கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கருப்பை வாய் அல்லது பிறழ்வுக்கான புற்றுநோய்க்கான நோய்கள் கருப்பை வாய் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் ஆகியவற்றின் சவ்வுகளின் சவ்வுகளால் ஏற்படுகின்ற நோய்கள்.
புற்றுநோய்க்கான முன் நிபந்தனைகள் புற்றுநோயல்ல, ஆனால் சில சூழ்நிலைகளிலும் சிகிச்சை இல்லாமலும், கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயாக மாற்றுவதற்கு ஒரு பெரிய வாய்ப்பு உள்ளது.
நோய் தோன்றும்
இந்த செயல்முறையின் நோய்க்கிருமத்தில், கருப்பை வாய் மூடியுள்ள பரந்த ஸ்குமாய்ட் எபிடிஹெலியின் அடுக்கு பகுதியின் முதிர்ச்சி மற்றும் வேறுபாட்டை மீறுகிறது.
இரட்டைக் கோளாறு உருவாக்கம் இரண்டு திசையில் மேற்கொள்ளப்படலாம்:
- ரிசர்வ் செல்கள் செதிள் மெட்டாபிசியா செயல்முறை மற்றும்
- ஹைபோதால்மிக்-பிட்யூட்டரி-கருப்பை அமைப்பின் செல்வாக்கின் கீழ் நிகழும் பரவலான ஸ்குமசஸ் எபிடிஹீலியில் உடலியல் மாற்றங்கள் மீறப்படுவதற்கு பின்னணியில் உள்ளது.
மிதமிஞ்சிய இயல்பு வடிவத்தில், புளூஸ் ஈபிலெலியத்தின் ஆழமான அடுக்குகளின் செல்கள் பெருக்கம் - அடித்தளம் மற்றும் ஒட்டுண்ணி; நீர்த்தேக்கத்தின் மேல் பகுதியில் உள்ள செல்கள் முதிர்ச்சியடைந்து வேறுபடுகின்றன மற்றும் இருப்பிடத்தின் சாதாரண கட்டமைப்பு மற்றும் துருவமுனைப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன.
நோய்த்தாக்கலின் லேசான வடிவம், நோயியல் செயல்முறைக்குரிய ஈயாகெலியல் லேயரின் கீழ் பாதியில் ஈடுபடுவதன் மூலம் விவரிக்கப்படுகிறது; மிதமிஞ்சிய மற்றும் மிதமான வடிவக் குறைபாடுகளுடன் செல் அஸ்பிபியா அனுசரிக்கப்படவில்லை.
சிஐஎன் III வகைக்கு கடுமையான பிறழ்வு அல்லது முன்கூட்டிய புற்றுநோயின் சேர்க்கை இந்த செயல்முறைகள் மற்றும் சிகிச்சை அணுகுமுறைகளின் ஒத்த மருத்துவ வெளிப்பாடால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த வடிவத்தின் பிசின் ஒரு அம்சம் செல்கள், முதுகெலும்பின் மேற்பரப்பில் உள்ள செல்கள் முதிர்ச்சி மற்றும் வேறுபாடு ஆகியவற்றைப் பாதுகாப்பதாகும், அத்துடன் அதன் செல்கள் (அவைகளின் கருவின் உயர்வு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம்) ஆகியவற்றின் உச்சநிலையாகும்.
மேக்ரோஸ்கோபிகல் டிஸ்லேசியா எக்டோபியா, ectropion, லுகோபிளாக்கியா வடிவத்தில் இருக்க முடியும்.
அறிகுறிகள் அருவருப்பான கர்ப்பப்பை வாய் நோய்
பெரும்பாலான பெண்களில், கருப்பை வாயின் பின்னணியில் மற்றும் குறைவற்ற நோய்கள் அழிக்கப்படுகின்றன. பெண்கள் நடைமுறையில் ஆரோக்கியமாக கருதுகின்றனர் மற்றும் எந்தவிதமான புகாரும் இல்லை.
