வீடியோக்ஸ்

விடெக்ஸ் என்பது நேரடி சிகிச்சை விளைவைக் கொண்ட ஒரு வைரஸ் தடுப்பு மருந்து. [ 1 ]

டிடனோசின், வளர்க்கப்பட்ட மனித செல்கள் மற்றும் செல் வரிசைகளில், இன் விட்ரோவில் எச்.ஐ.வி பிரதிபலிப்பைத் தடுக்கிறது. செல்லுக்குள் நுழைந்தவுடன், இந்த உறுப்பு நொதி ரீதியாக அதன் வளர்சிதை மாற்றக் கூறு, டிடியோக்சியாடெனோசின்-3-பாஸ்பேட்டாக மாற்றப்படுகிறது. நியூக்ளிக் அமிலத்தின் வைரஸ் பிரதிபலிப்பின் போது, 2b3'-டைடியோக்சிநியூக்ளியோசைட்டின் பயன்பாடு சங்கிலி நீடிப்பைத் தடுக்கிறது, இதன் மூலம் பிரதிபலிப்பு செயல்முறையை மெதுவாக்குகிறது. கூடுதலாக, ddATP, எச்.ஐ.வி தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸின் செயல்பாட்டை மெதுவாக்குகிறது, இது புரோவைரல் டி.என்.ஏவின் பிணைப்பை சீர்குலைக்கிறது. [ 2 ]

அறிகுறிகள் வீடியோக்ஸ்

இது எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு (பிறஆன்டிரெட்ரோவைரல் முகவர்களுடன் இணைந்து ) பயன்படுத்தப்படுகிறது. [ 3 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து காப்ஸ்யூல்களில் வெளியிடப்படுகிறது - ஒரு கொப்புளப் பொதிக்குள் 10 துண்டுகள்; ஒரு பொதிக்குள் - அத்தகைய 3 பொதிகள்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

டிடனோசின் பிளாஸ்மா Cmax மதிப்புகளை அடைய தோராயமாக 120 நிமிடங்கள் ஆகும்; Cmax மதிப்பு நேரடியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும் மருந்தின் அளவைப் பொறுத்தது.

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் உள்ள டிடனோசினின் சராசரி அளவு, பொருளின் ஒரே நேரத்தில் பதிவு செய்யப்பட்ட பிளாஸ்மா மதிப்புகளில் 21% க்கு சமம்.

காப்ஸ்யூல்கள் வெறும் வயிற்றில் எடுக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவற்றை உணவுடன் எடுத்துக்கொள்வது Cmax மதிப்புகளை 46% ஆகவும், AUC அளவை 19% ஆகவும் குறைக்கிறது.

மனிதர்களில், டிடனோசினின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மிகவும் மோசமாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. சோதனை தரவுகளின் அடிப்படையில், மனிதர்களில் அவை உள் பியூரின்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மூலம் உணரப்படுகின்றன என்று நம்பப்படுகிறது.

வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளும்போது, அரை ஆயுள் சராசரியாக 1.6 மணிநேரம் (மாத்திரைகளுக்கு), ஆனால் காப்ஸ்யூல்களிலிருந்து பொருளின் உறிஞ்சுதல் விகிதம் மிகவும் குறைவாக இருப்பதால், இந்த விஷயத்தில் அதன் அரை ஆயுள் தோராயமாக 50% அதிகமாக இருக்கும். சிறுநீரில் மருந்தின் வெளியேற்றம் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும் பகுதியின் தோராயமாக 20% ஆகும்.

உள் சிறுநீரக அனுமதி விகிதம் அதன் மொத்த மதிப்புகளில் 50% (நிமிடத்திற்கு 0.8 லிட்டர்) ஆகும் - இது சிறுநீரக டிடனோசின் வெளியேற்றத்தின் போது குழாய்கள் வழியாக CF மற்றும் சுரப்பின் செயலில் உள்ள செயல்முறைகளை உறுதிப்படுத்துகிறது. மருந்தின் 1 மாத வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, டிடனோசின் உடலில் சேரவில்லை.

சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு பயன்படுத்தவும்.

வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, அரை ஆயுள் சராசரியாக குறைந்தது 1.4 மணிநேரம் (சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாட்டின் போது) மற்றும் அதிகபட்சம் 4.1 மணிநேரம் (கடுமையான செயலிழப்பு காணப்பட்டால்) அதிகரிக்கிறது. டயாலிசிஸ் பெரிட்டோனியல் திரவத்தில் மருந்து பதிவு செய்யப்படவில்லை, ஆனால் ஹீமோடையாலிசிஸின் போது, 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, பிளாஸ்மாவில் டிடனோசினின் அளவு எடுக்கப்பட்ட அளவின் 0.6-7.4% க்குள் இருந்தது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் (சிசி மதிப்புகள் நிமிடத்திற்கு 60 மில்லி/1.73 மீ2க்குக் கீழே), மருந்தின் அளவு தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு பயன்படுத்தவும்.

