ஓட்டோஜெனிக் மூளை புண்கள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

குறைபாடு - ஒரு குழி நிரப்பப்பட்ட பியூஸ் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளிலிருந்து பியோஜெனிக் சவ்வு மூலம் பிரிக்கப்பட்டிருக்கிறது.

ஒட்டோஜெனிக் மூளை அபாயங்களின் வகைப்படுத்தல்

நிகழும் நேரத்தின் மூலம், அபத்தங்கள் ஆரம்ப மற்றும் தாமதமாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. தாமதமாக எடுத்துக்கொள்ளும் அபாயங்கள், பின்னர் 3 மாதங்கள் உருவாகும்.

ஆரம்ப வளர்ச்சியில் முன்னேற்றங்கள் தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தொடர்வரிசைகளை கடந்து செல்கின்றன:

• பியூலுல்ட்-ந்னிரோடிக் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி:
• பியோஜெனிக் காப்ஸ்யூல் உருவாக்கம்;
• மூட்டு வெளிப்பாடுகள்;
• முனையம் கட்டம்.

மருத்துவப் பயிற்சியில் தாமதமாக உட்கொண்டிருப்பது விரைவாக வளர்ந்து, மெதுவாக வளர்ச்சியடையும், அறிகுறிகளாகவும் மாற்றியமைக்கப்படுகிறது.

ஒட்டோஜெனிக் மூளை உறிஞ்சுக்களின் நோய்க்கிருமிகள்

மூளையின் ஓட்டோஜெனீ அபத்தங்கள் தொற்றுநோயின் மையமாக உடனடி சுற்றுப்பாதையில் எழுகின்றன, மேலும் பெரும்பாலும் தற்காலிக மடக்கு மற்றும் சிறு வயதிலிருந்தே பரவலாக இருக்கின்றன.

மூளையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் (முதல் 1 3 நாட்கள்), ஒரு உள்ளூர் அழற்சி எதிர்வினை இரத்த நாளங்களை சுற்றி எழுகிறது. மூளையின் திசு வளர்ச்சிக்கும், நெக்ரோஸஸ் பகுதியை உருவாக்குவதற்கும் மூளையின் வளர்ச்சிக்கு தொடர்புடையது. மூளையின் திசைவேகத்தின் அதிகபட்ச வீரியம், நுண்ணுயிரிகளின் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் சீழ் உருவாக்கம் ஆகியவை போன்ற மறைமுகமான மாற்றமடைதல் (4-9 வது நாள்) பிற்பகுதியில். உராய்வு மண்டலத்தைச் சுற்றி ஃபைப்ரோப்ளாஸ்ட்ஸ் ஆனது கொலிஜன் காப்ஸ்யூல் முன்னோடிகளாக செயல்படும் செங்குத்து நெட்வொர்க் ஆகும்.

ஆரம்ப கட்டத்தில் (10 ஆம் 13 நாள்) காப்ஸ்யூல் உருவாக்கம், கொலாஜன் நெட்வொர்க் தடிமன் மற்றும் ந்ரோரோடிக் சென்டர் ஆகியவை சுற்றியுள்ள மூளையில் இருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன. சுற்றியுள்ள திசுக்களை சேதத்திலிருந்து பாதுகாப்பதில் இந்த செயல்முறை தீர்க்கமானது என்பது வெளிப்படை. காப்ஸ்யூல் உருவாக்கம் (14 வது நாள் மற்றும் பிற்பகுதியில்) பிற்பகுதியில், குழி ஐந்து வெவ்வேறு அடுக்குகளை கொண்டுள்ளது:

• நரர் மையம்;
• அழற்சி செல்கள் மற்றும் ஃபைபிராப்ஸ்டுகளின் புற மண்டலம்;
• கொலாஜன் காப்ஸ்யூல்:
• புதிதாக உருவான கப்பல்களின் பரப்பளவு;
• எடிமா உடன் எதிர்வினை gliosis பகுதி.

ஒரு நன்கு தயாரிக்கப்பட்ட காப்ஸ்யூல் 2 வாரங்கள் தேவைப்படுகிறது.

