டிக்லோஃபெனாக்

டிக்ளோஃபெனாக் என்பது NSAID குழுவிலிருந்து வந்த மருந்து. இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு, வலி நிவாரணி மற்றும் பலவீனமான ஆண்டிபிரைடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது; பிஜி பிணைப்பு செயல்முறைகளை மெதுவாக்குவதில் அதன் சிகிச்சை விளைவின் கொள்கை வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

காயங்கள் அல்லது செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு தோன்றும் பல்வேறு அழற்சியின் வளர்ச்சியில், இந்த மருந்து விரைவாக இயக்கங்களைச் செய்யும்போது ஏற்படும் வலியையும், தன்னிச்சையான வலியையும் நீக்குகிறது. [1]

அறிகுறிகள் டிக்லோஃபெனாக்

இத்தகைய மீறல்களுக்கு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• சீரழிவு மற்றும் அழற்சி இயற்கையின் வாத புண்கள் (முடக்கு வாதம் அல்லது இளமையான முடக்கு வாதம், கீல்வாதம், அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் மற்றும் ஸ்பான்டைலோஆர்த்ரிடிஸ் );
• முதுகெலும்பில் வளரும் வலி;
• கூடுதல் மூட்டு மென்மையான திசுக்களை பாதிக்கும் வாத நோய்கள்;
• கடுமையான கீல்வாத தாக்குதல்கள்;
• அறுவைசிகிச்சை அல்லது காயத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் வலி, அதற்கு எதிராக வீக்கம் மற்றும் வீக்கம் குறிப்பிடப்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, எலும்பியல் அல்லது பல் நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு);
• வீக்கம் மற்றும் வலி ஏற்படும் மகளிர் நோய் நோய்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, அட்னெக்சிடிஸ் அல்லது டிஸ்மெனோரியா)
• ENT உறுப்புகளை பாதிக்கும் கடுமையான அழற்சி நோய்களுக்கான துணை மருந்தாக, கடுமையான வலியுடன் (உதாரணமாக, ஓடிடிஸ் மீடியா அல்லது ஃபரிங்கோடான்சில்லிடிஸ்).

வெளியீட்டு வடிவம்

சிகிச்சை பொருளின் வெளியீடு மாத்திரைகளில் உணரப்படுகிறது - செல் தட்டுக்குள் 10 துண்டுகள்; பெட்டியின் உள்ளே - 1 அல்லது 3 அத்தகைய தட்டுகள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்து பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுக்கிறது. மேலும் இயக்கம் மற்றும் ஓய்வின் போது வலியைக் குறைக்கிறது, காலையில் மூட்டு வீக்கம் மற்றும் விறைப்பு; மூட்டுகளின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை மேம்படுத்த உதவுகிறது. [2]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

டிக்லோஃபெனாக் நா இரத்தத்தில் அதிக வேகத்தில் உறிஞ்சப்பட்டு, பிளாஸ்மா சிமாக்ஸ் மதிப்புகளை 1-2 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு அடைகிறது. புரதத் தொகுப்பு 99%ஆகும்.

இது சினோவியம் மற்றும் திசுக்களில் நன்கு ஊடுருவுகிறது, அங்கு மருந்து குறிகாட்டிகள் மெதுவாக உயரும்; 4 மணி நேரம் கழித்து, அது பிளாஸ்மா மதிப்புகளை தாண்டிய நிலையை அடைகிறது. உணவு உறிஞ்சும் விகிதத்தை குறைக்கலாம், ஆனால் விகிதத்தை மாற்றாது. உயிர் கிடைக்கும் நிலை தோராயமாக 5%ஆகும். [3]