தீங்கு விளைவிக்கும் உருமாற்றம் பற்றிய சந்தேகத்திற்கிடமான மிகவும் வெளிப்படையான செயல்முறையின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், தண்ணீரைத் தூய்மையாக்குதல், மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கு முன்னும் பின்னும் இரத்தம் தோய்ந்த இரத்தப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும்.
எங்கே அது காயம்?
கண்டறியும் அருவருப்பான கர்ப்பப்பை வாய் நோய்
பின்னணி மற்றும் புற்று நோயாக மாற கர்ப்பப்பை வாய் செயல்முறைகள் நோயாளிகளுக்கு விரிவான கணக்கெடுப்பு யோனி, கருப்பை வாய் மற்றும் சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால், கோல்போஸ்கோபி, cytological மற்றும் ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் கர்ப்பப்பை வாய் பரிசோதனை இருந்து வெளியேற்ற நேரடி நுண்ணிய மற்றும் நுண்ணுயிரியல் ஆய்வு ஆகியனவாகும்.
Koliposkopiya
விரிவாக்கப்பட்ட கொலோசஸ்போபி நோயாளிகளுக்கு முழுமையான பரிசோதனையின் ஒரு கட்டாய முறையாகும், ஏனெனில் புற்றுநோயின் ஆரம்ப வடிவங்கள் உள்ளிட்ட கருப்பை வாயின் பல நோய்தீரற்ற செயல்முறைகள், அறிகுறிகள் அல்ல. Colposcopy மதிப்பீடு செய்யும்போது:
- நிறம்;
- வாஸ்குலர் வடிவத்தின் நிலை;
- மேற்பரப்பு மற்றும் பரவலான ஸ்குமமஸ் எபிடிலியம் நிலை;
- epithelium (கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் மற்றும் கருப்பை வாய்) மாற்றம் மண்டலம்;
- சுரப்பிகள் இயல்பு மற்றும் வடிவம்;
- அசிட்டிக் அமிலத்தின் தீர்வுடன் மாதிரிக்கு எதிர்வினை;
- ஷில்லரின் மாதிரிக்கு விடையிறுப்பு.
அசிட்டிக் அமில சோதனை (3% தீர்வு):
- கருப்பை வாயில் இருந்து சளி நீக்க
- எபிட்டிலியம் குறுகிய கால வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் மற்றும் அதன்படி, சளி சவ்வு நிற நிழலை மாற்றவும்;
- மாற்றமில்லாத பாத்திரங்களைக் கடந்து செல்வது.
பளபளப்பான எலுமிச்சை சவ்வுகளின் சவ்வு பின்னணியில், பிளாட் மற்றும் உருளை எப்பிடிலியின் எல்லைகள், உருளை எப்பிடிலியின் நிலை மற்றும் பல அடுக்கு அடுக்கு எபிடிஹீலியின் பல்வேறு நோயியல் மாற்றங்கள் ஆகியவை இன்னும் தெளிவாக அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. மேலும், சளி சவ்வுகளின் ஓசையின் பின்னணியில், மாற்றமில்லாத கப்பல்கள் பிளேஸ், அதே வேளையில், அசாதாரணமான கப்பல்கள், மாறாக, மிகவும் உச்சரிக்கப்பட்டு, தனித்துவமாக மாறும்.
