஏற்படும் அறிகுறிகள் காணாமல் போனது, முரட்டுத்தனமான மற்றும் அலோபாமா, குரல் மென்மையாக்கல் ஆகியவை அடங்கும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் பல்வேறு காலங்களில் பெண்களின் ஒரு பகுதி கர்ப்பமாக இருந்தது, இது உடனடி உழைப்பு அல்லது செயற்கை கருக்கலைப்புடன் முடிவுக்கு வந்தது.
நோய் அல்லது தாமதமான அளவீடுகளை நாம் எந்த விஷயத்திலும் வெளிப்படுத்தவில்லை.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின், T- ல் ஒரு விரைவான மற்றும் உறுதியான குறைப்பு சாதாரண மதிப்புகளுக்கு ஏற்படுகிறது. எங்கள் கருத்தில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் T இன் நிலை, கட்டி மீண்டும் மீண்டும் ஒரு அடையாளமாக பயன்படுத்தப்படலாம். அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காலத்தில் கீமோதெரபி மட்டுமே தொலைதூர அளவிலான விஷயங்களில் நிகழ்த்தப்படுகிறது. டிஎஃப்டி படி கருத்தரிமையின் செயல்பாட்டின் கட்டாய கட்டுப்பாட்டைக் கொண்டு நோயாளிகளுக்கு மேற்பார்வை மேற்பார்வைக்கு கீழ் இருக்க வேண்டும். அண்டவிடுப்பின் மீறல் வழக்கில், அதை தூண்டும் நோக்கத்தை நாங்கள் பயன்படுத்துகிறோம், இதற்காக ஹார்மோன் ஏஜெண்ட்களின் மொத்த ஆயுதங்கள் (SEGP, தூய புரோஜெஸ்டின்கள், க்ளோமிபீன், முதலியன) பயன்படுத்தப்படலாம். கருப்பையின் முழு செயல்பாட்டின் குறிகாட்டியாக அண்டவிடுப்பின் மீட்சி மறுபடியும் தடுப்புக்கு தேவையான நிபந்தனையாக கருதப்படுகிறது.