விகண்டோல்

Vigantol பாஸ்பரஸ் மற்றும் கால்சியம் போன்ற உறுப்புகளின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கான ஒரு வழிமுறையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அத்தகைய ஒழுங்குமுறையின் விளைவாக உடலுக்குள் கொல்கால்சிஃபெரால் குறைபாடு, இரைப்பைக் குழாயின் உள்ளே Ca ஐ உறிஞ்சும் திறன் மற்றும் இந்த உள்விழி பாஸ்பேட் மறுஉருவாக்கம் ஆகியவை நிரப்பப்படுகின்றன. கூடுதலாக, பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் முழு செயல்பாட்டிற்கு தேவைப்படும் எலும்பு கனிமமயமாக்கல் செயல்முறைகளுக்கு மருந்து உதவுகிறது. [1]

அறிகுறிகள் விகண்டோல்

இது ஸ்பாஸ்மோபிலியா, ரிக்கெட்ஸ் மற்றும் ஆஸ்டியோமலாசியா போன்ற நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருத்துவ மூலப்பொருளின் வெளியீடு எண்ணெய் வாய்வழி திரவ வடிவில், கண்ணாடி துளி பாட்டில்களுக்குள் 10 மில்லி அளவு கொண்டது. பேக் உள்ளே - 1 அத்தகைய பாட்டில்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

புற ஊதா கதிர்வீச்சின் செல்வாக்கின் கீழ் மேல்தோல் உள்ளே கொல்கால்சிஃபெரால் உருவாகிறது, அதன் பிறகு அது அதன் பயோஆக்டிவ் வடிவமாக மாற்றப்படுகிறது - உறுப்பு 1,25 -ஹைட்ராக்ஸிகோல்கால்சிஃபெரால். இது ஹைட்ராக்ஸிலேஷனின் 2 கட்டங்களில் நிகழ்கிறது: ஆரம்பமானது கல்லீரலுக்குள் (நிலை 25), அடுத்தது சிறுநீரகங்களுக்குள் (நிலை 1). கால்சிட்டோனின் மற்றும் பாராதைராய்டு ஹார்மோனுடன் இணைந்து, 1,25-டைஹைட்ராக்ஸிகோலேகால்சிஃபெரால் என்ற பொருள் கால்சியத்துடன் பாஸ்பேட் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துவதில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டுள்ளது. கோல்கால்சிஃபெரோலின் பயோஆக்டிவ் வடிவம் குடலுக்குள் கால்சியம் உறிஞ்சுதலை சாத்தியமாக்குகிறது, கூடுதலாக, எலும்பு திசுக்களில் இருந்து சிஏவை ஆஸ்டியோயிட் மற்றும் அதன் வெளியேற்றத்தை தூண்டுகிறது. [2]

இல்லாததால் வழக்கில் கல்சிபெரோல் எலும்புக்குரிய சுண்ணமேற்றம் செயல்முறை விளைவாக தோன்றும் ரிக்கெட்ஸ் இதில், அல்லது எலும்பு decalcification எலும்புமெலிவு காரணம் மாறுகிறது ஏற்படுகிறது, அபிவிருத்தி இல்லை. Ca அல்லது கால்சிஃபெரால் இல்லாததால், பாராதைராய்டு ஹார்மோன் வெளியீட்டின் ஆற்றல் ஏற்படுகிறது (இது ஒரு மீளக்கூடிய செயல்முறை). இந்த இரண்டாம் நிலை ஹைபர்பாரைராய்டிசம் காரணமாக, எலும்பு திசுக்களுக்குள் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறை அதிகரிக்கிறது, இது எலும்பு முறிவுகளை ஏற்படுத்தும், எலும்புகளின் பலவீனத்தை அதிகரிக்கும். [3]

உடலியல் ஒழுங்குமுறை, உற்பத்தி மற்றும் செல்வாக்கின் கொள்கையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, கோல்கால்சிஃபெரால் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் முன்னோடியாக கருதப்பட வேண்டும். மேல்தோல் உள்ளே உள்ள உடலியல் உற்பத்திக்கு கூடுதலாக, இந்த கூறு உணவு அல்லது மருந்துகளுடன் உடலில் நுழைகிறது. பிந்தைய விருப்பம் கால்சிஃபெரோலின் மேல்தோல் பிணைப்பை மெதுவாக்காததால், போதை ஏற்படலாம்.