டிடனோசினின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் கல்லீரல் செயலிழப்பின் தீவிரத்தினால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, இதற்கு Videx மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியிருக்கலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இந்த மருந்து ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. காப்ஸ்யூல்கள் மெல்லாமல் முழுவதுமாக விழுங்கப்படுகின்றன. அவற்றை வெறும் வயிற்றில் (அல்லது உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு) எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், குறைந்தது 0.1 லிட்டர் வெற்று நீரில் கழுவ வேண்டும் (மருந்தை உறிஞ்சுவதை மேம்படுத்த). காப்ஸ்யூல்களைத் திறக்கக்கூடாது, ஏனெனில் இது அவற்றின் மருத்துவ விளைவைக் குறைக்கும்.

நோயாளியின் எடையைப் பொறுத்து தினசரி பகுதி அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• எடை 60 கிலோவுக்கு மேல் - 0.4 கிராம், ஒரு நாளைக்கு 1 முறை;
• எடை <60 கிலோவுக்கு மேல் - 0.25 கிராம், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை.

குழந்தை மருத்துவத்தில் காப்ஸ்யூல்களை நிர்வகிப்பது குறித்து சிறப்பு ஆய்வுகள் எதுவும் நடத்தப்படவில்லை, ஆனால் மருந்தின் பிற வடிவங்களைப் பயன்படுத்தும் போது, தேவையான தினசரி அளவு (உடல் மேற்பரப்புப் பகுதியை அடிப்படையாகக் கொண்டு கணக்கிடப்படுகிறது) 0.24 கிராம்/மீ2 (ஜிடோவுடினுடன் இணைந்தால் 0.18 கிராம்/மீ2) ஆகும்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள பெரியவர்களுக்கு, மருந்தளவைக் குறைக்க வேண்டும் அல்லது Videx நிர்வாகங்களுக்கு இடையிலான இடைவெளியை நீட்டிக்க வேண்டும் (CC மதிப்புகளைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது).

எடை 60 கிலோவுக்கு மேல்:

• CC இன் அளவு நிமிடத்திற்கு 60 மில்லி/1.73 மீ2 – ஒரு நாளைக்கு 0.4 கிராம்;
• நிமிடத்திற்கு 30-59 மில்லி / 1.73 மீ2 வரம்பில் - ஒரு நாளைக்கு 0.25 கிராம்;
• நிமிடத்திற்கு 10-29 மில்லி / 1.73 மீ2 க்குள் - மருந்து வெளியீட்டின் வேறுபட்ட வடிவம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• எடை <60 கிலோ:
• CC மதிப்புகள் நிமிடத்திற்கு 60 மில்லி/1.73 மீ2 – ஒரு நாளைக்கு 0.25 கிராம்;
• நிமிடத்திற்கு 30-59 மில்லி/1.73 மீ2 வரம்பிற்குள் குறிகாட்டிகள் - மருந்து வேறு வகையான வெளியீட்டில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்துகொள்பவர்கள், செயல்முறைக்குப் பிறகு தினசரி மருந்தளவை உட்கொள்ள வேண்டும். கூடுதல் மருந்தளவு தேவையில்லை.

முதியவர்கள்.

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, சிறுநீரக செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் இந்த குழுவில் சிறுநீரக செயலிழப்பு அதிக ஆபத்து உள்ளது, இதற்கு தனிப்பட்ட முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ளவர்கள்.

மருந்தின் அளவைக் குறைப்பது அவசியம், ஆனால் அளவை மாற்றுவதற்கான குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. சிகிச்சையின் போது, கல்லீரல் நொதிகளின் மதிப்புகளைக் கண்காணிப்பது அவசியம். அவற்றின் மதிப்புகளில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காணப்பட்டால், சிகிச்சை நிறுத்தப்படும். அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் மதிப்புகளில் விரைவான அதிகரிப்புக்கு, நியூக்ளியோசைடு அனலாக்ஸை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் சிகிச்சையை முழுமையாக ரத்து செய்ய வேண்டியிருக்கும்.

மருந்தின் தவறவிட்ட அளவு.

நீங்கள் தற்செயலாக மருந்து எடுத்துக்கொள்ளும் நேரத்தைத் தவறவிட்டால், வழக்கமான அளவைத் தொடர்ந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் (முன்பு தவறவிட்ட அளவை ஈடுசெய்ய அளவை இரட்டிப்பாக்குவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது).

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில், மருந்து வேறு வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கர்ப்ப வீடியோக்ஸ் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

விலங்கு ஆய்வுகளில், டிடனோசின் ஃபெட்டோடாக்ஸிக் அல்லது எம்ப்ரியோடாக்ஸிக் அல்லது டெரடோஜெனிக் விளைவுகளை வெளிப்படுத்தவில்லை.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மருந்து கடுமையான அறிகுறிகளின் கீழ் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் சிகிச்சையின் நன்மை கருவுக்கு எதிர்மறையான விளைவுகளின் அபாயத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே.

எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ள பெண்கள் தாய்ப்பால் கொடுக்கக்கூடாது, ஏனெனில் இது குழந்தைக்கு தொற்று ஏற்பட வழிவகுக்கும்.

முரண்

டிடனோசின் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மையின்மை இதற்கு முரணானது.