பிளாஸ்மா அரை ஆயுள் காலம் 1-2 மணி நேரம்; சினோவியல் அரை ஆயுள்-3-6 மணி நேரம். ஏறத்தாழ 35% மருந்துகள் மலத்துடன் வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகளின் வடிவில் வெளியேற்றப்படுகின்றன; சுமார் 65% - இன்ட்ராஹெபடிக் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் பங்கேற்கிறது மற்றும் சிறுநீரகங்கள் வழியாக செயலற்ற டெரிவேடிவ்களின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது; ஏறத்தாழ 1% மாறாமல் காட்டப்படும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தானது வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, மிகக் குறைந்த காலத்திற்கு குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவுகளில் - பக்க அறிகுறிகளின் ஆபத்தை குறைக்க. மாத்திரைகள் உணவுடன் அல்லது அதன் பிறகு, தண்ணீரில் கழுவப்பட்டு மெல்லாமல் எடுக்கப்படுகின்றன. டிக்லோஃபெனாக் பரிமாறும் அளவு மற்றும் சேர்க்கை காலம் ஆகியவை மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டு, நோயின் போக்கையும் தன்மையையும், நோயாளியின் பதில் மற்றும் மருந்தின் செயல்திறனையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளும்.

ஆரம்ப பகுதி பெரும்பாலும் ஒரு நாளைக்கு 0.1-0.15 கிராம். கோளாறு மற்றும் நீடித்த சிகிச்சையின் லேசான வெளிப்பாடுகளுடன், ஒரு நாளைக்கு 75-100 மிகி அளவு போதுமானது. தினசரி பகுதியை 2-3 பயன்பாடுகளாக பிரிக்க வேண்டும்.

டிஸ்மெனோரியாவின் முதன்மை வடிவத்தில், தினசரி அளவு தனிப்பட்ட முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, பெரும்பாலும் இது 0.05-0.15 கிராம் சமமாக இருக்கும். ஆரம்ப பகுதி 50-100 மி.கி ஆக இருக்கலாம், ஆனால் தேவைப்பட்டால், மாதவிடாயின் பல சுழற்சிகளில் அதிகரிக்கலாம் ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்ச அளவு 0.2 கிராம். கோளாறின் அறிகுறிகளின் பின்னடைவின் இயக்கவியலை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, முதல் வலிமிகுந்த வெளிப்பாடுகளின் வளர்ச்சிக்குப் பிறகு மருந்தைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவது மற்றும் பல நாட்களுக்குத் தொடர வேண்டியது அவசியம்.

ஒரு நாளைக்கு மருந்தின் அதிகபட்சமாக பரிந்துரைக்கப்படும் பகுதியின் அளவு 0.15 கிராம்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

மாத்திரைகள் 14 வயது வரை பயன்படுத்தக்கூடாது. 14-18 வயதுடைய இளம் பருவத்தினருக்கு, மருந்து ஒரு நாளைக்கு 75-150 மி.கி., 2-3 பயன்பாடுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப டிக்லோஃபெனாக் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் டிக்லோஃபெனாக் பயன்படுத்தக்கூடாது. ஹெச்பிக்கு மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்றால், உணவை ரத்து செய்யும் பிரச்சினை தீர்க்கப்பட வேண்டும்.