உறுப்பு எர்கோகால்சிஃபெரோல் ஒரு தாவரத் தொகுப்பு பாதையைக் கொண்டுள்ளது. மனித உடலுக்குள், கோல்கால்சிஃபெரோலைப் போலவே, அதன் செயல்பாடும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மூலம் நிகழ்கிறது. பொருள் ஒத்த தரமான மற்றும் அளவு சிகிச்சை விளைவைக் காட்டுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல் இரைப்பைக் குழாயின் உள்ளே உணரப்படுகிறது. செயலில் உள்ள பொருள் α2-குளோபுலின்களுடன், அதே போல் அல்புமினுடன் (ஒரு சிறிய பகுதி) ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.

கொழுப்பு மற்றும் எலும்பு திசுக்கள், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் கொண்ட சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், மாரடைப்பு மற்றும் எலும்பு தசைகளுக்குள் கொல்கால்சிஃபெரோலின் குவிப்பு உணரப்படுகிறது. மருந்து 4-5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு திசு அளவுருக்கள் Cmax ஐ அடைகிறது, அதன் பிறகு அவை சிறிது குறைகிறது, இருப்பினும் அவை நீண்ட நேரம் தேவையான அளவில் தொடர்ந்து உள்ளன.

கோல்கால்சிஃபெரால் நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்க முடியும் என்று தீர்மானிக்கப்பட்டது, அதே நேரத்தில் தாயின் பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

உட்புற மற்றும் இன்ட்ராஹெபடிக் பயோட்ரான்ஸ்ஃபார்மனுடன், எந்த செயல்பாடும் இல்லாத வளர்சிதை மாற்ற கூறுகள் தோன்றுகின்றன (டைஹைட்ராக்ஸிகோலேகால்சிஃபெரோலுடன் கால்சிஃபெடியோல்), அத்துடன் சிகிச்சை செயல்பாட்டை நிரூபிக்கும் கால்சிட்ரியால்.

வெளியேற்றம் முக்கியமாக பித்தத்துடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது; மருந்துகளின் ஒரு சிறிய பகுதி சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு, வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு Vigantol பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - மருந்து ஒரு கரண்டியில் பால் அல்லது பிற திரவத்துடன் கலக்கப்படுகிறது.

ஆரோக்கியமான அல்லது முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் 2 மாத வயது வரை ரிக்கெட்ஸ் தோன்றுவதைத் தடுக்க, தினசரி 1 துளி கரைசலின் ஒரு பகுதி பயன்படுத்தப்படுகிறது. 5 நாட்களுக்கு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம், அதன் பிறகு 2 நாட்களுக்கு ஒரு இடைவெளி தேவைப்படுகிறது. 1-2 வயது குழந்தைகள் கோடையில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

10 நாட்களுக்கு மேல் உள்ள முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு, தினசரி டோஸ் 2 சொட்டு, 5 நாட்கள் (பின்னர் 2 நாள் இடைவெளி எடுக்கப்படுகிறது). கோடையில், மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

ரிக்கெட்டுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, மருந்தை பெரிய பகுதிகளில் உட்கொள்ள வேண்டும். உதாரணமாக, 10 நாட்களுக்கு மேல் உள்ள குழந்தைகளுக்கு தினமும் 2-8 சொட்டு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பிற மீறல்கள் ஏற்பட்டால், சுழற்சியின் காலம் மற்றும் மருந்தின் அளவு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தனிப்பட்ட முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. கோல்கால்சிஃபெரால் குறைபாட்டின் அளவு முன்கூட்டியே தீர்மானிக்கப்படுகிறது (சிகிச்சையின் போது இந்த காட்டி கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்).

கர்ப்ப விகண்டோல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

பாலூட்டுதல் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில், உடல் தேவையான அளவு கால்சிஃபெரால் பெற வேண்டும். குறிப்பிட்ட நோயாளிகளின் குழுவில் பெறப்பட்ட கால்சிஃபெரோலின் அளவைக் கண்காணிப்பது அவசியம்.