ஷில்லரின் மாதிரி - அயோடின் மூலக்கூறுகள், கிளைகோஜனுடன் (முதிர்ந்த பரம்பரையான ஸ்குமமஸ் எபிடிஹீலியின் அடி மூலக்கூறு) தொடர்புடன், மாற்றப்படாத சருமத்தை ஒரு இருண்ட நிறத்தில் (அயோடின்-நேர்மறை மண்டலங்கள்) கறைபடுத்தும். முதிர்ச்சியற்ற, புணர்ச்சியடைந்த ஸ்குமமஸ் எபிடிஹீலியம், உருளை மற்றும் தோற்றப்பகுதி எபிடிஹீமைக் கொண்டிருக்கும் அல்லது சிறிய அளவு கிளைக்கோஜனைக் கொண்டிருக்காது, முற்றிலும் கறைபடாத அல்லது ஒரு பலவீனமான நிழல் (அயோடின் எதிர்மறை மண்டலங்கள்)
Kolipomikroskopiya
இந்த முறை கருப்பை வாய் உயிரியல் பரிசோதனைக்குட்பட்டது. கொலம்போஸ்கோஸ்கோபி என்பது கொலஸ்டோஸ்கோபி மீது ஒரு நன்மை உண்டு, ஏனெனில் இந்த வழிமுறையின் முடிவுகள் உயிரியல் பரிசோதனைக்கு ஒப்பிடத்தக்கவை. சைட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையுடன் ஒப்பிடுகையில், colpomicroscopy என்பது தனித்தனி செல்கள் அல்லது அவற்றின் வளாகங்கள் அல்ல, ஆனால் திசுவின் கட்டமைப்பை செல்கள் முழுமைப்படுத்தாமல் திணறலின் கட்டமைப்பை ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், தொழில்நுட்பத்தின் உறவினர் சிக்கல் காரணமாக, colpomicroscopy பரவலாக தினசரி நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை.
சைட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை
பொதுவாக, கருப்பை வாயின் பல்வேறு பகுதிகளிலிருந்தும் புண்களின் சைட்டாலஜிகல் தயாரிப்புகளில், பரவலான ஸ்குமஸ் ஈபிலெலியத்தின் மாறாத செல்கள், அதே போல் கர்ப்பப்பை வாய் மண்டலத்தில் உள்ள ப்ரமிமாடிக் கலங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. உருளை பின்னல் செயல்முறைகள் உருளை ஈபிளிலியிலுள்ள கணிசமான எண்ணிக்கையில் காணப்படுகின்றன. சிறுநீரகத்தின் மிதமான வடிவம் செறிவூட்டு எபிடீலியத்தின் இடைநிலை அடுக்குகளின் அணுக்களின் ஹைட்ரோகிராஃபி வடிவத்தில் டிஸ்கோகோரிஸின் அறிகுறிகளுடன் மற்றும் அணு-சைட்டோபிளாஸ்மிக் விகிதத்தில் சற்று குழப்பத்தை ஏற்படுத்துகிறது; ஒரு மிதமான பிசுபிசுப்புடன், அணுசக்தி அலைவரிசை அறிகுறிகளுடன் பரவலான அடுக்குகள் செல்கள் உள்ளன. டிஸ்கெரியோசிஸ், குறைபாடுள்ள அணுசக்தி சைட்டோபிளாஸ்மிக் விகிதம், மிடோஸஸின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் உச்சந்தல்பு அறிகுறிகளுடன் புண்கள் நிறைந்த அத்தியாவசிய மற்றும் பரவளைய செல்கள் தோற்றமளிப்பதன் மூலம் ஒரு அதிகளவிலான இயல்புநிலைத் தன்மை ஏற்படுகிறது.
டைஸ்ளாஸ்டிக் மாற்றங்களின் சைட்டாலஜிகல் கண்டறிதலின் துல்லியம் 30%, பின்னணி செயல்முறைகள் - 50% ஐ தாண்டாது. எனவே, கருப்பை வாய் நோய்க்குரிய நோய்களுக்கான நோயறிதல் ஆய்வகத்தின் உயிரியல் ஆய்வு முடிவுகளின் விளைவாக மட்டுமே செயல்படுத்தப்படுகிறது.
[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]
பயாப்ஸி
கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் துல்லியமான முறை ஆகும். அல்லாத சிகிச்சைமுறை அரிப்புகள் அனைத்து சந்தர்ப்பங்களில் ஆய்வக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நச்சுத்தன்மையின் போது கர்ப்பப்பை வாய் திசு ஒரு எதிர்மறை அயோடின் தளத்தில் இருந்து எடுக்கப்படுகிறது.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை அருவருப்பான கர்ப்பப்பை வாய் நோய்
மருந்து மற்றும் அல்லாத மருந்து - கருப்பை வாய் பின்னணி செயல்முறைகள் சிகிச்சை, இரண்டு முறைகள் உள்ளன.