இந்த மருந்து ஒரு பெண்ணின் கருவுறுதலில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, அதனால்தான் கருத்தரிப்பைத் திட்டமிடும்போது அது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கருவுறுதல் அல்லது கருவுறாமை சோதனைகள் உள்ள பெண்கள் மருந்துகளை நிறுத்துவதை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• செயலில் உள்ள உறுப்பு அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மை;
• இரைப்பைக் குழாயில் புண்களின் செயலில் உள்ள வடிவம்;
• இரைப்பை குடல் பகுதியில் துளையிடல் அல்லது இரத்தப்போக்கு;
• NSAID களின் பயன்பாடு காரணமாக இரைப்பைக் குழாயில் துளையிடல் அல்லது இரத்தப்போக்கு வரலாறு;
• கடுமையான அல்லது தொடர்ச்சியான இரத்தப்போக்கு / புண்ணின் வரலாறு (இரத்தப்போக்கு அல்லது புண்ணின் 2+ தனித்தனி கண்டறியப்பட்ட அத்தியாயங்கள்);
• குடல் பகுதியில் வீக்கம் (உதாரணமாக, அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி அல்லது பிராந்திய குடல் அழற்சி);
• சிறுநீரகம் / கல்லீரல் செயல்பாடு தோல்வி;
• இதய செயலிழப்பின் கடுமையான அல்லது தேங்கி நிற்கும் வடிவம்;
• மாரடைப்பு அல்லது ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் உள்ளவர்களுக்கு IHD;
• பக்கவாதம் அல்லது டிஐஏவின் அத்தியாயங்களைக் கொண்ட நபர்களில் செரிப்ரோவாஸ்குலர் புண்கள்;
• புற தமனிகளை பாதிக்கும் நோய்கள்;
• கரோனரி தமனி பைபாஸ் கிராஃப்டிங்கில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க (அல்லது ஏஐசியைப் பயன்படுத்தும் போது);
• யூர்டிகேரியா, ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள், நாசி பாலிப்ஸ், ஜலதோஷத்தின் சுறுசுறுப்பான வடிவம், குயின்கேஸ் எடிமா மற்றும் ஒவ்வாமையின் பிற அறிகுறிகள் போன்ற எதிர்விளைவுகளின் NSAID களின் பயன்பாட்டிற்கு பதில்;
• ஹெமாட்டோபாய்சிஸ் கோளாறுகள்.

பக்க விளைவுகள் டிக்லோஃபெனாக்

பக்க விளைவுகளில்:

