டெரிசிடோன்

டெரிசிடோன் காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்து.

அலகோனை பாக்டீரியா சவ்வின் முக்கிய அங்கமான அலனைல்-அலனைன் 2-பெப்டைட் தனிமமாக அலனைனை மாற்றும் நொதியின் செயல்பாட்டை மருந்து முற்றிலும் தடுக்கிறது. மற்ற காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பொறுத்தவரை குறுக்கு எதிர்ப்பு இல்லை. [1]

மருந்து ஒரு விரிவான மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் ஆண்டிமைக்ரோபியல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது; இது காசநோய் அல்லது சிறுநீர் மண்டலத்தின் தொற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் விகாரங்களில் மட்டுமல்லாமல், அறியப்பட்ட பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்க்கும் விகாரங்களிலும் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டுள்ளது. பாதிக்கப்படக்கூடிய விகாரங்களுக்கான டெரிசிடோனின் MIC மதிப்புகள் 4-130 mg / ml ஆகும். [2]

அறிகுறிகள் டெரிசிடோன்

இது காசநோய்க்கும் (நுரையீரல் அல்லது எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி) பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும், யூரோஜெனிட்டல் அமைப்பு மற்றும் சிறுநீரகங்களை பாதிக்கும் காசநோய்க்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது (காசநோய் மைக்கோபாக்டீரியா முக்கிய காசநோய் எதிர்ப்பு பொருட்களுக்கு எதிர்ப்பை நிரூபிக்கும் போது அல்லது பிற காசநோய் சிகிச்சை வேலை செய்யாது).

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்துகளின் உற்பத்தி காப்ஸ்யூல்களில் உணரப்படுகிறது - ஒரு விளிம்பு தொகுப்பின் உள்ளே 10 துண்டுகள்; ஒரு பெட்டியில் - 1 அத்தகைய தொகுப்பு.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

டெரிசிடோனுக்கு உணர்திறன் பின்வரும் விகாரங்களால் காட்டப்படுகிறது: கோச் பேசிலஸ், வைக்கோல் பேசிலஸ், கேண்டிடா அல்பிகான்ஸ், எஸ்கெரிச்சியா கோலி, ஸ்டெஃபிலோகோகஸ் எபிடெர்மிடிஸ் க்ளெப்ஸியெல்லா நிமோனியா மற்றும் ஸ்டாஃபிலோகாக்கஸ் ஆரியஸ் மற்றும் பாஸ்டியூரெல்லா, சிகெல்லுமோனஸ் மற்றும் முன்னணி பாராடிபாய்டு காய்ச்சல், டைபஸ் மற்றும் உள்ளூர் டைபஸ். [3]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல்

வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, டெரிசிடோன் முழுமையாக (70-90%) மற்றும் வெறும் வயிற்றில் நிர்வகிக்கப்படும் போது அதிக வேகத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது. Cmax மதிப்புகள் 2-4 மணி நேரம் கழித்து அடையும்.

விநியோக செயல்முறைகள்.

மருந்து பல திரவங்கள் மற்றும் திசுக்களில் விநியோகிக்கப்படுகிறது - பித்தம், நுரையீரல், ப்ளூரல் திரவம், விந்து, சினோவியம், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், நிணநீர் மற்றும் அசிடிக் திரவம். பிளாஸ்மா மதிப்புகளில் 80-100% செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் இந்த பொருள் ஊடுருவுகிறது. மூளைக்காய்ச்சல் சவ்வுகளை பாதிக்கும் வீக்கத்தின் வளர்ச்சியில் அதிக விகிதங்கள் காணப்படுகின்றன.

வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மற்றும் வெளியேற்றம்.

சிறுநீர் குழாய்கள் வழியாக வெளியேற்றம் குறைந்த வேகத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, எனவே, வாய்வழி நிர்வாகத்தின் தருணத்திலிருந்து 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகும், பிளாஸ்மா அளவுருக்கள் Cmax இன் நடுத்தர மட்டத்தில் இருக்கும். சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக நீண்டகாலமாக வெளியேற்றப்படுவது 12 மணி நேரம் சிகிச்சைமுறை பயனுள்ள சிறுநீர் மதிப்புகளை பராமரிக்க தூண்டுகிறது.

குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மூலம் சிறுநீரில் 60-70% (மாறாமல்) வெளியேற்றப்படுகிறது. ஒரு சிறிய பகுதி மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் சில வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ளது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து 0.25 கிராம் (1 காப்ஸ்யூல்), ஒரு நாளைக்கு 3 முறை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு 15-20 மி.கி / கிலோவுக்கு மேல் மருந்து உட்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது.

60 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள் 60 கிலோவுக்குக் குறைவான எடையுடன் 0.25 கிராம் மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 2 முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

சிகிச்சை செயல்திறன் மற்றும் குழந்தை மருத்துவத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான பாதுகாப்பு குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை, அதனால்தான் இது குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கர்ப்ப டெரிசிடோன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தினால் கருவில் டெரிசிடோனின் எதிர்மறையான விளைவை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் மற்றும் இனப்பெருக்க செயல்பாடுகளில் அதன் விளைவுகள் குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை. கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு டெரிசிடோன் மட்டுமே கருவில் எதிர்மறையான விளைவுகளுக்கு சாத்தியமானதை விட அந்தப் பெண்ணின் நன்மை அதிகமாக எதிர்பார்க்கப்படும் சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், சிகிச்சை மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

தாய்ப்பாலில் உள்ள மருந்து மதிப்புகள் அதன் பிளாஸ்மா மதிப்புகளுக்கு அருகில் உள்ளன, எனவே, சிகிச்சையின் காலத்திற்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை கைவிட வேண்டும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• டெரிசிடோன் அல்லது மருந்துகளின் பிற கூறுகளுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மை;
• வலிப்பு நோய்;
• கடுமையான அளவில் சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• மதுப்பழக்கம்;
• மனநோய்.