பக்க விளைவுகள் வீடியோக்ஸ்

எச்.ஐ.வி பாதித்த நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, Videx எடுத்துக்கொள்வதோடு தொடர்புடைய எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள் மற்றும் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும் பிற மருந்துகளின் எதிர்மறை விளைவு மற்றும் நோயுடன் தொடர்புடைய எதிர்மறை அறிகுறிகளை வேறுபடுத்துவது மிகவும் கடினம். எதிர்கொள்ளும் பக்க விளைவுகளில்:

• நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு: புற வகையின் நரம்பியல் வெளிப்பாடுகள் (நரம்பியல் உட்பட) அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, அதே போல் தலைவலியும் ஏற்படுகிறது;
• செரிமான பிரச்சனைகள்: வயிற்றுப்போக்கு மிகவும் பொதுவானது. வீக்கம், குமட்டல், ஜெரோஸ்டோமியா, வயிற்று வலி, வாந்தி, கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் ஹெபடைடிஸ் ஆகியவையும் மிகவும் பொதுவானவை;
• மேல்தோலுடன் தோலடி அடுக்குகளின் புண்கள்: தடிப்புகள் அடிக்கடி தோன்றும்;
• முறையான கோளாறுகள்: ஆஸ்தீனியா அல்லது சோர்வு;
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: நீரிழிவு நோய், ஹைப்பர்- அல்லது ஹைபோகிளைசீமியா மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை;
• பார்வை உறுப்புகளில் ஏற்படும் சிக்கல்கள்: விழித்திரை நிறமாற்றம், வறண்ட கண் சளி மற்றும் பார்வை நரம்பை பாதிக்கும் நரம்பு அழற்சி;
• நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள்: அனாபிலாக்டிக் அறிகுறிகள்;
• தொற்றுகள்: சியாலோடெனிடிஸ்;
• பிற அறிகுறிகள்: குளிர், மூட்டுவலி, அலோபீசியா, இரத்த சோகை, அனாபிலாக்டாய்டு வெளிப்பாடுகள், பசியின்மை மற்றும் மயால்ஜியா, அத்துடன் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளைப் பாதிக்கும் வீக்கம், ராப்டோமயோலிசிஸ், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா அல்லது லுகோபீனியா, மயோபதி, ஹைபர்பிலிரூபினேமியா மற்றும் இரத்த லாக்டிக் அமில அளவு அதிகரிப்பு;
• சோதனை முடிவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: அல்கலைன் பாஸ்பேட்டஸ், AST உடன் ALT, லிபேஸ் மற்றும் அமிலேஸ் ஆகியவற்றின் சீரம் மதிப்புகளில் அதிகரிப்பு.

மிகை

அதிகப்படியான அளவின் மருத்துவ அறிகுறிகளில் ஹைப்பர்யூரிசிமியா, கணைய அழற்சி, கல்லீரல் செயலிழப்பு, பாலிநியூரோபதி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும்.

தினசரி அளவை விட அதிகமான மருந்தளவு தற்செயலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டால், தண்ணீருடன் இரைப்பைக் கழுவுதல் மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் செலுத்துதல் செய்யப்படுகிறது. டிடனோசினுக்கு மாற்று மருந்து இல்லை. குறிப்பிடத்தக்க விஷம் ஏற்பட்டால், கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் ஹைப்பர்யூரிசிமியா ஆகியவை காணப்படுகின்றன. இத்தகைய கோளாறுகளில், ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யப்படுகிறது (3-4 மணிநேர அமர்வு டிடனோசின் அளவுகளில் 20-30% குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது), கூடுதலாக, அறிகுறி நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

கான்சிக்ளோவிருடன் மருந்தை முறையாகப் பயன்படுத்துவது (அல்லது கான்சிக்ளோவிருக்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன்பு டிடனோசின் எடுத்துக்கொள்வது) இரத்த பிளாஸ்மாவில் டிடனோசின் வசிக்கும் நேரத்தை சராசரியாக 111% வரை நீட்டிக்க வழிவகுக்கிறது.

வைடெக்ஸை இட்ராகோனசோல் அல்லது கீட்டோகோனசோலுடன் இணைப்பது டிடனோசின் மற்றும் அதன் அளவுருக்களின் உள் பிளாஸ்மிக் குடியிருப்பு நேரத்தை 30% நீட்டித்தது.

கணைய அழற்சி அல்லது பாலிநியூரோபதியை ஏற்படுத்தும் பொருட்களுடன் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது விவரிக்கப்பட்ட நச்சு அறிகுறிகளை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கக்கூடும். இத்தகைய மருந்து சேர்க்கைகளைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகள் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

டெனோஃபோவிருடன் இணைந்து மருந்தை வழங்குவது முந்தையவற்றின் முறையான வெளியேற்றத்தையும் சிறுநீரில் அதன் சராசரி அளவையும் அதிகரிக்கிறது.

களஞ்சிய நிலைமை

Videx சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு மூடிய இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் 25°C ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாத காலத்திற்குள் Videx-ஐப் பயன்படுத்தலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் ஃபாடினோசின் மற்றும் டிடனோசின் ஆகும்.