Videx

Videx என்பது ஒரு வைரஸ் தடுப்பு மருந்தாகும், இது ஒரு நேரடி வகை சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளது. [1]

டிடனோசைன், விட்ரோவில் சோதிக்கப்படும் போது, செல் கோடுகளுடன் பண்பட்ட மனித உயிரணுக்களுக்குள் எச்.ஐ.வி இனப்பெருக்கம் தடுக்கிறது. செல்லுக்குள் ஒருமுறை, அந்த உறுப்பு நொதியாக அதன் வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகளான டிடியோக்ஸிடேனோசின் -3-பாஸ்பேட் ஆக மாற்றப்படுகிறது. நியூக்ளிக் ஆசிட் வைரஸின் இனப்பெருக்கத்தில், 2s3'- டிடியோக்ஸிநியூக்ளியோசைட்டின் பயன்பாடு சங்கிலி நீட்டிப்பைத் தடுக்கிறது, இதனால் இனப்பெருக்கம் செயல்முறை குறைகிறது. கூடுதலாக, டிடிஏடிபி எச்ஐவி ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸின் செயல்பாட்டை மெதுவாக்குகிறது, ப்ரோவைரஸ் டிஎன்ஏவின் பிணைப்பை அழிக்கிறது. [2]

அறிகுறிகள் Videx

இது எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது (மற்ற ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளுடன் இணைந்து ). [3]

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்துகளின் வெளியீடு காப்ஸ்யூல்களில் உணரப்படுகிறது - ஒரு செல் தொகுப்புக்குள் 10 துண்டுகள்; ஒரு பேக்கிற்குள் - இதுபோன்ற 3 தொகுப்புகள்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

பிளாஸ்மா Cmax மதிப்புகளைப் பெற டிடனோசினுக்கு சுமார் 120 நிமிடங்கள் ஆகும்; இந்த வழக்கில், Cmax காட்டி மருந்தின் பெறப்பட்ட பகுதியின் அளவிற்கு நேரடி விகிதத்தில் உள்ளது.

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் உள்ளே இருக்கும் டிடனோசைனின் சராசரி நிலை, பொருளின் ஒரே நேரத்தில் பதிவு செய்யப்பட்ட பிளாஸ்மா மதிப்புகளில் 21% க்கு சமம்.

காப்ஸ்யூல்கள் வெறும் வயிற்றில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை உணவுடன் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதால் Cmax மதிப்புகள் 46%ஆகவும், AUC நிலை 19%ஆகவும் குறைகிறது.

மனிதர்களில், டிடனோசைனின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மோசமாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. சோதனை தரவுகளின் அடிப்படையில், மனிதர்களில் அவை உட்புற பியூரின்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மூலம் உணரப்படுகின்றன என்று நம்பப்படுகிறது.

வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, அரை ஆயுள் சராசரியாக 1.6 மணிநேரம் (மாத்திரைகளுக்கு), ஆனால் காப்ஸ்யூல்களில் இருந்து பொருளின் உறிஞ்சுதல் விகிதம் மிகவும் குறைவாக இருப்பதால், இந்த விஷயத்தில் அதன் அரை ஆயுள் சுமார் 50% நீளமாக இருக்கும். சிறுநீரில் மருந்தை வெளியேற்றுவது வாய்வழியாக உட்கொள்ளும் பகுதியில் சுமார் 20% ஆகும்.

இன்ட்ராரெனல் கிளியரன்ஸ் இன்டெக்ஸ் அதன் மொத்த மதிப்புகளில் 50% க்கு சமம் (நிமிடத்திற்கு 0.8 எல்) - இது டிடனோசைனின் சிறுநீரக வெளியேற்றத்தின் போது சிஎஃப் மற்றும் குழாய்களின் மூலம் சுரக்கும் செயலில் உள்ள செயல்முறைகளை உறுதிப்படுத்துகிறது. மருந்தை உட்கொண்ட 1 மாதத்திற்குப் பிறகு, டிடனோசின் உடலுக்குள் குவியவில்லை.

சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு விண்ணப்பம்.

வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, அரை ஆயுட்காலம் சராசரியாக குறைந்தபட்சம் 1.4 மணிநேரம் அதிகரிக்கிறது (சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாட்டின் விஷயத்தில்) மற்றும் அதிகபட்சம் 4.1 மணிநேரம் (கடுமையான செயலிழப்பு காணப்பட்டால்). டயாலிசிஸ் பெரிட்டோனியல் திரவத்தின் உள்ளே, மருந்து பதிவு செய்யப்படவில்லை, ஆனால் ஹீமோடையாலிசிஸின் போது, 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, டிடனோசினின் பிளாஸ்மா அளவு ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட அளவின் 0.6-7.4% க்குள் இருந்தது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் (சிசி மதிப்புகள் நிமிடத்திற்கு 60 மிலி / 1.73 மீ 2), மருந்தின் அளவு தனிப்பட்ட முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு பயன்படுத்தவும்.

டிடனோசைனின் வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகள் கல்லீரல் செயலிழப்பின் தீவிரத்தினால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, இது Videx இன் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை எடுக்கப்படுகிறது. காப்ஸ்யூல்கள் மெல்லாமல் முழுவதுமாக விழுங்கப்படுகின்றன. அவர்கள் வெறும் வயிற்றில் (உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு) உட்கொள்ள வேண்டும், குறைந்தது 0.1 லிட்டர் வெற்று நீரைக் குடிக்க வேண்டும் (மருந்துகளின் உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்த). காப்ஸ்யூல்களைத் திறப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது அவற்றின் மருத்துவ விளைவைக் குறைக்கும்.

நோயாளியின் எடையால் தினசரி பகுதியின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• எடை> 60 கிலோ - 0.4 கிராம், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை;
• எடை <60 கிலோ - 0.25 கிராம், ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை.

குழந்தை மருத்துவத்தில் காப்ஸ்யூல்களை அறிமுகப்படுத்துவது குறித்து சிறப்பு ஆய்வுகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் மருந்து வெளியீட்டின் பிற வடிவங்களைப் பயன்படுத்தும் போது, தேவையான தினசரி அளவு (உடல் மேற்பரப்பின் பரப்பளவைப் பொறுத்து கணக்கிடப்படுகிறது) 0.24 g / m2 (0.18 g / m2 ஜிடோவுடினுடன் சேர்க்கை).

சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள பெரியவர்களுக்கு, அளவைக் குறைப்பது அல்லது வைடெக்ஸ் ஊசிக்கு இடையில் இடைவெளியை நீட்டிப்பது அவசியம் (கணக்கில் CC மதிப்புகளை எடுத்துக்கொள்வது).

60 கிலோ எடையுடன்:

• CC நிலை> நிமிடத்திற்கு 60 மிலி / 1.73 மீ 2 - ஒரு நாளைக்கு 0.4 கிராம்;
• நிமிடத்திற்கு 30-59 மிலி / 1.73 மீ 2 - ஒரு நாளைக்கு 0.25 கிராம் வரம்பில்;
• நிமிடத்திற்கு 10-29 மில்லி / 1.73 மீ 2 க்குள் - வேறு வகையான மருந்தைப் பயன்படுத்துங்கள்.
• <60 கிலோ எடையுடன்:
• CC மதிப்புகள்> நிமிடத்திற்கு 60 மிலி / 1.73 மீ 2 - ஒரு நாளைக்கு 0.25 கிராம்;
• நிமிடத்திற்கு 30-59 மிலி / 1.73 மீ 2 வரம்பில் உள்ள குறிகாட்டிகள் - மருந்து வெளியீட்டின் வெவ்வேறு வடிவத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

ஹீமோடையாலிசிஸ் உள்ளவர்கள் செயல்முறைக்குப் பிறகு தினசரி பகுதியை உட்கொள்ள வேண்டும். கூடுதல் அளவு தேவையில்லை.

