நுரையீரல் அனீரிசிம்

நுரையீரல் வாஸ்குலேச்சரின் தமனிகளின் அனூரிஸ்ம் அல்லது நுரையீரல் அனீரிஸம் என்பது அதன் சாதாரண விட்டத்திற்கு அப்பால் ஒரு வீக்கத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் கப்பல் சுவரின் குவிய விரிவாக்கம் (ஃபோகல் டைலேஷன்) ஆகும்.

நோயியல்

சில தரவுகளின்படி, 100,000 மக்கள்தொகைக்கு ஏழு நிகழ்வுகளுக்கு மேல் நுரையீரல் அனியூரிசிம்கள் இல்லை, மேலும் 80% வழக்குகள் நுரையீரல் தமனி டிரங்க் அனீரிசிம்களாகும்.

பிறவி இதய நோய் முன்னிலையில், நுரையீரல் அனீரிசிம் பரவலானது தோராயமாக 5.7% மற்றும் நீண்ட கால நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நிகழ்வுகளில் 30-60% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

காரணங்கள் நுரையீரல் அனீரிசிம்கள்

நுரையீரல் அனீரிஸம் ஏற்படலாம்நுரையீரல் தண்டு மற்றும் அதன் கிளைகள் - வலது அல்லது இடது பிரதான நுரையீரல் தமனிகள், நுரையீரல் தண்டு பிளவுபடும் போது உருவாகின்றன மற்றும் சிறிய கிளைகளுடன் சேர்ந்து இதயத்தின் வலது வென்ட்ரிக்கிளில் இருந்து சிறிய (நுரையீரல்) சுழற்சி வட்டத்தை உருவாக்குகின்றன.

வாஸ்குலர் அமைப்பின் அரிதான நோயியலாகக் கருதப்படும் நுரையீரல் அனீரிஸத்தின் காரணங்கள் என்ன?

இதய அறுவை சிகிச்சை, நுரையீரல் தமனியில் வடிகுழாய் அல்லது ப்ளூரல் குழியில் ஒரு வடிகால் குழாய், சந்தேகத்திற்குரிய புற்றுநோய்க்கான நுரையீரல் பயாப்ஸி அல்லது மார்பு உறுப்புகளின் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகியவை ஐட்ரோஜெனிக் காரணங்களில் அடங்கும்.

உடன் ஒரு காரணவியல் தொடர்பு இருக்கலாம்பிறவி இதய குறைபாடுகள், முக்கியமாக இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் அல்லது இன்டரேட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு அல்லது திறந்த குழாய் ஆர்டெரியோசஸ்.

தமனி நாள சுவரின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட வீக்கம் பெரும்பாலும் இணைப்பு திசுக்களை பாதிக்கும் நோய்களால் ஏற்படுகிறது:பெஹெட் நோய், துனிகா மீடியாவின் சிஸ்டிக் நெக்ரோசிஸ் (கப்பலின் சுவரின் நடு உறை), எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் அல்லது மார்ஃபான் நோய்க்குறிகள்.

நுரையீரல் அனீரிசிம்களின் உருவாக்கம் சிறிய சுழற்சி வட்டத்தில் அதிகரித்த அழுத்தம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு கண்டறியப்பட்டது -நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், நுரையீரல் தமனி ஸ்டெனோசிஸ், அத்துடன் நாள்பட்ட காரணமாக வாஸ்குலர் சுவர் சேதம் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு. [1]

ஆபத்து காரணிகள்

நுரையீரல் தமனி அனீரிசிம் உருவாவதற்கான ஆபத்து காரணிகளாக, நிபுணர்களின் பெயர்: ஊடுருவி மார்பு அதிர்ச்சி; புறக்கணிக்கப்பட்ட காசநோய் அல்லது சிபிலிஸ்; செப்டிக் நுரையீரல் தக்கையடைப்பைத் தூண்டும் ஸ்டேஃபிளோகோகல் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுகள்;இன்ஃபெக்டிவ் எண்டோகார்டிடிஸ்; நிமோனியா (வைரஸ், பாக்டீரியா அல்லது பூஞ்சை);மூச்சுக்குழாய் நோய்; நுரையீரல் திசு புண்கள் - இடைநிலை நுரையீரல் நோய்கள் (இடியோபாடிக் நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ், அதிக உணர்திறன் அல்லது குறிப்பிடப்படாத நிமோனிடிஸ், சர்கோயிடோசிஸ் போன்றவை). [2]

நோய் தோன்றும்

பொய்க்கு மாறாக, உண்மையான நுரையீரல் தமனி அனீரிசிம்களில், பாத்திரத்தின் குவிய விரிவாக்கம் அதன் சுவரின் மூன்று அடுக்குகளையும் பாதிக்கிறது. இத்தகைய விரிவாக்கத்தின் நோய்க்கிருமியானது வாஸ்குலர் சுவரின் நெகிழ்ச்சி, நெகிழ்ச்சி மற்றும் மொத்த தடிமன் குறைவதில் உள்ளது, இது இரத்த ஓட்டத்தின் நிலையான மாறும் சுமையின் கீழ் ஒரு வீக்கத்தை உருவாக்குகிறது.

