இதய நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் தமனிகள் மற்றும் கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி - இதய தசை செல்கள் (மயோர்கார்டியம்) ஆக்ஸிஜனை வழங்கும் இதயத்தின் கப்பல்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி - பல மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் இருதய அமைப்பின் நீண்டகால மற்றும் தொடர்ச்சியான முற்போக்கான நோயாகும்.

நோயியல்

கரோனரி (அல்லது சிரை) தமனிகள், வயிற்று (வயிற்று) பெருநாடியுடன் சேர்ந்து, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அதிர்வெண்ணின் அடிப்படையில் முதல் இடத்தை ஆக்கிரமித்துள்ளன, இறங்கு தொராசிக் பெருநாடி மற்றும் உள் கரோடிட் தமனிகளுக்கு முன்னால்.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, இந்த நோயியலின் மறைந்திருக்கும் நபர்களில், இருதய நோயின் பரவல் 25%க்கும் அதிகமாக உள்ளது, இது இல்லாததை விட இரண்டு மடங்கு அதிகமாகும்.

மேலும், WHO இன் படி, இருதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு 50-60% இறப்புகள் இதயத்தின் தமனிகளின் சுவர்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்களுடன் எட்டியோலாஜிக்கல் தொடர்புடையவை. [1]

காரணங்கள் இதய நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு

பெருந்தமனி தடிப்பு பெரும்பாலும் இதயத்தின் இடது மற்றும் வலது எபிகார்டியல் தமனிகளின் அருகாமையில் உள்ள பகுதிகளை பாதிக்கிறது, அவை பெருநாடியை விட்டு வெளியேறுகின்றன மற்றும் இதயத்தின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளன, இது கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தை வழங்குகிறது.

பெருந்தமனி தடிப்பு புண்களின் முக்கிய காரணங்கள் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள், இது இரத்தத்தில் எல்.டி.எல் (குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன்) கொழுப்பின் அளவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா

இந்த வழக்கில், வாந்தோமாடஸ் அல்லது பெருந்தமனி தடிப்பு தகடுகளின் வடிவத்தில் வாஸ்குலர் சுவர்கள் (துனிகா இன்டிமா) மற்றும் சப்எண்டோதெலியல் திசுக்களின் உள் புறணி மற்றும் "மோசமான" கொழுப்பு குவிப்பு உள்ளது. [2]

வெளியீடுகளில் மேலும் வாசிக்க:

• பெருந்தமனி தடிப்பு-காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்
• குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் உயரங்களின் காரணங்கள் மற்றும் குறைகிறது

ஆபத்து காரணிகள்

கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஆபத்து 45+ வயதில் அதிகரிக்கிறது; இரத்த உறவினர்களுக்கு நோய் இருந்தால்; டிஸ்லிபிடெமியா மற்றும் நீரிழிவு நோய்; முறையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உடல் பருமன் (இது வகை 2 நீரிழிவு மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும்).

புகைபிடித்தல், உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை மற்றும் நிறைவுற்ற கொழுப்பு அதிகம் உள்ள உணவுகளை சாப்பிடுவது ஆகியவை பிற ஆபத்து காரணிகளில் அடங்கும். [3]

நோய் தோன்றும்

வாஸ்குலர் சுவர்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண், பெருந்தமனி தடிப்பு பிளேக் உருவாக்கத்தின் நிலைகள், தமனி சுவர்களில் மாற்றங்கள் மற்றும் எண்டோடெலியல் செல்கள் (மேக்ரோபேஜ் செயலாக்கத்துடன்) அழற்சி எதிர்வினையின் வழிமுறை ஆகியவற்றின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பொருட்களில் விரிவாக விவாதிக்கப்பட்டுள்ளது:

• பெருந்தமனி தடிப்பு
• பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள்

அறிகுறிகள் இதய நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு

கார்டியாக் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி என்பது ஒரு நீண்டகால முற்போக்கான நோயாகும், இதன் போது வாஸ்குலர் சுவர்களில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் உருவாகின்றன. இந்த கட்டத்தில், சப்ளினிகல் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி என வரையறுக்கப்படுகிறது, எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை. குறிப்பிட்ட இருதய சிக்கல்கள் எழும்போது முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும். [4]

அறிகுறிகளின் ஸ்பெக்ட்ரம் போன்ற நிலைமைகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது:

• மாரடைப்பு (மூச்சுத் திணறல், குளிர் வியர்வை, மார்பு வலி, தோள்பட்டை அல்லது கை வலி ஆகியவற்றால் வெளிப்படும்);
• .
• நிலையற்ற ஆஞ்சினா அடிக்கடி வலி, அரித்மியாவின் காலங்கள், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் தலைச்சுற்றல்.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளின் அளவு, கப்பல் சுவர்களின் இன்டிமா தடிமன் மற்றும் தடையின் அளவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து குறைந்தபட்ச, லேசான அல்லது கடுமையான அளவிலான கரோனரி தமனி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி வரையறுக்கப்படுகிறது.