• நிணநீர் செயல்பாடு மற்றும் ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பின் கோளாறுகள்: லுகோ- அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, அக்ரானுலோசைடோசிஸ், இரத்த சோகை (மேலும் அப்லாஸ்டிக் அல்லது ஹீமோலிடிக்);
• நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள்: வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு, குயின்கேஸ் எடிமா (முக வீக்கம்), ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி, அனாபிலாக்டாய்டு மற்றும் அனாபிலாக்டிக் அறிகுறிகள் (அதிர்ச்சி மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் உட்பட);
• மன பிரச்சினைகள்: தூக்கமின்மை, திசைதிருப்பல், கனவுகள், எரிச்சல், மன அழுத்தம் மற்றும் மனநோய் கோளாறுகள்;
• NS செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள்: மயக்கம், வலிப்புத்தாக்கங்கள், பரேஸ்டீசியா, செஃபாலால்ஜியா மற்றும் சோர்வு, அத்துடன் தலைசுற்றல், சுவை தொந்தரவுகள், நினைவாற்றல் பிரச்சினைகள் மற்றும் நடுக்கம். கூடுதலாக, மூளைக்காய்ச்சல், ஆஸ்தீனியா, கவலை, பக்கவாதம் மற்றும் குழப்பம், இன்ட்ராசெரெப்ரல் இரத்த ஓட்டத்தின் தொந்தரவு, பலவீனமான உணர்திறன் மற்றும் மாயத்தோற்றம் ஆகியவற்றின் அசெப்டிக் வடிவம்;
• பார்வை கோளாறுகள்: பார்வை பிரச்சினைகள், டிப்ளோபியா, மங்கலான பார்வை மற்றும் பார்வை நரம்பை பாதிக்கும் நரம்பு அழற்சி;
• தளம் மற்றும் செவிப்புலனில் கோளாறுகள்: காது ஒலித்தல், தலைச்சுற்றல் மற்றும் கேட்கும் கோளாறுகள்;
• சிவிஎஸ் துறையில் பிரச்சினைகள்: படபடப்பு, அதிகரித்த சுவாச வீதம், ஆஸ்தீனியா, இதய செயலிழப்பு, மூச்சுத்திணறல், அதிகரித்த இதய துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு / குறைவு, மாரடைப்பு, மார்பு வலி மற்றும் வாஸ்குலிடிஸ்;
• ஸ்டெர்னம், சுவாச அமைப்பு மற்றும் மீடியாஸ்டினத்தின் உறுப்புகளை பாதிக்கும் புண்கள்: நிமோனிடிஸ் மற்றும் ஆஸ்துமா (டிஸ்ப்னியா உட்பட);
• செரிமான செயல்பாட்டின் கோளாறுகள்: வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், பசியின்மை மற்றும் வாய்வு, வாந்தி, நெஞ்செரிச்சல், டிஸ்பெப்சியா, வயிற்று வலி மற்றும் சுவை தொந்தரவு. கூடுதலாக, இரைப்பை அழற்சி, மலச்சிக்கல், குளோசிடிஸ், அனோரெக்ஸியா, இரைப்பைக் குழாயில் இரத்தப்போக்கு (மெலினா, வாந்தி மற்றும் இரத்தக்களரி வயிற்றுப்போக்கு), பெருங்குடல் அழற்சி (மேலும் ரத்தக்கசிவு வடிவம், பிராந்திய நுரையீரல் அழற்சி மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி), இரைப்பைக் குழாயில் புண்கள், இதில் துளை ஏற்படலாம் ஏற்படும் அல்லது இரத்தப்போக்கு (சில நேரங்களில் மரணம், குறிப்பாக வயதானவர்களுக்கு). ஸ்டோமாடிடிஸ் (அதன் அல்சரேட்டிவ் வடிவம் உட்பட), கணைய அழற்சி, இரைப்பை அரிப்பு, உணவுக்குழாய் செயலிழப்பு, டயாபிராக்மடிக் வகையின் குடல் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் இரைப்பை குடல் அழற்சி, பாலிசெரோசிடிஸ், மாலாப்சார்ப்ஷன் மற்றும் மாரடைப்பு ஆகியவற்றுடன் உருவாகிறது;
• ஹெபடோபிலியரி செயல்பாட்டின் மீறல்கள்: கல்லீரல் அழற்சி (மேலும் முழுமையான வடிவம்), கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் டிரான்ஸ்மினேஸ் மதிப்புகள் அதிகரிப்பு, கல்லீரல் கோளாறுகள், மஞ்சள் காமாலை மற்றும் கல்லீரல் நெக்ரோசிஸ்;
• தோலடி அடுக்கு மற்றும் மேல்தோல் புண்கள்: ஹைபிரேமியா, எஸ்எஸ், தடிப்புகள் (பப்புலர், பின்பாயிண்ட் அல்லது மாகுலர் யூர்டிகேரியா), எரித்மா பாலிஃபார்மிஸ், டிஇஎன், யூர்டிகேரியா, அலோபீசியா, கொப்புளம் வடிவ தடிப்புகள், பர்புரா (எக்ஸோலியேடிவ், எக்ஸோலியேடிவ், ப்ரூரிடிக் மற்றும் டெர்மடிடிஸ் அறிகுறிகள் புகைப்பட உணர்திறன்;
• சிறுநீர் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள்: ஹெமாட்டூரியா, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, சிறுநீரக பாப்பிலரி நெக்ரோசிஸ், புரோட்டினூரியா மற்றும் டூபுளோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ்;
• முறையான கோளாறுகள்: வீக்கம்;
• இனப்பெருக்க அமைப்பு கோளாறுகள்: ஆண்மைக் குறைவு.

டிக்லோஃபெனாக், குறிப்பாக பெரிய அளவுகளில் (ஒரு நாளைக்கு 0.15 கிராம்) மற்றும் நீண்டகால பயன்பாட்டில், தமனி த்ரோம்போம்போலிசம் (எடுத்துக்காட்டாக, பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பு) உருவாகும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கலாம் என்று மருத்துவ சோதனை மற்றும் தொற்றுநோயியல் தரவு காட்டுகிறது.