காப்சூல் உருவாவதைக் கட்டுப்படுத்தும் காரணிகள் நோய்த்தொற்றின் வகை, தொற்றுநோயின் ஆதாரம், உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

ஒட்டோஜெனிக் மூளை அபாய அறிகுறிகள்

நோய்சார் வெளிப்பாடுகள் அதன் பரவல் மற்றும் தொகுதி, கிருமி நச்சுத்தன்மைகளின், நோயாளியின் நோய் எதிர்ப்பு நிலை, மூளை வீக்கம் மற்றும் இன்ட்ராகிரேனியல் ஹைப்பர்டென்சன் தீவிரத்தை முன்னிலையில் சார்ந்தது கட்டி. மூச்சுத் திணறல் என்பது ஒரு கடுமையான அழற்சி செயல்முறையாகும், இது பொதுவாக வேகமாக வளரும், இது மற்ற அருவருப்பான பூஜ்ஜிய அமைப்புகளிலிருந்து முக்கிய வேறுபாடு ஆகும். இந்த அறிகுறையின் அறிகுறிகளானது இரண்டு வாரங்களுக்கும் மேலாக இல்லை, பெரும்பாலும் ஒரு வாரத்திற்கும் குறைவு.

தாமதமாகப் பிசுபிசுத்த ஒரு சிறப்பு அம்சம் நன்கு வெளிப்படுத்தப்படும் காப்ஸ்யூல் இருப்பதாகும். மறைந்திருக்கும் அபாயங்களைக் கொண்ட மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மிகவும் மாறுபட்டவையாகும் மற்றும் நோய்க்குறியியல் கவனம், அதன் அளவு பரவலாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. தாமதமாக உட்கொண்டிருக்கும் முக்கிய அறிகுறிகளானது கணுக்கால் குழாயில் உள்ள நோயியல் மற்றும் கதிர்வீச்சியல் அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடன் மயக்க உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு வெளிப்பாடாக கருதப்படுகிறது.

மூளையின் பிடிப்புக்கு மிகவும் சிக்கலான சிக்கல் மூளையின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பாதையில் மூச்சுத் திணறுதல் மற்றும் குறிப்பாக மூளையின் மூட்டுகளில் உள்ளது.

உறிஞ்சுதலின் வளர்ச்சி ஆரம்ப, மறைந்த மற்றும் வெளிப்படையான நிலைகளை தனிமைப்படுத்தவும்.

ஆரம்ப கட்டத்தில், முக்கிய அறிகுறி ஒரு தலைவலி. இது ஹெமிகிரானியாவின் இயல்பைக் கொண்டிருக்கும், ஆனால் பெரும்பாலும் அது பரவலாக உள்ளது, சிகிச்சைக்கு நிரந்தரமாக எதிர்க்கும். தலைவலி அழுத்தம் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இருந்தால், தலைவலி கூட குமட்டல் மற்றும் வாந்தி சேர்ந்து. அதிகரித்த மயக்க அழுத்தம், ஒரு பிடியால் ஏற்படுகின்ற வெகுஜன விளைவுகளுடன் சேர்ந்து, நனவின் நிலைக்கு மீறிய வழிவகுக்கும்: மிதமான அதிர்ச்சியூட்டும் கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு. நனவின் நிலை ஒற்றை மிக முக்கியமான கணிப்பு ஆகும். இந்த கட்டத்தின் காலம் 1-2 வாரங்கள் ஆகும்.

மூளை சேதத்தின் வெளிப்படையான அறிகுறிகளின் மறைந்த நிலை 2-6 வாரங்களுக்குள் காணப்படுவதில்லை, ஆனால் நோயாளியின் உடல்நிலை அடிக்கடி மாற்றப்படுகிறது. மனநிலை மோசமாகிறது, அக்கறையின்மை, பொதுவான பலவீனம், சோர்வு அதிகரித்துள்ளது.

வெளிப்படையான நிலை சராசரியாக 2 வாரங்கள் நீடிக்கும். நோயாளியின் கவனக்குறைவான கவனிப்பு, ஆரம்ப நிலை கவனிக்கப்படாமல் போகும், மற்றும் வெளிப்படையான நிலை தாமதத்தால் அங்கீகரிக்கப்படுகிறது.

ஒட்டோஜெனிக் மூளை அபாயங்களைக் கண்டறிதல்

உடல் பரிசோதனை

நோயின் வெளிப்படையான கட்டத்தில் நோயாளி உடல் ரீதியாக பரிசோதிக்கப்பட்டால், நான்கு அறிகுறிகளை வேறுபடுத்தி காணலாம்: பொது தொற்று, பொது மூளை, கடத்தல் மற்றும் மையம்.

முதல் குழுவில் பொதுவான பலவீனம், பசியின்மை, மலம் குறைதல், எடை இழப்பு ஆகியவை அடங்கும். உடல் வெப்பநிலை வழக்கமாக சாதாரண அல்லது subferinal உள்ளது, ESR அதிகரிக்கிறது, leukocytosis லீகோசைட் இரத்த எண்ணிக்கை எந்த குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம் இல்லாமல் மிதமான உள்ளது. நோயாளிகளின் பாதிப்பு அவ்வப்போது ஒழுங்கற்ற உடல் வெப்பநிலை 39 ° C க்கும் மேலேயும் அதிகரிக்கும்.

