டிக்ளோரன்

டிக்ளோரனில் ஒரு செயலில் உள்ள உறுப்பு, டிக்லோஃபெனாக் உள்ளது, இதன் செயல்பாடு மருந்தின் சிகிச்சை விளைவை தீர்மானிக்கிறது.

டிக்ளோஃபெனாக் கூறு NSAID மருந்துகளின் துணைக்குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் புரோஸ்டாக்லாண்டின் சின்தேடேஸின் செயல்பாட்டை மெதுவாக்கும் திறன் காரணமாக அதன் மருந்து விளைவு உருவாகிறது (இது GHG உறுப்புகளின் பிணைப்பில் பங்கேற்பாளராக இருக்கும் ஒரு உயிரியக்கவியல்). PG உறுப்புகளின் (அழற்சி ஹார்மோன்கள்) எண்ணிக்கையை குறைப்பதன் மூலம், மருந்து வலுவான வலி நிவாரணி, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் கூடுதலாக, ஆண்டிபிரைடிக் விளைவை நிரூபிக்கிறது. [1]

அறிகுறிகள் டிக்ளோரன்

இது பின்வரும் கோளாறுகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• ரூமாட்டலஜி மற்றும் எலும்பு: இயற்கையில் சிதைவு அல்லது அழற்சி என்று கூட்டு கட்டிகளுக்கு சிகிச்சை - (பிறகான அல்லது முடக்குவாதம், மற்றும் கீல்வாதத்திற்கு அல்லது சொரியாட்டிக் வகை கூடுதலாக) கீல்வாதம், கீல்வாதம், myositis, உடன் நாண் உரைப்பையழற்சி தம்ப முள்ளந்தண்டழல் மற்றும் டெண்டினிடிஸ்;
• நரம்பியல்: ரேடிகுலிடிஸ், நரம்பியல் வகை அம்பியோட்ரோபி மற்றும் நரம்பியல் (செர்விகல்ஜியா, லோம்போசியல்ஜியா மற்றும் தொராக்கால்ஜியா மற்றும் லும்பாகோ உட்பட);
• ஓட்டோலரிங்காலஜி: ஓடிடிஸ் மீடியா, ஃபரிங்கிடிஸ் மற்றும் லாரன்கிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் டான்சில்லிடிஸின் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை;
• மகளிர் மருத்துவம்-மகப்பேறியல்: சல்பிங்கிடிஸ், அட்னெக்சிடிஸ் அல்லது மெட்ரிடிஸ் ஆகியவற்றுக்கான கூட்டு சிகிச்சை;
• பல்வலி, தலைவலி, பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வலி.

வெளியீட்டு வடிவம்

சிகிச்சை உறுப்பு வெளியீடு 50 மி.கி அளவு கொண்ட நுரையீரல் மாத்திரைகளில் செய்யப்படுகிறது; பெட்டியின் உள்ளே - 10, 20 அல்லது 100 துண்டுகள்.

கூடுதலாக, இது ஒரு ஊசி திரவ வடிவில் விற்கப்படுகிறது - 75 மில்லி திறன் கொண்ட ஆம்பூல்களுக்குள்; ஒரு பொதியில் - 5 அல்லது 25 ஆம்பூல்கள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

பிளேட்லெட் திரட்டலைக் குறைக்க டிக்லோஃபெனாக் உதவுகிறது. அதன் வலி நிவாரணி விளைவு எரிச்சலூட்டும் காரணிகளுக்கு நரம்பு முடிவுகளின் உணர்திறன் பலவீனமடைவதோடு தொடர்புடையது. இந்த காரணிகளைச் செயல்படுத்தும் அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பதன் மூலம் இது செய்யப்படுகிறது. [2]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

டிக்ளோரன் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு முற்றிலும் மற்றும் அதிக வேகத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது. உணவு உறிஞ்சுதல் வீதத்தைக் குறைக்கிறது, ஆனால் உறிஞ்சுதல் வீதத்தைக் குறைக்காது. இரத்தக் குறிகாட்டிகள் Cmax நிர்வாகத்தின் தருணத்திலிருந்து 0.5-1 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்படுகிறது. 2 மணி நேரம் கழித்து, மருந்தின் Cmax சினோவியத்திற்குள் காணப்படுகிறது. [3]