மிகை

விஷம் ஏற்பட்டால், எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி, வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், இரைப்பைக் குழாயில் இரத்தப்போக்கு, வாந்தி, திசைதிருப்பல், செஃபாலால்ஜியா, கிளர்ச்சி, மயக்கம், மயக்கம், வலிப்பு, காது சத்தம் அல்லது கோமா ஏற்படலாம். கடுமையான அளவுக்கதிகமாக, கல்லீரல் பாதிப்பு மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகலாம்.

NSAID களுடன் கடுமையான போதை சிகிச்சைக்கு, அறிகுறி மற்றும் ஆதரவு நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன. உதாரணமாக, சிறுநீரகங்கள் செயலிழந்தால், மூச்சுத்திணறல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், வலிப்பு மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் கோளாறுகள். நச்சுத்தன்மையுள்ள மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, செயல்படுத்தப்பட்ட கரியைப் பயன்படுத்தலாம், மேலும் உயிருக்கு ஆபத்தான டோஸ் எடுக்கப்பட்டால், வாந்தியைத் தூண்டுவது மற்றும் இரைப்பை அழிக்க வேண்டியது அவசியம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

லித்தியம் அல்லது டிகோக்சினுடன் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது பிந்தையவற்றின் பிளாஸ்மா குறியீட்டை அதிகரிக்கிறது, அதனால்தான் லித்தியம் மற்றும் டிகோக்சினின் சீரம் மதிப்புகளைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் டையூரிடிக் மருந்துகள்.

ஏசிஇ இன்ஹிபிட்டர் அல்லது β- தடுப்பான்களுடன் சேர்ந்து ஒரு மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவது வாசோடைலேட்டிங் பிஜிகளின் பிணைப்பில் மந்தநிலை காரணமாக அவற்றின் ஹைபோடென்சிவ் செயல்பாட்டைக் குறைக்கும். இது சம்பந்தமாக, இந்த கலவையை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும், குறிப்பாக வயதானவர்களுக்கு, அவர்கள் இரத்த அழுத்த மதிப்புகளை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். நோயாளிகளுக்கு போதுமான நீரேற்றம் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் கட்டுப்பாடு தேவை (குறிப்பாக ஏசிஇ தடுப்பான்கள் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் தொடர்பாக, நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி அதிகரிக்கும் வாய்ப்பு இருப்பதால்).

ஹைபர்காலேமியாவைத் தூண்டும் மருந்துகள்.

சைக்ளோஸ்போரின், ட்ரைமெத்தோப்ரிம், பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் அல்லது டாக்ரோலிமஸ் ஆகியவற்றுடன் சேர்த்து எடுத்துக்கொள்வது சீரம் பொட்டாசியத்தின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும். இதன் காரணமாக, நீங்கள் நோயாளியின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

ஆன்டித்ரோம்போடிக் மருந்துகள் மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்டுகள்.

டிக்லோஃபெனாக் உடன் பயன்படுத்துவது இரத்தப்போக்குக்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும். மருந்தின் பெரிய அளவுகள் பிளேட்லெட் திரட்டலை தற்காலிகமாக அடக்கும்.

GCS மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட COX-2 தடுப்பான்கள் உள்ளிட்ட பிற NSAID கள்.

இத்தகைய சேர்க்கைகளால், இரைப்பைக் குழாயில் புண் அல்லது இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது, எனவே நீங்கள் 2+ NSAID களின் கூட்டுப் பயன்பாட்டைக் கைவிட வேண்டும்.

SSRI குழுவிலிருந்து ஏற்பாடுகள்.

இத்தகைய சேர்க்கைகள் இரைப்பைக் குழாயில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட்.

சிறுநீரகக் குழாய்களுக்குள் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் அகற்றப்படுவதை மருந்து தடுக்க முடியும், இதன் காரணமாக பிந்தையவற்றின் குறிகாட்டிகள் அதிகரிக்கின்றன. மெத்தோட்ரெக்ஸேட் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு குறைந்தது 24 மணி நேரத்திற்கு முன்பே டிக்ளோஃபெனை கவனமாகப் பயன்படுத்துவது அவசியம், ஏனெனில் இது மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் இரத்த அளவை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் அதன் நச்சு செயல்பாட்டை ஆற்றலாம்.