பெருங்குடல் அழுத்தம் அதிகரித்ததன் காரணமாக பெருமூளை அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. இதில் தலைவலி, முந்தைய குமட்டல், கடுமையான கழுத்து, கெர்னிக் அறிகுறி இல்லாமல் வாந்தியெடுத்தல். மெலனிடிடிஸ் போலல்லாமல், உடலில் உள்ள நரம்பு மண்டலத்தின் மீது அழுத்தம் ஏற்படுவதால் பிரார்டிகார்டியா உள்ளது. மூளைக் குறைபாடுகளுடன் ஒப்பிடுகையில், நிதிப்பற்றாக்குறையால், பார்வை நரம்புகளின் தேக்கமடைந்த டிராகன்கள் வெளிப்படுகின்றன. நோயாளிகள் 20% நோயாளிகளாக உள்ளனர். பார்வை நரம்புகளின் முதுகெலும்புகளின் எடமா நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் தொடர்புடையது மற்றும் 23-50% நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது

கடத்திகள் மற்றும் துணைக்குழாய்களின் கருக்களின் மூட்டம் மூளை திசுக்களின் இடப்பெயர்ச்சி காரணமாக ஏற்படுகிறது. கட்டுப்பாடான ஹெமிப்பரேஸ் மற்றும் முடக்கம் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. பெருமூளை நரம்புகள் பாதிக்கப்படலாம். மத்திய வகைக்கேற்ப ஆல்கோமோடர் மற்றும் முகநெல்லின் பாரிசுகள் உருவாகின்றன. தசைக் குழாயின் மேல் குழுவின் மையக் கருவி இரு பக்கங்களாகும், எனவே குறைந்த தசைகள் தசைகள் எனப்படும் போது, நெற்றியின் முகம் தசை செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படுகிறது. பிரமிடு அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

மிக பெரிய நோயறிதல் மதிப்பு குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் ஆகும். குடல் நரம்பியல் பற்றாக்குறையானது 50-80% நோயாளிகளில் குறிப்பிடத்தக்கது, அதன் வெளிப்பாடுகள் மூட்டு பரவல் தொடர்பாக தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளன.

மூளையின் மேலாதிக்கமான தற்காலிக மயக்கத்தின் தோல்வி (இடது-வலது மற்றும் வலது கையில் இடது கையில் உள்ள வலது கை) தோல்வியுற்றது உணர்ச்சியுள்ள மற்றும் மந்தமான அஃபாசியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உணர்ச்சிமிக்க உளச்சோர்வு மற்றும் நன்கு பராமரிக்கப்பட்ட விசாரணை மூலம், நோயாளியை அவர் என்ன சொல்லியிருக்கிறார் என்பது புரியவில்லை. அவரது பேச்சு ஒரு யானை அர்த்தமற்ற தொகுப்பு ஆகும். இது மூளையின் மேலாதிக்க அரைக்கோளத்தின் மேல் கோளப்பகுதியின் மேல் பகுதியில் உள்ள வெர்னிக்கே மையத்தின் தோல்வி காரணமாகும். நோயாளி மேலும் படிக்க (aleksii) மற்றும் எழுத (agra). Amnestic பேச்சிழப்பு பதிலாக உருப்படியை பெயர் நோயாளிக்கான காட்சி-செவிப்புல விலகல் உலகியல் மற்றும் சுவர் நுரையீரலில் கீழ் மற்றும் பின்பக்க பாகங்கள் புண்கள் விளைவாக தொடர்புடையதாக உள்ளது அவற்றின் நோக்கம், விவரிக்கிறது என்ற உண்மையை மூலம் வெளிப்படுத்தினார்.

ஒரு "கண்ணுக்குத் தெரியாத" தற்காலிக மயக்கத்தில் உள்ள உறிஞ்சுதல் மனநல குறைபாடுகளால் வெளிப்படுத்தப்படலாம்: உற்சாகம் அல்லது மன அழுத்தம், அடிக்கடி கவனிக்கப்படாத குறைகூறல்களின் குறைப்பு. எனவே, அத்தகைய பங்கு "ஊமை" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மூளையின் தற்காலிக மின்கலங்களின் நோய்க்குறியீடு இரு கண்கள் (ஒரேவிதமான ஹேமோனொபியா) பார்வைக்கு அதே பெயரிடப்பட்ட துறைகள் இழப்புடன் சேர்ந்து வருகிறது. உடற்கூறியல் விஸ்டிபிகுலர் பிரதிநிதித்துவத்தை உள்ளடக்குவதால், உடலின் ஒரு விலகலுடன் எதிரெதிர் காய்ச்சல் பக்கத்திற்கு விலகல் மற்றும் அனாக்ஷியா ஆகியவையும் உள்ளன.