தினசரி பரிமாற்றங்கள் 500 IU க்கும் குறைவான கால்சிஃபெரால்.

சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அளவுகளுக்குள் கால்சிஃபெரால் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதால் ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயங்கள் குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை. ஹைபர்கால்சீமியாவின் சாத்தியக்கூறுகள், கருவின் அறிவார்ந்த மற்றும் உடல் வளர்ச்சியில் தாமதத்தைத் தூண்டும், அதே போல் ரெட்டினோபதி மற்றும் பெருநாடி வாயின் பெருநாடி வாயின் ஸ்டெனோசிஸ் காரணமாக கால்சிஃபெரோலின் அதிகப்படியான அளவு பொறுத்துக்கொள்ளப்படக்கூடாது.

தினசரி டோஸ் 500 IU கால்சிஃபெரால்.

கர்ப்ப காலத்தில், வைட்டமின் பற்றாக்குறையை அகற்றுவதற்காக, தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட பகுதியில் கண்டிப்பான அறிகுறிகளுடன் மட்டுமே மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கால்சிஃபெரால் அதன் வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகளுடன் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது. குழந்தைகளில் மருந்து விஷம் ஏற்பட்ட வழக்குகள் இல்லை.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்துகளின் கூறுகளுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மை;
• ஹைபர்கால்சியூரியா அல்லது -கால்சீமியா;
• சிறுநீரகங்களுக்குள் சுண்ணாம்பு கற்கள் இருப்பது;
• நோயாளியின் அசைவற்ற தன்மை;
• சர்கோயிடோசிஸ்.

பக்க விளைவுகள் விகண்டோல்

பக்க அறிகுறிகளில்:

• ஹைபர்கால்சீமியா அல்லது -கால்சியூரியா;
• வாந்தி, எடை இழப்பு, தாகம், பசியின்மை குறைதல், குமட்டல்;
• ஆன்மா மற்றும் நனவின் கோளாறுகள்;
• பாலியூரியா அல்லது யூரோலிதியாசிஸ்;
• அரித்மியா;
• மென்மையான திசுக்களுக்குள் கால்சியம் படிவு.

மிகை

வழக்கமாக, குழந்தையின் உடலுக்குள் அதிகப்படியான கொல்கால்சிஃபெரால் குவிவதால் மருந்து விஷம் ஏற்படுகிறது. ஹைப்பர்வைட்டமினோசிஸ்-டி 3 இன் அறிகுறிகளில்: தலைவலி, தாகம், பாலியூரியா அல்லது பொல்லாகியூரியா, உலோகச் சுவை, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல், நொக்டூரியா, குமட்டல், பசியின்மை, முறையான பலவீனம், வாந்தி போன்றவை. கூடுதலாக, மிகவும் கடுமையான கோளாறுகளைக் காணலாம்: இரத்த அழுத்த மதிப்புகள், அரித்மியா, எலும்பு வலி, மேல்தோல் அரிப்பு, சிறுநீரின் மேகமூட்டம், மயால்ஜியா, கான்ஜுன்டிவல் ஹைபிரேமியா போன்றவை.

ஹைபர்கால்சீமியாவின் ஆரம்ப சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது (அதன் தீவிரத்தினால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது). மருந்துகளை ரத்து செய்தல், குறைந்த Ca மதிப்பு கொண்ட உணவை நியமனம் செய்தல், அதிக அளவு திரவங்களைப் பயன்படுத்துதல் மற்றும் ரெட்டினோல், பாந்தோத்தேனிக் அமிலம், தியாமினுடன் ரிபோஃப்ளேவின், C- வைட்டமின் மற்றும் E- வைட்டமின் ஆகியவற்றை நியமிக்கலாம்.

கடுமையான கோளாறுகளில், 0.9% NaCl, எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் கால்சிட்டோனின் ஃபுரோஸ்மைடு ஆகியவற்றின் நரம்பு ஊசி செய்யப்படுகிறது, கூடுதலாக, ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யப்படுகிறது.