ஒரு செயலில் உள்ள உறுப்பு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகளின் அரைவாழ்வுக்கான சிகிச்சை செயல்பாடு 2-4 மணி நேரம் ஆகும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 0.15 கிராம் மருந்து அனுமதிக்கப்படுகிறது. இந்த அளவை 2-4 பயன்பாடுகளாகப் பிரிக்க வேண்டும் (25-50 மி.கி. ஒரு பகுதியில்). மாத்திரைகள் உணவுக்குப் பிறகு அல்லது அதனுடன் எடுக்கப்படுகின்றன; அவற்றை மெல்லத் தேவையில்லை - அவை விழுங்குவதன் மூலம் எடுக்கப்பட்டு வெற்று நீரில் கழுவப்படுகின்றன. சிகிச்சை விளைவு பெறப்படும்போது, மருந்தின் பகுதி ஒரு பராமரிப்புக்காக குறைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி. சிகிச்சை 1-1.5 மாதங்கள் நீடிக்கும்.

6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைக்கு, தினசரி டோஸ் 2 மி.கி / கிலோ விகிதத்தில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

நரம்பு உட்செலுத்துதலுக்கு, 75 மி.கி மருந்துகள் (1 ஆம்பூல்) ஐசோடோனிக் திரவத்தில் (0.1-0.5 எல்) கரைக்கப்படுகின்றன, அதன் பிறகு அவை நரம்பு ஊசிக்கு அமைப்பு மூலம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; செயல்முறை 0.5-3 மணி நேரம் நீடிக்கும். கடுமையான வலியைப் போக்க, உட்செலுத்தலை நிர்வாகத்தின் முதல் 15 நிமிடங்களில் துரிதப்படுத்தலாம். மேலும், செயல்முறையின் வேகம் குறைகிறது. கடுமையான வலிகள் மறைந்தவுடன், நோயாளி டிக்ளோரன் மாத்திரைகளுக்கு மாற்றப்படுகிறார்.

அதிகபட்சமாக 2 வார காலத்திற்கு இன்ட்ராமுஸ்குலர் முறை மூலம் மருந்து செலுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. பிட்டத்தின் தசைக்குள் ஆழமாக ஊசி போடப்படுகிறது. தினசரி பகுதி 0.15 கிராமுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

6 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கு டிக்ளோரன் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கர்ப்ப டிக்ளோரன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மருந்துகளைப் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• "ஆஸ்பிரின்" ஆஸ்துமா;
• டிக்லோஃபெனாக் மற்றும் பிற NSAID களுக்கு தனிப்பட்ட உணர்திறன்;
• லுகோபீனியா அல்லது இரத்த சோகை;
• கோகுலோபதி;
• இரைப்பை குடலை பாதிக்கும் புண்கள்;
• தாய்ப்பால் கொடுக்கும்.

மிகவும் கவனமாக, மருந்து நீரிழிவு மற்றும் வயதானவர்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும், மது, ஆஸ்துமா, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது நாள்பட்ட கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள் டிக்ளோரன்

முக்கிய பக்க அறிகுறிகள்:

• இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய புண்கள்: பெரிட்டோனியல் ஸ்பாஸ், வலி, டிஸ்ஸ்பெசியா, வாய்வு, மலக் கோளாறுகள், இரைப்பைக் குழாயின் உள்ளே இரத்தப்போக்கு (புண் அல்லாத இயல்பு), இது தவிர, வயிற்றுப் புண் (துளையிடல் அல்லது இரத்தப்போக்குடன் தொடரும்). ஸ்டோமாடிடிஸ், ஹெபடைடிஸ், கணைய அழற்சி, மஞ்சள் காமாலை, உணவுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சி போன்ற சிரோசிஸ் ஏற்படலாம், மேலும் வாந்தி, பசியின்மை மற்றும் மலத்தில் இரத்தம் குறையும்;
• NS இன் செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள்: தலைவலி அல்லது தலைசுற்றல். கவலை, பலவீனம், டிப்ளோபியா, தூக்கக் கோளாறுகள், எரிச்சல், மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் மற்றும் சுவை, ஒலி அல்லது செவிப்புலன் ஏற்பிகளின் கோளாறுகள் தோன்றலாம்;
• மேல்தோலில் உள்ள கோளாறுகள்: யூர்டிகேரியா, ஃபோட்டோசென்சிட்டிவிட்டி, அரிப்பு, அரிக்கும் தோலழற்சி (எக்ஸுடேடிவ் வடிவம்), TEN மற்றும் டெர்மடிடிஸ் மற்றும் அதே நேரத்தில் த்ரோம்போசைட்டோபீனிக் பர்புரா;
• யூரோஜெனிட்டல் அமைப்பின் கோளாறுகள்: சிறுநீரகங்களின் சுரப்பு செயல்பாடு பலவீனமடைவதற்கான அறிகுறிகள். ஒலிகுரியா, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, புரோட்டினூரியா, நெஃப்ரிடிஸ், நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி அல்லது பாப்பிலரி அடுக்கின் நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சி;
• இரத்தம் மற்றும் ஹெமாட்டோபாய்டிக் உறுப்புகளுடன் தொடர்புடைய புண்கள்: லுகோ- அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, மற்றும் இந்த அக்ரானுலோசைடோசிஸ், இரத்த சோகை மற்றும் ஈசினோபிலியா;
• சுவாச உறுப்புகளில் பிரச்சினைகள்: குரல்வளை வீக்கம், மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு மற்றும் இருமல்;
• சிவிஎஸ் வேலையில் தொந்தரவுகள்: இதய செயலிழப்பு அல்லது உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி;
• அனாபிலாக்டிக் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி.