சிறு வயதினரை தவிர்ப்பது, உட்புறம், அட்மக்ஸியா, தன்னிச்சையான மனச்சோர்வு மற்றும் சிறுநீரக அறிகுறிகளின் தொனியை மீறுவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கை விரலின் மாதிரி சிதைவின் பக்கத்தில் கையை விட்டு விலகுதல் மற்றும் குறைத்தல் உள்ளது. குறியீட்டு மற்றும் விரல் நாசி சோதனைகள் மூலம், பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் ஒரு மிஸ் உள்ளது. நோயாளியின் முழங்கால்களில் முழங்காலில் முதுகெலும்பின் அடிப்பகுதியால் கால்களால் செய்யப்படுகிறது, மேலும் அது தேவையானதை விடவும் கொண்டு வருகிறது. மார்பெல்லர் உடற்கூறியல் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்திற்கு ரோம்ஸ்பர்க் இன் தோற்றத்தில் உடலின் ஒரு விலகலாகவும் அதே திசையில் ஒரு விலகலுடன் "குடிவெறி" நடையும் தன்மையையும் வெளிப்படுத்துகிறது. உடலின் விலகல்கள் மற்றும் முனைப்புள்ளிகள் இதில் உடல் மற்றும் புற விலகல் நிஸ்டாக்மஸ் மெதுவாக கூறு திசையில் இணைந்து செவி முன்றில் தள்ளாட்டம் போலல்லாமல் நிஸ்டாக்மஸ் வேகமாக கூறு, திசையில் இணைந்து. தன்னிச்சையான நயாஸ்டெமஸ் பெரிய அளவிலானது, சிறுமூளைக்கு விரிவான சேதம் பெருவாரியாக இருக்கலாம். செங்குத்து நியாஸ்ட்கஸ் ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு அடையாளம் ஆகும். சிறுமூளை அறிகுறிகள் paltsenosovoy மாதிரியில் சிறுமூளை, adiadohokinez, எண்ணம் நடுக்கம் பாதிக்கப்பட்ட துருவத்தில் நோக்கி பக்கவாட்டிலும் நடை செய்ய இயலாமை சேர்க்க.

மூளையின் ஒரு பிடியால், நோயாளியின் நிலைமையில் திடீரென சரிவு ஏற்படலாம். பிந்தையது மூளையின் இடப்பெயர்வு அல்லது மூளையின் மூட்டுகளில் அல்லது மூளையின் மூளைக்குள்ளாக மூட்டுவலியின் உள்ளடக்கத்தை திருப்புவதற்கு அல்லது காரணமாகும். இடப்பெயர்வு நோய்க்குறி அனுசரிக்கப்பட்டது ஒருங்கற்ற கண் பார்வை வெளிப்படுத்த காரணமாக முனையத்தில் நிலையில் நோய் சாதகமற்ற நிச்சயமாக, கூர்ந்து மேல்நோக்கி கட்டுப்படுத்தும், உணர்வு மற்றும் சுவாச தோல்வி விகிதம் இழப்பு கீழ். மூச்சு மூச்சு மற்றும் இதய செயல்பாட்டை நிறுத்துவதன் மூலம் மூளையின் அதிகரித்த வீக்கத்தின் பின்னணியில் அல்லது மூளையின் வென்ரிக்ஸில்களின் வழியாக ஒரு மார்பின் இடைவெளியை அகற்றும் போது ஊடுருவி வென்டிரிலூலிடிசுக்கு எதிராக மரணம் ஏற்படுகிறது.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

மூளையின் அபத்தங்களைக் கொண்டு, மிதமான நியூட்ரோபிளிக் லெகோசைட்டோசிஸ் இடதுபுறத்தில் லிகோசைட் சூத்திரத்தின் ஒரு மாற்றத்துடன், எ.கா.ஆர் 20 மிமீ / எ.மு மற்றும் மேலே மேலே குறிப்பிடப்படுகிறது.