மருந்து முறை
இந்த முறையானது கருப்பை வாய் மற்றும் கருப்பை நோய்க்குறியின் மேற்பரப்பு எபிடிஹீலியத்தின் மருந்துகளின் பொதுவான அல்லது உள்ளூர் விளைவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மருந்து சிகிச்சை உள்ளூர் மருந்துகள் மருந்துகள் (சோல்கோவோகின், வாகோடில்) வடிவில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தயாரிப்புகளானது கரிம மற்றும் கனிம அமிலங்களின் ஒரு கலவையாகும், இது சிலிபிள் எபிடிஹீலியின் மீது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கொக்கட்டுதல் விளைவைக் கொண்டிருக்கும். சிகிச்சையின் போது, ஆரோக்கியமான திசுக்களை சேதப்படுத்தாமல் நோய்க்குறியியல் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சை வலியற்றது, எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது. போதை மருந்து சிகிச்சையின் பின்னர் கர்ப்பகாலத்தின் மாற்றங்கள் உருவாகவில்லை, சரியாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்து போதிய ஊடுருவல் ஆழம் காரணமாக நோயெதிர்ப்பு கவனம் முழுமையான அழிவை அளிக்கிறது.
[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45],
அல்லாத மருந்து முறை
கருப்பை வாய்ந்த பின்னணி செயல்முறைகள் அல்லாத மருந்து சிகிச்சை அடங்கும்:
- லேசர் வெளிப்பாடு (உயர் மற்றும் குறைந்த தீவிரம்);
- cryotherapy;
- அறுவை சிகிச்சை தலையீடு.
குறைந்த தீவிரத்தன்மை லேசர் சிகிச்சை (அகச்சிவப்பு அல்லது ஹீலியம்-நியான் கதிர்வீச்சு)
குறைந்த செறிவு லேசர் கதிர்வீச்சு உயிரியல் நடவடிக்கையின் செயல்முறை, உடலின் செல்கள் மற்றும் திசுக்களில் உள்ள மின்காந்த நுண்ணுயிரிகளால் லேசர் கற்றை உருவாக்கப்படும் மின்சாரத் துறையின் ஒருங்கிணைப்பின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. அகச்சிவப்பு லேசரின் கதிர்வீச்சு மிகவும் முக்கியமான உயிர்உயிர் நொதிகளின் செயல்பாட்டை தூண்டுகிறது - டிஹைட்ரோஜினேஸ் மற்றும் சைட்டோக்ரோன் ஆக்சிடஸ், கேடரேஸ், அத்துடன் செல்லுலார் வளர்சிதைமாற்றத்தின் மற்ற என்சைம்கள். குறைந்த செறிவு லேசர் எபிலீஷியல் திசுக்களின் மீளுருவாக்கம் செயல்களை விரைவுபடுத்துகிறது, இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இரத்த உருவாக்கம் தூண்டுகிறது, மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு, வலி நிவாரணி மற்றும் பாக்டீரிசைடு விளைவை கொண்டுள்ளது. 3-5 நிமிடங்கள் (10-15 நடைமுறைகள்) கருப்பையில் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை கதிர்வீச்சு செய்ய குறைந்த செறிவு லேசர் சிகிச்சை நுட்பம் ஆகும்.