மிகை

விஷம் ஏற்பட்டால், உற்சாகம் முதலில் குறிப்பிடப்படுகிறது, பின்னர் நனவை அடக்குகிறது, கூடுதலாக, கடுமையான தலைவலியுடன் தலைச்சுற்றல், வாந்தி, வலிப்பு, இரத்தப்போக்கு, அடிவயிற்றில் வலி மற்றும் சிறுநீரகம் / கல்லீரல் செயலிழப்பு.

வாய்வழி போதை ஏற்பட்டால், இரைப்பை கழுவுதல் மற்றும் சோர்பெண்டுகளை உட்கொள்வது; அறிகுறி செயல்களும் செய்யப்படுகின்றன. ஹீமோடையாலிசிஸுடன் கட்டாய டையூரிசிஸ் குறைந்த செயல்திறன் கொண்டது. மாற்று மருந்து இல்லை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

நீங்கள் மருந்தை மற்ற NSAID களுடன் (பைராசோலோன்கள் அல்லது சாலிசிலேட்ஸ்) இணைக்க முடியாது, ஏனெனில் இது போதைப்பொருள் செயல்பாடு பலவீனமடைந்து மருந்துகளின் நச்சுத்தன்மை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.

மறைமுக / நேரடி ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் இணைந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

மருந்து உலோக உப்புகளுடன் இணைந்தால் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள லித்தியம் அயனிகளின் அளவை அதிகரிக்கிறது.

2-3 வது நாளில், டிகோக்சினுடன் சேர்த்து, இரத்த கிளைகோசைடு குறியீடு அதிகரிக்கிறது. டிக்ளோரனின் நிர்வாகத்தை நிறுத்திய பிறகு டிகோக்சினின் இரத்த மதிப்புகளை உறுதிப்படுத்த, குறைந்தது 2 நாட்கள் தேவைப்படுகிறது.

மருந்து உடலில் உள்ள நீர் மற்றும் சோடியத்தை தக்கவைத்து, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் டையூரிடிக் பொருட்களின் மருத்துவ விளைவை பலவீனப்படுத்துகிறது.

சைக்ளோஸ்போரின்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது நெஃப்ரோடாக்ஸிக் செயல்பாட்டின் ஆற்றலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

GCS உடன் பயன்படுத்தும்போது மருந்தின் நச்சு பண்புகள் ஆற்றல் பெறுகின்றன.

அதிகரித்த நச்சுத்தன்மையைத் தடுக்க - மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மற்றும் மருந்தின் நிர்வாகத்திற்கு இடையில் 1 நாள் இடைவெளியைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம்.

களஞ்சிய நிலைமை

டிக்ளோரன் சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருக்க வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் 25 ° C க்குள் இருக்கும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

டிக்ளோரன் சிகிச்சை தயாரிப்பு தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாத காலத்திற்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் டிக்ளோரியம், டிக்லோஃபெனாக் சோடியம் கொண்ட டிக்லோஜென், டிக்ளோபெர்ல் மற்றும் டிக்லோஃபெனாக், நக்லோஃபெனுடன் டிக்லோனாக்.