ஒரு பெருமூளைப் பிடுங்கலுடன் கூடிய முதுகெலும்புப் பகுதி ஆபத்தானது மற்றும் விரைவாக ஒரு மருத்துவ சரிவு ஏற்படுகிறது. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் முரண்பாடாக இருக்கின்றன. செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவம் தெளிவானது, அழுத்தத்தின் கீழ் பாய்கிறது, புரதம் உள்ளடக்கம் சற்றே அதிகரிக்கிறது மற்றும் சிசோசிசிஸ் மோசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது (100-200 செல்கள் / μl வரை). Subarachnoid இடத்தில் விரைவாக முன்னேற்றம் போது, இரண்டாம் மூளைக்காய்ச்சல் உருவாகிறது, செரிரோஸ்பைசியல் திரவ உள்ள தொடர்புடைய மாற்றங்கள் வகைப்படுத்தப்படும்.

கருவி ஆராய்ச்சி

கதிர்வீச்சு நோய் கண்டறிதல் பெருமூளைப் பிழைகள் கண்டறியப்படுவதில் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. ஒரு குழாயின் முழுமையான கதிரியக்க அறிகுறிகள் இது ஒரு திரவ அல்லது வாயு அளவைக் கொண்டிருப்பதன் மூலம் சுளுக்கின் சுத்திகரிக்கப்பட்ட சுவர்கள் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன.

Echoencephalography மற்றும் கரோடிட் ஆஞ்சியோகிராஃபியைச் செயல்படுத்துவதில், மூளையின் இயல்பான கட்டமைப்புகளைத் தூண்டுவதற்கு ஊடுருவிச் செல்லும் ஒரு அதிர்வு நிறைந்த நிகழ்வுகளின் அறிகுறிகள் நிறுவப்படலாம்.

பெருங்குடல் அழற்சிகளின் இடம் பற்றிய துல்லியமான ஆய்வுக்கு CT மற்றும் MRI பரவலான பயன்பாடு தேவை. CT மென்மையான, மெல்லியதாக கண்டறியப்பட்டவுடன், சரியான வரையறைகளை வைத்திருப்பதோடு, மூட்டுகளின் மாறுபட்ட சுவரைக் குவித்து, குறைந்த அடர்த்தியின் பிடியின் மையப் பகுதி. மத்திய நசிவு hypointense பகுதியில் வழங்கினார் T1 நிறை படங்களை எம்ஆர்ஐ காப்ஸ்யூல் நசிவு மண்டலம் சூழ்ந்துகொண்டு ஒரு மெல்லிய iso- அல்லது மிகைப்பதற்ற அடுக்கு தெரிகிறது. பிசுபிசுப்புக்கு அப்பால் ஹைபோ-தீவிரத்தன்மை ஒரு மண்டலம். இது எடிமா ஆகும். T2 எடையிடப்பட்ட படங்களில், அதே தரவு ஹைபர்டினென்ஸ் சென்டர், நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட ஹைபியூன்சென் காப்ஸ்யூல் மற்றும் சுற்றியுள்ள ஹைபர்டென்ஷியஸ் எடிமா என மறுதயாரிப்பு செய்யப்படுகிறது. CT மற்றும் MRT தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டது, நோய்க்குறியியல் கவனம்க்கு உகந்த அணுகல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மூளையின் உட்புற மடலில், பிசுபிசுப்பு பெரும்பாலும் சுற்றிலும் உள்ளது, மற்றும் சிறுமூளைப் பிளவு உள்ளது. நன்கு வெளிப்படுத்தப்படும் காப்ஸ்யூல் கொண்ட மென்மையான சுவர் உறிஞ்சும் மிக மென்மையாக ஓட்டம். இருப்பினும், பெரும்பாலும் காப்ஸ்யூல் இல்லாததுடன், மூளை மூடியிருக்கும் மற்றும் மென்மையாக்கப்பட்ட பொருளால் சூழப்பட்டுள்ளது.

CT மற்றும் MRI நோயறிதலுக்கான சாத்தியக்கூறு இல்லாத நிலையில், நியூமேனெசெபாலோகிராபி, அத்துடன் ரேடியோஐசோடோப் சிண்டிகிராபி ஆகியவற்றை செய்யலாம்.

வேறுபட்ட கண்டறிதல்

ஒட்டோஜெனிய மூளைப் பிடிப்பு abscessed encephalitis இருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். மூளையின் உட்பகுதியில் ஒரு நுட்பமான புணர்ச்சியில்லாத குழி தோற்றமளிக்கும் தன்மை, அதன் விளைவின் மாறுபாட்டின் ஒரு பகுதியை, பெரும்பாலும் மூளையின் அழற்சியின் விளைவு ஆகும். தாமதமின்றி வேறுபட்ட அறிகுறிகளும் மூளைக் கட்டி மூலம் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

[1]