வலது கரோனரி தமனி (தமனி கொரோனாரியா டெக்ஸ்ட்ரா), வலது வென்ட்ரிக்கிள், வலது ஏட்ரியம், இருதய செப்டமின் ஒரு பகுதி, சைனஸ் ஏட்ரியல் மற்றும் அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனைகள் (இது இதய தாளத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது), சரியான பெருநாடி சைனஸிலிருந்து வெளிவருகிறது. சரியான கொரோனரி தமனி, ரோடிட்டன்ஸ், ரெடியட்ஸ் ரோடர்ஸ், ட்யூமன், எப்போது சுவாசம்.

இடது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் இடது ஏட்ரியத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் இடது பிரதான கரோனரி தமனி (ஆர்டீரியா கொரோனாரியா சினிஸ்ட்ரா), உடற்கூறியல் அம்சங்கள் மற்றும் உள்ளூர் ஹீமோடைனமிக் சக்திகள் காரணமாக பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது (வலது கரோனரி ஓட்டம் இருதய சுழற்சியின் போது ஒரே மாதிரியானதாக அறியப்படுகிறது). பெரும்பாலும், இடது கரோனரி தமனியின் பெருந்தமனி தடிப்பு என்பது அதன் கிளைகளில் ஒன்றின் புண், குறிப்பாக, இடது முன்புற இறங்கு தமனி (இடது கரோனரி தமனியின் முன்புற தலையீட்டு கிளை), இது இதயத்தின் இடது பக்கத்தின் முன்புற பகுதிக்கு இரத்தத்தை வழங்குகிறது.

கப்பல்களின் பல பெருந்தமனி தடிப்பு புண்கள் - புற மற்றும் கரோடிட் தமனிகள் - மல்டிஃபோகல் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி என வரையறுக்கப்படுகின்றன. கரோனரி தமனி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு இது பாதிப்பு 60%என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. [5]

கரோனரி தமனிகள் தொடர்ந்து குறுகும்போது, இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது மற்றும் அறிகுறிகள் மிகவும் கடுமையானதாகவோ அல்லது அடிக்கடி இருக்கலாம். அதாவது, ஸ்டெனோடிக் கரோனரி தமனி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் மாறுபட்ட அளவுகளுடன் உருவாகிறது. [6]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியின் சிக்கல்கள் மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான விளைவுகள்:

• போதிய கரோனரி சுழற்சி மற்றும் ஐ.பி.எஸ்ஸின் வளர்ச்சி (கரோனரி இதய நோய் மற்றும் இதயக் கப்பல்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஒரு காரண உறவைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் ஐபிஎஸ் வழக்கமாக வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனால் தூண்டப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் அவற்றின் ஸ்டெனோசிஸ் கொரோனரி அதிரோஸ்லெரோசிஸால் ஏற்படுகிறது);
• கடுமையான கரோனரி நோய்க்குறி (கடுமையான கரோனரி தமனி த்ரோம்போசிஸுடன் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடு அழிக்கப்படுவதால் ஏற்படும் வளர்ச்சி);
• மாரடைப்பு எஸ்.டி-பிரிவு உயரத்துடன்.

கண்டறியும் இதய நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு

கரோனரி தமனி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைக் கண்டறிவதற்கான தங்கத் தரம் கொரோனாரோகிராஃபி (கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி) மாறுபட்ட மேம்பாட்டுடன். But, because such coronarography visualizes only the blood-filled space of the vessel, it is difficult to detect other angiographic signs of coronary artery atherosclerosis, such aspresence of atherosclerotic plaques in the vessel wall, determine their number, assess their volume and composition (including the presence of calcification) - can only be detected by cT angiography (on மல்டிடெக்டர் சி.டி ஸ்கேனர்கள்) அல்லது வாஸ்குலர் எம்.ஆர்.ஐ - காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியோகிராபி.

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (ஈ.சி.ஜி), எக்கோ கார்டியோகிராபி (எக்கோ கார்டியோகிராபி), மார்பு எக்ஸ்ரே மற்றும் இன்ட்ராவாஸ்குலர் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவை அடங்கும்.

ஆய்வக சோதனைகளுக்கு, இரத்த பரிசோதனைகள் எடுக்கப்படுகின்றன: மொத்த கொழுப்பு, எல்.டி.எல், எச்.டி.எல்-சி, எல்.டி.எல்-சி, எச்.டி.எல்-சி, அபோலிபோபுரோட்டீன் பி (அப்போ பி), ட்ரைகிளிசரைடுகள்; சி-ரியாக்டிவ் புரதம் மற்றும் சீரம் ஹோமோசைஸ்டீன் அளவுகளுக்கு.