பக்க விளைவுகள் டெரிசிடோன்

பக்க அறிகுறிகளில்:

• அரிப்பு மற்றும் மேல்தோல் சொறி உட்பட சகிப்புத்தன்மையின் வெளிப்பாடுகள் ஏற்படலாம்;
• NS இன் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் புண்கள்: தூக்கமின்மை, நடுக்கம், வலிப்பு, தலைசுற்றல், மயக்கம், டிஸார்த்ரியா மற்றும் தலைவலி, மற்றும் இந்த ஹைப்பர்ரெஃப்லெக்ஸியா, புற பரேசிஸ், கோமா, அத்துடன் க்ளோனிக் இயற்கையின் வலிப்பு (சிறிய அல்லது பெரிய);
• மன கோளாறுகள்: வெறி, குழப்பம், இதில் நினைவாற்றல் இழப்பு, மனநிலை குறைபாடு, மனநோய் (சில நேரங்களில் தற்கொலை முயற்சிகள்), ஆக்கிரமிப்பு, நடத்தையில் மாற்றங்கள், கடுமையான எரிச்சல் மற்றும் மன அழுத்தம்;
• நிணநீர் மற்றும் இரத்த அமைப்பின் வேலையில் சிக்கல்கள்: இரத்த சோகை (சைடரோபிளாஸ்டிக் அல்லது மெகாலோபிளாஸ்டிக் வடிவங்களும்);
• ஹெபடோபிலியரி அமைப்பை பாதிக்கும் கோளாறுகள்: இன்ட்ராஹெபடிக் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் குறிகாட்டிகளின் அதிகரிப்பு, அத்துடன் கல்லீரல் செயல்பாட்டின் கோளாறு;
• செரிமான செயல்பாட்டின் கோளாறுகள்: நெஞ்செரிச்சல், குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு, குறிப்பாக கல்லீரல் நோயியல் உள்ளவர்களுக்கு.

நாளொன்றுக்கு 1000-1500 மி.கி டெரிசிடோனை உட்கொள்ளும் மக்களில் CHF இன் செயலில் உள்ள கட்டத்தில் அல்லது தீவிரமடைவதில் HF இன் வளர்ச்சி குறிப்பிடப்பட்டது.

மிகை

1000 மி.கி.க்கு மேல் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதால், கடுமையான போதை உருவாகலாம். நாள்பட்ட நச்சுத்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது தோன்றுகிறது, பொதுவாக 0.5 கிராம் மருந்துகளுக்கு மேல் தினசரி பயன்பாட்டுடன் உருவாகிறது.

பெரும்பாலும் விஷத்தின் அறிகுறிகள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் வேலைகளுடன் தொடர்புடையவை: அதிகரித்த எரிச்சல், தலைவலி, மனநோய், குழப்பம், தலைசுற்றல், டிஸார்த்ரியா மற்றும் பரேஸ்டீசியா. பெரிய பகுதிகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம், வலிப்பு, புற பரேசிஸ் மற்றும் கோமா ஆகியவை குறிப்பிடப்படலாம் அல்லது பிற எதிர்மறை அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடுகள் சாத்தியமாகும். எத்தில் ஆல்கஹால் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

அறிகுறி மற்றும் ஆதரவு நடவடிக்கைகள் தேவை; செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பனின் பயன்பாடு இரைப்பை அழற்சியை விட பலவீனமான மருந்து உறிஞ்சுதலுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நியூரோடாக்ஸிக் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ஒரு நாளைக்கு 0.2-0.3 கிராம் பைரிடாக்சின் கொடுக்கப்பட வேண்டும். ஹீமோடையாலிசிஸின் போது டெரிசிடோன் இரத்தத்திலிருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது, ஆனால் உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும் நச்சு விளைவின் சாத்தியக்கூறுகளை நிராகரிக்க முடியாது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

எத்தியோனமைடுடன் நிர்வாகம் டெரிசிடோனின் நியூரோடாக்ஸிக் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது.

மருந்தை மதுபானங்களுடன் இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, குறிப்பாக மருந்துகளின் பெரிய பகுதிகளைப் பயன்படுத்துவதில் (ஆல்கஹால் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது).

பைரிடாக்சின் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் மருந்தின் நச்சு விளைவை பலவீனப்படுத்துகிறது.

ஐசோனியாசிட் உடன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் நபர்கள் ஒரு மருத்துவரால் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இத்தகைய கலவையானது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் நச்சு விளைவை ஆற்றும், இது மருந்தளவு மாற்றம் தேவைப்படலாம்.

ஃபெனிடோயினுடனான கலவையானது அதன் இரத்த எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

களஞ்சிய நிலைமை

தெரிசிடோன் சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள்- அதிகபட்சம் 25 ° சி.

அடுப்பு வாழ்க்கை

டெரிசிடோனை சிகிச்சை பொருளின் சந்தைப்படுத்தல் தேதியிலிருந்து 2 வருட காலத்திற்கு பயன்படுத்தலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்துகளின் ஒப்புமைகள் ரெஸோனிசாட் மற்றும் லோக்சிடான் டிசிடோனுடன் உள்ளன.