சைக்ளோஸ்போரின்.

சிறுநீரகங்களுக்குள் GHG களை பிணைப்பதில் மருந்தின் விளைவு சைக்ளோஸ்போரின் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் பண்புகளை ஆற்றும், அதனால்தான் சைக்ளோஸ்போரின் பயன்படுத்தாத நபர்களுடன் ஒப்பிடும்போது டிக்லோஃபெனாக் குறைந்த அளவுகளில் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

டாக்ரோலிமஸ்.

டாக்ரோலிமஸ் மற்றும் என்எஸ்ஏஐடிகளின் கலவையானது நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டியின் சாத்தியக்கூறுகளை அதிகரிக்கிறது, இது என்எஸ்ஏஐடிகளின் உள்விழி ஆன்டிபிரோஸ்டாக்லாண்டின் எதிர்வினைகள் மற்றும் கால்சினுரின் செயல்பாட்டை மெதுவாக்கும் ஒரு பொருளின் மூலம் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படலாம்.

பாக்டீரியா எதிர்ப்பு குயினோலோன்கள்.

இந்த கலவையுடன், வலிப்புத்தாக்கங்கள் தோன்றக்கூடும் (வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு அல்லது கால் -கை வலிப்பின் வரலாறு இருக்கலாம்). ஏற்கனவே NSAID களைப் பயன்படுத்தும் மக்களில் குயினோலோன்களைப் பயன்படுத்தலாமா என்பதைத் தீர்மானிக்கும்போது இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

Phenytoin.

ஃபெனிடோயினுடன் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது பிந்தைய பிளாஸ்மா மதிப்புகளை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும், ஏனெனில் அதன் விளைவு அதிகரிக்கலாம்.

கொலஸ்டிரமைன் மற்றும் கொலஸ்டிபோல்.

இந்த மருந்துகள் டிக்லோஃபெனாக் உறிஞ்சப்படுவதை பலவீனப்படுத்தலாம் அல்லது தாமதப்படுத்தலாம், எனவே இது கொலஸ்டிரமைன் / கொலஸ்டிபோல் உபயோகிப்பதற்கு குறைந்தது 1 மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது 4-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எஸ்.ஜி.

SG உடன் டிக்ளோஃபெனாக் அறிமுகம் இதய பற்றாக்குறையை ஆற்றும், பிளாஸ்மா கிளைகோசைட் குறியீட்டை அதிகரிக்கவும் மற்றும் GFR மதிப்புகளை குறைக்கவும் முடியும்.

மைஃபெப்ரிஸ்டோன்.

மைஃபெப்ரிஸ்டோனின் நிர்வாகத்தின் தருணத்திலிருந்து 8-12 நாட்களுக்குள் NSAID களைப் பயன்படுத்த முடியாது, ஏனெனில் அவை அதன் சிகிச்சை செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்துகின்றன.

CYP2C9 இன் செயல்பாட்டை மெதுவாக்கும் பொருட்கள்.

அத்தகைய முகவர்களுடன் சேர்ந்து மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது (உதாரணமாக, வோரிகோனசோல்), டிக்லோஃபெனாக் பிளாஸ்மா Cmax இன் வெளிப்பாடு மற்றும் மதிப்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு பிந்தையவற்றின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை அடக்குவதால் சாத்தியமாகும்.

களஞ்சிய நிலைமை

டிக்லோஃபெனாக் சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருக்க வேண்டும். வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் - 25 ° C க்கு மேல் இல்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

டிக்லோஃபெனாக் மருத்துவ தயாரிப்பு தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் வால்டரென், நக்லோஃபென் மற்றும் டிக்லோஃபார்முடன் ஆர்டோஃபென், அத்துடன் டிக்லோவிட் மற்றும் டயல்ராபிட் ஆகியவை ஆகும்.