மைய பிந்தைய ஸ்ட்ரோக் வலி

"சென்ட்ரல் பிந்தைய ஸ்ட்ரோக் வலி" என்ற வார்த்தை வலி மற்றும் ஒரு பக்கவாதம் ஏற்பட்ட பிற சில உணர்திறன் குறைபாடுகளை குறிக்கிறது. Dejerine மற்றும் Roussy (1906) மூளை நரம்பு முடிச்சு மாரடைப்பால் பிறகு என்று அழைக்கப்படும் thalamic நோய்க்குறி (மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான hemianesthesia, உணர்ச்சி தள்ளாட்டம், லேசான ஒரு பக்கம் செயலற்றுப் போக வைக்கும் வாத நோய், பஞ்சு choreo-athetosis) தாள முடியாத வலி தீவிரம் விவரிக்கின்றன. மத்திய வலி மிகவும் பொதுவான காரணமாக - மூளை நரம்பு முடிச்சு (ventroposteriomedialnyh ventroposteriolateralnyh மற்றும் அதன் கருக்கள்) இன் வாஸ்குலர் சிதைவின். ஆயினும்கூட, மைய வலி, உதாரணமாக, பாலம் மற்றும் Medulla oblongata பக்கவாட்டு பிளவுகளின் தோல்விக்கு, extralateral foci ல் ஏற்படலாம். இந்த கோளாறுகளின் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் இதயத் தாக்குதல்கள், இரத்தப்போக்கு, தமனி சார்ந்த குறைபாடுகள். மைய வலியைக் கண்டறிதல் பெரும்பாலும் தெளிவாக இல்லை; மூளையில் இகல் உடலுணர்ச்சிசார்ந்த அமைப்புகள், அத்துடன் dizingibitsiyu, மிகு மற்றும் இரண்டாம் நிலை நரம்பியத்தாண்டுவிப்பியாக கோளாறுகள் தோல்வியை சாத்தியமான பங்கு.

நோய்த்தொற்றியல்

நோயாளியின் 8% நோயாளிகளுக்கு ஒரு வருடம் கழித்து 1 ஆண்டுகளுக்குள் மத்திய பிந்தைய வலி வலி ஏற்படுகிறது. பக்கவாதம் ஏற்படும் வாய்ப்பு அதிகமாக இருப்பதால் (100,000 மக்களுக்கு 500 நோயாளிகள்), பிந்தைய ஸ்ட்ரோக் வலி கொண்ட நபர்களின் எண்ணிக்கை மிகவும் முக்கியமானது.

50% நோயாளிகளில், வலியை ஒரு மாதத்திற்கு பிறகு முதல் மாதத்திற்குள் 37% - 1 மாதம் முதல் 2 ஆண்டுகள் வரை, 11% 2 வருடங்களுக்கு பிறகு.

மைய பிந்தைய ஸ்ட்ரோக் வலி அறிகுறிகள்

சில நேரங்களில், வலியில்லாமல் இருப்பதால், உடலின் வலப்பக்கத்தில் அல்லது வலப்புற இடது பக்க பாதிப்பு ஏற்படும். நோயாளிகள் பெரும்பாலும் வலியை "எரியும்", "வலிக்கிறது", "கிள்ளுதல்", "கிழிப்பது". பிந்தைய அவமதிப்பு வலி பல்வேறு காரணிகளை மேம்படுத்துகிறது: இயக்கம், குளிர், வெப்பம், உணர்ச்சிகள். மாறாக, மற்ற நோயாளிகளில், இந்த காரணிகள் வலி, குறிப்பாக வெப்பத்தை குறைக்கலாம். மத்திய பிந்தைய ஸ்ட்ரோக் வலி அடிக்கடி ஹைபிரேஷெஷியா, டிஸெஸ்தீசியா, உணர்வின்மை, வெப்பம், குளிர், தொடுதல் மற்றும் / அல்லது அதிர்வு போன்ற மாற்றங்கள் போன்ற மற்ற நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துகொள்கிறது. வெப்ப மற்றும் குளிர் நோய்க்குறியியல் உணர்திறன் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, இது மைய நரம்பு வலிக்கு நம்பகமான கண்டறியும் அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது. ஆய்வின் படி, 70% நோயாளிகள் மத்திய பிந்தைய ஸ்ட்ரோக் வலிக்கு 0 முதல் 50 ° C வரையிலான வெப்பநிலை வேறுபாட்டை உணர முடிவதில்லை. நரம்பியல் வலிக்கு சிறப்பியல்பு, நோயோபியா நோயாளியின் நோயாளிகள் 71% நோயாளிகளில் குறிப்பிடத்தக்கது.

மைய பிந்தைய ஸ்ட்ரோக் வலி சிகிச்சை

அமிர்டிமிட்டிண்டின் (75 மி.கி. / நாள் மற்றும் அதற்கு மேல்) விளைவை நிறுவப்பட்டது, மேலும் வலியைத் தொடர்ந்த உடனேயே உடனடியாக அவருடைய நியமனம் பெற்றது. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரட்டோனின் மறுபயனர் தடுப்பான்கள், மிகவும் சாதகமான பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தை வைத்திருந்த போதிலும், மைய பிந்தைய ஸ்ட்ரோக் வலி இல்லாதது பயனற்றது, இது கார்பாமாசெபின் பொருந்தும். NSAID களின் சிகிச்சையில் எந்த நேர்மறையான விளைவும் இல்லை. ஓபியோயிட் ஆல்ஜெலேசிசிஸ்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான முடிவுகள் கூட பக்க விளைவுகளின் உயர்ந்த நிகழ்வுகளின் காரணமாக (ஆனால் பல ஆய்வுகளில் சில நேர்மறையான விளைவைக் கண்டறிந்துள்ளன என்றாலும்) திருப்தியற்றதாக இருக்கின்றன. இது சில புதிய எதிர்மின்சுவன்சன்களைப் பயன்படுத்துவதாக உறுதியளிக்கிறது. குறிப்பாக, ஆரம்ப ஆய்வுகள், ஊக்குவிக்கும் முடிவுகள் pregabalin (300-600 mg / 4 வாரங்களுக்கு நாள்) பயன்படுத்தி பெறப்பட்டது. Pregabalin பெற்ற நோயாளிகளில், வாழ்க்கை தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்தி, வலி குறைந்து, மருந்துப்போலி குழுவில் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளில், இந்த குறியீடுகள் மோசமடைந்தன. ப்ரெகாபலின் பக்க விளைவுகளில், மயக்கம் பெரும்பாலும் அடிக்கடி குறிப்பிட்டது, பின்னர் அது பின்னிப்பிணைக்கப்பட்டது. பொதுவாக, மத்திய பிந்தைய ஸ்ட்ரோக் வலி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை ஒரு சவாலாக உள்ளது. மைய பிந்தைய ஸ்ட்ரோக் வலிகளின் பல்வேறு நோய்க்கிருமி இயக்க முறைமைகளால், பகுத்தறிவு கலப்பு மருந்து மருந்தின் செயல்திறன் (ஆன்டிகோன்வால்சன்ஸ் மற்றும் ஓபியோய்ட் அனலைசிகளுடன் இணைந்து உட்கொண்டிருத்தல்) தற்போது ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

[1], [2], [3],