அதிகப்படியான அளவைத் தடுக்க, இரத்த Ca மதிப்புகளை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ப்ரிமிடோன், ஃபெனிடோயின் மற்றும் பார்பிட்யூரேட்டுகளுடன் மருந்துகளின் நிர்வாகம் உயிரியல் மாற்ற செயல்முறைகளின் வீதத்தை அதிகரிக்கிறது, இது கொல்கால்சிஃபெரால் உற்பத்தியின் தேவையை அதிகரிக்கிறது.

மெக்னீசியம் அல்லது அலுமினியம் கொண்ட ஆன்டாசிட்களுடன் நீண்டகால பயன்பாடு அவற்றின் இரத்த மதிப்புகளை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் விஷம் வளரும் அபாயத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள், கால்சிட்டோனின் மற்றும் ப்ளிகமைசின் ஆகியவற்றுடன் Vigantol இன் கலவையானது மருந்துகளின் போதைப்பொருள் செயல்பாடு பலவீனமடைய வழிவகுக்கிறது.

கொலஸ்டிரமைனுடன் கூடிய கொலஸ்டிபோல் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து கொழுப்பு-கரையக்கூடிய குழுவின் சில வைட்டமின்களை உறிஞ்சுவதை குறைக்கிறது, அதனால்தான் அவற்றின் பகுதியை அதிகரிக்க வேண்டியது அவசியம்.

மருந்து மற்றும் எஸ்ஜியின் கலவையானது ஹைபர்கால்சீமியாவுடன் தொடர்புடைய நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது. அத்தகைய நோயாளிகளில், ECG அளவீடுகள் மற்றும் Ca மதிப்புகளை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், அத்துடன் SG இன் அளவை மாற்றவும். பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்களின் அறிமுகத்துடன் ஹைபர்கால்சீமியாவின் சாத்தியக்கூறு அதிகரிக்கிறது.

கோல்கால்சிஃபெரோல் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகள் அல்லது ஒப்புமைகளை ஒன்றாகப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் கடுமையான அறிகுறிகளின் கீழ் மற்றும் சீரம் Ca அளவுகளை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் மூலம் மட்டுமே.

தியாசைட் வகை டையூரிடிக்ஸ் சிறுநீரில் கால்சியம் வெளியேற்றத்தை மெதுவாக்குகிறது, இது ஹைபர்கால்சீமியாவை ஏற்படுத்துகிறது. இத்தகைய சேர்க்கைகள் மூலம், நீங்கள் தொடர்ந்து Ca இன் இரத்த அளவை கண்காணிக்க வேண்டும்.

ஐசோனியாசிட் அல்லது ரிஃபாம்பிசினுடன் இணைந்தால் விகாண்டோலின் சிகிச்சை பண்புகள் பலவீனமடைகின்றன, ஏனெனில் அவை அதன் உயிர் மாற்றத்தின் வீதத்தை அதிகரிக்கின்றன.

களஞ்சிய நிலைமை

Vigantol குழந்தைகள் மற்றும் சூரிய ஒளியை எட்டாதவாறு வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை நிலை 15-25 ° C வரம்பில் உள்ளது.

அடுப்பு வாழ்க்கை

Vigantol ஐ மருத்துவப் பொருளை விற்பனை செய்த நாளிலிருந்து 5 வருட காலத்திற்குப் பயன்படுத்தலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்துகளின் ஒப்புமைகளான கோல்கால்சிஃபெரோல், அக்வாடெட்ரிம், கோல்கால்சிஃபெரோல் விதேஹோல், அத்துடன் வைட்டமின் டி போன்றவை.

விமர்சனங்கள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் சிகிச்சையில் விகண்டோல் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது - இது மருத்துவ மன்றங்களின் விமர்சனங்கள். 1-2 வருட காலப்பகுதியில் குழந்தைகளின் எலும்புகளின் கட்டமைப்பில் நோயியல் மாற்றங்கள் காணப்படவில்லை என்பதே சிகிச்சையின் விளைவாகும். கூடுதலாக, பக்க அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி குறித்து கருத்துகள் எதுவும் இல்லை, இருப்பினும் கோட்பாட்டில் அவை தோன்றுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் மிக அதிகம்.