வயது முதிர்ந்த மக்கள்.

மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நீங்கள் சிறுநீரகச் செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்க வேண்டும், ஏனெனில் இந்த குழுவிற்கு சிறுநீரகச் செயலிழப்பு ஏற்படும் அதிக ஆபத்து உள்ளது, இதற்கு தனிப்பயனாக்கப்பட்ட அளவைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ள நபர்கள்.

மருந்துகளின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும், ஆனால் அளவை மாற்றுவதற்கான உறுதியான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. சிகிச்சையின் போது, கல்லீரல் நொதிகளின் மதிப்புகளை நீங்கள் கண்காணிக்க வேண்டும். அவற்றின் மதிப்புகளில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இருந்தால், சிகிச்சை நிறுத்தப்படும். அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் அளவுருக்களில் விரைவான அதிகரிப்பு ஏதேனும் நியூக்ளியோசைடு ஒப்புமைகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் சிகிச்சையை முழுமையாக நிறுத்த வேண்டும்.

மருந்து உட்கொள்வதைத் தவிர்ப்பது.

நீங்கள் தற்செயலாக மருந்தைப் பயன்படுத்தும் நேரத்தைத் தவிர்த்தால், வழக்கமான அளவைப் பயன்படுத்துங்கள் (முன்பு தவறவிட்டவருக்கு இழப்பீடாக அந்த பகுதியை இரட்டிப்பாக்குவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது).

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில், மருந்து வெவ்வேறு வடிவங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கர்ப்ப Videx காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

விலங்குகளுடன் பரிசோதிக்கப்பட்டபோது, டிடனோசைன் ஃபெட்டோடாக்சிக் அல்லது எம்பிரியோடாக்ஸிக் அல்லது டெரடோஜெனிக் விளைவுகளைக் காட்டவில்லை.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கண்டிப்பான அறிகுறிகளின் கீழ் மட்டுமே மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் கருவின் எதிர்மறையான விளைவுகளின் ஆபத்தை விட சிகிச்சையின் நன்மைகள் அதிகமாக இருக்கும் சூழ்நிலைகளில்.

எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ள பெண்கள் தாய்ப்பால் கொடுக்கக்கூடாது, ஏனெனில் இது குழந்தையின் தொற்றுக்கு வழிவகுக்கும்.

முரண்

ஒரு முரண்பாடு டிடனோசின் அல்லது மருந்தின் மற்ற உறுப்புகளுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மை ஆகும்.

பக்க விளைவுகள் Videx

எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, வைடெக்ஸுடன் தொடர்புடைய எதிர்மறையான வெளிப்பாடுகள் மற்றும் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும் மற்ற மருந்துகளின் எதிர்மறை விளைவுகளையும், நோயுடன் தொடர்புடைய எதிர்மறை அறிகுறிகளையும் வேறுபடுத்துவது மிகவும் கடினம். எதிர்கொள்ளும் பக்க அறிகுறிகளில்:

