பின் இணைப்பு ஊடுருவி: கடுமையான, அடர்த்தியான, தளர்வான

வலதுசாரி ஊடுருவலின் ஊடுருவல் ஊடுருவலின் ஊடுருவல் மற்றும் துளையிடப்பட்ட தொட்டி-கருப்பை உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் மாறுபட்ட பகுப்பாய்வு நீண்ட செயல்முறை காரணமாக கணிசமான சிரமங்களை அளிக்கிறது.

[1]

காரணங்கள் ஊடுருவி ஊடுருவி

லேட் கடுமையான அறுவை சிகிச்சை என்று ப்ரேய இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த பிராந்தியம் உருவாக்கப்பட்டது உடல்கள் குழுமம் பெருங்குடல்வாய், பெருங்குடல், சிறுகுடல் சுழல்கள், சுற்றுவிரிமடிப்பு மற்றும் சுவர் வயிற்றறை உறையின் மற்ற பிரிவுகளைக் கொண்ட உள்ள pyo-infiltrative செயல்முறை (வரையறுக்கப்பட்டது பெரிட்டோனிட்டிஸ்) விளைவாக உண்மையில் வழிவகுக்கிறது குடல்.

எனவே, R.Varela et al. படி, இதய நோய்கள் 15% நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுக்கு இயக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு கண்டறியப்பட்டது.

கடந்த 10 ஆண்டுகளில், மயக்கவியல் நோய்க்குறியின் ஊடுருவல்-ஊடுருவும் செயல்முறையின் செயல்முறையின் இரண்டாம் நிலை ஈடுபாடு, நம் தரவுப்படி, 9.4% - அடிக்கடி அதிகமாகிறது.

[2], [3], [4]

அறிகுறிகள் ஊடுருவி ஊடுருவி

உட்புற பிறப்பு உறுப்புகள் (IUD, ஊடுருவுதல் தலையீடு, மாதவிடாய்) இன் அழற்சி செயல்முறைகள் வளர்ச்சிக்கு தூண்டுதல் மற்றும் பிறப்புறுப்பு ஆபத்து காரணிகள் கொண்ட நோய்க்குரிய குணவியல்பு இல்லாதது; ஆரம்பகாலத்தில் epigastrium அல்லது தொடை பகுதியில் அமைந்துள்ள நோயின் திடீர் தன்மை, வலியின் paroxysmal இயல்பு, இன்னும் கவனமாக வரலாற்றில் சேகரிக்கும் போது அறுவை சிகிச்சை நோயியல் சந்தேக அனுமதிக்கும்.

ஒரு தீவிர தாக்குதல் தொடங்கிய 3-4 நாட்களுக்குள், உட்புற ஊடுருவுதல் ஆரம்பிக்கப்படலாம், ஆனால் பொதுவாக இது நிகழ்கிறது, குறிப்பாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த நேரத்தில், வலி தீவிரம் குறைகிறது, ஆனால் உட்புற போதை நீடிக்கும். தொடர்ச்சியான காய்ச்சல் - பொதுவாக 37.5-37.8 வரை, மிதமான டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் லிகோசைட்டோசிஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

சரியான ஈலிக் பிராந்தியத்தில் தடிப்புத் தன்மை மிகவும் தெளிவான எல்லைகளைக் கொண்ட ஒரு மிகப்பெரிய அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையின் ஊடுருவல் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த ஊடுருவலை 4-6 வாரங்களுக்கு பிறகு "கலைக்க" முடியும், ஆனால் பெரும்பாலும் அது நோயாளிகளுக்கு மிகுந்த மனச்சோர்வை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் நோயாளியின் தன்மையின் அனைத்து அறிகுறிகளும் தோன்றும் போது தோன்றும்: வெப்பமான வெப்பநிலை, குளிர்வித்தல், அதிகரித்த மற்றும் கடுமையான ஊடுருவி நோயுற்ற தன்மை, சீரற்ற நிலைத்தன்மை மற்றும் சில நேரங்களில் உள்ளூர் ஏற்ற இறக்கம் போன்றவை.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