பிறவி இதய நோயில், அத்தகைய வீக்கத்தை உருவாக்கும் வழிமுறையானது இடமிருந்து வலமாக வெளியேற்றப்படுவதால் ஏற்படும் இரத்த ஓட்டத்தின் அதிகரிப்பு (ஷண்ட் உருவாக்கம் காரணமாக) மற்றும் வாஸ்குலர் சுவரில் ஹீமோடைனமிக் வெட்டு அழுத்தத்தின் விளைவு ஆகியவற்றால் விளக்கப்படுகிறது. அதன் உள்ளூர் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் மற்றும் ஒரு அனீரிஸமாக மாற்றம். [3]

அறிகுறிகள் நுரையீரல் அனீரிசிம்கள்

ஒரு சிறிய நுரையீரல் தமனி சுவர் வீக்கம் அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம், மேலும் ஒரு பெரிய அனீரிசிம் முதல் அறிகுறிகளில் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மார்பு வலி ஆகியவை அடங்கும்.

படபடப்பு, மயக்கம், குரல் கரகரப்பு, சயனோசிஸ், இருமல் மற்றும் ஹீமோப்டிசிஸ் (இரத்தம் இருமல்) போன்ற மருத்துவ அறிகுறிகளும் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

இந்த வழக்கில், மூச்சுத் திணறல் அதிகரிக்கலாம், மற்றும் நுரையீரல் நிமோனியா வடிவத்தில் ஒரு அழற்சி செயல்முறையை உருவாக்குகிறது. [4]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நுரையீரல் அனீரிசிம்களின் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் எவ்வளவு தீவிரமானவை, நுரையீரல் இரத்தக்கசிவு மற்றும் மூச்சுத்திணறல் ஆகியவற்றுடன் நுரையீரல் அனீரிசிம் சிதைவதால் ஏற்படும் இறப்பு விகிதத்தால் தீர்மானிக்கப்படலாம். மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, இறப்பு விகிதம் 50-100% ஆகும். [5]

மேலும், அனீரிஸத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரல் தமனியின் துண்டிப்பு திடீர் இதய மரணத்திற்கு (இதயத் தடுப்பு) வழிவகுக்கும்.

லேசான நிகழ்வுகளில், நுரையீரல் தக்கையடைப்பு மற்றும் இதய செயலிழப்பு வடிவத்தில் சிக்கல்கள் உருவாகின்றன.

கண்டறியும் நுரையீரல் அனீரிசிம்கள்

அனீரிசிமைக் கண்டறிய, மார்பு எக்ஸ்ரே, ஈசிஜி, எக்கோ கார்டியோகிராபி உள்ளிட்ட கருவிகளைக் கண்டறிதல்,மார்பு CT ஸ்கேன், MRI அல்லதுCT ஆஞ்சியோகிராபி.

நுரையீரல் அனீரிசிம் அறிகுறிகளின் தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, வேறுபட்ட நோயறிதல் ஒரே மாதிரியான மருத்துவப் படத்தைக் கொண்ட சில நோய்கள் மற்றும் நோயியல் நிலைமைகளை விலக்க வேண்டும்.

சிகிச்சை நுரையீரல் அனீரிசிம்கள்

அறிகுறியற்ற நுரையீரல் அனீரிசிம்களின் நிகழ்வுகளில், பழமைவாத சிகிச்சையின் ஒரு விருப்பம் உள்ளது, இதில் நோயியலை ஏற்படுத்திய நோய்க்கான சிகிச்சையும் (முடிந்தால்) மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பாத்திரத்தை அவ்வப்போது காட்சிப்படுத்துவதன் மூலம் அனீரிஸத்தை கண்காணித்தல் ஆகியவை அடங்கும்.

மிகவும் சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில், அனியூரிசிம் வளர்ச்சி அல்லது சிதைவைத் தடுக்க அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இது அனியூரிஸ்மோராபி (அதிகப்படியான வாஸ்குலர் சுவர் திசுக்களை அகற்றுதல்) அல்லது அனியூரிஸ்மெக்டோமி (முழு அனீரிசிம்களை அகற்றுதல்), சாக்குலர் அனீரிசிம்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அல்லது புற நுரையீரல் தமனிகளின் சாக்குலர் வீக்கம் மற்றும் சுழல் வடிவ அனியூரிசிம்கள் ஆகிய இரண்டிற்கும் பயன்படுத்தப்படும் அனீரிஸத்தின் எண்டோவாஸ்குலர் ஸ்பைரல் எம்போலைசேஷன். [6]

ஸ்பைரல் ஸ்டென்ட் எம்போலைசேஷன், இதில் கப்பலின் காப்புரிமையை பராமரிக்கும் உலோக ஸ்டென்ட் மூலம் அனீரிஸம் எம்போலிஸ் செய்யப்படுகிறது. [7]

பொருட்களில் மேலும் தகவல்:

• அனியூரிசிம்ஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை
• தமனி அனீரிசிம்களுக்கான அறுவை சிகிச்சை

தடுப்பு

நுரையீரல் அனியூரிசிம்களைத் தடுப்பதற்கான சிறப்பு நடவடிக்கைகள் எதுவும் உருவாக்கப்படவில்லை, மேலும் அனைத்து பாரம்பரிய மருத்துவ பரிந்துரைகளும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த வேண்டியதன் அவசியத்தைப் பற்றியது.

முன்அறிவிப்பு

நுரையீரல் அனீரிசிம்களைக் கண்டறிவதில் உள்ள சிரமங்கள் மற்றும் அபாயகரமான சிக்கல்களின் சாத்தியக்கூறுகள் காரணமாக, இந்த வாஸ்குலர் நோயியலின் முன்கணிப்பு அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் சாதகமானதாக கருத முடியாது.