நீரிழிவு மைக்ரோஅங்கியோபதி மற்றும் முறையான ஸ்க்லெரோடெர்மாவில் கரோனரி மறைவு ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. [7]

சிகிச்சை இதய நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு

இதயக் கப்பல்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு குணப்படுத்த முடியுமா? கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை குணப்படுத்த முடியாது என்று இன்று நம்பப்படுகிறது, ஏனெனில் தற்போது கிடைக்கக்கூடிய வழிமுறைகளின் உதவியுடன், பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடு உருவாக்கத்தின் முற்போக்கான செயல்முறையை முழுமையாக மாற்ற முடியாது.

ஆனால் சிகிச்சையானது அறிகுறிகளை நிர்வகிக்கவும் சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகளின் வாய்ப்பைக் குறைக்கவும் உதவும். எடுத்துக்காட்டாக, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸிற்கான மருந்து சிகிச்சையில் நைட்ரேட்டுகள் (நைட்ரோகிளிசரின்), இருதய கிளைகோசைடுகள் (டிகோக்சின், கோர்க்ளைகோன்), கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் (நிஃபெடிபைன்) மற்றும் ப்ராப்ரானோலோல் ஹைட்ரோகுளோரைடு (அனாபிரிலின்) மற்றும் பிற β- தடுப்பான்கள் ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு கடுமையான சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்காக எண்டோஜெனஸ் கேடகோலமைன்களின் உற்பத்தியைக் குறைக்க மயக்க மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

இன்று, இதயக் கப்பல்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு மிகவும் கிடைக்கக்கூடிய மருந்துகளில் ஆத்தரோஜெனிக் லிப்போபுரோட்டீன் அளவைக் குறைப்பதற்கான மருந்துகள், முதன்மையாக ஸ்டேடின்கள் (புரோவாஸ்டாடின், லோவாஸ்டாடின், சிம்வாஸ்டாடின், அடோர்வாஸ்டாடின்) அடங்கும்.

குடல் கொலஸ்டிரமைன் (கோல்ஸ்டிரமைன்) மற்றும் வேறு சில மருந்தியல் முகவர்களில் கொலஸ்ட்ரால் உறிஞ்சுதல் உயர்த்தப்பட்ட கொலஸ்ட்ரால் சிகிச்சை.

பெசாஃபிபிரேட் (பெசாமிடின்) மற்றும் பிற அதிக கொழுப்புக்கான மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

புதிய முகவர்களில் எஃப்.டி.ஏ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட லிப்பிட்-மாற்றியமைக்கும் மருந்துகள் பி.சி.எஸ்.கே 9 இன்ஹிபிட்டர் குழுவின் அலிரோகுமாப் (ப்ராலூண்டே) மற்றும் எவோலோகுமாப் (ரெபாதா) ஆகியவை அடங்கும், இது குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் (எல்.டி.எல்) கொழுப்பில் குறைப்புகளை வழங்குகிறது.

சிகிச்சையில் வழக்கமான உடற்பயிற்சி மற்றும் புகைபிடிப்பதை விட்டு வெளியேறுவது போன்ற வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் இருக்கலாம். மேலும் தகவலுக்கு, பார்க்க. - பெருந்தமனி தடிப்பு-சிகிச்சை

இதயக் கப்பல்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில் என்ன வைட்டமின்கள் எடுக்க வேண்டும்? வல்லுநர்கள் பி வைட்டமின்களை பரிந்துரைக்கின்றனர், குறிப்பாக வைட்டமின் பி 3 (நிகோடினமைடு) மற்றும் பி 15 (கால்சியம் பாங்கமேட்).

இதயக் கப்பல்களின் உயிருக்கு ஆபத்தான ஸ்டெனோசிஸுக்கு, கரோனரி தமனி ஸ்டென்டிங் ஐ நாடவும்.

இதயக் கப்பல்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு உணவு எவ்வாறு தேவைப்படுகிறது, அதே போல் இதயக் கப்பல்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான தோராயமான மெனு, வெளியீடுகளில்:

• பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான உணவு
• அதிக கொழுப்புக்கான உணவு

இதயக் கப்பல்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு என்ன உணவுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, பொருள் - இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களை வலுப்படுத்த பயனுள்ள உணவுகள் [8]

தடுப்பு

கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைத் தடுக்க, நீங்கள் புகைப்பழக்கத்தை அகற்ற வேண்டும்; நிறைவுற்ற கொழுப்பு, கொழுப்பு மற்றும் உப்பு குறைவாக ஆரோக்கியமான உணவை உண்ணுங்கள்; அதிகப்படியான பவுண்டுகளை இழந்து, ஒரு சாதாரண உடல் எடையை பராமரிக்கவும், அதே போல் மேலும் நகர்த்தவும், தொடர்ந்து உடற்பயிற்சி செய்யவும். [9]

முன்அறிவிப்பு

பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடு ஒரு தமனியை அடைத்து, இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைத்து, இரத்தக் கட்டிகளை ஏற்படுத்தும் போது, நோயின் விளைவுக்கான முன்கணிப்பு சாதகமாக இருக்க முடியாது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் இதயக் கப்பல்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி உயிருக்கு ஆபத்தான விளைவுகளுடன் இருதய நோய்க்கு வழிவகுக்கும்.