• சீசனில் உள்ள குடலிறக்கச் சுரப்பியின் துளையிடுதல், நிபந்தனையின் தற்காலிக முன்னேற்றத்துடன் சிறிய குடல் மற்றும் புணர்ச்சி ஃபிஸ்துலாக்களின் உருவாக்கம் ஆகியவை;
• நொதிந்த நுண்ணுயிர் அழற்சியை உருவாக்குதல், நுரையீரல் நுரையீரல் பிணைப்பு அல்லது உறிஞ்சுதல் டக்ளஸ் பாக்கெட்;
• "இலவச" வயிற்றுப் புறத்தில் உள்ள பிசின் பரவலான பரவலான ஊடுருவல் பெட்டிடோனிடிஸ் (இது மிகவும் சிக்கலான சிக்கல்) வளர்ச்சியுடன்;
• சிறுநீர்ப்பையில் உள்ள பிசின் பிணைப்பு, தொடர்ந்து சிறுநீரக மூல நோய் தொற்று மற்றும் urosepsis வளர்ச்சி வளர்ச்சி;
• thrombophlebitis மற்றும் இடுப்பு சிரை இரத்த அழுத்தம்;
• சீழ்ப்பிடிப்பு.

[5], [6]

கண்டறியும் ஊடுருவி ஊடுருவி

எகோகிராஃபி: சரியான ileal பகுதியில், ஊடுருவல்கள் நிர்ணயிக்கப்படுகின்றன, இவை ஒழுங்கற்ற எக்கோ-நேர்மறை அமைப்புகளை தெளிவான காப்சூல் இல்லாமல் வடிவமைக்கின்றன, அவை சுற்றியுள்ள திசுக்களில் குறைவான echogenicity கொண்டிருக்கும்; ஊடுருவல்களின் கலவையில் நிலையான குடல் சுழல்கள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன; உறிஞ்சும் உருவாக்கம் போது, ஊடுருவல்கள் கட்டமைப்பில், ஒரு தெளிவான காப்ஸ்யூல் மற்றும் பல்வகை திரவ உள்ளடக்கங்களை ஒன்று அல்லது பல சிஸ்டிக் வடிவங்கள் நிர்ணயிக்கப்படுகின்றன.

[7], [8]

சிகிச்சை ஊடுருவி ஊடுருவி

தோள்பட்டை ஊடுருவல் மூலம், அழற்சியின் செயல்பாட்டின் சீர்குலைக்கும் கட்டத்தில் அறுவை சிகிச்சை என்பது நல்லது. அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம் விரிவான ஒட்டுண்ணிகளை, உடற்கூறியல், சுத்திகரிப்பு மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு வடிகால் வடிகால் ஆகியவற்றை பிரித்தெடுத்த பின், தீவிர சிகிச்சை மூலம் பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது.

அவசர அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்:

• வயிற்றுப் புறத்தில் உள்ள குழாயின் பரப்பளவு;
• நீரிழிவு உள்ள பிணைப்பு துளைத்தல்;
• செப்டிக் ஷாக்.

மூச்சுத்திணறல் செயல்பாட்டின் செயல்பாட்டின் பின்னணியில் அவசர அறுவை சிகிச்சை குறிப்பிடத்தக்க தொழில்நுட்ப சிக்கல்களை அளிக்கிறது மற்றும் செப்டிக் ஷாக் வளர்ச்சியுடன் நிறைந்து காணப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை நோக்கம் அதே தான். நோயாளிகளின் குறிப்பாக கடுமையான நிலைமைகளில், நோய்த்தடுப்பு தலையீடு குறிக்கப்படுகிறது - உறிஞ்சுவதில் அறுவைச் சிகிச்சை மூலம் புணர்ச்சி வடிகால் அல்லது சீக்யூ ஸ்டோமாவை நீக்குதல்.

முன்னர் குறிப்பிட்டபடி, துணை அறுவைச் சிகிச்சையளிக்கும் அல்லது உறிஞ்சும் ஒரு அறுவை சிகிச்சையில் ஒரு மகளிர் மருத்துவ வல்லுனருக்கு மிகவும் விரும்பத்தகாத கண்டுபிடிப்பாகும்.

அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர் அறுவைச் சிகிச்சைக்கு முன்னர் ஒரு அறுவைச் சிகிச்சையின் முன்னிலையை சந்திப்பதை அனமினிஸின் கவனமாகக் கொண்டிருப்பது சாத்தியமாக்குகிறது, ஆனால் மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் இது கருப்பை திறப்புடன் (வேதியியல் பக்க முனையுடனான அல்லது முதுகெலும்பு கருப்பையுடன் கூடிய பிறப்பு அல்லது முதுகுவலியுடன்) மூலக்கூறுகளை கண்டுபிடிப்பது கடினம். தந்திரோபாயங்களுக்கு, இது அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அல்ல, ஏனென்றால் இரு நிகழ்வுகளிலும் அறுவை சிகிச்சைக்கு போதுமான அளவீடு உள்ளது. இது உடற்கூறியல் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை முறையின் மருந்தியல் அளவு ஆகியவை ஆகும். தொடர்ந்து வயிற்றுத் துவாரத்தின் வடிகால் ஏற்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை நுட்பம்

1. உடற்கூறியல் உறவுகளை மீளமைத்தல் (குடல் சுழற்சிகளுக்கு இடையில் உள்ள ஒட்டுக்கேடுகளை பிரித்தல், முதுகெலும்பு வளைவு அணிதல்) - அனைத்து கையாளுதல்களும் ஒரு கடுமையான வழியால் மட்டுமே செய்யப்படுகின்றன - துளையிடும் கத்தரிக்கோல் பயன்படுத்தி.
2. ஊடுருவி திசுக்களில் உள்ள பிற்சேர்க்கை அணிதிரட்டல். இது மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் ஒரு கடுமையான வழி மூலம் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். பிழைகள்: டெக்கர்ப்ஸின் முனையிலிருந்து பிரிந்துசெல்வத்தின் குவிமாடம் அகற்றுதல்.
3. பின்னிணைப்பு மற்றும் அதன் தாக்கத்தை மிதமிஞ்சிய வெட்டி எடுப்பது. முதுகெலும்பு வெட்டுவதற்கு முன், கவ்விகளுக்கு முன்பாக இணைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இடுப்புச் சத்தத்தில் ஒரு பெரிய பகுதியைப் பிடிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, 2-3 லிங்கங்களை சுமத்துவது நல்லது. தையல் பொருள் - catgut அல்லது vicryl எண் 00.
4. ஒரு படப்பிடிப்பு அடிப்படையில் கவனமாக ஒதுக்கீடு.
5. பின்னிலை வெட்டுவது: பின்னிணைப்பின் அடிப்பகுதி இறுக்கமானதாக, இறுக்கமானதாக இருக்கும், பின்னிணைக்கப்பட்டு, அதன் முக்கோணம் அயோடின் மூலம் ஒட்டியுள்ளது. ஸ்டம்ப்டின் பெரிட்டோனேஷன் ஒரு விக்ரில் (எண் 00) சதுரத்தின் ஒரு சரம் கொண்டு செய்யப்படுகிறது, பிந்தையது Z- வடிவ விக்ரெல் சுற்றளவுடன் கூடுதலாக இருக்க வேண்டும்.
6. அடிவயிற்றுத் துடிப்பு, உறிஞ்சுதல்-வடிகுழாய் வடிகால்

பெரும்பாலும், புணர்ச்சி-ஊடுருவக்கூடிய வீக்கத்தின் நிலைமைகளில், குறிப்பிடத்தக்க அழிவு அல்லது பிணைப்பின் சுய-உட்பொதிப்பல் ஏற்படுகிறது. இந்த நிலையில், அதன் அழிவின் அளவைப் பொறுத்து, அனைத்து நொதிகவியல் அல்லாத சாத்தியமான திசுக்கள் நீக்கப்பட்டன, வைக்லின் சதுரங்கள் செம்மையின் குவிமாடத்தில் சூடுபிடிக்கப்பட்டு, அடிவயிற்றுக் குழலின் மேலும் மறுவாழ்வு செய்யப்பட்டு, வடிகால் பகுதி பரப்பிற்கு வழங்கப்படுகிறது.

[9], [10]

தடுப்பு

பின்னிணைப்பு ஊடுருவல் தடுப்பு முதல் இரண்டு நாட்களில் கடுமையான தொற்றுநோய் மற்றும் அதன் உடனடி சிகிச்சையின் சரியான அங்கீகாரம் ஆகும்.

[11], [12], [13], [14]