• NS இன் செயலிழப்பு: பெரும்பாலும் புற வகை நரம்பியல் வெளிப்பாடுகள் உள்ளன (அவற்றில் நரம்பியல்), அத்துடன் தலைவலி;
• செரிமான பிரச்சினைகள்: வயிற்றுப்போக்கு முக்கியமாக கவனிக்கப்படுகிறது. வீக்கம், குமட்டல், ஜெரோஸ்டோமியா, வயிற்று வலி, வாந்தி, கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் ஹெபடைடிஸ் ஆகியவை அடிக்கடி உருவாகின்றன;
• மேல்தோல் கொண்ட தோலடி அடுக்குகளின் புண்கள்: தடிப்புகள் அடிக்கடி தோன்றும்;
• முறையான கோளாறுகள்: ஆஸ்தீனியா அல்லது சோர்வு;
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: நீரிழிவு, ஹைப்பர்- அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை;
• பார்வை உறுப்புகளுடன் பிரச்சினைகள்: விழித்திரை வகையின் டிபிஜிமென்டேஷன், கண் சளிச்சுரப்பியின் வறட்சி மற்றும் பார்வை நரம்பை பாதிக்கும் நரம்பு அழற்சி;
• நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள்: அனாபிலாக்டிக் அறிகுறிகள்;
• நோய்த்தொற்றுகள்: சியாலோடெனிடிஸ்;
• மற்ற அறிகுறிகள்: சளி, ஆர்த்ரால்ஜியா, அலோபீசியா, இரத்த சோகை, அனாபிலாக்டாய்டு வெளிப்பாடுகள், பசியின்மை மற்றும் மயால்ஜியா, மற்றும் கூடுதலாக, உமிழ்நீர் சுரப்பிகள், ராப்டோமயோலிசிஸ், த்ரோம்போசைட்டோ- அல்லது லுகோபீனியா, மயோபதி, ஹைபர்பிலிரூபினீமியா மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தின் அதிகரித்த இரத்த மதிப்புகள்.
• சோதனை அளவீடுகளில் மாற்றம்: அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸின் சீரம் மதிப்புகளின் அதிகரிப்பு, AST உடன் ALT, லிபேஸ் மற்றும் அமிலேஸ்.

மிகை

அதிகப்படியான மருந்தின் மருத்துவ அறிகுறிகளில் ஹைப்பர்யூரிசிமியா, கணைய அழற்சி, கல்லீரல் செயலிழப்பு, பாலிநியூரோபதி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும்.

தினசரி அளவைத் தாண்டிய ஒரு பகுதியை தற்செயலாகப் பயன்படுத்தினால், தண்ணீருடன் இரைப்பை கழுவுதல் மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட கரியின் உட்கொள்ளல் ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன. டிடனோசினுக்கு மாற்று மருந்து இல்லை. குறிப்பிடத்தக்க நச்சுத்தன்மையுடன், கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் ஹைப்பர்யூரிசிமியா ஆகியவை காணப்பட்டன. இத்தகைய கோளாறுகளுடன், ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யப்படுகிறது (3-4 மணி நேர அமர்வு டிடனோசின் அளவு 20-30%குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது), மேலும், அறிகுறி நடவடிக்கைகள்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

Ganciclovir (அல்லது ganciclovir க்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன்பு டிடனோசின் எடுத்துக்கொள்வது) உடன் இணைந்து முறையான மருந்தைப் பயன்படுத்துவது இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள டிடனோசைன் சராசரியாக 111% வரை நீடிக்கும்.

இட்ராகோனசோல் அல்லது கெட்டோகோனசோலுடனான வைடெக்ஸின் கலவையானது டிடனோசைன் மற்றும் அதன் அளவுருக்கள் இன்ட்ராபிளாஸ்மிக் தங்குவதற்கான காலத்தை 30%நீட்டித்தது.

கணைய அழற்சி அல்லது பாலிநியூரோபதியை ஏற்படுத்தும் பொருட்களுடன் இணைந்து மருந்தைப் பயன்படுத்துவது விவரிக்கப்பட்ட நச்சு அறிகுறிகளை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கக்கூடும். இத்தகைய மருந்து சேர்க்கைகளைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகள் மிகவும் நெருக்கமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

டெனோஃபோவிருடன் இணைந்து மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவது சிறுநீரகத்திற்குள் முந்தைய மற்றும் அதன் சராசரி மதிப்புகளின் முறையான வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது.

களஞ்சிய நிலைமை

சிறிய குழந்தைகளின் ஊடுருவலில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் வைடெக்ஸ் வைக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள்- 25 ° C க்கு மேல் இல்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

Videx மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாத காலத்திற்குள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் டிடனோசைனுடன் ஃபேடினோசின் ஆகும்.