மருந்து மற்றும் / அல்லது குறைந்த-தீவிரத்தன்மை லேசர் சிகிச்சை 3 வாரங்களுக்கு மேலாக நடைபெறவில்லை; ஒரு நேர்மறையான விளைவு இல்லாதிருந்தால், சிகிச்சையின் அழிவுக்கான வழிமுறைகளின் பயன்பாடு காட்டப்பட்டுள்ளது. உயர் அடர்த்தி லேசர் வெளிப்பாடு. கர்ப்பப்பை வாய் கருப்பை கார்பன் டை ஆக்சைடு (CO 2 ) கதிர்வீச்சு நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. ஒரு CO 2 லேசரின் செயல்முறையானது, உயிரியல் திசுக்களால் ஒத்திசைவான கதிர்வீச்சின் போதுமான வலுவான உறிஞ்சுதலை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதன் விளைவாக லேசர் கற்றை செயல்பாட்டின் மண்டலத்தில் விரைவான வெப்பம் மற்றும் பயோட்டீசிஸின் அழிவு ஏற்படுகிறது. அதே நேரத்தில், லேசர் கதிர்வீச்சு ஆரம்ப கட்டத்தில், திட நிலைகளில் திரவ மற்றும் கார்பனீஸை நீராவியுடன் உயிரியல் திசுக்களின் சிதைவு காணலாம்; மேலும், வெப்பநிலை அதிகரிக்கும் போது, உயிரியல் திசுக்களின் கார்பனிமயமான எலும்புக்கூட்டை எரிகிறது.
கருப்பை வாயின் மேற்புற மூடிமறைப்பு CO 2 லேசர் நீராவி வலிமிகுந்ததாக இருக்கிறது, கிருமியின் கால்நடையின் சிராய்ப்பு மற்றும் ஸ்டெனோசிஸ் ஏற்படாது, திசு நியூக்ரோசிஸ் குறைவாகவும், மற்றும் மீட்பு நேரம் மற்ற உடல் ரீதியான அழிவுகளை விட குறைவாகவும் உள்ளது.
Cryolysis
குறைந்த வெப்பநிலை விளைவு உயிரியல் விளைவுகளின் பரந்த அளவிலானதாகும் - cryopreservation from tissue cryodestruction வரை.
நைட்ரஜன் மற்றும் நைட்ரஜன் ஆக்சைடு, ஃபிரான், கார்பன் டை ஆக்சைடு - மற்றும் cryoeffect - மின்காந்த கதிர்வீச்சு, அல்ட்ராசவுண்ட், கதிரியக்க ஓரிடத்தான்களின் வெளிப்பாடு ஆகியவற்றை உண்டாக்குகின்ற உடல் காரணிகள் - குளிர்விக்கும் முகவராக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. Cryoapplication கால இயல்பான மற்றும் நோய்த்தாக்கம் செயல்முறை மற்றும் சராசரியாக 3-4 நிமிடங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
அழற்சியின் நன்மைகள் சுற்றியுள்ள திசுவுக்கு சிறிய சேதத்தை கொண்டிருக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட நிக்கோசிஸின் உருவாக்கம், இணைப்பு திசுக்களின் கடினத்தன்மை இல்லாதது, செயல்முறை வலியற்ற தன்மை ஆகியவை; தீமைகள் நீண்ட காலத்திற்கு பிளாட் எபிடிஹைம் மீளுருவாக்கம், திசுக்கள் நீடித்தது, ஆழமான மற்றும் மேற்பரப்பு ஆகிய இரண்டிலும் முழுமையற்ற முடக்கம், இது நோயெதிர்ப்பு ரீதியாக மாற்றியமைக்கப்பட்ட உயிரணுக்களின் மரணத்தை உறுதிப்படுத்தாது, இதனால், கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்களின் மறுபரிசீலனை அதிகரிக்கிறது, இது அதிர்வெண் அடர்த்தி 42%.
அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையானது கருப்பை நீக்கம் - முறிவுகள், எக்டிரொபிய, சூழலியல் குறைபாடு, கர்ப்பப்பை வாய் புணர்ச்சி ஃபிஸ்துலாவின் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான பின்னணி நோய்களுக்கு உட்பட்டது. இந்த நோக்கங்களுக்காக, பல்வேறு வகையான புனரமைப்பு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது (ஆப்பு வடிவ மற்றும் கூம்பு வடிவ ஊனமடைப்பு, கர்ப்பப்பை வாய் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை, கர்ப்பப்பை வாய்-யோனி ஃபிஸ்துலாக்கள் சப்ளை செய்தல்).
பிறவி, அல்லது உடலியல், எக்டோபியாவில், மாறும் கவனிப்பு மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.